Keretakan pada pangkal tengkorak
Fraktur pada pangkal tengkorak adalah kecederaan yang teruk, disertai dengan patah tulang atau satu tulang yang termasuk dalam pangkal bahagian otak tengkorak - oksipital, temporal, etmoid, berbentuk baji.
Kecederaan seperti ini jarang berlaku, hanya menyumbang 4% daripada jumlah kecederaan otak traumatik yang teruk, dan paling kerap berlaku akibat kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian yang tinggi, serta pukulan kuat ke hidung atau rahang bawah.
Keretakan pada pangkal tengkorak disertai dengan kerosakan pada lapisan otak, yang menyebabkan aliran keluar cecair serebrospinal (CSF) melalui rongga hidung dan mulut, orbit, dan rongga telinga tengah. Dalam kebanyakan kes, ini membawa kepada kemunculan pneumocephalus pasca trauma - jangkitan kandungan intrakranial kerana penembusan patogen.
Anatomi patah tulang tengkorak
Fraktur pangkal tengkorak terbahagi kepada lesi bahagian anterior dan posterior pangkalnya. Jenis fraktur pertama merangkumi kecederaan pada bahagian temporal, oksipital dan posterior tulang sphenoid. Yang kedua - patah tulang etmoid dan sphenoid. Yang paling biasa di antaranya adalah patah tulang temporal (dalam lebih daripada 75% kes), bergantung pada lokasi garis kerosakan relatif dengan paksi longitudinal piramid tulang temporal, ia boleh melintang, membujur dan bercampur.
Fraktur tulang Occipital membawa risiko tinggi kerosakan pada saluran darah, saraf, dan saraf tunjang yang besar. Kecederaan pada saraf kranial penuh dengan kelumpuhan saraf oculomotor dan muka atau kehilangan pendengaran akibat trauma pada saraf koklea vestibular.
Gejala patah tulang tengkorak adalah:
- Pendarahan dari telinga atau hidung;
- Pengaliran keluar cecair serebrospinal dari telinga (otoliquorrhea) atau hidung (rhinoliquorrhea);
- Pengumpulan rembesan darah di rongga timpani;
- Gejala "kacamata" (apa yang disebut "mata rakun") - ekimosis periorbital;
- Gejala pertempuran - ekkimosis di kawasan proses mastoid tulang temporal;
- Muntah, nystagmus, gangguan pendengaran;
- Kerosakan penglihatan - sekiranya mencubit saraf optik oleh patah tulang;
- Pelanggaran fungsi penting: hemodinamik, pernafasan.
Akibat patah dasar tengkorak
Keretakan pada pangkal tengkorak adalah kecederaan yang berbahaya, boleh membawa maut pada otak dan saraf tunjang, kerana pangkal tengkorak adalah penghubung penyatuan seluruh sistem saraf pusat seseorang. Akibat patah tulang tengkorak dapat bervariasi, mulai dari kelengkungan tulang belakang yang kecil, sakit kepala yang kerap, tekanan darah tinggi yang tidak terkawal, hingga meningitis, ensefalitis, kelumpuhan atau kematian yang lengkap.
Kualiti hidup orang yang cedera yang mengalami patah tulang tengkorak bergantung pada sifat dan keparahan kecederaan otak traumatik, kehadiran jangkitan meninges, dan patologi bersamaan.
Rawatan patah tulang tengkorak
Pesakit harus dirawat untuk patah tulang tengkorak di bahagian bedah saraf hospital. Bezakan antara kaedah rawatan konservatif dan pembedahan. Peranan utama dalam kaedah rawatan konservatif dimainkan oleh pencegahan komplikasi intrakranial, yang mana, segera setelah pesakit dimasukkan ke hospital, pemberian antibiotik spektrum luas intravena, intramuskular, endolumbar atau subarachnoid.
Dalam kes berlakunya lesi penembusan tertekan pada sinus parabasal lateral dan anterior, fraktur multifragmentasi fossa kranial anterior, rawatan konservatif tidak bermakna. Kaedah pembedahan juga merawat kambuhan komplikasi purulen intrakranial, sakit hidung. Walau bagaimanapun, dalam setiap kes individu, pakar bedah saraf yang berpengalaman memutuskan sama ada pembedahan perlu dilakukan.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
