Pil Untuk Tekanan Darah Tinggi: Senarai Nama, Ulasan Ubat

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Pil tekanan darah tinggi: ubat asas dan tambahan

Kandungan artikel:

1. Ubat untuk tekanan kumpulan utama

   1. Diuretik
   2. Penyekat beta
   3. Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE)
   4. Penyekat reseptor angiotensin
   5. Antagonis kalsium
2. Tablet untuk kumpulan tambahan tekanan darah tinggi
3. Mengapa rawatan hipertensi penting?
4. Prinsip asas rawatan tekanan darah tinggi
5. Video

Pil untuk tekanan darah tinggi bertindak pada unsur-unsur yang berlainan dari parameter ini di dalam badan, mereka berbeza dalam mekanisme tindakan, jangka masa, kekuatan kesannya. Apabila digunakan untuk tujuan lain, mereka boleh membahayakan tubuh, oleh itu, rawatan hipertensi sendiri sangat tidak digalakkan - keselamatan hanya dijamin oleh temu janji perubatan dan pengawasan terapi perubatan.

Anda boleh mengambil ubat untuk tekanan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Perubatan moden memungkinkan untuk menormalkan tekanan darah tinggi (BP) pelbagai etiologi, prinsip utama rawatan adalah penggunaan ubat patogenetik. Ini bermaksud bahawa pil tekanan tinggi tidak hanya bertindak pada salah satu tahap mekanisme biologi, tetapi pada pautan yang menyebabkan disfungsi tersebut. Oleh itu, senarai ubat-ubatan adalah luas dan diwakili oleh kumpulan ubat yang berbeza. Mereka berfungsi dengan cara yang berbeza, dan sering digabungkan untuk memberikan faedah yang optimum.

Semua ubat untuk tekanan darah tinggi dibahagikan kepada dua kumpulan - ubat dari kumpulan utama, yang paling berkesan dan paling selamat (dengan syarat ubat tersebut digunakan dengan betul), serta ubat-ubatan kumpulan tambahan yang mempunyai bidang aplikasi yang terhad, misalnya, penurunan tekanan darah yang mendesak semasa resusitasi, dengan krisis hipertensi dan dan lain-lain.

Bagaimana memilih terapi, menggabungkan ubat dengan betul? Ini hanya boleh dilakukan oleh pakar, anda perlu menghubunginya.

Kami akan mempertimbangkan setiap kumpulan ubat secara berasingan.

Ubat untuk tekanan kumpulan utama

Diuretik

Ini adalah ubat dengan kesan diuretik yang meningkatkan pengeluaran air kencing dengan cara yang berbeza. Mekanisme utama untuk menurunkan tekanan adalah penurunan jumlah darah yang beredar, dan kesan inilah yang diberikan oleh diuretik. Mereka mempunyai tindakan yang cepat, tetapi mereka mempunyai sejumlah efek samping, mulai dari ketidaknyamanan yang berkaitan dengan sering mengunjungi tandas selama tempoh peningkatan pengeluaran air kencing, hingga gangguan elektrolit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bersama dengan air, banyak unsur surih yang diperlukan untuknya dibasuh dari badan.

Furosemide adalah diuretik yang berkesan dan cepat mengurangkan tekanan darah

Diuretik utama yang digunakan untuk merawat hipertensi termasuk:

