Alvovizan - Arahan Penggunaan, Ulasan, Harga Tablet, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Alvovizan

Alvovizan: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Alvovizan

Kod ATX: G03DB08

Bahan aktif: dienogest (Dienogest)

Pengeluar: Haupt Pharma Munster, GmbH (Jerman)

Penerangan dan kemas kini foto: 2020-11-05

Harga di farmasi: dari 1454 rubel.

Beli

Alvovizan - ubat oral untuk rawatan endometriosis; gestagen.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem: putih, biconvex, bulat, di satu sisi dengan ukiran "2"; keratan rentas - cangkang filem dan inti putih (14 keping dalam lepuh; dalam kotak kadbod 2, 6 atau 12 lepuh dan arahan penggunaan Alvovizan)

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: dienogest - 2 mg;
• komponen tambahan: pati jagung, laktosa monohidrat, povidone K30, magnesium stearat, natrium karboksimetil kanji (natrium pati glikolat) jenis A;
• shell filem: putih akuapoli 014.17 MS [talc (E553b), hypromellose (E464), minyak biji kapas terhidrogenasi, hyprolose (hidroksipropil selulosa) (E463), titanium dioksida (E171)].

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Dienogest adalah turunan nortestosteron dengan aktiviti antiandrogenik, rata-rata ⅓ aktiviti cyproterone asetat. Pada rahim wanita, ubat itu berinteraksi dengan reseptor progesteron, hanya mempunyai pertalian relatif 10% untuk yang terakhir, dan, walaupun terdapat pertalian yang rendah, ia menunjukkan kesan progestogenik yang kuat dalam vivo. Bahan aktif tidak dicirikan secara in vivo oleh aktiviti androgenik, glukokortikoid atau mineralokortikoid yang ketara.

Dienogest mempunyai kesan pada endometriosis sebagai akibat penghambatan kesan trofik yang ditunjukkan oleh estradiol pada endometrium ektopik dan eutopik, disebabkan oleh penurunan pengeluaran estrogen di ovari dan penurunan tahap plasma mereka.

Dalam kes penggunaan Alvovizan yang berpanjangan, komponen aktifnya menyebabkan desidualisasi awal tisu endometrium dengan atrofi fokus endometrioid lebih lanjut. Sifat antiangiogenik dan imunomodulator dienogest dianggap menyumbang kepada kesan penghambatannya terhadap percambahan sel.

Dalam percubaan klinikal selama 3 bulan yang melibatkan 198 pesakit, ubat tersebut terbukti lebih tinggi daripada plasebo untuk kesakitan pelvis yang berkaitan dengan endometriosis, diukur pada skala analog visual (VAS) 0-100 mm. 3 bulan selepas permulaan rawatan dengan dienogest, didapati perbezaan yang signifikan secara statistik dengan plasebo: Δ = 12.3 mm; Selang keyakinan 95% (CI): 6.4-18.1; kepentingan statistik (p) <0.0001. Pengurangan intensiti kesakitan yang ketara secara klinikal berbanding dengan baseline juga ditunjukkan (penurunan min = 27.4 mm ± 22.9). Selepas 3 bulan terapi, 37.3 dan 18.6% pesakit menunjukkan penurunan kesakitan pelvis yang disebabkan oleh endometriosis, masing-masing sebanyak 50 dan 75% atau lebih,tanpa meningkatkan dos ubat analgesik tambahan yang digunakan oleh mereka (dalam kumpulan plasebo - masing-masing pada 19.8 dan 7.3% pesakit). Pada fasa terbuka kajian, terdapat pengurangan kesakitan panggul yang berterusan dengan pemberian sehingga 15 bulan. Hasil kajian ini disahkan oleh data yang diperoleh dalam kumpulan kawalan aktif - penggunaan agonis hormon pelepasan gonadotropin (GnRH) pada 252 wanita dengan endometriosis selama 6 bulan. Dalam tiga kajian, 252 pesakit yang menerima dienogest pada dos harian 2 mg setelah 6 bulan rawatan menunjukkan penurunan yang signifikan pada lesi endometriotik. Hasil kajian ini disahkan oleh data yang diperoleh dalam kumpulan kawalan aktif - penggunaan agonis hormon pelepasan gonadotropin (GnRH) pada 252 wanita dengan endometriosis selama 6 bulan. Dalam tiga kajian, 252 pesakit yang menerima dienogest pada dos harian 2 mg setelah 6 bulan rawatan menunjukkan penurunan yang signifikan pada lesi endometriotik. Hasil kajian ini disahkan oleh data yang diperoleh dalam kumpulan kawalan aktif - penggunaan agonis hormon pelepasan gonadotropin (GnRH) pada 252 wanita dengan endometriosis selama 6 bulan. Dalam tiga kajian, 252 pesakit yang menerima dienogest pada dos harian 2 mg setelah 6 bulan rawatan menunjukkan penurunan yang signifikan pada lesi endometriotik.

