Kista buah pinggang
Kandungan artikel:
- Mengapa sista muncul di buah pinggang
- Pengelasan
- Gejala sista buah pinggang
- Komplikasi dan akibatnya
- Diagnostik
- Rawatan
- Kaedah alternatif untuk merawat sista buah pinggang
- Ramalan
- Pencegahan
- Video
Kista ginjal adalah neoplasma jinak, yang merupakan rongga sfera yang dipenuhi dengan kandungan cecair. Penyakit ini kerap berlaku dalam amalan ahli urologi dan nefrologi. Menurut statistik, kira-kira 25% orang dewasa berusia lebih dari 45 tahun mengalami perubahan keparahan yang berbeza-beza. Lelaki sakit beberapa kali lebih kerap daripada wanita. Pada kanak-kanak, sista ginjal biasanya kongenital.
Kista ginjal mungkin tidak muncul dengan cara apa pun, tetapi juga boleh menyebabkan gangguan fungsi ginjal yang serius.
Mengapa sista muncul di buah pinggang
Mekanisme patologi kemunculan lesi penghuni ruang di tisu ginjal didasarkan pada gangguan pertumbuhan dan perkembangan tisu interstitial (penghubung) dan epitel yang disebabkan oleh proses keradangan atau kerosakan. Penyebab utama sista buah pinggang adalah:
| Sebab | Mekanisme pembangunan |
| Kerosakan tisu ginjal | Sebarang penyakit keradangan (tuberkulosis, pielonefritis, glomerulonefritis), proses tumor, infark (iskemia) menimbulkan perubahan pada tisu epitel yang membentuk tubulus nefron. Akibatnya, rongga terbentuk di medula, yang secara beransur-ansur diisi dengan cecair. |
| Umur | Dengan bertambahnya usia, lesi secara beransur-ansur terkumpul di tisu ginjal, yang disebabkan oleh pelbagai proses patologi yang sedikit ketara, yang membawa kepada kemunculan pembentukan rongga. |
| Faktor kongenital | Penyebab pembentukan sista boleh menjadi mutasi genetik atau gangguan pembentukan tisu ginjal pada tahap perkembangan embrio. |
| Penyakit sistemik | Pelbagai penyakit sistemik (diabetes mellitus, obesiti, hipertensi arteri) menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke organ sistem kencing. Sebaliknya, ini membawa kepada percambahan tisu penghubung, kerana kurang sensitif terhadap hipoksia |
| Pemusnahan tisu ginjal yang dilokalisasi | Proses purulen (abses, karbuncle) membawa kepada peleburan tisu purulen, pembentukan rongga |
Trauma, proses sklerotik atau keradangan menyebabkan pemisahan bahagian tubulus dari bahagian utamanya. Sekiranya pada masa yang sama kawasan terpencil tidak ditutup, maka gelembung kecil, berdiameter 1-4 mm, terbentuk di tempatnya. Ini diisi dengan cairan yang komposisinya serupa dengan plasma darah atau air kencing primer. Pembahagian sel epitelium dan tisu penghubung lebih lanjut membawa kepada pertumbuhan kista secara beransur-ansur, ukuran maksimumnya dapat mencapai 12-15 cm.
Lama kelamaan, jisim mula memerah tisu di sekitarnya. Dalam beberapa kes, proses ini disertai dengan pembentukan rongga sekunder. Dengan ukuran neoplasma yang besar, ikatan saraf dan saluran darah dimampatkan, dan aliran keluar air kencing bertambah buruk. Ini menjadi sebab munculnya sejumlah tanda umum dan tempatan kista buah pinggang, yang merangkumi:
- sakit di kawasan lumbar;
- peningkatan suhu badan;
- loya;
- sakit kepala;
- turun naik tekanan darah.
Dalam beberapa kes, mungkin terdapat keganasan sel epitelium yang melapisi kapsul pembentukan dari dalam.
