Kista limpa
Kandungan artikel:
- Pengelasan dan patomorfologi
-
Kista limpa: penyebab perkembangan
- Kongenital
- Diperolehi
- Gejala
- Kemungkinan komplikasi
- Diagnostik
-
Rawatan sista limpa tanpa pembedahan
- Rawatan konservatif
- Skleroterapi
- Cadangan umum
- Pembedahan
- Ramalan
- Pencegahan
- Video
Kista limpa adalah neoplasma, yang merupakan rongga patologi pada parenkim organ. Kapsul membatasi pembentukan sista dari tisu yang sihat, rongga dipenuhi dengan kandungan cecair. Menurut statistik, patologi ini berlaku pada sekitar 1% populasi.
Dalam kira-kira 50% kes, pembentukan sista ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan pencegahan atau diagnosis dengan alasan lain.
Kista limpa terdiri daripada beberapa jenis, pendekatan untuk rawatan bergantung pada jenisnya
Pengelasan dan patomorfologi
Pembentukan sista boleh menjadi kongenital dan diperolehi, tunggal dan berganda, ruang tunggal dan berbilang ruang.
Cecair yang mengisi rongga sista boleh berupa serosa atau hemoragik (jika terdapat kekotoran darah).
Terdapat jenis berikut:
| Pandangan | Subspesies |
| Betul (bersendirian) |
· Ringkas; · Cystadenoma berbilang ruang; · Pengekalan; Dermoid. |
| Salah |
· Keradangan; · Traumatik. |
| Kista ligamen limpa | - |
Secara asalnya, pembentukan sista limpa dibahagikan kepada tiga kumpulan, yang disajikan dalam jadual.
| Jenis neoplasma | Penerangan, patomorfologi |
| Kista sejati |
Dibentuk pada masa perkembangan pranatal, rongga patologi dikelilingi oleh kapsul, dinding dalamannya dilapisi dengan endotelium |
| Kista palsu | Merujuk kepada formasi yang diperoleh, mempunyai kapsul tisu penghubung |
| Pembentukan sista parasit | Terbentuk apabila parasit memasuki organ |
Kista limpa: penyebab perkembangan
Limpa adalah organ limfoid terbesar di vertebrata, yang terletak di rongga perut dan mempunyai permukaan dalaman diafragmatik cembung dan cekung. Selalunya, pembentukan sista organ ini berkembang pada wanita berusia 35-55 tahun (pada wanita, 3-5 kali lebih kerap daripada pada lelaki).
Kongenital
Salah satu penyebab patologi adalah anomali pada perkembangan limpa pada masa pranatal. Jadi, ini boleh berlaku jika seorang wanita hamil mempunyai tabiat buruk, ketika dia menggunakan sejumlah ubat, atau jika tubuh terdedah kepada faktor persekitaran yang tidak baik.
Diperolehi
Pembentukan sista yang diperoleh boleh menjadi komplikasi abses, infark limpa, berlaku selepas campur tangan pembedahan (penyingkiran bahagian organ dengan pembedahan, pemotongan pembentukan patologi), kecederaan (lebam, luka pada rongga perut). Patologi boleh berkembang setelah menderita influenza, demam kepialu dan sejumlah penyakit berjangkit lain.
Rongga sista boleh berlaku dengan penyakit parasit (jangkitan dengan echinococcus, cacing pita babi). Sekali di limpa, helminths dapat membentuk rongga sista di tisu-tisu. Permulaan pembentukan sista parasit dapat difasilitasi oleh pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dicuci, daging yang belum menjalani rawatan panas yang mencukupi.
Gejala
Sekiranya pesakit mempunyai neoplasma kecil, tidak ada tanda-tanda patologi.
Dengan peningkatan rongga sista dan / atau pengembangan beberapa kista, pesakit mungkin mengalami:
- pening dan muntah;
- bersendawa;
- sakit di hipokondrium kiri, yang boleh memancar ke skapula, lengan kiri;
- kelemahan dan keletihan;
- sakit kepala;
- pening;
- ketidakselesaan dan rasa berat (rasa kenyang) di hipokondrium kiri selepas makan;
- sesak nafas, batuk kering, rasa tidak selesa, kesemutan di dada dengan nafas dalam.
Sakit perut boleh berterusan atau paroxysmal. Apabila jisim sista meningkat, intensiti kesakitan meningkat. Splenomegali, distensi perut, cirit-birit, atau sembelit biasa terjadi pada banyak lesi dan / atau kista besar (berdiameter sekitar 7 cm).
Apabila proses infeksi-inflamasi dilampirkan, pesakit mengalami menggigil, peningkatan suhu badan, dan kelemahan.
Kemungkinan komplikasi
Salah satu komplikasi yang mungkin berlaku adalah suppuration sista. Dalam kes ini, ada kemungkinan mengembangkan sepsis.
Sekiranya berlaku kerosakan mekanikal, pecahnya pembentukan sista dan aliran keluar isinya ke rongga perut adalah mungkin, yang boleh menyebabkan peritonitis dan kematian. Juga, jika neoplasma pecah, pendarahan dalaman mungkin berlaku.