Dalam kajian kecil (dalam kumpulan - n = 8), ditunjukkan bahawa selepas 1 bulan ubat, yang diambil pada dos 1 mg / hari, menyebabkan munculnya status anovulasi. Dalam kajian yang lebih besar, keberkesanan kontraseptif ubat belum dipelajari.

Semasa rawatan dengan dienogest, penurunan sederhana dalam kandungan estrogen endogen dicatatkan. Tidak ada kajian jangka panjang mengenai ketumpatan mineral tulang (BMD) dan risiko patah tulang semasa terapi ubat. Semasa menilai BMD pada 21 wanita dewasa sebelum permulaan kursus dan setelah 6 bulan menggunakan Alvovizan, tidak ada penurunan dalam BMD rata-rata. Dalam tempoh rawatan yang sama dengan leuprorelin asetat (LA), 29 pesakit menunjukkan penurunan BMD sebanyak 4.04% ± 4.84 (Δ antara kumpulan = 4.29%; 95% CI: 1.93–6.66; p <0.0003).

Dalam 103 daripada 111 gadis remaja yang mengambil bahagian dalam kajian 1 tahun, rata-rata perubahan relatif BMD tulang belakang lumbar (L2 - L4 vertebra) dibandingkan dengan nilai awal adalah 1.2%. Setelah menyelesaikan rawatan 6 bulan kemudian, dalam kumpulan pesakit dengan BMD yang berkurang, ketika mengukur parameter ini, peningkatan pada tahap BMD dicatat ke arah indikator awal ke tahap 0,6%.

Hematologi, kimia darah, petunjuk hemoglobin glikasi (HbA1C), lipid, enzim hati, serta parameter makmal standard lain semasa terapi dengan Alvovizan hingga 15 bulan tidak terjejas dengan ketara.

Menurut data praklinikal yang diperoleh dalam kajian mengenai ketoksikan dienogest dengan pemberian berulang, genotoksisitas, karsinogenisitas, ketoksikan untuk sistem pembiakan, risiko khusus penggunaan Alvovizan pada manusia belum dapat diketahui. Namun, perlu diingat mengenai kemampuan hormon seks untuk merangsang pertumbuhan beberapa tumor yang bergantung pada hormon.

Farmakokinetik

Dienogest, apabila diambil secara oral, hampir sepenuhnya diserap secara intensif. Kepekatan maksimum (C _max) dalam plasma setelah pemberian oral sekali dicatat selepas 1.5 jam dan 47 ng / ml. Ketersediaan bio bahan aktif adalah sekitar 91%, farmakokinetik dalam julat dos 1-8 mg bergantung pada dos.

Jumlah pengedaran jelas (V _d / F) ubat adalah 40 liter. Dalam plasma, agen itu mengikat albumin dan tidak berinteraksi dengan globulin pengikat hormon seks (SHBG), serta globulin pengikat kortikoid (CSG). Kira-kira 10% dari keseluruhan kandungan plasma zat dalam darah adalah dalam bentuk steroid percuma, dan sekitar 90% tidak terikat secara khusus dengan albumin.