Pengelasan
Dengan mengambil kira keunikan struktur morfologi, beberapa jenis sista ginjal dibezakan:
| Pandangan | Ciri-ciri: |
| Kista bersendirian |
Ia adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Dalam foto itu terlihat seperti rongga ruang tunggal berdinding nipis, di dalamnya terdapat cairan serous. Dimensinya berkisar antara 5 mm hingga 12 cm. Penyakit ini biasanya unilateral, iaitu, baik buah pinggang kanan atau kiri terjejas |
| Kista multilokular | Penyakit ini selalunya turun-temurun. Di dalam, ruang dibahagikan kepada rongga berasingan oleh partisi tisu penghubung. Terdapat risiko keganasan yang tinggi |
| Polikistik | Penyakit ini berkembang akibat ketidaksesuaian sistem kencing pada kongenital. Proses patologi mempengaruhi kedua-dua buah pinggang dan dicirikan oleh pembentukan pelbagai sista dengan pelbagai saiz dan bentuk di dalamnya |
Kista buah pinggang boleh didapati:
- dalam ketebalan tisu (intraparenchymal);
- di bawah kapsul (subkapsular);
- di kawasan pelvis;
- di kawasan pintu pagar.
Ciri-ciri penyakit yang paling penting yang mempengaruhi pilihan kaedah rawatan dan prognosisnya adalah lokasi, ukuran dan sifat neoplasma.
Gejala sista buah pinggang
Penyakit ini tidak simptomatik untuk masa yang lama. Ini disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang perlahan, yang membolehkan buah pinggang menyesuaikan diri dengan kewujudannya dan mengekalkan fungsinya. Tetapi setelah neoplasma menjadi besar, ia mula mempengaruhi alat juxtaglomerular. Akibatnya, tekanan darah pesakit meningkat, sakit kepala, kardialgia, takikardia muncul.
Apabila tumor menekan batang saraf, pesakit mengalami kesakitan di kawasan lumbar.
Neoplasma besar menekan ureter dan / atau mengurangkan jumlah pelvis buah pinggang. Ini menyebabkan gangguan urodinamik, yang dimanifestasikan secara klinikal:
- penurunan pengeluaran air kencing;
- penampilan darah dalam air kencing (hematuria);
- peningkatan keinginan untuk membuang air kecil;
- sakit di kawasan lumbar, memancar ke kawasan genital luaran.
Dengan gangguan jangka panjang dalam urodinamik, keracunan berkembang. Ia dicirikan oleh gejala berikut:
- peningkatan keletihan;
- kelemahan umum;
- loya;
- penurunan selera makan;
- bengkak.
Kegagalan buah pinggang kronik (CRF) boleh berlaku dengan kerosakan atau kerosakan dua hala pada buah pinggang tunggal.
Komplikasi dan akibatnya
Selalunya, penyakit ini rumit oleh perkembangan suppuration, yang berlaku sebagai pielonefritis atau abses yang teruk. Dalam kes ini, pesakit mempunyai gejala berikut:
- peningkatan mendadak suhu badan hingga 39-40 ° С;
- menggigil luar biasa;
- sakit kepala yang teruk dan sakit belakang;
- loya muntah;
- kekurangan selera makan;
- kelemahan teruk.
Apabila kapsul pecah, kandungan cecair formasi dituangkan ke ruang retroperitoneal atau sistem pelvis kelopak. Keadaan ini agak berbahaya, kerana mengancam perkembangan:
- jangkitan saluran kencing;
- berdarah;
- kejutan toksik berdarah atau berjangkit.
Dalam jangka masa panjang, rongga boleh berubah menjadi tumor ganas atau menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik.
Diagnostik
Adalah mungkin untuk menganggap adanya neoplasma di ginjal berdasarkan peningkatan tekanan darah yang tidak dapat dijelaskan oleh sebab lain, adanya beberapa perubahan dalam analisis umum air kencing. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit dirujuk untuk berunding dengan ahli urologi, yang, setelah pemeriksaan, menetapkan pemeriksaan yang diperlukan, yang merangkumi kaedah diagnostik instrumental berikut:
- Ultrasound;
- tomografi berkomputer yang dipertingkatkan kontras;
- urografi perkumuhan;
- skintigrafi dinamik.
