Cara cepat mengurangkan tekanan darah dengan pil: ubat untuk tekanan darah tinggi
Kandungan artikel:
- Prinsip umum untuk merawat hipertensi dengan pil
- Cara menurunkan tekanan darah: tablet bertindak pantas
-
Kumpulan ubat utama yang mengurangkan tekanan darah
- Penyekat beta
- Inhibitor enzim penukar angiotensin
- Antagonis kalsium
- Ubat diuretik
- Orang Sartan
- Ubat lain
- Video
Kemajuan moden dalam farmakologi memungkinkan untuk mengurangkan tekanan dengan pil dengan cepat dan dapat mengawal perjalanan hipertensi arteri (hipertensi, hipertensi). Pada peringkat awal penyakit, hanya satu ubat antihipertensi yang biasanya diresepkan, dan terapi kombinasi hanya digunakan dalam kes-kes lanjut.
Sebarang pil tekanan harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor yang merawat
Prinsip umum untuk merawat hipertensi dengan pil
Agar terapi hipertensi seefektif mungkin dan tidak disertai dengan perkembangan komplikasi, perlu diresepkan oleh doktor. Tidak boleh dipercayai bergantung pada ulasan rakan, kerana ubat yang sama dapat dengan cepat menghilangkan tekanan darah tinggi pada seseorang, tetapi sama sekali tidak berkesan pada orang lain.
Terdapat sekumpulan prinsip umum untuk terapi antihipertensi:
- Ubat tablet digunakan terutamanya untuk rawatan rutin, menjaga tekanan darah (BP) pada tingkat normal dan mencegah perkembangan krisis hipertensi. Sekiranya penurunan tekanan darah yang mendesak diperlukan, maka bentuk ubat antihipertensi yang disuntik lebih disukai.
- Ubat yang menurunkan tekanan darah diresepkan kepada pesakit dalam dos minimum. Selepas itu, setiap 24-48 jam, di bawah kawalan tekanan, dosnya meningkat menjadi dos efektif.
- Dilarang keras meningkatkan dos ubat antihipertensi secara bebas yang diresepkan oleh doktor, kerana ini dapat menurunkan tekanan darah secara mendadak sehingga perkembangan runtuh.
- Mereka berusaha untuk merawat hipertensi dengan satu ubat. Terapi gabungan digunakan hanya jika terdapat petunjuk yang jelas.
- Rawatan optimum dengan ubat pelepasan berpanjangan, yang secara perlahan mengurangkan tekanan darah tinggi dan tidak membiarkannya meningkat dalam jangka masa yang lama (12-24 jam).
- Rawatan ubat hipertensi harus dilakukan secara berkala untuk jangka masa yang panjang, selalunya sepanjang hayat. Pesakit harus diberitahu tentang tidak dapat melewatkan pemberian ubat, kerana ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan yang signifikan, hingga timbulnya krisis hipertensi.
Cara menurunkan tekanan darah: tablet bertindak pantas
Ubat antihipertensi diwakili oleh beberapa kumpulan farmakologi, masing-masing mempunyai mekanisme tindakannya sendiri. Bergantung pada keadaan klinikal tertentu, doktor mungkin memberi ubat yang segera bertindak (secara harfiah 15-20 minit selepas pentadbiran) atau mempunyai kesan yang lebih ringan, tetapi berpanjangan.
Sekiranya anda perlu mengurangkan tekanan darah dengan cepat, ubat pilihannya adalah:
- Capoten (Captopril, Blocordil, Aceten). Ia berjaya digunakan dalam rawatan hipertensi pelbagai asal, termasuk primer. Ia mula memberi kesan hipotensi dalam 15-20 minit setelah pengingesan, yang mencapai maksimum setelah 60 minit dan berlangsung selama 10-12 jam. Ia boleh digunakan pada orang yang mengalami kegagalan jantung.
- Zokardis (Zofenopril). Ubat ini tergolong dalam kumpulan perencat enzim penukaran angiotensin (ACE). Penurunan tekanan dicatat dalam satu jam dari saat mengambil ubat, dan kesannya berlangsung hingga 24 jam. Ubat ini mempunyai sejumlah kontraindikasi (kehamilan, usia di bawah 18 tahun, hiperkalemia, kegagalan hati), oleh itu ia hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor.
- Enalapril (Enam, Enap, Renitek, Berlipril). Ubat ini paling berkesan pada pesakit dengan bentuk hipertensi renovaskular, apabila ubat dari kumpulan lain tidak berkesan. Tidak boleh diberikan kepada wanita hamil dan menyusui, kanak-kanak di bawah 18 tahun.
- Diroton (Lisinopril). Menurunkan tekanan darah dengan cepat. Sangat sesuai untuk pembetulan hipertensi arteri pada diabetes mellitus. Walaupun begitu, ubat ini tidak boleh diambil tanpa preskripsi doktor, kerana boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, menyebabkan keruntuhan ortostatik.