Dienogest hampir sepenuhnya biotransformasi, terutamanya melalui hidroksilasi dengan pembentukan beberapa metabolit yang secara praktikalnya tidak mempunyai aktiviti. Menurut hasil kajian in vitro dan in vivo, enzim utama yang bertanggungjawab untuk metabolisme termasuk CYP3A4. Oleh kerana metabolit diekskresikan dengan cepat, dienogest tidak berubah adalah pecahan dominan dalam plasma. Kadar pelepasan metabolik (Cl / F) dari darah adalah 64 ml / min.

Kepekatan serum dienogest dalam darah menurun dalam dua fasa, pada fasa terminal waktu paruh (T _1/2) rata-rata 9-10 jam. nisbah kira-kira 1 ÷ 3, dengan penghapusan oleh ginjal, T _1/2 metabolit adalah 14 jam. Kira-kira 86% daripada dos yang diterima secara oral diekskresikan dalam masa 6 hari, dengan bahagian utama dalam 24 jam pertama, terutama oleh buah pinggang.

Tahap SHBG tidak mempengaruhi farmakokinetik dienogest. Kandungan yang terakhir dalam plasma darah setelah pemberian harian meningkat kira-kira 1.24 kali, dan setelah 4 hari pemberian mencapai kepekatan keseimbangan. Setelah penggunaan Alvovizan berulang, farmakokinetiknya dapat diramalkan berdasarkannya setelah satu dos.

Petunjuk untuk digunakan

Alvovizan disyorkan untuk digunakan dalam rawatan endometriosis.

Kontraindikasi

Mutlak (jika ada keadaan / penyakit berikut yang timbul semasa rawatan, Alvovizan harus dihentikan segera):

• penyakit jantung dan arteri yang berkaitan dengan lesi vaskular aterosklerotik, termasuk infark miokard, penyakit jantung iskemia (IHD), kemalangan serebrovaskular (termasuk dalam sejarah);
• tromboemboli vena (VTE), trombophlebitis vena akut;
• tumor hati jinak atau malignan (termasuk sejarah);
• kerosakan hati yang teruk pada masa ini atau dalam sejarah, sebelum mencapai petunjuk fungsi hati yang normal;
• diabetes mellitus dengan angiopati;
• pendarahan dari faraj etiologi yang tidak diketahui;
• didiagnosis / disyaki lesi ganas yang bergantung pada hormon pada organ genital atau payudara;
• kekurangan laktase, intoleransi laktosa keturunan, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (1 tablet mengandungi laktosa monohidrat pada dos 57.2 mg);
• umur sehingga 18 tahun;
• kehamilan dan penyusuan;
• hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen Alvovizan.

Relatif (mengambil ubat diperlukan dengan sangat berhati-hati):

• diabetes mellitus sekiranya tidak ada komplikasi vaskular (secara tidak langsung mempengaruhi toleransi glukosa dan ketahanan insulin periferal);
• kegagalan jantung kronik (CHF);
• hipertensi arteri;
• sejarah kehamilan ektopik;
• migrain dengan aura;
• sejarah trombophlebitis urat dalam;
• sejarah peribadi / keluarga VTE;
• hiperlipidemia;
• sejarah kemurungan.

Alvovizan, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Alvovizan diambil secara oral.

Sebelum memulakan terapi ubat, diharuskan berhenti menggunakan kontrasepsi hormon. Sekiranya perlu untuk melakukan kontrasepsi semasa mengambilnya, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah bukan hormon (contohnya, penghalang).

Ubat ini boleh dimulakan pada setiap hari kitaran haid. Dianjurkan untuk mengambil tablet 1 pc. setiap hari dalam mod berterusan, tanpa mengira permulaan pendarahan faraj, lebih baik pada waktu yang sama dalam sehari, minum sejumlah kecil cecair jika perlu. Alvovizan boleh diminum dengan makanan dan semasa perut kosong.