1. Hydrochlorothiazide adalah diuretik yang cukup kuat. Mekanisme tindakannya disediakan dengan menyekat enzim karbonik anhidrasa, kerana ion kalium dipertahankan, dan penyerapan semula natrium (pengambilan semula) menurun. Air mengikuti natrium dan pengeluaran air kencing meningkat. Kesan utama tidak datang terlalu cepat, jadi harus diminum dengan peningkatan tekanan yang berterusan. Tindakannya bermula sekitar 2 jam, dan kesan maksimum berlaku dalam 4-5 jam. Biasanya, hidroklorotiazida diberikan secara berterusan selama berminggu-minggu. Ia membantu dengan baik, tetapi dengan penggunaan yang lama menyebabkan hipokalemia, iaitu penurunan kepekatan ion kalium dalam plasma darah. Untuk mengimbangi kesan sampingan ini, suplemen kalium diresepkan sebagai tambahan kepada hidroklorotiazid dan ubat lain yang mempunyai kesan yang serupa.
2. Indapamide (Indap, Arifon) adalah diuretik bukan thiazide yang aktif secara sederhana. Ini mempunyai kesan antihipertensi yang jelas terhadap latar belakang sedikit diuretik, kerana ia dapat mengurangkan daya pengecutan dinding vaskular akibat kesan penghambatan pada transmisi membran ion kalsium. Kesan maksimum diperhatikan 10-12 jam selepas satu dos. Ubat ini beredar untuk waktu yang lama, kerana mengikat protein darah. Disyorkan untuk penggunaan tetap. Ubat ini untuk menurunkan tekanan darah juga dapat digunakan sekiranya disfungsi ginjal - ia tetap memberi kesan walaupun gagal ginjal. Ia dapat meningkatkan kandungan asid urik dalam darah, yang tidak diinginkan dengan penggunaan yang berpanjangan dan dihentikan dengan mengambil ubat urikosurik. Ini adalah ubat pilihan untuk orang tua yang menderita hipertensi arteri untuk masa yang lama.
3. Furosemide adalah diuretik yang cepat dan kuat. Kesan selepas suntikan berlaku dalam 15 minit dan disertai dengan diuresis besar-besaran, dan akibatnya, penurunan tekanan darah yang cepat. Ia bertindak secara sistematik, mengurangkan tekanan jantung yang berlebihan, mempengaruhi pengangkut ion di tubulus ginjal, mengurangkan kepekaan dinding vaskular terhadap katekolamin (disebabkan oleh tindakan adrenalin yang hipertensi berkembang semasa keadaan tertekan). Furosemide menyebabkan penurunan yang signifikan dalam jumlah darah yang beredar, dan ini harus diperbetulkan dengan mengisi semula setelah timbulnya kesan hipotensi. Selain itu, ia mengganggu komposisi elektrolit darah, sehingga tidak dapat diambil untuk waktu yang lama. Walaupun begitu, ubat ini mempunyai jumlah tinjauan perubatan positif terbanyak, ia boleh digunakan pada usia 40 dan 70 tahun. Kelemahannya adalah mekanisme tindakannya yang ketinggalan zaman.

Penyekat beta

Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan sistemik pada saluran darah dan secara tidak langsung mengatur kerja jantung. Nama ubat dalam kumpulan ini mempunyai "-olol" yang berakhir. Mana yang paling biasa digunakan?

1. Propranolol (Anaprilin di pasaran Rusia) adalah beta-blocker yang tidak selektif (iaitu, tidak selektif, bertindak pada semua reseptor beta), yang menunjukkan kesan antiaritmia yang jelas, menurunkan tekanan darah, dan menormalkan fungsi jantung. Ia dikontraindikasikan dengan ketat pada asma bronkial atau keadaan yang berdekatan dengannya, kerana ia menyempitkan lumen bronkus.
2. Atenolol adalah penyekat beta-reseptor selektif yang bertindak pada jantung dan saluran darah tanpa mempengaruhi nada otot licin bronkus. Ubat yang berkesan untuk darah tinggi, aritmia jantung, angina pectoris. Tidak berlaku semasa mengandung.
3. Talinolol (Cordanum) adalah ubat yang berkesan, termasuk ubat kuat, termasuk dalam senarai B, oleh karena itu dikeluarkan dengan resep.
4. Metoprolol - mempunyai spektrum tindakan yang luas. Mengurangkan tekanan juga secara refleks setelah bersenam, mengurangkan beban otot jantung dengan ketegangan, mempengaruhi kepekaan dinding vaskular terhadap katekolamin, mengurangkan aktiviti plasma renin.

