Demam kambuh
Demam kambuh adalah penyakit berjangkit akut. Ejen penyebab demam kambuh adalah kutu (demam kambuh epidemik) atau kutu (demam kambuh endemik). Penyakit ini berlanjutan dengan penggantian serangan demam dan tempoh pengampunan.
Demam kambuh boleh dijangkiti di semua wilayah kecuali Australia. Kemungkinan besar terjangkit demam kepialu, dan dalam bentuk yang paling teruk, adalah di Afrika. Jadi, di Sudan selepas Perang Dunia Pertama, kira-kira 100 ribu orang mati akibat penyakit ini dalam sepuluh tahun.
Demam berulang adalah perkara biasa di India, Rusia dan negara-negara di Semenanjung Balkan. Di Iran, India, Asia Tenggara, wabak demam kambuh lebih sering berlaku, disebabkan oleh orang ramai yang hidup dalam keadaan tidak bersih. Di negara-negara Eropah, Asia, Afrika, Amerika Selatan, kutu genus Pediculus, parasit pada manusia, adalah penyebab demam kambuh.
Di negara-negara Eropah, Asia, Afrika, Amerika Utara dan Tengah, demam kambuh akibat kutu berlaku. Demam kambuh dibawa oleh kutu genus Ornithodorus.
Faktor apa yang menyebabkan demam kambuh?
Ejen penyebab demam kambuh adalah spirochetes genus Borrelia. Demam kambuh akibat kutu adalah penyakit bawaan vektor zoonotik yang disebabkan oleh pelbagai jenis borrelia: B. caucasica, B. latyschewii, B. hispanica, B. persica, B. duttonii.
Dalam sifat biologi, morfologi, borrelia ini serupa dengan agen penyebab wabak tifus.
Pembawa demam kambuh
Vektor demam kambuh kutu adalah kutu keluarga Argas persicus, Argasidae, yang merupakan sumber takungan spirochetes. Di samping itu, pelbagai jenis tikus boleh menjadi takungan Borrelia. Kutu berjangkit sepanjang hayatnya (kira-kira 10 tahun). Sebagai peraturan, jangkitan manusia berlaku kerana gigitan kutu. Selalunya ini berlaku pada musim panas semasa pengaktifan aktiviti penting kutu.
Lice P. humanus humanus (pakaian), Pediculus humanus capitis (kepala) dan Phtirius pubis (kemaluan) adalah pembawa demam kambuh wabak. Hanya orang yang boleh jatuh sakit dengan wabak demam kambuh.
Patogenesis demam kambuh
Ketika Borrelia memasuki tubuh manusia, sel-sel sistem limfoid-makrofag diperkenalkan, di mana mereka mula membiak dan memasuki aliran darah dalam jumlah yang jauh lebih besar. Di bawah pengaruh sifat bakterisida darah, mereka mula hancur sebahagiannya dengan pembebasan endotoksin, yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan peredaran darah. Kekalahan sistem disertai dengan demam, dan fokus nekrosis muncul di hati dan limpa. Borrelia, berlama-lama di kapilari organ dalaman, mengganggu bekalan darah tempatan, akibatnya infark hemoragik berkembang.
Tempoh pertama penyakit ini, disertai demam, berakhir dengan penghasilan antibodi oleh tubuh kepada generasi pertama Borrelia. Akibatnya, kebanyakan borrelia mati, yang secara klinikal tercermin pada permulaan tempoh pengampunan. Walau bagaimanapun, sebahagian daripada Borrelia mengubah sifat antigennya dan menjadi tahan terhadap antibodi. Mereka mula membiak lagi, dan ketika dilepaskan ke dalam darah, mereka menyebabkan serangan demam yang lain. Antibodi terhadap generasi kedua Borrelia juga memusnahkan kebanyakan mereka, tetapi tidak semuanya. Ini sekali lagi mencetuskan kambuh penyakit ini. Pemulihan penuh berlaku hanya apabila spektrum antibodi penuh muncul dalam darah, memusnahkan semua mutasi dalam tong. Pada masa yang sama, setelah pulih, kekebalan berterusan terhadap penyakit ini tidak timbul, kerana antibodi kekal di dalam tubuh untuk waktu yang singkat.
Simptom demam yang berulang
Serangan pertama demam kambuh bermula secara tiba-tiba. Pesakit merasakan kesejukan jangka pendek, yang digantikan oleh kenaikan suhu. Sakit kepala, sakit otot dan sendi, muntah, loya muncul. Suhu meningkat dengan cepat, kulit menjadi kering, nadi semakin cepat, dan kecelaruan berlaku. Puncak serangan disertai dengan munculnya ruam pada kulit, perkembangan penyakit kuning, dan hati dan limpa yang membesar. Semasa demam, radang paru-paru atau bronkitis mungkin timbul, dan tanda-tanda kerosakan jantung diperhatikan. Serangan pertama berlangsung 2-6 hari. Kemudian datang tempoh pengampunan, kesejahteraan pesakit bertambah baik. Tetapi setelah beberapa hari, serangan kedua penyakit ini berkembang, yang mempunyai simptom yang serupa.
Untuk demam kambuh wabak, beberapa serangan serupa adalah ciri, yang, sebagai peraturan, berakhir dengan pemulihan sepenuhnya dan permulaan kekebalan sementara terhadap penyakit ini. Untuk demam kambuh yang disebabkan oleh kutu, empat atau lebih serupa serangan adalah ciri, yang, bagaimanapun, mempunyai gejala yang lebih ringan dan kurang. Tetapi kebetulan serangan kedua jauh lebih sukar daripada serangan pertama.
Demam kambuh penuh dengan perkembangan komplikasi: uveitis, meningitis, sinovitis, pecahnya limpa, iridosiklitis, iritis.
Diagnosis demam kambuh
Diagnosis penyakit ini berdasarkan data epidemiologi dan manifestasi klinikal. Kajian darah periferi memainkan peranan penting dalam diagnosis demam kambuh. Semasa serangan, cukup mudah untuk mengesan patogen dalam darah pesakit.
Rawatan demam yang berulang
Rawatan demam kambuh wabak terdiri daripada penggunaan antibiotik (chloramphenicol, penisilin, chlortetracycline), serta persiapan arsenik (novarsenol).
Untuk rawatan demam kambuh endemik, antibiotik kumpulan tetrasiklin, ampisilin, kloramfenikol digunakan.
Pencegahan demam kambuh
Pencegahan penyakit dikurangkan untuk memerangi patogen. Hubungan dengan pesakit yang terkena kutu harus dielakkan. Pada masa ini, di negara kita dan di sejumlah negara lain, wabak kepialu adalah penyakit yang agak jarang berlaku.
Pencegahan demam kambuh endemik adalah untuk melindungi orang daripada terkena kutu, serta pemusnahan tikus dan vektor lain dalam fokus semula jadi.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
