Hidroklorotiazida
Nama Latin: Hydrochlorothiazide
Kod ATX: C03AA03
Bahan aktif: hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)
Pengilang: Atoll LLC (Rusia), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rusia), Pranafarm LLC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-10-07
Harga di farmasi: dari 40 rubel.
Beli
Hydrochlorothiazide adalah diuretik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet: bulat, silinder rata, dengan risiko di satu sisi dan chamfers di kedua sisi, hampir putih atau putih (10 dan 20 pcs. Dalam pakej kontur lepuh, 10, 20, 30, 40, 50, 60 dan 100 keping. Dalam tin; dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 bungkus atau 1 tin dan arahan penggunaan Hydrochlorothiazide).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: hidroklorotiazida - 25 atau 100 mg;
- komponen tambahan: pati jagung, selulosa mikrokristal, laktosa monohidrat (gula susu), magnesium stearat, povidone-K25.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Hydrochlorothiazide adalah diuretik thiazide yang cukup kuat.
Ubat ini mengurangkan penyerapan semula natrium pada segmen kortikal gelung Henle tanpa mempengaruhi bahagian yang melewati medula buah pinggang. Ini menjelaskan kesan diuretik hidroklorotiazid yang lebih lemah daripada furosemida.
Hydrochlorothiazide menyekat anhidrasa karbonik di bahagian proksimal tubulus berbelit-belit, meningkatkan perkumuhan ginjal bikarbonat, fosfat, dan kalium (dalam tubulus distal, natrium ditukar dengan kalium). Mengekalkan ion kalsium dalam badan dan mengeluarkan air kencing. Meningkatkan perkumuhan magnesium. Ia hampir tidak mempengaruhi keadaan asid-basa (natrium diekskresikan bersama dengan klorin atau bikarbonat, oleh itu, dengan asidosis, perkumuhan klorida meningkat, dengan alkalosis - bikarbonat).
Kesan diuretik hidroklorotiazid berkembang dalam 1-2 jam setelah mengambil ubat, mencapai maksimum setelah 4 jam dan berlangsung selama 6-12 jam. Kesannya berkurang dengan penurunan kadar penapisan glomerular, ketika nilainya <30 ml / min - berhenti.
Pada pesakit diabetes insipidus, hidroklorotiazid mempunyai kesan antidiuretik, iaitu meningkatkan kepekatan air kencing dan mengurangkan isipadu.
Hydrochlorothiazide mengubah kereaktifan dinding vaskular, mengurangkan jumlah darah yang beredar dan kesan tekanan vasokonstriktor (adrenalin dan norepinefrin), dan juga meningkatkan kesan depresi pada ganglia, sehingga mengurangkan tekanan darah tinggi (BP). Diuretik thiazide tidak mempengaruhi tahap tekanan darah normal.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, ubat itu tidak lengkap, tetapi cepat diserap di saluran gastrousus. Kepekatan plasma maksimum (C max) setelah dos 100 mg diperhatikan setelah 1.5-2.5 jam. Semasa perkembangan maksimum kesan diuretik (setelah kira-kira 4 jam), kepekatan plasma hidroklorotiazida adalah 2 μg / ml.
Kira-kira 40% mengikat protein plasma. Hydrochlorothiazide tidak dimetabolisme di hati. Ia diekskresikan oleh buah pinggang, terutamanya tidak berubah, hanya sekitar 4% dari dos yang dikeluarkan (dengan penyaringan glomerular dan rembesan tiub aktif di nefron proksimal) dalam bentuk 2-amino-4-kloro-m-benzenedisulfonamide (penurunan pada pH air kencing alkali).
Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang normal, waktu paruh (T ½) adalah 6,4 jam, pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana [pelepasan kreatinin (CC) 30-50 ml / min) - 11,5 jam, pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (CC <30 ml / min) - 20.7 jam.
Apabila hidroklorotiazid digunakan dalam julat dos terapeutik, AUC rata-rata (kawasan di bawah kurva farmakologi) meningkat dalam kadar langsung dengan kenaikan dos. Mengambil ubat sekali sehari tidak menyebabkan pengumpulan hidroklorotiazida yang ketara di dalam badan.
Ubat itu melintasi penghalang plasenta dan masuk ke dalam susu ibu.