Captopril - ubat untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat
Kumpulan ubat utama yang mengurangkan tekanan darah
Terdapat pelbagai sebab peningkatan tekanan darah. Oleh itu, untuk rawatan hipertensi, perlu menggunakan ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza dan tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berbeza.
Penyekat beta
Salah satu kumpulan ubat antihipertensi yang paling banyak diwakili. Ini termasuk Anaprilin, Bisoprolol, Cordinorm, Nebikor, Atenolol.
Mekanisme tindakan beta-blocker adalah untuk menyekat reseptor beta-adrenergik dan mencegah kesan katekolamin (norepinefrin, adrenalin) pada mereka. Berikan kesan berikut:
- menurunkan tekanan darah;
- mengurangkan kekuatan dan degupan jantung;
- mengurangkan permintaan oksigen miokard;
- memanjangkan diastole (tempoh kelonggaran jantung);
- meningkatkan perfusi koronari (bekalan darah miokardium);
- meningkatkan toleransi senaman;
- mempunyai tindakan antiaritmia.
Penyekat beta paling kerap diresepkan kepada pesakit untuk rawatan hipertensi yang rumit oleh hipertrofi ventrikel kiri. Mereka boleh digunakan dalam rawatan pesakit muda dengan gaya hidup aktif. Juga, petunjuk untuk pelantikan beta-blocker adalah gabungan hipertensi arteri dengan aritmia atau angina pectoris, suatu keadaan selepas infark miokard.
Bisoprolol - ubat kumpulan beta-blocker
Terapi beta-blocker mungkin disertai dengan kesan sampingan berikut:
- bradikardia;
- kekejangan saluran periferal;
- penurunan aliran darah buah pinggang;
- bronkospasme;
- sakit kepala;
- gangguan tidur;
- kelemahan otot;
- kemurungan.
Penghentian terapi jangka panjang secara tiba-tiba dengan beta-blocker tidak dibenarkan, kerana ini boleh mencetuskan sindrom penarikan, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang tajam, permulaan serangan aritmia, dan peningkatan risiko infark miokard.
Kontraindikasi kepada beta-blocker adalah:
- kejutan kardiogenik;
- edema paru;
- asma bronkial;
- kegagalan jantung yang teruk;
- blok atrioventrikular tahap II-III;
- bradikardia kurang daripada 50 denyutan seminit;
- hipotensi (tekanan sistolik kurang daripada 100 mm Hg);
- diabetes mellitus dekompensasi yang bergantung kepada insulin.
Inhibitor enzim penukar angiotensin
Kesan hipotensi penghambat angiotensin-converting enzyme (ACE) adalah disebabkan oleh kesan pada sistem renin-angiotensin. Di samping itu, mereka melambatkan pemecahan bradykinin, bahan aktif biologi yang mempunyai kesan vasodilating (vasodilating) yang ketara. Kumpulan ini merangkumi Captopril, Enalapril, Zofenopril.
Inhibitor ACE mengurangkan proteinuria, iaitu kehilangan protein dalam air kencing. Oleh itu, mereka dianggap sebagai ubat pilihan untuk rawatan hipertensi, digabungkan dengan penyakit buah pinggang kronik, diabetes. Hasil kajian klinikal menunjukkan bahawa dengan latar belakang terapi hipertensi arteri dengan penghambat ACE pada pesakit, risiko terkena kegagalan jantung dan infark miokard berkurang dengan ketara.
Ubat-ubatan kumpulan antihipertensi kumpulan ini biasanya boleh diterima dengan baik dan cenderung menyebabkan perkembangan kesan metabolik negatif daripada diuretik dan beta-blocker.
Enalapril adalah ubat antihipertensi kumpulan perencat ACE
Kesan sampingan terapi perencat ACE boleh merangkumi:
- perkembangan kegagalan buah pinggang akut pada pesakit dengan stenosis arteri renal dua hala;
- batuk kering;
- penurunan tekanan darah yang ketara;
- angioedema;
- Sindrom Stevens-Johnson;
- neutropenia;
- fungsi hati terjejas;
- penurunan nafsu seks.
Menurut penyelidik Kanada, terapi hipertensi jangka panjang dengan perencat ACE meningkatkan risiko jatuh dan patah tulang pada pesakit sebanyak 35%. Kesan ini dikaitkan dengan kehadiran kesan ortostatik (penurunan tekanan pada masa ini badan beralih dari kedudukan mendatar ke menegak) dan dengan perubahan struktur morfologi tisu tulang.
Antagonis kalsium
Bercakap mengenai pil mana yang mengurangkan tekanan darah, anda pasti harus membincangkan mengenai antagonis kalsium (penyekat saluran kalsium perlahan, penyekat saluran kalsium jenis-L). Ini adalah kumpulan ubat yang luas dan beragam yang mempunyai mekanisme tindakan yang sama, tetapi berbeza antara satu sama lain dalam pemilihan tisu, kinetik farmakologi, dan kesannya pada kadar jantung. Antagonis kalsium termasuk Amlodipine, Nifidepine, Verapamil.
