Astigmatisme pada kanak-kanak
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap astigmatisme pada kanak-kanak
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan astigmatisme pada kanak-kanak
- Potensi akibat dan komplikasi
- Ramalan
- Pencegahan
Astigmatisme pada kanak-kanak adalah pelanggaran pembiasan mata yang kompleks, yang disebabkan oleh perubahan sifat pembiasan lensa atau kornea yang berkaitan dengan perubahan dalam bentuk bola.
Diterjemahkan dari bahasa Latin "astigmatism" bermaksud "kekurangan satu titik fokus." Ini adalah gambaran yang tepat mengenai perubahan yang diperhatikan dalam patologi ini - ketidakupayaan sinar yang dibiaskan untuk fokus pada satu titik. Akibatnya, dengan astigmatisme, anak-anak melihat benda-benda di sekitarnya kabur, dengan garis-garis kabur, dan terpaksa terus-menerus mengetatkan mata untuk meningkatkan kejelasan gambar.
Astigmatisme pada kanak-kanak adalah kejadian yang sering terjadi, tetapi dalam kebanyakan kes ia mempunyai tahap yang kecil, tidak lebih dari satu diopter, sehingga tidak memberi kesan khusus pada kualiti penglihatan. Pembetulan oftalmik hanya diperlukan dalam 10% kes.
Patogenesis astigmatisme
Sebab dan faktor risiko
Dengan astigmatisme, kerana bentuk lensa atau kornea yang tidak teratur, sinar cahaya yang bergerak di sepanjang meridian yang berlainan dibiaskan dengan kekuatan yang berbeza. Akibatnya, tidak satu, tetapi beberapa fokus terbentuk di retina, dan objek yang diperhatikan kelihatan tidak jelas.
Sekiranya astigmatisme tidak segera diperbaiki, maka lama kelamaan, kanak-kanak itu akan mengalami amblyopia ("penyakit mata malas").
Astigmatisme pada kanak-kanak adalah kongenital dan diperoleh. Bentuk kongenital penyakit ini dikaitkan dengan pelanggaran sferisitas lensa atau kornea, yang disebabkan oleh kecacatan genetik. Astigmatisme kongenital pada kanak-kanak sering digabungkan dengan patologi lain:
- sindrom alkohol janin (sindrom alkohol janin);
- retinitis kongenital pigmentosa;
- albinisme.
Pengambilan astigmatisme pada kanak-kanak berkembang akibat kerosakan pada struktur organ penglihatan:
- subluksasi lensa dengan pecahnya ligamen zink;
- kecederaan bola mata, termasuk pembedahan;
- lesi cicatricial kornea.
Penyebab lain astigmatisme pada kanak-kanak boleh menjadi pelanggaran perkembangan sistem dentoalveolar, yang menyebabkan ubah bentuk dinding orbit dan, dengan demikian, bola mata.
Dengan astigmatisme pada kanak-kanak, dalam banyak kes, penyakit oftalmik lain didiagnosis:
- rabun (rabun);
- nystagmus kongenital;
- rabun jauh (hiperopia);
- keratoconus;
- hipoplasia (kurang berkembang) saraf optik;
- ptosis.
Bentuk penyakit
Astigmatisme pada kanak-kanak adalah fisiologi dan patologi. Dalam astigmatisme fisiologi, perbezaan antara daya biasan di sepanjang dua meridian utama adalah kurang daripada satu diopter. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan, kerana tidak mempengaruhi fungsi visual secara negatif. Pembentukan astigmatisme fisiologi pada kanak-kanak dijelaskan oleh pertumbuhan dan perkembangan bola mata yang tidak rata.
Menurut ciri pembiasan sinar cahaya, dua jenis astigmatisme dibezakan:
- Betul. Sepanjang meridian, daya biasan adalah sama. Patologi ini paling sering mempunyai sifat kongenital dan sering diwarisi.
- Keliru. Pada segmen yang berbeza dari meridian yang sama, daya biasannya berbeza. Penyakit ini secara praktikalnya tidak dapat dilakukan dengan pembetulan optik.
Betul, pada gilirannya, dibahagikan kepada beberapa jenis:
- rabun sederhana - satu meridian utama mempunyai pembiasan rabun, dan yang lain mempunyai normal;
- astigmatisme hiperopik sederhana pada kanak-kanak - satu meridian utama dengan pembiasan hiperopik, dan yang lain dengan normal;
- rabun kompleks - kedua-dua meridian utama mempunyai pembiasan rabun, tetapi dengan tahap keparahan yang berbeza-beza;
- astigmatisme hiperopik kompleks pada kanak-kanak - kedua-dua meridian utama mempunyai pembiasan hiperopik dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza;
- bercampur - salah satu meridian utama mempunyai pembiasan rabun, dan yang lain mempunyai pembiasan hiperopik.
Tahap astigmatisme pada kanak-kanak
Mengikut perbezaan pembiasan dua meridian utama, darjah berikut dibezakan:
- lemah (perbezaannya kurang dari 3 dioptor);
- sederhana (perbezaan dari 3 hingga 6 dioptor);
- tinggi (perbezaannya melebihi 6 dioptor).
Gejala
Astigmatisme pada kanak-kanak kecil boleh disyaki dengan perkara berikut:
- ketika melihat objek atau gambar, kanak-kanak itu mengecilkan mata atau memiringkan kepalanya ke satu sisi;
- ketika berjalan, bayi sering tersandung, jatuh, menyentuh sudut perabot;
- kanak-kanak itu sering meletakkan objek melepasi permukaan meja;
- kanak-kanak itu berusaha menumpukan pandangannya pada gambar atau teks yang dicetak;
- cuba melekatkan pandangannya pada objek apa pun, kanak-kanak itu menarik sudut luar mata dengan jari-jarinya.