Anaprilin adalah ubat antihipertensi kumpulan beta-blocker

Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE)

Senarai ubat-ubatan ini cukup luas, untuk hampir setiap huruf abjad, mereka adalah salah satu ubat terbaik yang menurunkan tekanan darah, kerana titik tindakan - mereka tidak membenarkan renin renin berubah menjadi angiotensin I, dan kemudian menjadi angiotensin II. Bahan aktif secara biologi ini adalah bahan vasokonstriktor terkuat di dalam badan, dalam kebanyakan kes menyediakan mekanisme hipertensi arteri.

Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan:

1. Captopril (Kapoten) - selain menyekat transformasi beberapa bentuk vasokonstriktor endogen menjadi yang lain, ia meningkatkan pengeluaran vasodilator dalam bentuk bradykinin dan prostaglandin A Penurunan tekanan maksimum berlaku dengan cepat, 60-70 minit setelah minum pil. Kontraindikasi dalam bentuk kegagalan buah pinggang yang teruk dan di bawah usia 18 tahun.
2. Enalapril (Enap, Renitek) - menghalang kerja sistem renin-angiotensin-aldosteron, sementara kesan terapi yang ketara ditunjukkan walaupun pada pesakit dengan hipertensi akar rendah. Ia mempunyai salah satu kesan paling lama; dalam dos terapi, ia dapat mengekalkan tekanan darah normal sehingga 24 jam. Penggunaan pada kanak-kanak adalah terhad.
3. Lisinopril (Diroton) - paling kerap digunakan dalam kes hipertensi penting, kesannya dilengkapi dengan pengambilan diuretik. Jangan minum ubat ini bersama dengan persediaan litium, ubat anti-diabetes untuk mengelakkan kesan sampingan yang tidak diingini dalam bentuk peningkatan ketoksikan dan hipoglikemia.

Captopril tergolong dalam penghambat enzim penukar angiotensin, termasuk dalam kumpulan ubat utama untuk rawatan hipertensi

Penyekat reseptor angiotensin

Ini adalah pil tekanan darah tinggi generasi baru dengan kesan tahan lama. Mereka juga menyekat tindakan biologi angiotensin I dan II, tetapi tidak pada tahap penukaran, tetapi pada tahap penerimaan. Maksudnya, ubat tersebut menempati reseptor angiotensin, tidak membiarkan angiotensin sendiri melekat padanya dan mencetuskan hipertensi. Terdapat sebilangan kecil ubat yang memberi kesan ini, ia berkesan dan umumnya selamat. Lozartan (Kozaar) adalah wakil kumpulan ini. Ini adalah tablet Jerman yang boleh diambil tanpa mengira usia (kecuali kanak-kanak di bawah 6 tahun) dan pengambilan makanan. Tidak digalakkan semasa mengandung dan menyusui.

Antagonis kalsium

Pengecutan otot licin vaskular dihasilkan oleh ion kalsium. Ubat-ubatan yang berkaitan dengan antagonis kalsium secara kompetitif menghalang elemen ini, mengisi pusat aktif reseptor, sementara kalsium tidak langsung mengikatnya dan tidak menyebabkan lata reaksi yang membawa kepada vasokonstriksi.

Nifedipine adalah ubat antagonis kalsium yang popular

Nada saluran periferal adalah salah satu faktor yang paling penting di mana rintangan periferal aliran darah bergantung, dan oleh itu tekanan diastolik yang lebih rendah. Ubat semacam itu mempunyai akhir "-dipin":