Mekanisme utama tindakan penyekat saluran kalsium lambat adalah bahawa mereka menghalang penembusan saluran darah dan miokardium ke dalam sel otot ion kalsium dari ruang ekstraselular. Akibatnya, arteri dan arteriol mengembang, yang disertai dengan penurunan tekanan darah.
Amlodipine adalah antagonis kalsium
Sekiranya berlaku krisis hipertensi, jika perlu untuk menurunkan tekanan dengan cepat, obat Pharmadipin dapat digunakan sesuai arahan dokter. Ia adalah larutan nifedipine dan bertujuan untuk pemberian oral. Ia harus diambil seperti berikut: titisan digunakan pada sekeping gula kecil (dalam jumlah yang ditentukan oleh doktor, tetapi tidak lebih dari 5-7 tetes) dan kemudian larutkan di bawah lidah. Kesan ubat itu mula terserlah seawal 5-7 minit selepas mengambilnya. Kesan antihipertensi mencapai maksimum dalam 30-40 minit dan berlangsung selama 3-4 jam. Pharmadipine hanya bertujuan untuk penyediaan pesakit kecemasan dan tidak boleh diminum untuk rawatan hipertensi secara rutin.
Spektrum kesan sampingan antagonis kalsium merangkumi keadaan berikut:
- pening dan sakit kepala;
- edema periferal;
- berdebar-debar;
- dispepsia (loya, muntah, sembelit, kembung perut);
- gangguan metabolisme karbohidrat.
Antagonis kalsium harus diambil dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Kontraindikasi kepada mereka adalah:
- kegagalan jantung yang teruk;
- sindrom sinus sakit;
- stenosis aorta kritikal;
- Sindrom WPW dengan serangan flutter atrium atau fibrilasi atrium;
- kehamilan dan penyusuan.
Ubat diuretik
Ubat diuretik (diuretik) adalah kumpulan ubat yang besar, tindakannya adalah untuk merangsang diuresis dan membuang garam dan cecair mineral dari badan.
Diuretik gelung (Furosemide, Torasemide) paling berkesan. Dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit air. Oleh itu, dalam rawatan hipertensi, mereka digunakan pada tahap yang terhad, lebih kerap ketika menahan krisis hipertensi atau dalam rawatan kesesakan.
Diuretik Thiazide-like dan thiazide lebih kerap digunakan. Mereka biasanya diresepkan bersama dengan sartan atau perencat ACE. Di pasaran farmaseutikal juga terdapat persiapan gabungan. Kesan diuretik mereka lemah, kerana komposisi merangkumi sebilangan kecil diuretik.
Torasemide adalah diuretik gelung yang digunakan dalam rawatan hipertensi
Dalam beberapa kes, diuretik hemat kalium, misalnya, Spironolactone, mungkin termasuk dalam terapi kompleks hipertensi arteri.
Diuretik hanya boleh diambil seperti yang diarahkan dan di bawah pengawasan perubatan. Penggunaan jangka panjang mereka sering disertai dengan perkembangan sejumlah kesan sampingan:
- gangguan metabolisme asid urik;
- pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
- pening;
- kelemahan umum yang teruk;
- gangguan pada gambar darah periferal;
- penurunan nafsu seks;
- kesan negatif terhadap proses metabolik dalam badan.
Kontraindikasi untuk pelantikan diuretik adalah:
- hipersensitiviti terhadap sulfonamida;
- gout;
- kehamilan dan penyusuan.
Orang Sartan
Sartans (antagonis reseptor angiotensin II, ARA) adalah ubat antihipertensi moden. Ini termasuk ubat seperti Telmisartan, Valsartan, Losartan (Lorista), Eprosartan.
Sartans dapat digunakan untuk mengobati hipertensi arteri bahkan dalam kategori pesakit yang dilarang penghambat ACE, misalnya, setelah stenting pembuluh darah koronari.
Penggunaan sartan hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan doktor, kerana komplikasi (ruam kulit, batuk kering, edema Quincke, hiperkalemia) mungkin timbul semasa terapi. Ubat ini dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui, dalam amalan pediatrik, dan juga pada pesakit dengan stenosis arteri ginjal.
Lorista adalah ubat kumpulan sartan, atau antagonis reseptor angiotensin II
Ubat lain
Beberapa ubat lain, khususnya antispasmodik myotropik (Papaverin, Dibazol, No-shpa), juga membolehkan anda mengurangkan tekanan dengan tablet dengan cepat. Walau bagaimanapun, mereka berkesan hanya dengan sedikit peningkatan tekanan darah pada pesakit dengan manifestasi awal hipertensi. Bermula dari tahap II, seseorang tidak boleh mengharapkan kesan hipotensi dari antispasmodik myotropik.
Dengan latar belakang angina pectoris, anda dapat mengurangkan tekanan dengan cepat dengan Nitrogliserin. Ubat ini tidak hanya melegakan kekejangan arteri koroner, tetapi juga mempunyai kesan vasodilatory yang jelas, yang ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