Bagaimana seorang kanak-kanak melihat dunia dengan astigmatisme
Pada usia yang lebih tua, kanak-kanak dengan astigmatisme mengadu sakit kepala disebabkan oleh beban visual yang tinggi, diplopia, keletihan visual, penyimpangan sempadan objek yang dapat dilihat. Dengan astigmatisme, kanak-kanak mempunyai penglihatan yang lemah terhadap objek yang berada pada jarak yang jauh dari mereka. Ketegangan mata yang berpanjangan menyebabkan kerengsaan dan keletihan.
Kanak-kanak menyesuaikan diri dengan gangguan penglihatan, oleh itu, diagnosis astigmatisme di dalamnya sering berlaku lewat, setelah timbulnya komplikasi (amblyopia, strabismus, perkembangan sistem visual yang tertunda).
Diagnostik
Diagnosis astigmatisme dilakukan semasa pemeriksaan oftalmologi untuk menilai fungsi visual dan keadaan mata. Ia merangkumi kaedah berikut:
- visometri;
- oftalmoskopi;
- biomikroskopi;
- pemeriksaan ultrasound bola mata.
Diagnosis astigmatisme dibuat semasa pemeriksaan oftalmologi kanak-kanak
Untuk menilai pembiasan, lakukan:
- keratotopografi komputer;
- keratometri (oftalmometri);
- autorefractometry;
- skiascopy (ujian bayangan) dengan lensa silinder atau sfera.
Berdasarkan data yang diperoleh, kesimpulan dibuat mengenai kehadiran astigmatisme pada kanak-kanak, bentuk dan tahap penyakit, dan kemungkinan komplikasi ditentukan.
Rawatan astigmatisme pada kanak-kanak
Astigmatisme pada kanak-kanak dirawat dengan kaedah konservatif, kerana pembedahan pembiasan (keratotomi, pembetulan laser astigmatisme) dikontraindikasikan sehingga akhir pertumbuhan dan perkembangan bola mata.
Astigmatisme ringan, tidak rumit oleh rabun atau hiperopia, tidak memerlukan pembetulan. Dalam semua kes lain, cermin mata pembetulan atau kanta lekap lembut dipilih.
Kanak-kanak dengan astigmatisme ditunjukkan memakai cermin mata pembetulan atau kanta lekap
Kanta lekap memberikan fokus gambar yang lebih baik pada retina. Tidak seperti cermin mata, ia tidak boleh pecah dan mencederakan anak. Namun, apabila memakai kanta lekap, anda harus berhati-hati mengikuti peraturan merawatnya, kerana jika tidak, komplikasi serius mungkin timbul yang mengancam kehilangan fungsi visual sepenuhnya. Sehubungan dengan itu, pembetulan penglihatan kontak untuk astigmatisme biasanya ditetapkan untuk kanak-kanak yang lebih tua yang dapat merawat lensa dengan bertanggungjawab.
Orthokeratology (terapi OK) digunakan untuk merawat astigmatisme pada kanak-kanak yang enggan memakai cermin mata pembetulan atau kanta lekap. Intinya terdiri daripada memakai kanta lekap yang telap gas, yang diletakkan di mata anak sebelum tidur dan dikeluarkan pada waktu pagi setelah bangun tidur. Ini membawa kepada pembetulan secara beransur-ansur bentuk kornea dan penglihatan yang lebih baik. Terapi OK hanya berkesan untuk astigmatisme ringan pada kanak-kanak (tidak lebih daripada 2 diopter).
Memakai cermin mata dan kanta lekap hanya menghilangkan kesalahan bias yang ada dan meningkatkan ketajaman dan kualiti penglihatan, tetapi tidak membawa kepada penyembuhan astigmatisme. Adalah mungkin untuk menghilangkan sepenuhnya patologi ini hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan, tetapi tidak dapat dilakukan sebelum berumur 18 tahun.
Potensi akibat dan komplikasi
Sekiranya tiada rawatan astigmatisme tepat pada masanya pada kanak-kanak, terdapat risiko tinggi untuk mengalami komplikasi:
- sakit kepala yang berterusan;
- pening;
- amblyopia;
- strabismus.
Kurangnya pembetulan penglihatan dalam astigmatisme menyebabkan peningkatan tekanan visual yang ketara. Akibatnya, anak-anak cepat letih, mudah marah, konflik, dan prestasi akademik mereka menurun.
Ramalan
Dengan astigmatisme kongenital pada kanak-kanak, manifestasi patologi menurun dengan usia pada 31.1% kes, meningkat pada 26.1%, dan tetap tidak berubah pada 42.8%.
Kanak-kanak dengan astigmatisme harus dipantau oleh pakar oftalmologi. Mereka perlu menjalani pemeriksaan oftalmologi sekurang-kurangnya dua kali setahun. Ini disebabkan oleh pertumbuhan dan perkembangan bola mata, masing-masing, dan perubahan pembiasan. Pemeriksaan berkala membolehkan anda menyesuaikan rawatan dengan penggantian kanta lekap atau cermin mata tepat pada masanya.
Pencegahan
Pencegahan astigmatisme kongenital belum dikembangkan, kerana penyebab sebenar perkembangannya belum dapat diketahui. Untuk mengelakkan perkembangan bentuk astigmatisme yang diperoleh, kanak-kanak memerlukan:
- elakkan tekanan visual yang ketara;
- melakukan senaman khas untuk mata;
- menjalani gaya hidup bergerak yang aktif;
- makan dengan betul.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