Petunjuk untuk digunakan
- sindrom edematous pelbagai asal (dengan hipertensi portal, sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang kronik, glomerulonefritis akut, sindrom pramenstruasi, kegagalan jantung kronik, rawatan kortikosteroid);
- hipertensi arteri (dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi);
- pencegahan pembentukan batu di saluran genitouriner pada pesakit yang terdedah (untuk mengurangkan hiperkalsiuria);
- kawalan poliuria, terutamanya pada diabetes nefrogenik insipidus.
Kontraindikasi
Mutlak:
- anuria;
- kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);
- hipokalemia refraktori, hiperkalsemia, hiponatremia;
- Penyakit Addison;
- sukar untuk mengawal diabetes mellitus;
- kegagalan hati yang teruk;
- intoleransi laktosa, kekurangan laktase atau sindrom penyerapan glukosa-galaktosa;
- umur sehingga 3 tahun;
- Saya trimester kehamilan;
- hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat, diuretik thiazide lain atau derivatif sulfonamida lain.
Relatif (tablet hidroklorotiazida harus digunakan dengan berhati-hati):
- hiponatremia / hiperkalsemia / hipokalemia;
- penyakit hati progresif (kerana risiko mengembangkan koma hepatik);
- sirosis hati (kerana risiko menghidap hipomagnesemia);
- hiperkolesterolemia;
- diabetes;
- iskemia jantung;
- sklerosis koronari dan serebrum yang teruk;
- gout;
- hiperurisemia;
- lupus eritematosus sistemik;
- hipertrigliseridemia;
- glaukoma penutupan sudut;
- rabun;
- usia tua;
- II dan III trimester kehamilan;
- penggunaan glikosida jantung secara serentak.
Hydrochlorothiazide, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet hidroklorotiazid harus diambil secara oral, selepas makan.
Dos dipilih secara individu, menyertai proses titrasi dengan pengawasan perubatan.
Rejimen dos yang disyorkan untuk orang dewasa:
- hipertensi arteri: pada awal rawatan, dos 25-50 mg sekali sehari biasanya digunakan, tetapi bagi sebilangan pesakit dos 12.5 mg sudah mencukupi. Dos harian maksimum ialah 100 mg. Sekiranya perlu, ubat antihipertensi lain diresepkan sebagai tambahan, namun, apabila digabungkan dengan hidroklorotiazida, penurunan dosnya mungkin diperlukan untuk mengelakkan penurunan tekanan darah yang berlebihan. Kesan hipotensi berkembang dalam 3-4 hari, namun, biasanya memerlukan 3-4 minggu untuk mendapatkan kesan stabil. Selepas pemberhentian ubat, kesan antihipertensi berterusan selama 1 minggu;
- sindrom edematous pelbagai asal: bergantung kepada keadaan klinikal, dosnya mungkin 25–100 mg sekali sehari, berdasarkan tindak balas individu, dos dapat disesuaikan lebih lanjut menjadi 25–50 mg sekali sehari atau sekali setiap 2 hari. Dalam beberapa kes, peningkatan dos harian hingga 200 mg diperlukan;
- diabetes nefrogenik insipidus: 50-150 mg sehari dalam beberapa dos, setelah mencapai kesan terapeutik (pengurangan poliuria dan dahaga), dosnya dapat dikurangkan;
- pencegahan pembentukan batu: 50 mg 2 kali sehari;
- sindrom pramenstruasi: dos hidroklorotiazida yang disyorkan adalah 25 mg 1 kali sehari dari hari pertama permulaan gejala hingga hari permulaan haid.
