Ampicillin Trihydrate
Ampicillin Trihydrate: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Ampicillin trihydrate
Kod ATX: J01CA01
Bahan aktif: ampisilin (ampisilin)
Pengilang: Biosintesis, OJSC (Rusia), Ahli Biokimia, OJSC (Rusia), Uralbiofarm, OJSC (Rusia), Moskhimfarmpreparaty mereka. N. A. Semashko (Rusia)
Penerangan dan foto dikemas kini: 2018-11-23
Ampicillin Trihydrate adalah antibiotik separa sintetik siri penisilin dengan spektrum tindakan yang luas dengan aktiviti bakteria.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Ampicillin Trihydrate:
- tablet: putih, bergantung pada pengeluar, sama ada bulat dengan permukaan biconvex dan dengan skor, atau bulat-silinder rata dengan bilah dan skor, atau bentuk silinder rata dengan talang dan skor (10, 20, 24 atau 30 pcs. dalam kemasan jalur lepuh, dalam kadbod satu pek 1 atau 2 bungkusan; 10 pcs. dalam pakej bukan sel berkontur, dalam kotak kadbod 1 atau 2 bungkusan, untuk hospital - dalam kotak kadbod 100, 200, 400, 500, 600, 800 atau 1000 pakej; 10, 20 atau 24 pcs dalam balang kaca, 10, 20, 30, 40 atau 50 pcs. dalam balang polimer, dalam kotak kadbod 1 balang);
- kapsul: putih (10 pcs. dalam lepuh, 1 atau 2 lepuh dalam kotak kadbod).
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: ampisilin (dalam bentuk trihidrat) - 250 mg;
- komponen tambahan: bergantung kepada pengeluar - pati kentang, magnesium / kalsium stearat, talc; tambahan - povidone (polivinil pirolidon perubatan dengan berat molekul rendah dengan berat molekul 12 600 + 2700).
1 kapsul mengandungi:
- bahan aktif: ampisilin (dalam bentuk trihidrat) - 250 mg;
- komponen tambahan: pati kentang, gula tepung.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Ampicillin Trihydrate adalah penisilin semi-sintetik dengan spektrum tindakan yang luas, yang mempunyai kesan bakteria dengan menekan sintesis dinding sel bakteria. Ubat ini aktif terhadap mikroorganisma berikut:
- gram-positif: Streptococcus pneumoniae, alpha dan beta hemolytic streptococci, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
- gram-negatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (dahulunya Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, banyak spesies Salmonella spp., Shigella spp.;
- bakteria bukan spora aerobik.
Aktiviti sederhana Ampicillin Trihydrate ditunjukkan terhadap Listeria spp., Most Enterococcus spp., Termasuk Enterococcus faecalis.
Antibiotik tidak berkesan terhadap strain penghasil penisilin Staphylococcus spp., Sebilangan besar strain Klebsiella spp. dan Enterobacter spp., semua strain Pseudomonas aeruginosa.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, bahan aktif diserap dengan cepat dan cekap, tetapi ketersediaan bio adalah 40%. Sekiranya mengambil ampisilin pada dosis 500 mg, kepekatan maksimumnya dalam darah (C max) dapat 3-4 μg / ml, dan waktu untuk mencapainya (T C max) adalah 2 jam. Ubat ini mengikat protein sebanyak 20%, waktu paruh (T ½) adalah 1-2 jam.
Ampicillin trihydrate dicirikan oleh taburan seragam dalam kepekatan terapeutik pada tisu dan organ badan berikut: cecair sinovial, pleura, peritoneal dan amniotik, cecair serebrospinal, air kencing (dalam kepekatan tinggi), kandungan lepuh, hempedu, mukosa usus, pundi hempedu, tulang, paru-paru, tisu organ kelamin wanita, rembesan bronkus (dengan purulen - pengumpulan lemah), cairan telinga tengah (dengan keradangan), sinus paranasal, air liur, tisu janin.
Bahan aktif tidak dapat melepasi halangan darah-otak (kebolehtelapan meningkat dengan keradangan meninges otak). Ia diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang (sekitar 70-80%), sementara kepekatan tinggi ubat yang tidak berubah terbentuk di dalam air kencing. Sebahagiannya dikeluarkan dari hempedu, ketika digunakan semasa menyusui - dengan susu ibu.
Ampicillin Trihydrate tidak terkumpul dengan dos berulang, ia dikeluarkan semasa hemodialisis.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Ampicillin Trihydrate disyorkan untuk merawat luka berjangkit dan keradangan berikut yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakannya:
- faringitis, tonsilitis, sinusitis, otitis media, radang paru-paru, bronkitis, abses paru-paru;
- kolesistitis, kolangitis;
- uretritis, sistitis, pielitis, pielonefritis;
- serviks;
- gonorea;
- impetigo, erysipelas, dermatosis yang dijangkiti sekunder;
- disentri, demam kepialu, demam paratyphoid, salmonellosis (termasuk pengangkutan);
- jangkitan pada sistem muskuloskeletal.