Tomografi yang dikira adalah salah satu kaedah untuk mendiagnosis sista ginjal
Juga, rancangan tinjauan merangkumi kaedah penyelidikan makmal:
- analisis air kencing umum;
- ujian Nechiporenko;
- Ujian Zimnitsky;
- analisis darah umum;
- ujian darah biokimia (urea, kreatinin);
- Ujian Rehberg.
Rawatan
Dengan sista subkapsular atau intraparenchymal ginjal, diameternya tidak melebihi 5 cm, pesakit hanya memerlukan pemerhatian dinamik oleh pakar urologi. Keperluan untuk merawat bentuk penyakit ini timbul hanya jika:
- peningkatan saiz tumor;
- kemunculan gejala klinikal (gangguan urodinamik, sakit belakang).
Neoplasma rongga multi-bilik dikenakan rawatan wajib, kerana terdapat risiko tinggi keganasan mereka, serta formasi yang terletak di kawasan pelvis atau hilum (kerana pelanggaran aliran keluar air kencing mereka).
Pembedahan untuk membuang sista ginjal dilakukan dengan menggunakan salah satu kaedah berikut:
- Tusukan aspirasi perkutan. Di bawah kawalan ultrasound, doktor membuat tusukan kapsul, melewati jarum melalui kulit dan tisu lembut. Selepas itu, kandungannya disedut. Kaedah rawatan ini ditunjukkan untuk kista bersendirian di ruang tunggal, ukurannya tidak melebihi 6 cm. Kelemahannya adalah penyakit yang sering berulang.
- Skleroterapi. Jenis rawatan ini adalah jenis aspirasi tusukan. Setelah mengeluarkan kandungan cecair, ubat khas disuntik ke rongga sista, yang menyebabkan sklerosis (melekat) dindingnya. Ini dapat mengurangkan risiko berulang.
- Eksisi. Membolehkan anda membuang neoplasma sepenuhnya bersama dengan kapsulnya. Ia dilakukan sama ada dengan kaedah terbuka atau menggunakan teknik endoskopi. Petunjuk untuk pembedahan adalah: formasi rongga multi-ruang dan besar, supurasi teruk, pendarahan, pecah kapsul.
- Nefektomi. Ia dilakukan dengan neoplasma besar atau dengan kerosakan besar pada tisu ginjal. Operasi hanya dapat dilakukan jika terdapat buah pinggang kedua yang berfungsi normal.
Untuk menghilangkan gejala penyakit tertentu, terapi ubat dijalankan. Pesakit boleh diberi ubat kumpulan yang berbeza:
- ubat anti-radang bukan steroid - mengurangkan aktiviti keradangan, melegakan kesakitan, mempunyai kesan antipiretik;
- antibiotik - untuk mencegah atau merawat komplikasi berjangkit;
- ubat antihipertensi - untuk menormalkan tahap tekanan darah.
Kaedah alternatif untuk merawat sista buah pinggang
Di Internet, anda boleh menemui pelbagai kaedah alternatif untuk merawat sista buah pinggang. Walau bagaimanapun, semuanya tidak berkesan sepenuhnya, kerana tidak dapat mempengaruhi mekanisme patogenetik pembentukan tumor. Selain itu, kurangnya rawatan tepat pada masanya meningkatkan risiko terkena komplikasi penyakit (suppuration, pecah kapsul, gagal ginjal) dan transformasi kista jinak menjadi tumor malignan.
Ramalan
Prognosis penyakit ini ditentukan oleh sifat neoplasma, penyetempatan, dan ukurannya. Dengan formasi kecil ruang tunggal dengan pertumbuhan yang perlahan, ia baik. Dengan sista polikistik dan multi-ruang, ia bertambah buruk, kerana terdapat risiko kegagalan buah pinggang dan keganasan kronik. Walau bagaimanapun, dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, kemungkinan komplikasi tersebut adalah minimum.
Pencegahan
Profilaksis kista ginjal belum dikembangkan. Cadangan umum adalah seperti berikut:
- peperiksaan tahunan oleh pakar urologi semua orang yang berumur 40 tahun ke atas;
- kawalan tekanan darah;
- pengesanan dan rawatan penyakit sistem kencing yang tepat pada masanya.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