Bagi kanak-kanak, dos harian hidroklorotiazida ditentukan dengan mengambil kira berat badan - 1-2 mg / kg atau 30-60 mg / m 2 permukaan badan sekali sehari. Jumlah dos harian untuk kanak-kanak berumur 3-12 tahun boleh berkisar antara 37,5 hingga 100 mg. Selepas rawatan selama 3-5 hari, disarankan untuk berehat sebilangan hari. Dengan terapi penyelenggaraan, ubat ini diambil pada dos yang disyorkan 2 kali seminggu. Pada pesakit yang menjalani terapi sekejap-sekejap dengan pemberian hidroklorotiazid setiap 1-3 hari atau dengan pengambilan selama 2-3 hari dengan rehat berikutnya, tindak balas buruk berlaku lebih jarang dan penurunan keberkesanan rawatan kurang ketara.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang dijelaskan di bawah dikelaskan mengikut kekerapan perkembangan seperti berikut: sangat kerap - lebih daripada 1/10; kerap - lebih daripada 1/100, tetapi kurang dari 1/10; jarang - lebih daripada 1/1000, tetapi kurang dari 1/100; jarang - lebih daripada 1/10 000, tetapi kurang dari 1/1000; sangat jarang - kurang dari 1/10 000, termasuk mesej individu:
- pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit: sering - hiperkalsemia, hipomagnesemia, hipokalemia, hiponatremia (dimanifestasikan oleh kekejangan otot, peningkatan keletihan, melambatkan proses berfikir, kerengsaan, kegembiraan, kekeliruan, kelesuan, kejang), alkalosis hipokloremik (ditunjukkan oleh dahaga lendir, mulut kering, mual, muntah, perubahan mood dan jiwa, aritmia, kekejangan dan sakit otot, kelemahan atau keletihan yang tidak biasa), yang boleh menyebabkan ensefalopati hepatik atau koma hepatik;
- gangguan metabolik: sering - glukosuria, hiperglikemia, hiperurisemia dengan perkembangan serangan gout, perkembangan toleransi glukosa, manifestasi diabetes mellitus laten; semasa menggunakan hidroklorotiazida dalam dos tinggi - peningkatan kepekatan lipid dalam serum darah;
- pada bahagian sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi ortostatik, bradikardia, vaskulitis;
- pada bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - kelemahan otot;
- pada bahagian organ hematopoietik: sangat jarang - anemia hemolitik / aplastik, agranulositosis, leukopenia, trombositopenia;
- dari sistem pencernaan: jarang - sialadenitis, cirit-birit, sembelit, mual, muntah, anoreksia, penyakit kuning kolestatik, pankreatitis, kolesistitis;
- dari sistem saraf dan organ deria: jarang - penglihatan kabur sementara, serangan akut glaukoma penutupan sudut, miopia akut, pening, sakit kepala, pengsan, paresthesia;
- reaksi hipersensitiviti: jarang - fotosensitisasi, purpura, ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, vaskulitis nekrotik, sindrom Stevens-Johnson, reaksi anafilaksis hingga kejutan, sindrom gangguan pernafasan (termasuk pneumonitis dan edema paru bukan kardiogenik);
- yang lain: pemburukan perjalanan lupus eritematosus sistemik, nefritis interstisial, gangguan fungsi buah pinggang, penurunan potensi.
Overdosis
Kerana overdosis Hydrochlorothiazide, kehilangan cecair dan elektrolit paling kerap berlaku, yang ditunjukkan oleh gejala dan tanda berikut:
- parameter makmal: alkalosis, hipokloremia, hiponatremia, hipokalemia, peningkatan kepekatan nitrogen urea dalam darah (terutamanya pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang);
- dari sisi buah pinggang: anuria, oliguria, poliuria;
- dari saluran gastrousus: dahaga, mual, muntah;
- pada bahagian sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah yang ketara, takikardia, kejutan;
- gangguan neuromuskular: paresthesia, kekejangan otot betis, pening, kekeliruan, peningkatan keletihan, gangguan kesedaran, kelemahan.
Tidak ada penawar khusus untuk hidroklorotiazida. Setelah mengambil dos berlebihan, disarankan untuk mendorong muntah dan membersihkan perut, kemudian minum arang aktif. Dengan penurunan tekanan darah atau kejutan yang ketara, perlu mengganti jumlah darah dan elektrolit yang beredar (natrium, kalium). Semasa rawatan, diperlukan untuk memantau fungsi ginjal dan keseimbangan air dan elektrolit. Untuk mengimbangi kekurangan kalium, ubat-ubatan diuretik dan kalium disediakan.
arahan khas
Dengan rawatan yang berpanjangan, tanda-tanda klinikal pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit harus dipantau dengan teliti, terutama pada pesakit yang berisiko (dengan gangguan fungsi hati dan penyakit sistem kardiovaskular), dengan muntah yang berpanjangan, dan juga dengan munculnya gejala berikut: dahaga, kekeringan membran mukus rongga mulut, penurunan tekanan darah yang ketara, takikardia, mengantuk, kelemahan (termasuk otot), sakit otot atau kekejangan, kegelisahan, aduan dari saluran gastrointestinal, oliguria, kelesuan.