Petunjuk tambahan (bergantung kepada pengeluar):
- pasteurellosis, listeriosis;
- jangkitan klamidia pada wanita hamil (sekiranya berlaku intoleransi terhadap eritromisin).
Kontraindikasi
Mutlak:
- sejarah penyakit saluran gastrousus (terutamanya kolitis yang disebabkan oleh pengambilan antibiotik);
- kegagalan hati;
- leukemia limfositik;
- Mononukleosis berjangkit;
- umur sehingga 3 tahun;
- tempoh penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap salah satu unsur dari Ampicillin Trihydrate, serta penisilin, carbapenems, cephalosporins yang lain.
Relatif (gunakan ampisilin dengan sangat berhati-hati):
- sejarah pendarahan;
- kegagalan buah pinggang;
- demam hay, asma bronkial dan penyakit alahan lain (termasuk sejarah);
- kehamilan.
Arahan untuk penggunaan Ampicillin Trihydrate: kaedah dan dos
Ampicillin Trihydrate diambil secara lisan 30-60 minit sebelum makan dengan sedikit air.
Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun dengan berat badan lebih dari 20 kg disyorkan untuk menggunakan antibiotik setiap 6 jam pada dos 250-500 mg. Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 4000 mg.
Kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun dengan berat badan kurang dari 20 kg disyorkan untuk mengambil ejen setiap 8 jam pada kadar 16,7-33,3 mg / kg atau setiap 6 jam pada 12,5-25 mg / kg.
Dalam rawatan uretritis gonokokus, Ampicillin Trihydrate diambil sekali dalam dos 3500 mg.
Rejimen dos dan cara rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu, dengan mengambil kira kepekaan patogen dan keparahan jangkitan. Tempoh terapi ubat boleh bervariasi dari 5-10 hingga 14-20 hari, dan dalam proses kronik - hingga beberapa bulan.
Kesan sampingan
- sistem pencernaan: stomatitis, kekeringan mukosa mulut, dysbiosis, perubahan rasa, glossitis, mual, sakit perut, muntah, cirit-birit, gastritis, peningkatan sederhana dalam aktiviti transaminase hepatik, kolitis pseudomembran;
- tindak balas alahan: urtikaria, gatal-gatal, pengelupasan kulit, konjungtivitis, rhinitis, angioedema; jarang - arthralgia, demam, ruam eritematosa atau makulopapular, eritema eksudatif, termasuk sindrom Stevens-Johnson, dermatitis eksfoliatif, eosinofilia, reaksi serupa dengan penyakit serum; kes terpencil - kejutan anaphylactic;
- sistem saraf: gegaran, sakit kepala, kegelisahan, pergolakan / keagresifan, kemurungan, perubahan tingkah laku, kekeliruan, sawan (ketika menggunakan dos tinggi)
- parameter makmal: anemia, trombositopenia, neutropenia, leukopenia, agranulositosis;
- lain-lain: kandidiasis vagina, nefropati, nefritis interstisial, superinfeksi (terutamanya jika terdapat penyakit kronik atau daya tahan badan yang berkurang), ruam (boleh hilang tanpa penghentian Ampicillin Trihydrate).
Overdosis
Gejala overhosis Ampicillin Trihydrate boleh merangkumi loya, cirit-birit, muntah, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit (disebabkan oleh muntah dan cirit-birit); manifestasi kesan toksik pada sistem saraf (terutamanya pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang).
Sekiranya berlaku overdosis, tetapkan lavage gastrik, pengambilan arang aktif, pencahar garam, ubat untuk mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit, ubat simptomatik. Ubat ini dikeluarkan melalui hemodialisis.
arahan khas
Dalam proses rawatan, diperlukan pemantauan sistematik keadaan fungsional organ, ginjal dan hati hematopoietik.
Terhadap latar belakang terapi ubat pada pesakit dengan bakteremia (sepsis), terdapat risiko mengembangkan reaksi bakteriolysis (reaksi Yarisch-Herxheimer).
Sekiranya terdapat alergi, pada gejala pertamanya, perlu berhenti menggunakan antibiotik dan melakukan rawatan desensitisasi.
Kerana pertumbuhan mikroflora yang tidak sensitif terhadap Ampicillin Trihydrate, superinfeksi mungkin berlaku; dalam kes seperti itu, diperlukan penyesuaian terapi antibiotik yang tepat.
Dengan adanya hipersensitiviti terhadap penisilin, tindak balas alahan silang dengan antibiotik cephalosporin dapat berkembang.