Sekiranya semua tablet dari satu bungkusan telah diambil, anda harus mula mengambil tablet dari bungkusan berikutnya tanpa gangguan.

Sekiranya dos pil berikutnya terlewat atau muntah dan / atau cirit-birit berlaku dalam 3-4 jam selepas pemberian ubat, kesan ubat boleh berkurang. Hasilnya, jika anda terlepas satu atau lebih tablet, anda hanya perlu minum 1 tablet secepat mungkin, dan pada keesokan harinya untuk meneruskan terapi pada waktu biasa. Apabila penyerapan ubat terganggu kerana muntah atau cirit-birit, 1 tablet tambahan harus diambil.

Kursus terapi dengan Alvovizan adalah 6 bulan. Keputusan mengenai penggunaan ubat selanjutnya dibuat oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira gambaran klinikal.

Kesan sampingan

Semasa mengambil Alvovizan, reaksi sampingan negatif berikut dari sistem dan organ mungkin timbul:

• metabolisme dan pemakanan: sering - peningkatan berat badan; jarang - peningkatan selera makan, penurunan berat badan;
• sistem saraf: sering - sakit kepala, migrain; jarang - gangguan kepekatan, ketidakseimbangan sistem saraf autonomi;
• sistem darah dan limfa: jarang - anemia;
• organ penglihatan: jarang - perasaan mata kering;
• organ pendengaran dan gangguan labirin: jarang - berdering di telinga;
• gangguan mental: sering - kegelisahan, perasaan tertekan, ketidakupayaan mood, gangguan tidur, kehilangan libido; jarang - kegelisahan, perubahan mood, kemurungan;
• sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: jarang - sesak nafas;
• sistem kardiovaskular: jarang - berdebar-debar, gangguan peredaran darah yang tidak ditentukan, hipotensi arteri;
• kulit dan tisu subkutan: selalunya - jerawat, alopecia; jarang - gatal, kulit kering, hiperhidrosis, kelemumur, pertumbuhan rambut yang tidak normal, onychorexis, hirsutism, dermatitis, gangguan pigmentasi, reaksi fotosensitif;
• saluran gastrousus (GIT): sering - perasaan kembung, kembung perut, muntah, mual, sakit perut; jarang - ketidakselesaan perut, cirit-birit / sembelit, radang gusi, luka radang saluran pencernaan;
• buah pinggang dan saluran kencing: jarang - jangkitan saluran kencing;
• tisu muskuloskeletal dan penghubung: sering - sakit belakang; jarang - kekejangan otot, rasa berat di anggota badan, sakit di anggota badan, sakit di tulang;
• kemaluan dan kelenjar susu: sering - kilat panas, ketidakselesaan pada kelenjar susu, pendarahan dari saluran kemaluan, termasuk bintik bintik, sista ovari; jarang - kekeringan vulva dan faraj, kandidiasis faraj, sakit di kawasan pelvis, pelepasan dari alat kelamin, penebalan tisu payudara, vulvovaginitis atropik, mastopati fibrocystic;
• yang lain: sering - mudah marah, keadaan asthenic; jarang - edema.

Semasa rawatan ubat, kesan yang tidak diingini paling sering diperhatikan pada bulan-bulan pertama kemasukan dan menurun dengan terapi yang berterusan. Reaksi buruk yang paling biasa diperhatikan ketika menggunakan Alvovizan adalah: ketidakselesaan pada kelenjar susu, mood tertekan, sakit kepala, jerawat. Mungkin terdapat perubahan sifat pendarahan dalam bentuk amenorea, pembuangan smear, pendarahan tidak teratur.

Overdosis

Tidak ada laporan pelanggaran serius sekiranya berlaku overdosis dadah. Penggunaan dienogest setiap hari pada dos 20-30 mg selama 24 minggu dapat diterima dengan baik. Dalam kajian mengenai ketoksikan akut ubat, ancaman kejadian buruk akut akibat pengambilan dienogest secara tidak sengaja dalam dos yang jauh lebih tinggi daripada dos harian tidak dikenal pasti.

