Tulang rusuk
Tulang rusuk - tulang rata berpasangan arcuate, yang, menghubungkan tulang belakang dan sternum, membentuk sangkar tulang rusuk. Tulang rusuk jarang melebihi 5 mm.
Struktur tulang rusuk
Tulang rusuknya melengkung, plat sempit, terdiri daripada:
- Tulang (tulang panjang yang boleh dibengkokkan dengan kepala, leher dan tubercle) - di bahagian terpanjang (belakang) mereka;
- Rawan - di bahagian yang lebih pendek (depan).
Tubuh tulang rusuk mempunyai permukaan dalam (cekung) dan luar (cembung), dibatasi oleh tepi bulat dan tajam. Kapal dan saraf terletak di alur yang bergerak di sepanjang permukaan dalaman pinggir bawah.
Seseorang mempunyai dua belas tulang rusuk di setiap sisi, yang disambungkan ke badan vertebra toraks dengan hujung belakang mereka. Tulang rusuk dibahagikan kepada tiga kumpulan mengikut kaedah pelekatan:
- Tujuh tulang rusuk atas (tulang rusuk sejati) dihubungkan dengan hujung depan terus ke sternum;
- Tiga tulang rusuk seterusnya, disambungkan oleh tulang rawan mereka dengan tulang rawan tulang rusuk sebelumnya;
- Dua tulang rusuk bawah (tulang rusuk berayun) terbaring bebas dengan hujung depannya.
Tulang rusuk disambungkan ke sternum dan vertebra menggunakan semua jenis sambungan:
- Synarthrosis (syndesmosis dan synchondrosis);
- Simfisis;
- Diarthrosis.
Sangkar tulang rusuk dilapisi dari dalam dengan membran tisu penghubung, tepat di bawahnya terletak pleura yang terdiri dari dua kepingan halus. Lapisan pelincir nipis membolehkan anda meluncur secara bebas di antara cadar semasa bernafas.
Fungsi tulang rusuk
Fungsi utama tulang rusuk merangkumi:
- Fungsi pelindung. Tulang rusuk, membentuk dada, menutup jantung, paru-paru dan saluran besar dari kecederaan dan pengaruh luaran;
- Fungsi rangka wayar. Dada, yang membantu menjaga organ-organ dalam rongga dada pada posisi yang diinginkan, mencegah jantung dari beralih ke sisi dan runtuh oleh paru-paru.
Tulang rusuk patah
Terdapat tiga kumpulan utama mengapa tulang rusuk sakit:
- Kekalahan organ dalaman yang terletak secara langsung di dada;
- Kerosakan pada saluran darah dan saraf;
- Pelanggaran bingkai dinding dada.
Fraktur tulang rusuk adalah salah satu kecederaan dada yang paling biasa dan biasanya lebih kerap berlaku pada orang tua, yang berkaitan dengan perubahan berkaitan dengan usia dalam keanjalan struktur tulang dada.
Patah tulang rusuk paling kerap disebabkan oleh kecederaan akibat:
- Air Terjun;
- Pukulan terus ke tulang rusuk;
- Mampatan dada.
Tulang rusuk lebih kerap patah di permukaan permukaan dada (di tempat selekoh paling besar), yang menyebabkan kesakitan di kawasan ini. Dalam banyak kes, tulang rusuk tidak sakit segera setelah cedera, tetapi agak kemudian, ketika serpihan tulang mulai menggosok ketika bernafas (terutama ketika menghirup) dan pergerakan.
Pelanggaran sebahagian integriti tulang rusuk tanpa perpindahan serpihan tulang, yang berlaku kerana trauma atau proses patologi dalam badan, disebut patah tulang yang tidak lengkap.
Fraktur yang tidak lengkap boleh berlaku disebabkan oleh trauma dan disebabkan oleh kerosakan pada bahagian tulang rusuk serong oleh proses patologi yang menyebabkan penurunan kekuatan tisu tulang, misalnya:
- Dengan osteoporosis (keadaan di mana garam kalsium dicuci dari tisu tulang);
- Dengan perkembangan tumor di kawasan dada;
- Dengan tuberkulosis tulang rusuk;
- Dengan keradangan kronik tisu tulang tulang rusuk;
- Dengan penyakit darah (myeloma).
Patah tulang rusuk yang tidak rumit pada satu atau lebih biasanya tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Bahaya utama yang berkaitan dengan kecederaan ini adalah:
- Kerosakan organ dalaman;
- Gangguan pernafasan;
- Perkembangan komplikasi yang menyertainya.
Risiko yang lebih serius ditimbulkan oleh patah tulang rusuk berganda, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kejutan pleuropulmonari dan komplikasi yang mengancam nyawa (misalnya, pneumothorax dan hemothorax). Di samping itu, dengan pelbagai patah tulang, pergeseran serpihan sering diperhatikan, yang menimbulkan ancaman pada pleura, paru-paru dan saluran interkostal kerana hujung yang tajam.
Juga, patah tulang boleh menyebabkan:
- Kepada perkembangan emfisema subkutan yang disebabkan oleh penembusan udara ke dalam tisu subkutan apabila paru-paru rosak;
- Melancarkan pendarahan ke tisu lembut atau rongga pleura dengan kerosakan pada saluran interkostal.
Dengan patah tulang yang banyak, tulang rusuk sangat sakit, sementara rasa sakit bertambah dengan pergerakan, pernafasan, batuk, bercakap dan menurun ketika rehat dan ketika duduk. Juga, dengan banyak patah tulang rusuk, pernafasan cetek dan dada yang tertinggal di sisi lesi diperhatikan.
Tulang rusuk yang patah dinyatakan pada palpasi sebagai tempat yang paling menyakitkan, dan juga oleh semacam keretakan serpihan tulang (tulang krepitus). Diagnosis biasanya dapat disahkan dengan x-ray dada, dan sekiranya terdapat pneumo dan hemothorax yang disyaki, perlu dilakukan ultrasound rongga pleura, fluoroskopi, dan tusukan pleura.
Selalunya, gangguan pernafasan disertai oleh patah tulang belakang anterior dan lateral, yang, sebagai peraturan, lebih sukar ditoleransi. Kerosakan pada tulang rusuk posterior, gangguan pengudaraan paru jarang berlaku.
Rawatan patah tulang rusuk
Sekiranya fraktur tulang rusuk, dalam kebanyakan kes, fiksasi tidak diperlukan, kecuali patah tulang yang rumit dan berganda, rawatan yang harus dilakukan hanya di tempat sakit.
Fiksasi dada tanpa petunjuk boleh menyebabkan penyekat pernafasan lebih jauh, yang seterusnya menyumbang kepada perkembangan kesesakan, termasuk pneumonia kongestif.
Tempoh purata rawatan untuk patah tulang rusuk tidak rumit adalah sekitar satu bulan, dan tempoh rawatan untuk patah tulang berganda dan rumit bergantung kepada keadaan umum dan keparahan komplikasi yang timbul.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