Hydrochlorothiazide meningkatkan kehilangan ion magnesium dan kalium (kepekatan yang terakhir dalam serum darah dapat menurun menjadi <3 mmol / l), oleh itu, perlu mengisi semula elektrolit ini dalam darah. Ini juga dapat meningkatkan kepekatan kolesterol dan trigliserida dalam plasma darah.
Sekiranya perlu, kajian untuk menilai fungsi kelenjar paratiroid Hydrochlorothiazide harus dihentikan.
Perkembangan hipokalemia dapat dicegah dengan mengambil ubat kalium atau memakan makanan yang kaya dengan kalium (sayur-sayuran dan buah-buahan). Ini amat diperlukan pada pesakit dengan peningkatan kehilangan kalium (dalam kes peningkatan diuresis atau rawatan yang berpanjangan) dan dengan penggunaan gabungan glikosida jantung atau kortikosteroid.
Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang berkurang, perlu memantau pembersihan kreatinin secara berkala, kerana ubat dapat terkumpul di dalamnya dan menyebabkan azotemia. Sekiranya oliguria berkembang, hidroklorotiazid harus dihentikan.
Perhatian khusus harus diberikan pada pesakit dengan gangguan hati ringan hingga sederhana dan penyakit hati yang progresif, kerana walaupun sedikit pengumpulan amonium dalam serum darah dan perubahan keseimbangan air-elektrolit dapat menyebabkan koma hepatik.
Diuretik Thiazide boleh menyebabkan penurunan toleransi glukosa. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan pada pesakit dengan diabetes mellitus yang nyata dan laten, perlu memantau metabolisme karbohidrat secara berkala, dan jika perlu, sesuaikan dos agen hipoglikemik.
Hydrochlorothiazide dapat mengurangkan perkumuhan kalsium oleh buah pinggang, yang menyebabkan peningkatan sementara tahap kalsium serum, jika tidak ada pelanggaran metabolisme kalsium. Pengenalpastian hiperkalsemia teruk adalah alasan kuat untuk menganggap bahawa pesakit mempunyai hiperparatiroidisme.
Terdapat kes-kes yang diketahui mengenai perkembangan reaksi idiosinkratik terhadap latar belakang terapi diuretik, yang menyebabkan miopia akut dan serangan akut glaukoma penutupan sudut sekunder. Komplikasi ini boleh timbul dengan gejala seperti sakit mata atau kehilangan ketajaman penglihatan secara tiba-tiba. Mereka biasanya muncul dalam beberapa jam atau minggu setelah memulakan hidroklorotiazida. Sekiranya pesakit tidak diberi rawatan yang mencukupi, glaukoma penutupan sudut akut boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal. Dalam kes ini, diuretik thiazide harus dihentikan secepat mungkin. Sekiranya tekanan intraokular tidak terkawal, rawatan perubatan atau pembedahan segera mungkin diperlukan. Ianya dipercayaibahawa faktor risiko tambahan untuk perkembangan glaukoma penutupan sudut akut adalah reaksi alergi terhadap penisilin atau sulfonamida dalam sejarah.
Terdapat bukti bahawa diuretik thiazide dapat memprovokasi pemburukan lupus erythematosus sistemik atau perkembangan reaksi seperti lupus. Pesakit dengan metabolisme asid urik yang terganggu harus berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan.
Diuretik Thiazide dapat mengurangkan jumlah yodium yang mengikat protein serum, dan tanda-tanda disfungsi tiroid tidak selalu ada.
Dengan latar belakang penggunaan hidroklorotiazida, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil positif palsu semasa kawalan doping.
Kes tindak balas fotosensitiviti telah dilaporkan pada individu yang menerima diuretik thiazide. Dengan perkembangannya, disarankan untuk menghentikan rawatan buat sementara waktu. Sekiranya terapi berterusan dibenarkan secara klinikal, kawasan tubuh yang terdedah kepada cahaya matahari atau UVA harus dilindungi.