Tidak ada penawar khusus, rawatan untuk kemungkinan overdosis Alvovizan adalah simptomatik.

arahan khas

Terapi progestogen boleh dimulakan hanya setelah mengecualikan perkembangan kehamilan. Sebilangan besar pesakit semasa menjalani rawatan dengan Alvovizan, ovulasi ditekan, namun dienogest pada dos 2 mg tidak berlaku untuk kontraseptif. Dalam masa dua bulan setelah selesai menjalani rawatan untuk endometriosis, pemulihan kitaran haid fisiologi direkodkan.

Pada wanita yang mengambil ubat kontraseptif yang hanya merangkumi komponen gestagen, risiko kehamilan ektopik lebih tinggi jika dibandingkan dengan wanita yang menggunakan pil perancang gabungan (COCs). Akibatnya, sebelum menggunakan Alvovizan dengan disfungsi tiub fallopi yang ada atau petunjuk dalam sejarah kehamilan ektopik, adalah perlu untuk menilai keseimbangan faedah dan risiko dengan teliti.

Semasa mengambil dienogest, mungkin terdapat peningkatan pendarahan rahim, misalnya, pada pesakit dengan leiomyoma atau adenomyosis rahim. Sekiranya pendarahan rahim yang serius dan berpanjangan ditemui, ancaman anemia (kadang-kadang teruk) bertambah buruk. Apabila komplikasi ini muncul, perlu untuk menyelesaikan masalah pembatalan Alvovizan.

Semasa kajian epidemiologi, terdapat hubungan yang kurang meyakinkan antara penggunaan monopreparogen progestogen dan peningkatan risiko infark miokard atau tromboemboli otak. Ancaman untuk mengembangkan patologi kardiovaskular dan serebrum lebih cenderung dikaitkan dengan peningkatan usia, merokok atau adanya hipertensi arteri. Dengan latar belakang penggunaan ubat-ubatan yang hanya merangkumi progestogen, dengan hipertensi arteri, kemungkinan strok sedikit meningkat.

Dengan terapi monopreparasi progestogen, risiko VTE sedikit meningkat. Faktor risiko yang diketahui untuk VTE adalah riwayat keluarga penyakit ini (pada saudara lelaki, saudara perempuan, atau ibu bapa di bawah 50 tahun), kegemukan, usia, imobilisasi yang berpanjangan, trauma besar, atau pembedahan besar. Sekiranya berlaku immobilisasi jangka panjang, diperlukan untuk menghentikan penggunaan dienogest (sekurang-kurangnya 4 minggu sebelum operasi yang dirancang) dan meneruskan pengambilannya tidak lebih awal dari 2 minggu selepas pemulihan aktiviti motor mutlak.

Semasa menggunakan Alvovizan dalam tempoh selepas bersalin, peningkatan risiko tromboemboli harus diambil kira. Sekiranya gejala pertama berlaku atau jika anda mengesyaki adanya trombosis arteri / vena, anda mesti berhenti minum pil dengan segera.

Pada wanita yang menggunakan alat kontraseptif hormon yang hanya mengandungi komponen gestagenik, risiko barah payudara hampir sama dengan ketika menggunakan COC. Data mengenai monopreparogen progestogen, bagaimanapun, telah dibentuk dalam kumpulan pesakit yang jauh lebih kecil dan oleh itu kurang konklusif daripada data mengenai COC. Hubungan kausal berdasarkan kajian ini tidak dapat disahkan.

Dalam tempoh penggunaan progestogen, dalam kes yang jarang berlaku, neoplasma hati yang jinak dan sangat jarang dicatat. Kadang-kadang tumor ini menyebabkan pendarahan intra-perut yang mengancam nyawa. Sekiranya, semasa rawatan, sakit teruk di bahagian atas perut berlaku, terdapat tanda-tanda pendarahan intra-perut atau hati yang membesar, diagnosis pembezaan harus mempertimbangkan kemungkinan tumor hati.