Sekiranya cirit-birit ringan yang disebabkan oleh Clostridium difficile berlaku semasa mengambil ubat, ubat antidiarrheal yang mengurangkan pergerakan usus tidak boleh digunakan untuk rawatannya. Ia dibenarkan menggunakan ubat antidiarrheal yang mengandung kaolin atau attapulgite, adalah mungkin untuk membatalkan antibiotik. Cirit-birit yang teruk memerlukan nasihat perubatan.
Rawatan dengan Ampicillin Trihydrate harus dilanjutkan selama 48-72 jam lagi setelah gejala klinikal penyakit ini reda.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Semasa terapi, pesakit yang memandu kenderaan atau peralatan lain yang kompleks dan berpotensi berbahaya harus berhati-hati.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa kehamilan, ampisilin hanya dibenarkan jika manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu jauh melebihi kemungkinan ancaman terhadap kesihatan janin.
Oleh kerana Ampicillin Trihydrate dalam kepekatan rendah meresap ke dalam susu ibu, jika perlu diresepkan semasa menyusui, persoalan untuk menghentikan penyusuan harus diputuskan.
Penggunaan pediatrik
Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dikontraindikasikan untuk mengambil antibiotik.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang, Ampicillin Trihydrate harus digunakan dengan berhati-hati, menyesuaikan rejimen dos dengan mengambil kira pelepasan kreatinin.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Mengambil ubat pada pesakit dengan gangguan hepatik adalah kontraindikasi.
Interaksi dadah
- asid askorbik: peningkatan penyerapan ampisilin;
- antibiotik bakteria, termasuk cephalosporins, aminoglycosides, rifampicin, cycloserine, vancomycin: tindakan sinergis diperhatikan;
- julap, antasid, aminoglikosida, glukosamin: penyerapan ampisilin melambatkan dan menurun;
- sulfonamides, lincosamides, macrolides, tetracyclines, chloramphenicol: fenomena antagonis diperhatikan;
- antikoagulan tidak langsung: keberkesanan agen ini meningkat kerana penindasan mikroflora usus, penurunan pengeluaran vitamin K dan indeks prothrombin;
- ubat-ubatan, dalam proses transformasi metabolik yang mana asid para-aminobenzoik terbentuk: kesan ubat-ubatan ini melemah;
- etinil estradiol: kesannya semakin lemah, ancaman pendarahan terobosan bertambah;
- kontraseptif oral yang mengandungi estrogen: keberkesanannya menurun (anda harus menggunakan kaedah kontrasepsi lain atau menggunakan kaedah tambahan);
- allopurinol: kemungkinan timbulnya ruam kulit meningkat;
- ubat anti-radang bukan steroid, phenylbutazone, oxyfenbutazone, allopurinol, diuretik dan ubat lain yang menyekat rembesan tiub: tahap ampisilin plasma meningkat (akibat penurunan rembesan tiub);
- methotrexate: pelepasannya menurun dan ketoksikan meningkat.
Analog
Analog dari Ampicillin Trihydrate adalah: Ampicillin, Ampicillin sodium salt-Vial, Ampicillin-AKOS, Ampicillin-Ferein.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 20-25 ° C.
Jangka hayat tablet - 2 tahun, kapsul - 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Ampicillin Trihydrate
Menurut sebilangan besar ulasan, Ampicillina Trihydrate adalah antibiotik yang diuji masa, berkesan dan murah yang paling sering digunakan untuk jangkitan saluran pernafasan, organ ENT, sistitis dan pielonefritis. Menurut pesakit, perlu menggunakan ubat tersebut pada gejala pertama penyakit berjangkit, tetapi hanya berdasarkan cadangan pakar. Ubat ini dengan cepat melegakan demam dan radang, dapat diterima dengan baik.
Pada masa yang sama, ada ulasan yang menunjukkan kesan Ampicillin Trihydrate yang sangat lemah dalam rawatan keradangan serius (khususnya tonsilitis), akibatnya pesakit terpaksa berhenti mengambilnya dan menggunakan antibiotik yang lebih moden dan kuat. Kelemahan ubat ini termasuk adanya kontraindikasi dan kesan sampingan, serta rasa pahit dari tablet.
Menurut pendapat banyak doktor, tidak perlu diresepkan antibiotik ini, yang telah lama digunakan dalam perubatan, sebagai rawatan lini pertama, kerana terdapat penentangan terhadap patogen yang sangat tinggi.
Harga Ampicillin Trihydrate di farmasi
Harga Ampicillin Trihydrate ialah 30–59 rubel setiap pek yang mengandungi 20 tablet. Kapsul boleh dibeli dengan harga sekitar 47-60 rubel (20 sebungkus).
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
