Indapamide retard
Indapamide retard: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Indapamide retard
Kod ATX: C03BA11
Bahan aktif: Indapamide (Indapamide)
Pengeluar: ZAO ALSI Pharma (Rusia), OOO OZON (Rusia), OAO Tatkhimfarmpreparaty (Rusia), ZAO Kanonfarma Production (Rusia), OOO Izvarino Pharma (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10
Harga di farmasi: dari 49 rubel.
Beli
Indapamide retard adalah ubat antihipertensi, diuretik, vasodilator.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos retard Indapamide:
- tablet bersalut pelepasan berterusan / tablet bersalut filem: bulat, biconvex; inti dalam keratan rentas berwarna putih atau hampir putih; Bergantung pada pengeluarnya, selongsongnya boleh berwarna putih atau putih dengan warna keabu-abuan atau coklat muda (dalam paket sel berkontur 10, 15, 20 atau 30 pcs., dalam kotak kadbod 1–6, 8 atau 10 bungkusan - bergantung pada pengeluarnya; bekas polimer 10, 20, 30, 40, 50 atau 100 buah. 1 bekas dalam kotak kadbod);
- tablet pelepasan terkawal, dilapisi filem: bulat, biconvex, hampir putih atau putih (dalam pakej sel berkontur 10 pcs., dalam kotak kadbod 2-9 bungkus; dalam pakej sel kontur 15 pcs., dalam kotak kadbod 2, 4 atau 6 bungkus).
Komposisi 1 tablet tindakan berpanjangan, bersalut filem / berlapis filem:
- bahan aktif: indapamide - 1.5 mg;
- komponen tambahan dalam teras (bergantung pada pengeluarnya): hypromellose, colloidal silicon dioxide (aerosil), lactose monohydrate (gula susu), magnesium stearate (ALSI Pharma), atau hypromellose, magnesium stearate, microcrystalline cellulose, polyvinylpyrrolidone (OZONE) (hydroxypropyl methylcellulose), lactose monohydrate (gula susu), magnesium stearate, povidone (polyvinylpyrrolidone dengan berat molekul rendah), silikon dioksida koloid (Tatchimpharmaceuticals), atau hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose), copovidone, monoseoseateate koloid anhidrat silikon dioksida, polivinil asetat, natrium lauril sulfat), magnesium stearat, anhidrat koloid silikon dioksida (Pengeluaran Canonpharm);
- shell (bergantung kepada pengeluar): hypromellose, lactose monohydrate, polyethylene glycol, titanium dioxide (ALSI Pharma), atau titanium dioxide, macrogol-4000, hypromellose, talc (OZON), atau macrogol 4000, polyvinyl alcohol, titanium dioxide, talc (Tatkhimfarmpreprepreprepreprepreprepreprepreprepreprepreprep, Pengeluaran Canonpharm).
Komposisi 1 tablet bersalut filem pelepasan terkawal:
- bahan aktif: indapamide - 1.5 mg;
- komponen tambahan (teras): hypromellose, mannitol, povidone K-90, koloid silikon dioksida, magnesium stearat;
- shell: opadry II putih (hypromellose, titanium dioxide, lactose monohydrate, macrogol, triacetin).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif ubat, indapamide, adalah diuretik seperti thiazide dengan kesan hipotensi yang tahan lama dan sederhana. Ia mempunyai kesan saluretik dan diuretik yang berkaitan dengan penghambatan penyerapan semula aktif natrium, klorin, ion hidrogen pada segmen kortikal bahagian menaik gelung Henle dan pada tubulus proksimal, yang disertai dengan peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan dan peningkatan perkumuhan ion natrium, klorin, kalium dan magnesium oleh buah pinggang.
Indapamide meningkatkan keanjalan dinding arteri besar, mengurangkan nada otot licin arteri dan mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal (OPSR) kerana penurunan kereaktifan dinding vaskular terhadap angiotensin II dan norepinefrin, peningkatan sintesis prostaglandin dengan aktiviti vasodilating otot, penghambatan aliran vasodilasi, pergerakan vasodilasi. Ubat ini membantu mengurangkan hipertrofi ventrikel kiri.
Apabila menggunakan indapamide dalam dos terapeutik, ia tidak mempengaruhi kepekatan lipid dalam plasma darah (lipoprotein berketumpatan tinggi, lipoprotein berketumpatan rendah, trigliserida), tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat (termasuk dengan diabetes mellitus).
Selepas satu dos indapamide, kesan antihipertensi berterusan selama 24 jam, sementara kesan diuretik yang cukup ketara diperhatikan. Dengan penggunaan ubat secara berkala, kesan hipotensi yang stabil berkembang pada akhir minggu pertama atau awal minggu kedua terapi.
