Abses Gigi: Gejala, Rawatan, Sebab, Foto

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-15 20:02

Abses gigi

Kandungan artikel:

Jenis abses pergigian
Sebab-sebabnya
Gejala
Diagnostik
Rawatan
Ramalan
Pencegahan
Video

Keradangan tisu dengan pencairan berikutnya dan pembentukan rongga purulen terhad disebut abses. Apabila proses itu berlaku di permukaan dalam atau luar proses alveolar bahagian atas atau alveolar rahang bawah, maka kita bercakap mengenai abses gigi. Penyebab kemunculannya adalah jangkitan bakteria yang terkumpul di kawasan gusi, poket gigi, tisu penghubung berserat yang memenuhi rongga gigi. Oleh kerana mengandungi sebilangan besar ujung saraf, saluran darah dan limfa, patologi disertai oleh edema dan kesakitan yang teruk. Mencari dan membuang sumber jangkitan adalah tugas utama untuk merawat penyakit ini.

Abses gigi adalah abses yang terletak di tisu periodontal

Jenis abses pergigian

Bergantung pada struktur yang terlibat dalam proses keradangan berjangkit, beberapa jenis abses gigi dibezakan.

Pandangan	Ciri
Gingival (sering disebut gumboil)	Jangkitan hanya mempengaruhi tisu gusi, tanpa mempengaruhi akar dan ligamen periodontal.
Berkala	Abses mempengaruhi tisu periodontal (tisu yang mengisi ruang antara soket gigi dan akar gigi).
Periapikal	Keradangan dan pengumpulan nanah berlaku di pulpa gigi, kemudian merebak melalui puncak ke tisu lembut di sekitarnya.

Abses periapikal boleh berlaku dengan atau tanpa pembentukan fistula. Sekiranya terdapat petikan yang salah, abses dan formasi berikut mungkin dilaporkan:

sinus paranasal rahang atas;
rongga hidung;
kaviti oral;
permukaan kulit.

Sebab-sebabnya

Rongga mulut adalah ekosistem mikroorganisma yang kompleks. Sebilangan besar mikroflora bersifat patogenik, menunjukkan sifat penyebab penyakitnya sambil mengurangkan daya tahan tubuh, yang membawa kepada:

jangkitan virus dan bakteria yang kerap;
penyakit endokrin;
keadaan imunodefisiensi.

Sebagai tambahan kepada faktor umum yang menyumbang kepada manifestasi sifat mikroorganisma yang berbahaya, keadaan tempatan yang menyokong proses keradangan memainkan peranan.

Penyetempatan abses	Sebab dan mekanisme kejadian
Gingival, atau subgingival	Ia berlaku apabila terdapat poket patologi antara gusi dan gigi, di mana plak terkumpul dan keradangan berkembang, atau akibat trauma mekanikal pada gusi (makanan padat, sikat gigi keras ketika menyikat, tusuk gigi, prostesis yang kurang sesuai, dll.) Dengan penambahan jangkitan.
Berkala	Ia terbentuk semasa pemburukan keradangan kronik periodontium: faktor predisposisi (deposit tartar, ligamen bulat terpelihara, kesalahan pengisian atau prostetik) menyebabkan gangguan peredaran mikro, penurunan bekalan oksigen ke tisu, dan pengaktifan flora patogenik menyebabkan proses purulen.
Periapikal	Ia berkembang akibat jangkitan saluran akar dengan keradangan periodontal. Mereka memprovokasi kerosakan tisu purulen di kawasan puncak akar: kecederaan traumatik dengan pecahnya bundle neurovaskular utama, pemanasan terlalu banyak pulpa semasa menyiapkan gigi sebelum prostetik, kesan toksik pada pulpa bahan pengisian photopolymer dengan karies dalam, pengisian saluran gigi berkualiti rendah.

Gejala

Manifestasi klinikal penyakit ditentukan oleh penyetempatannya.