Sejak menggunakan Alvovizan, penurunan BMD dan penurunan sederhana kandungan estrogen endogen dicatat, kemungkinan terjadinya osteoporosis perlu dipertimbangkan, terutama jika terdapat peningkatan risiko penyakit ini. Penting bagi pesakit dari semua peringkat umur untuk mendapatkan suplemen vitamin D dan kalsium semasa mengikuti diet atau suplemen vitamin apa pun.

Sekiranya kemurungan dalam bentuk yang serius, hipertensi arteri kronik, klinikal yang signifikan, penyakit kuning kolestatik dan / atau pruritus kolestatik (yang pertama kali muncul semasa penggunaan steroid seks sebelumnya atau semasa kehamilan) berkembang dalam tempoh terapi, Alvovizan harus dibatalkan dan rawatan yang sesuai dimulakan.

Semasa menggunakan dienogest, perlu memantau keadaan pesakit diabetes mellitus dengan teliti, terutama jika ada riwayat diabetes mellitus pada wanita hamil.

Dalam beberapa kes, terutamanya dengan riwayat chloasma wanita hamil, chloasma boleh berkembang semasa rawatan dengan Alvovizan. Sekiranya anda mempunyai kecenderungan untuk penampilan lesi ini, anda mesti berhati-hati terhadap pendedahan kepada sinaran ultraviolet atau cahaya matahari langsung.

Mengambil Alvovizan dapat memprovokasi penampilan folikel ovari yang berterusan yang disebut sista ovari berfungsi. Sebagai peraturan, pengembangan folikel seperti itu tidak disertai dengan manifestasi klinikal, tetapi kadang-kadang rasa sakit di kawasan pelvis mungkin terjadi.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Alvovizan tidak mempengaruhi kemampuan untuk memandu kenderaan dan mekanisme kompleks lain, tetapi jika terdapat gangguan konsentrasi semasa mengambil, berhati-hati harus dilakukan.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Data mengenai terapi dienogest semasa kehamilan adalah terhad.

Semasa menjalankan kajian praklinikal, karsinogenik, ketoksikan pembiakan dan genotoksisiti ubat tidak dikesan. Alvovizan tidak diresepkan semasa kehamilan, kerana dalam tempoh ini tidak perlu terapi endometriosis.

Kajian haiwan menunjukkan bahawa dienogest diekskresikan dalam susu ibu. Alvovizan dikontraindikasikan untuk digunakan semasa menyusui, kerana tidak diketahui sama ada dienogest menembusi susu ibu. Sekiranya perlu mengambilnya dalam tempoh ini, perlu menyelesaikan masalah menghentikan penyusuan.

Penggunaan pediatrik

Terapi dengan ubat pada remaja perempuan di bawah 18 tahun adalah kontraindikasi, kerana kekurangan data yang mengesahkan keberkesanan dan keselamatan penggunaan dienogest pada pesakit kumpulan usia ini.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya fungsi ginjal terganggu, tidak perlu menyesuaikan dos Alvovizan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pesakit dengan penyakit hati yang teruk, semasa atau dalam sejarah (jika tidak ada normalisasi hasil ujian hati), serta tumor hati yang jinak atau ganas (termasuk data dalam sejarah), rawatan dengan tablet Alvovizan adalah kontraindikasi.

Gunakan pada orang tua

Orang tua tidak mempunyai petunjuk yang munasabah untuk penggunaan Alvovizan.

Interaksi dadah

Dienogest, seperti progestogen lain, dimetabolisme di mukosa hati dan usus, terutamanya dengan penyertaan isoenzim sistem sitokrom P450 - CYP3A4. Akibatnya, pemicu / penghambat isoenzim ini dapat mempengaruhi metabolisme ubat.