Risiko terkena reaksi hipersensitiviti berlaku pada pesakit yang tidak mempunyai sejarah reaksi alergi atau asma bronkial.
Selama tempoh terapi, disarankan untuk tidak minum alkohol.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Kajian khas mengenai kesan hidroklorotiazid pada motor manusia dan fungsi kognitif belum dijalankan. Memandangkan kemungkinan reaksi buruk seperti mengantuk dan pening, pesakit disarankan untuk mengambil langkah berjaga-jaga ketika memandu dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks, terutama semasa pemilihan dan peningkatan dos.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa mengandung, pengalaman dengan hidroklorotiazida adalah terhad. Ubat ini diketahui melintasi penghalang plasenta. Pada trimester pertama kehamilan, penggunaan diuretik dikontraindikasikan. Pada trimester kedua dan ketiga, adalah mungkin untuk mengambil ubat dalam kes-kes yang luar biasa, apabila manfaat bagi wanita itu pasti lebih tinggi daripada risiko yang mungkin terjadi. Risiko penyakit kuning janin / neonatal, trombositopenia dan kesan lain yang tidak diingini harus dipertimbangkan.
Walaupun dalam jumlah kecil, hidroklorotiazida masuk ke dalam susu ibu, jadi penggunaannya semasa menyusu tidak digalakkan. Wanita perlu menghentikan penyusuan jika rawatan diperlukan semasa menyusui.
Penggunaan pediatrik
Hydrochlorothiazide dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun kerana bentuk dos padat.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
- kegagalan buah pinggang yang teruk (CC <30 ml / min): penggunaan hidroklorotiazid dikontraindikasikan;
- pengurangan fungsi ginjal: pelepasan kreatinin harus dipantau secara berkala.
Untuk pelanggaran fungsi hati
- gangguan hati yang teruk: penggunaan hidroklorotiazid dikontraindikasikan;
- penyakit hati yang progresif, gangguan hepatik ringan hingga sederhana: Perlu berhati-hati.
Gunakan pada orang tua
Orang tua harus dilayan dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
Hydrochlorothiazide tidak digalakkan digunakan bersama dengan ubat berikut:
- persediaan litium: pelepasan ginjal litium menurun, akibatnya ketoksikannya meningkat;
- teofilin: risiko hipokalemia meningkat;
- agen antijamur: kemungkinan hipokalemia meningkat jika thiazides digunakan dalam kombinasi dengan amfoterisin B; apabila digabungkan dengan flukonazol, kepekatan plasma maksimumnya meningkat;
- kecemasan dan hipnotik: kesan hipotensi dipertingkatkan.
Hydrochlorothiazide harus digunakan dengan berhati-hati dengan ubat berikut:
- ubat antihipertensi lain: kesan berpotensi, yang memerlukan penyesuaian dos;
- glikosida jantung: hipomagnesemia dan hipokalemia yang berkembang semasa mengambil diuretik thiazide dapat meningkatkan ketoksikan glikosida jantung dan meningkatkan risiko aritmia;
- amin penekan (contohnya, epinefrin / adrenalin, norepinefrin / norepinefrin): keterukan tindak balas terhadap pentadbirannya menurun;
- glukokortikosteroid, asid glycyrrhizic (terkandung dalam akar licorice), hormon adrenokortikotropik, calcitonin: peningkatan perkumuhan kalium;
- metformin: sekiranya gangguan fungsi ginjal semasa mengambil hidroklorotiazida, risiko asidosis laktik meningkat;
- ubat oral hipoglikemik, insulin: kesannya berkurang, terdapat risiko hiperglikemia, yang mungkin memerlukan penyesuaian dos;
- amiodarone: aritmia akibat hipokalemia mungkin berlaku;
- kolestiramin: penyerapan hidroklorotiazida menurun;
- relaksan otot yang tidak mendepolarisasi: kesannya boleh meningkat;
- amantadine: pelepasannya dapat menurun, yang menyebabkan peningkatan kepekatan plasma dan kemungkinan perkembangan toksik;