1. Nifedipine digunakan untuk angina pectoris vasospastik, digabungkan dengan beta-blocker, dan juga melegakan hipertensi penting. Walaupun mempunyai kecekapan tinggi, ia memiliki sejumlah kontraindikasi untuk digunakan: tidak dapat diambil pada masa kanak-kanak, semasa menyusui atau kehamilan, dengan hipovolemia, stenosis aorta, setelah infark miokard, dan juga bersamaan dengan Rifampicin. Ubat ini membantu menurunkan tekanan darah bukan hanya pada waktu rehat, tetapi juga semasa latihan dengan memperluas peredaran darah cagaran dan arteriol periferal.
2. Amlodipine mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza: ia tidak membenarkan ion meresap ke dalam sel dan sebaliknya, dengan itu mencegah pengecutan otot licin dan menghasilkan kesan vasodilating. Ubat ini mempunyai kesan yang paling kuat pada otot licin saluran periferal, dan pada tahap yang lebih rendah mempengaruhi pengecutan jantung dan kekuatannya. Amlodipine mempengaruhi kadar tindak balas, memperlahankannya, oleh itu tidak digalakkan bagi orang yang bekerja dengan jentera, pemandu, pengendali pemasangan industri yang berpotensi berbahaya, iaitu mereka yang memerlukan perhatian yang tinggi di tempat kerja.

Tablet untuk kumpulan tambahan tekanan darah tinggi

Apa ubat yang termasuk dalam kumpulan tambahan? Ini adalah ubat antihipertensi yang digunakan dalam kes khas atau bersama dengan ubat kumpulan utama, walaupun ini tidak meniadakan aktiviti tinggi (kadang-kadang bahkan terlalu banyak) dalam mengurangkan tekanan darah. Ubat ini jarang digunakan kerana kesan sampingan atau dos yang sukar.

Doxazosin menyekat reseptor alfa-adrenergik dan cukup berkesan, tetapi sukar untuk dosis

Sekiranya anda mengajukan pertanyaan kepada pasukan ambulans: "Bagaimana menurunkan tekanan dalam keadaan darurat?" dari keseluruhan sarana yang ada, kemungkinan besar mereka akan memilih magnesium sulfat (Magnesia), namun, ia mempunyai kesan antihipertensi dalam bentuk suntikan, dan bukan dalam bentuk tablet. Pentadbiran intramuskular larutan Magnesia dapat menurunkan tekanan darah dengan cepat dan berkesan. Suntikan disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan - panas di anggota badan, kepala, tinitus, kilatan lalat di depan mata, jadi ubat diberikan hanya ketika duduk atau berbaring. Ia mempunyai kesan vasodilator yang kuat, tetapi kesan biologinya tidak berakhir di sana - ia mengubah nada otot licin ke seluruh badan, termasuk pundi hempedu dan rahim. Oleh itu, ia tidak digunakan semasa kehamilan.

Prazosin dan Doxazosin menurunkan tekanan darah dengan vasodilasi kerana penyekat reseptor alpha-adrenergik. Oleh itu, kesan hipotensi berlaku agak cepat, selepas 30-60 minit, dan berterusan. Malangnya, sukar untuk dos ubat jenis ini dengan tepat, oleh itu tempoh hipotensi adalah mungkin, terutama pada orang tua, dengan latar belakang jumlah natrium yang tidak mencukupi dalam darah dan hipovolemia (jumlah darah yang beredar kecil). Ubat ini juga menyebabkan rasa mengantuk, jadi tidak disarankan untuk orang yang kegiatannya melibatkan pekerjaan yang berpotensi berbahaya.

Clonidine mempunyai mekanisme tindakan yang kompleks dan dos aktif yang sangat rendah. Pertama, ia mengaktifkan reseptor alpha2-adrenergik periferal, yang meningkatkan hipertensi selama 40 minit. Selepas itu, ia melintasi penghalang darah-otak dan mengaktifkan reseptor alpha2-adrenergik pusat di medulla oblongata. Ini memberikan kesan penghambatan struktur pengatur pada nada dinding vaskular, kapal mengembang dengan tajam. Sekiranya dos Clonidine dilebihi, keruntuhan mungkin berlaku - penurunan tekanan darah yang tajam hingga kehilangan kesedaran. Ia juga mempunyai kesan penenang dan analgesik. Methyldopa mempunyai kesan yang serupa, tetapi mekanisme yang sedikit berbeza - ia dimetabolisme dan di sistem saraf pusat mengaktifkan reseptor alpha2-adrenergik dalam bentuk salah satu bentuk norepinefrin. Mekanisme tindakan lebih jauh serupa dengan Clonidine.