Kesan ubat / ubat lain yang diambil secara bersamaan pada dienogest:

• pemicu enzim mikrosom sitokrom P450, termasuk barbiturat, phenytoin, rifampicin, carbamazepine, primidone, topiramate, griseofulvin, oxcarbazepine, felbamate dan agen yang mengandungi St. John's wort (Hypericum perforatum): meningkatkan pelepasan hormon sehubungan dengan induksi boleh mengurangkan kesan terapeutik dienogest dan menyumbang kepada peningkatan yang ada atau perkembangan reaksi sampingan baru (termasuk perubahan sifat pendarahan rahim); induksi enzim direkodkan sudah beberapa hari setelah bermulanya rawatan, induksi maksimum biasanya dicapai dalam beberapa minggu; setelah tamat terapi, peningkatan aktiviti enzim dapat diperhatikan selama 4 minggu;rifampisin dalam kombinasi dengan dienogest dan estradiol menyebabkan penurunan kepekatan keseimbangan yang ketara dan pendedahan sistemik yang terakhir, dalam keadaan keseimbangan sistemik pendedahan dienogest dan estradiol, ditentukan oleh nilai kawasan di bawah "konsentrasi - waktu" kurva farmakokinetik (AUC_{0-24 jam}), masing-masing, menurun sebanyak 83 dan 44%;
• perencat isoenzim CYP3A4, termasuk ketoconazole, eritromisin, cimetidine, verapamil, macrolides, diltiazem, antidepresan: mengurangkan pelepasan hormon seks akibat penghambatan enzim, yang dapat menyebabkan peningkatan kepekatan plasma dienogest dalam darah dan fenomena yang tidak diinginkan; ketoconazole, perencat kuat CYP3A4, menyebabkan peningkatan kepekatan keseimbangan nilai AUC _{0-24 jam} dienogest sebanyak 2.9 kali, eritromisin (perencat sederhana) sebanyak 1.6 kali;
• bahan yang mempunyai kesan berubah-ubah terhadap pembebasan hormon seks - perencat protease dan perencat transkripase terbalik bukan nukleosida untuk rawatan jangkitan virus hepatitis C dan HIV: ia boleh menyumbang kepada peningkatan dan penurunan kandungan progestogen dalam darah, kadang-kadang kesan keseluruhan perubahan ini dapat mempunyai kepentingan klinikal.

Menurut kajian in vitro, interaksi Alvovizan yang signifikan secara klinikal dengan enzim sitokrom P450, yang membawa kepada kesan yang signifikan terhadap transformasi metabolik ubat lain, tidak mungkin.

Pengambilan dienogest dengan makanan kaya lemak tidak mempengaruhi bioavailabiliti ubat.

Penggunaan progestogen dapat mempengaruhi keputusan sejumlah ujian makmal, termasuk parameter biokimia aktiviti hati, ginjal, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, kepekatan plasma protein (pembawa) - CSG, pecahan lipoprotein, lipid; parameter pembekuan dan parameter metabolisme karbohidrat. Sebagai peraturan, perubahan ini tetap berada dalam nilai makmal normal.

Analog

Zafrilla dan Vizanna adalah analog Alvovizan.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Alvovizan

Beberapa ulasan mengenai Alvovizan, yang ditinggalkan oleh pesakit di laman web khusus, hampir semuanya positif. Ubat ini dianggap sebagai rawatan yang berkesan untuk endometriosis, memberikan pengurangan kesakitan pelvis yang ketara dan berterusan semasa pentadbiran. Kelebihan ubat ini juga merangkumi toleransi yang baik, rejimen pemberian dos yang mudah dan kemungkinan rawatan jangka panjang.

Kadang-kadang terdapat aduan mengenai kekurangan ubat di rangkaian farmasi.

Harga Alvovizan di farmasi

Harga Alvovizan dalam bentuk tablet (2 mg), bersalut filem, boleh menjadi 1640-1800 rubel. untuk 28 pcs. dibungkus.

Alvovizan: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Alvovizan 2 mg tablet bersalut filem 28 pcs. 1454 RUB Beli

Pil Alvovizan ms 2mg 28pcs 1663 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!