Penyetempatan abses	Manifestasi klinikal
Gingival	Kesakitan yang meningkat dengan tekanan, makan, menggosok gigi. Terdapat pembengkakan, kemerahan pada gusi, penonjolan di tempat pengumpulan nanah. Kesakitan meningkat dalam intensiti sebagai tindak balas kepada makanan panas dan padat.
Berkala	Pada peringkat akut proses, rasa sakit dengan intensiti yang berbeza-beza mengganggu, merebak ke gigi bersebelahan: pertama, sakit, kemudian tajam, berdenyut, dan kemudian tetap dan tidak tertahankan. Pesakit mengalami masalah ketika mengunyah makanan, menutup rahang menyebabkan rasa sakit meningkat, dan pergerakan patologi gigi yang berpenyakit muncul. Kelenjar getah bening serantau meningkat, keadaan umum bertambah buruk. Gusi membengkak, kemerahan, sianosis, sakit tajam ketika ditekan dan pelepasan eksudat purulen dari bawah pinggir gusi dinyatakan. Proses kronik dicirikan oleh kehadiran kursus yang tidak betul, dari mana pelepasan secara berkala muncul, ini kadang-kadang satu-satunya keluhan.
Periapikal	Proses akut, yang tidak disertai dengan pembentukan saluran fistulous, ditunjukkan oleh rasa sakit berdenyut yang membosankan, diperburuk oleh mengunyah atau tekanan pada gigi. Pembengkakan yang menyakitkan, hiperemia selaput lendir ditentukan, rongga karus yang mendalam atau pengisian biasanya dilihat pada permukaan mengunyah gigi yang terkena. Keadaan umum semakin merosot. Sekiranya saluran fistulous telah terbentuk, maka keluhannya kurang jelas: sakit berkala, sakit, fistula, granulasi terdapat pada membran mukus.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, doktor gigi menjalankan:

temu ramah pesakit;
pemeriksaan rongga mulut;
X-ray (foto itu mencerminkan keadaan tisu periodontal);
electroodontodiagnostics (penilaian keadaan unsur saraf pulpa menggunakan arus elektrik);
hubungi termografi (kaedah untuk mengesan keradangan pada tisu lembut, saluran darah, kelenjar getah bening menggunakan kristal cair yang bertindak balas dengan perubahan warna kepada sinaran panas);
pemeriksaan makmal (ujian darah klinikal, sitologi dan genetik molekul mengenai komposisi mikroflora poket periodontal).

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit berikut:

periodontitis akut;
pemburukan periodontitis kronik;
periostitis;
osteomielitis;
supurasi sista radikular.

Perundingan dengan pakar bedah pergigian diperlukan.

Rawatan

Adalah perlu untuk merawat patologi secara menyeluruh, menggabungkan pembedahan dengan pelantikan ubat antibakteria, anti-radang dan analgesik.

Jenis abses	Aktiviti penyembuhan
Gingival	Insisi gusi di kawasan penonjolan yang paling besar, penyingkiran nanah, pembilasan rongga, mewujudkan keadaan untuk aliran keluar penuh eksudat radang, mengambil antibiotik, ubat anti-radang, membilas dengan agen antiseptik. Selama tempoh pengampunan, adalah mungkin untuk menetapkan fisioterapi, pemerhatian dinamik.
Berkala	Dibuka di kawasan penonjolan maksimum selaput lendir, buang nanah, tisu mati, basuh dengan larutan antiseptik, sediakan saliran yang mencukupi. Rujuk antibiotik (lincosamides, macrolides, fluoroquinolones), anti-radang bukan steroid, antiprotozoal, analgesik, bilas dengan penyelesaian antiseptik.
Periapikal	Untuk memastikan aliran keluar nanah yang lengkap, akses ke saluran pergigian dibuat, rawatan instrumental dan ubatnya dilakukan, dan mereka diperluas. Rongga gigi dibiarkan terbuka, bilas, antibiotik, dan, jika perlu, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan. Setelah proses keradangan berhenti, pengisian sementara diletakkan, diperhatikan dalam dinamika, kawalan sinar-X dilakukan, jika tidak ada keradangan, saluran ditutup dengan bahan pengisi kekal. Dalam beberapa kes, saliran yang mencukupi dapat dicapai melalui sayatan tisu lembut. Sekiranya terdapat petikan dan butiran yang salah, mereka akan dikeluarkan.

Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.

Klik pada pautan untuk melihat.

Tanpa gagal, pesakit menjalani sanitasi rongga mulut: penghapusan plak keras, rawatan karies dan komplikasinya.

Ramalan

Dengan akses yang tepat pada masanya untuk rawatan pergigian, prognosis adalah baik, dalam banyak kes, mungkin juga menyelamatkan gigi.

Untuk penyetempatan abses periapikal, prognosis lebih baik sekiranya tiada perubahan yang merosakkan patologi pada roentgenogram. Sekiranya abses di puncak akar adalah akibat dari periodontitis granulasi atau granulomatous kronik, akibat jangka panjangnya banyak ditentukan oleh usia dan keadaan sistem imun pesakit.