Moxonidine adalah agonis (pengaktifan) reseptor imidazolin, kaitan penting dalam pembentukan hipertensi arteri. Dengan menimbulkan kegembiraan mereka, ia menghalang kerja pusat vasomotor (vasomotor), sehingga mengurangkan daya tahan periferal dari katil vaskular. Ubat popular yang mengandungi moxonidine sebagai bahan aktif adalah Physiotens, yang sering diminta di farmasi sebagai "tablet merah".

Physiotens adalah ubat penurun tekanan darah berasaskan moxonidine yang popular

Dalam kes khas, Aliskiren, penghambat renin manusia, digunakan. Ia digunakan sekiranya peningkatan aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosteron dan apabila penyekat ACE tidak mencapai kesan terapeutik yang diinginkan.

Mengapa rawatan hipertensi penting?

Hampir setiap penghuni kedua negara maju sudah biasa dengan hipertensi arteri. Ia adalah penyakit peradaban yang berkembang kerana rentak hidup yang tinggi dan tekanan yang berterusan.

Dengan hipertensi, bukan sahaja kesejahteraan pesakit menderita - jangka masa tekanan tinggi mencederakan lapisan dalam saluran, memperburuk peredaran darah di tempat tidur kapilari, dan mengganggu trofisme tisu (pemakanan). Semakin lama keadaan patologi berlangsung, semakin kerap terdapat serangan hipertensi, semakin banyak badan terjejas, terutamanya organ kejutan yang sensitif. Ini adalah organ yang fungsinya disediakan oleh bekalan darah yang banyak - jantung, otak, ginjal. Atas sebab inilah hipertensi arteri mendasari penyakit yang paling mematikan - ia rumit oleh strok, serangan jantung, perubahan aterosklerotik dan patologi teruk yang lain. Oleh itu, sangat penting untuk mengawal tekanan darah anda dan, jika perlu, minum pil untuk menurunkan tekanan darah anda.

Prinsip asas rawatan tekanan darah tinggi

Memahami patogenesis kes hipertensi arteri tertentu sangat penting dalam menurunkan tekanan. Terdapat banyak sebab untuk perkembangan patologi. Hipertensi penting yang paling biasa dan terkenal, yang berlaku kerana disregulasi nada vaskular periferal. Ia disebabkan oleh tekanan dan tekanan emosi, yang dilengkapi dengan gaya hidup yang berbahaya. Jadi, merokok menyebabkan mikrospasme saluran darah yang berterusan ke seluruh badan, pengambilan lemak berlebihan mempengaruhi keanjalan dinding vaskular, sejumlah besar garam mengurangkan diuresis harian dan secara langsung meningkatkan tekanan darah. Ini hanya sebahagian kecil daripada faktor yang mempengaruhi tekanan darah secara langsung atau tidak langsung.

Terdapat juga hipertensi sekunder yang berlaku kerana gangguan sistem organ atau organ tertentu. Jenis-jenis ini termasuk hipertensi buah pinggang sekunder (berlaku dengan latar belakang kegagalan buah pinggang, proses keradangan pada buah pinggang), hipertensi endokrin (menampakkan dirinya kerana pelanggaran sintesis hormon yang bertanggungjawab untuk mengekalkan tekanan darah normal), hipertensi jantung (output jantung berlebihan, yang diperhatikan dalam beberapa keadaan, menyebabkan peningkatan tekanan darah sistolik atas). Patologi semacam itu diperlakukan secara berbeza, dalam kes ini, anda mesti terlebih dahulu menyingkirkan patologi utama, yang mana gejala adalah peningkatan tekanan darah.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Nikita Gaidukov Mengenai pengarang

Pendidikan: Pelajar tahun 4 Fakulti Perubatan No. 1, yang mengkhususkan diri dalam Perubatan Umum, Universiti Perubatan Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.

Pengalaman kerja: Jururawat jabatan kardiologi Tyachiv Regional Hospital No. 1, ahli genetik / biologi molekul di Makmal Reaksi Rantai Polimerase di VNMU N. I. Pirogov.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.