- ubat antikolinergik (contohnya, biperiden, atropin): ketersediaan bio hidroklorotiazida meningkat disebabkan penurunan motilitas gastrointestinal;
- methyldopa: kes anemia hemolitik yang jarang diketahui;
- ubat untuk rawatan gout (contohnya, allopurinol, sulfinpyrazone, probenecid): adalah mungkin untuk meningkatkan kandungan asid urik dalam serum darah (yang memerlukan penyesuaian dos hidroklorotiazid) dan perkembangan reaksi hipersensitiviti;
- siklosporin: kemungkinan peningkatan perjalanan gout dan perkembangan hiperurisemia meningkat;
- ubat sitostatik (contohnya, metotreksat, siklofosfamid): kesan penindasan myelo ditingkatkan kerana perlambatan perkumuhan dari badan;
- vitamin D, garam kalsium: risiko hiperkalsemia meningkat;
- barbiturat, agen untuk anestesia am, etanol: kesan hipotensi ortostatik dipertingkatkan;
- ubat anti-radang bukan steroid (termasuk inhibitor cyclooxygenase-2): kemungkinan penurunan kesan diuretik, hipotensi dan natriuretik hidroklorotiazid. Pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal (misalnya, pada orang yang mengalami dehidrasi dan orang tua), yang menerima antagonis reseptor angiotensin II atau penghambat enzim penukar angiotensin, ada risiko kemerosotan fungsi ginjal lebih lanjut, hingga perkembangan kegagalan ginjal akut. Kesan ini boleh dibalikkan;
- carbamazepine: risiko mengembangkan hiponatremia simptomatik meningkat.
Hydrochlorothiazide dapat mengurangkan kepekatan yodium yang terikat pada protein dalam plasma darah.
Pada latar belakang terapi, peningkatan kandungan bilirubin dalam serum darah adalah mungkin.
Kerana risiko mengembangkan takikardia ventrikel jenis pirouette, tahap kalium serum dan elektrokardiogram harus dipantau secara berkala semasa mengambil glikosida jantung atau ubat berikut yang memanjangkan selang QT:
- antiarrhythmics kelas IA (disopyramide, quinidine);
- antiarrhythmics kelas III (dofetilide, amiodarone), sotalol;
- sebilangan antipsikotik (chlorpromazine, sulpiride, haloperidol, thioridazine, trifluoperazine, tiapride, levomepromazine, amisulpride, droperidol);
- beberapa ubat lain (eritromisin dan vincamin untuk pentadbiran intravena, halofantrine, diphemanil metil sulfat, sparfloxacin, cisapride, mizolastine, ketanserin, terfenadine).
Analog
Analog hidroklorotiazid adalah: Acripamide, Acetazolamide, Hydrochlorothiazide-SAR, Britomar, Hypothiazide, Diacarb, Diuver, Indap, Indapamide, Indapamide Long Richter, Ionic, Lazix, Lorvas SR, Mannitol-Mannitol-Sunnitol, Mannitol-Sone, Oxodolin, Retapres, Ravel SR, Tenzar, Torasemid, Torasemid-SZ, Trigrim, Furosemide, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Hydrochlorothiazide
Menurut ulasan, Hydrochlorothiazide adalah diuretik yang berkesan. Walau bagaimanapun, tidak digalakkan untuk penggunaan jangka panjang sebagai monoterapi kerana menyebabkan kehilangan elektrolit.
Tidak ada laporan mengenai perkembangan reaksi buruk.
Harga untuk Hydrochlorothiazide di farmasi
Kos ubat bergantung kepada pengilang, dos dan jumlah tablet dalam bungkusan. Harga anggaran untuk Hydrochlorothiazide 25 mg (20 keping setiap bungkusan) ialah 35–49 rubel, Hydrochlorothiazide 100 mg (20 keping setiap bungkusan) - 39–58 rubel.
Hydrochlorothiazide: harga di farmasi dalam talian
Nama ubat Harga Farmasi |
Hydrochlorothiazide 25 mg tablet 20 pcs. RUB 40 Beli |
Tablet Hydrochlorothiazide 25mg 20 pcs. RUB 47 Beli |
Hydrochlorothiazide 100 mg tablet 20 pcs. RUB 55 Beli |
Hydrochlorothiazide + Losartan 50 mg + 12.5 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 207 r Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!