Diagnostik
Sekiranya tidak ada tanda-tanda klinikal, patologi biasanya didiagnosis secara tidak sengaja. Dengan sista besar, semasa pemeriksaan objektif, doktor mungkin mengesyaki kehadirannya, namun diagnostik instrumental diperlukan untuk mengesahkan diagnosis:
- Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) - sista sejati kelihatan seperti pembentukan anechoic bulat dengan garis besar yang jelas, palsu - neoplasma bulat dengan kapsul yang jelas dan tanda-tanda kalsifikasi dinding, parasit kelihatan seperti simpul bentuk yang tidak teratur dengan kalsifikasi dinding yang jelas.
- Multispiral computed tomography (MSCT) - membolehkan anda menentukan ukuran yang tepat, lokasi pembentukan sista dan interaksinya dengan tisu sekitarnya.
Untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan neoplasma limpa jinak dan malignan, dilakukan biopsi. Sekiranya neoplasma disyaki bersifat parasit, kajian serologi dijalankan.
Rawatan sista limpa tanpa pembedahan
Dalam beberapa kes, penyakit ini tidak memerlukan rawatan, taktik jangkaan ditunjukkan. Contohnya, kista kongenital dapat sembuh sendiri selepas beberapa ketika. Pesakit ini biasanya memerlukan bimbingan ultrasound yang dinamik, yang melibatkan imbasan ultrasound 1-2 kali setahun. Juga, pemantauan seperti ini disyorkan untuk pesakit dengan sejarah pembedahan limpa.
Rawatan konservatif
Bergantung pada penyebab perkembangan proses patologi dan gejala yang ada, pesakit mungkin diberi ubat antibakteria, anti-radang, antipiretik, ubat antelmintik, dan lain-lain. Terapi ubat bertujuan untuk menghilangkan gejala, tetapi berkaitan dengan kista itu sendiri, praktikalnya tidak berkesan.
Skleroterapi
Rawatan sista dengan tusukan perkutan di bawah kawalan ultrasound adalah mungkin apabila ukurannya berdiameter hingga 5 cm, jika pembentukannya terletak subkapsular sepanjang permukaan diafragmatik limpa. Selepas aspirasi (mengepam) kandungan cecair sista, ubat khas disuntik ke dalam rongga - sclerosant - bahan yang menyebabkan lekatan dinding sista. Prosedur semula mungkin diperlukan.
Cadangan umum
Pesakit yang mengalami pembentukan sista tidak disyorkan untuk terlibat dalam sukan traumatik. Selepas pembedahan, disyorkan untuk mengelakkan senaman fizikal yang berlebihan selama 2-3 bulan.
Pesakit tidak perlu mengikuti diet khas. Setelah operasi membuang kista limpa, disarankan untuk membatasi penggunaan makanan berat dan berlemak, pengecualian minuman beralkohol. Sebaiknya masukkan lebih banyak biji-bijian, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam makanan.
Pembedahan
Operasi mungkin diperlukan sekiranya terdapat gambaran klinikal yang jelas (gangguan dari organ saluran gastrousus, sakit berterusan di hipokondrium kiri, dan lain-lain), juga dengan penyakit yang berulang (4 episod per tahun atau lebih).
Petunjuk mutlak untuk pembedahan adalah:
- pecah kapsul sista;
- berlakunya abses;
- perkembangan pendarahan;
- pengesanan satu besar (lebih daripada 10 cm diameter) atau beberapa neoplasma sista kecil (lebih daripada 5) limpa.
Kaedah kaedah pembedahan pembuangan sista yang paling popular termasuk laparoskopi - kaedah trauma rendah dan berkesan yang mempunyai tempoh pemulihan yang lebih pendek berbanding dengan operasi perut. Sekiranya laparoskopi dikontraindikasikan untuk satu sebab atau yang lain, operasi akses terbuka (laparotomi) dilakukan.
Dengan manifestasi penyakit yang teruk, diperlukan rawatan pembedahan
Jenis operasi:
| Operasi | Penjelasan |
| Cystectomy | Semua atau sebahagian besar sista dengan membran dikeluarkan, dan selebihnya dirawat dengan argon untuk mengurangkan risiko kambuh. Pemotongan dinding pembentukan sista tanpa reseksi limpa memungkinkan praktikalnya tidak mengganggu fungsinya. |
| Reseksi separa limpa (penyingkiran kawasan yang terjejas) | Ini ditunjukkan apabila satu formasi bersaiz sederhana atau beberapa rongga sista kecil dikesan. |
| Reseksi total, atau splenektomi | Ini ditunjukkan apabila pesakit mempunyai lebih daripada 50% kawasan organ yang terjejas. Sekiranya mustahil untuk memelihara limpa, autotransplantasi tisu limpa pesakit ke dalam omentum yang lebih besar mungkin disyorkan, yang memungkinkan untuk memelihara sebahagian sifat imunologi organ ini. |
Bahan biologi yang diperoleh semasa operasi membuang kista biasanya dihantar untuk pemeriksaan histologi.
Ramalan
Prognosis bergantung pada lokasi rongga sista, ukurannya, dan kehadiran komplikasi. Dengan neoplasma tunggal kecil, prognosisnya baik. Peningkatan saiz kista, perkembangan komplikasi boleh menyebabkan berlakunya situasi yang mengancam nyawa.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan proses patologi, disarankan:
- kerap menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan;
- merawat penyakit tepat pada masanya yang boleh menyebabkan kemunculan formasi sista;
- mematuhi peraturan kebersihan diri;
- untuk menolak dari tabiat buruk;
- meningkatkan imuniti.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
