Dystonia
Motor, di mana spasmodik atau kontraksi otot berterusan berlaku, memaksa pesakit untuk mengambil postur patologi secara paksa dan menghasilkan semula pergerakan yang tidak terkawal, disebut dystonia.
Penyebab penyakit ini adalah pelanggaran interaksi antara pengaktifan dan kelonggaran otot, kerana terdapat kontraksi yang tidak terkawal dan tidak disengajakan pada otot individu dan seluruh kumpulan.
Perubatan moden belum dapat menjawab persoalan mengapa interaksi ini terganggu, oleh itu mustahil untuk mengatakan secara tegas mengenai penyebab sindrom dystonia. Penyakit ini tidak mempunyai penanda elektrofisiologi, biokimia, patomorfologi dan diagnostik lain.
Menurut statistik, kira-kira 1% penduduk dunia menderita sindrom dystonia. Lebih-lebih lagi, pada wanita, penyakit ini berlaku berkali-kali lebih kerap daripada pada lelaki.
Bentuk dystonia
Klasifikasi etiologi penyakit pada zaman kita belum berkembang sepenuhnya, pada dasarnya ia merangkumi 4 bahagian, namun, dalam beberapa sumber, anda boleh menemui bentuk penyakit kelima yang lain - pseudo-dystonia. Ia difahami sebagai sindrom yang berlaku dengan latar belakang penyakit yang mungkin menyerupai dystonia, namun sebenarnya tidak (Sandifer, sindrom Isaacs, dll.)
Dystonia primer dan sekunder dibezakan - yang pertama tidak dikaitkan dengan kelainan neurologi lain, yang kedua berkembang dengan latar belakang kerosakan pada tisu otak dan saraf tunjang, saraf periferal dan sebagai akibat dari pendedahan kepada persekitaran luaran.
Dystonia primer dapat menampakkan dirinya pada masa kanak-kanak dan dewasa; ia adalah sekumpulan penyakit keturunan yang dapat ditularkan oleh mod pusaka autosomal resesif, autosomal dominan atau X-dikaitkan dan digabungkan dengan gegaran, parkinsonisme atau myiclonus.
Dystonia sekunder boleh berlaku akibat penyakit metabolik keturunan, trauma, keracunan karbon monoksida, strok, atau hematoma subdural.
Berdasarkan kelaziman dalam perubatan, bentuk sindrom dystonia berikut dibezakan:
- Segmental - di mana gejala dystonia diperhatikan di dua bahagian badan yang bersebelahan;
- Fokus - penyakit ini diperhatikan di mana-mana bahagian badan, ia ditetapkan oleh kawasan yang terkena sindrom (kranial, paksi, serviks, dll.);
- Umum - di mana pesakit mempunyai keupayaan untuk melemahkan pergerakan sukarela dengan gerakan pembetulan;
- Hemidystonia adalah manifestasi dari sindrom yang terdiri daripada dystonia crural dan brachial pada satu setengah badan;
- Multifokal - dengan bentuk dystonia ini, gejala disebarkan di dua atau lebih bahagian badan yang tidak berdekatan antara satu sama lain.
Pada gilirannya, dystonia fokus dibahagikan kepada bentuk berikut:
- Serviks;
- Blepharospasm;
- Crural;
- Kekejangan penulisan;
- Oromandibular;
- Spastik.
Secara etimologi, bentuk penyakit seperti Dystonia-plus dibezakan, yang difahami sebagai penyatuan sekumpulan penyakit yang tidak termasuk dalam bentuk primer dan sekunder.
Gejala distonia
Manifestasi klinikal sindrom bergantung pada etiologi penyakit. Jadi tanda-tanda dystonia, bergantung pada lokasi lesi, adalah:
- Kaki - kelenturan jari kaki, pemanjangan dan pusing anggota badan yang ketara;
- Tangan - lenturan dengan terlalu banyak jari;
- Leher dan batang - pergerakan putaran;
- Kawasan muka - menonjol lidah, menutup mata, memaksa menutup atau membuka mulut, menarik bibir.
Tanda-tanda dystonia juga merupakan keadaan di mana pesakit mengambil kedudukan yang tidak wajar. Dalam semua kes, manifestasi ini hilang sepenuhnya semasa berehat dan semasa tidur.
Diagnosis dystonia
Adalah mungkin untuk mendiagnosis bentuk utama penyakit ini hanya secara klinikal; adalah mungkin untuk mengenali tanda-tanda dystonia sekunder hanya setelah pelbagai kajian telah dilakukan sesuai dengan indikasi.
Dalam banyak kes, pemeriksaan genetik, analisis sitologi dan biokimia tisu biopsi, kajian biokimia dan kaedah diagnostik paraklinik lain diperlukan.
Wawancara terperinci mengenai pesakit oleh doktor yang hadir juga diperlukan, kerana ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan diagnosis klinikal penyakit yang mencukupi.
Rawatan dystonia
Sekiranya sakit, ubat atau rawatan pembedahan digunakan. Pada mulanya, hospital memeriksa tindak balas badan terhadap rawatan dystonia dengan agonis reseptor Levodopa atau dopamin. Sekiranya negatif, antikolinergik, karbamazepin, baclofen dan benzodiazepin bertindak panjang digunakan.
Rawatan percubaan dengan ubat yang berlainan harus dijalankan secara sistematik untuk menentukan dengan tepat apakah terapi tersebut memberikan kesan yang diinginkan. Penggunaan ubat percubaan dystonia pada masa kanak-kanak harus berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan, kerana kesan terapi pada kumpulan pesakit ini mungkin tidak segera muncul.
Rawatan pembedahan untuk dystonia adalah thalamotomy stereotaxic atau pallidotomy, yang hanya digunakan dalam kes yang paling teruk. Fystal dystonia dirawat dengan suntikan toksin botulinum tempatan setiap dua atau empat bulan ke dalam otot yang terlibat dalam hiperkinesis. Kesan sampingan dengan jenis rawatan ini diminimumkan.
Dystonia difahami sebagai gangguan neurologi motorik yang disebabkan oleh kontraksi otot spasmodik atau berterusan, memaksa seseorang untuk mengambil postur yang tidak wajar dan menghasilkan semula pergerakan yang tidak terkawal dari pelbagai bahagian badan. Penyakit ini memerlukan diagnosis klinikal yang teliti dengan serangkaian ujian dan kajian, serta penunjukan ubat atau rawatan pembedahan yang mencukupi.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