Farmakokinetik
- penyerapan: selepas pemberian oral, indapamide diserap dengan cepat dan sepenuhnya di saluran gastrousus; ketersediaan bio - 93%. Pengambilan makanan sedikit melambatkan kadar penyerapan, tetapi tidak mempengaruhi kelengkapan penyerapan. Kepekatan maksimum dalam plasma darah (C max) dicapai 12 jam selepas pemberian oral satu dos. Dengan dos seterusnya, turun naik dalam kepekatan plasma zat dalam selang antara dos menurun;
- pengedaran: diedarkan secara meluas di dalam badan; 79% mengikat protein plasma darah; cenderung melalui penghalang darah-otak dan plasenta, memasuki susu ibu. Kepekatan keseimbangan (C ss) dicapai setelah satu minggu penggunaan ubat secara berkala. Semasa pengambilan semula, pengumpulan bahan tidak diperhatikan;
- metabolisme dan perkumuhan: indapamide dimetabolisme di hati; separuh hayat (T 1/2) - dari 14 hingga 24 jam (purata 18 jam); diekskresikan terutamanya dalam bentuk metabolit yang tidak aktif: dengan air kencing - hingga 80%, dengan tinja - sekitar 20%. 5% dipaparkan tidak berubah.
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, parameter farmakokinetik tidak berubah.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Indapamide retard ditunjukkan untuk digunakan dalam hipertensi arteri.
Kontraindikasi
Mutlak:
- bentuk disfungsi buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin di bawah 30 ml / min);
- hipokalemia;
- intoleransi laktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- disfungsi hati yang teruk (termasuk ensefalopati hepatik);
- penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT (systol elektrik jantung);
- gangguan akut peredaran serebrum;
- kehamilan, tempoh penyusuan;
- umur sehingga 18 tahun;
- peningkatan kepekaan individu terhadap indapamide, derivatif sulfonamide lain atau komponen tambahan ubat.
Relatif (penyakit / keadaan di mana penggunaan Indapamide retard memerlukan berhati-hati):
- gangguan fungsi buah pinggang dan / atau hati dengan tahap keparahan sederhana;
- hiperparatiroidisme;
- hiponatremia dan gangguan keseimbangan air dan elektrolit lain;
- peningkatan selang QT pada elektrokardiogram;
- diabetes mellitus pada peringkat dekompensasi;
- hiperurisemia (terutamanya disertai nefrolithiasis urat dan gout).
Arahan untuk penggunaan Indapamide retard: kaedah dan dos
Tablet diambil secara lisan, menelan keseluruhan, dengan jumlah cecair yang mencukupi, terutamanya pada waktu pagi, tanpa mengira waktu makan.
Dos Indapamide retard yang disyorkan ialah 1.5 mg (1 tablet) sehari.
Sekiranya kesan antihipertensi yang diinginkan tidak dicapai setelah 4-8 minggu terapi, dos ubat tidak boleh ditingkatkan (kerana risiko peningkatan frekuensi reaksi buruk tanpa meningkatkan kesan terapi). Dalam kes ini, disyorkan untuk menggunakan agen antihipertensi lain yang bukan diuretik.
Sekiranya perlu memulakan terapi dengan dua ubat yang berbeza, Indapamide retard harus diambil dalam dos yang sama - 1 tablet pada waktu pagi 1 kali sehari.
Kesan sampingan
Sebilangan besar reaksi buruk (parameter klinikal dan makmal) bergantung kepada dos.
Kejadian kesan sampingan dari sistem dan organ mengikut skala khas (> 0,1 - sangat kerap; 0,01-0,1 - sering; 0,001-0,01 - jarang; 0,0001-0,001 - jarang; < 0.0001 - sangat jarang berlaku; dengan frekuensi tidak tentu - jika mustahil untuk mengira frekuensi menggunakan data yang ada):
- sistem saraf pusat: jarang - sakit kepala, pening, paresthesia, keletihan;
- sistem peredaran darah dan limfa: sangat jarang - agranulositosis, leukopenia, trombositopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik;
- sistem kardiovaskular: sangat jarang - menurunkan tekanan darah, aritmia;
- sistem pencernaan: jarang - muntah; jarang - sembelit, loya, mulut kering; sangat jarang - pankreatitis;
- sistem kencing: sangat jarang - kegagalan buah pinggang;
- hati dan saluran empedu: sangat jarang - disfungsi hati; dengan kekerapan yang tidak menentu - perkembangan ensefalopati hepatik dalam kes kegagalan hati;
- kulit: kerap - ruam makulopapular; jarang - vaskulitis hemoragik; sangat jarang - urtikaria dan / atau angioedema, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik; dengan kekerapan yang tidak menentu - semakin teruk perjalanan penyakit dalam bentuk akut lupus erythematosus yang disebarkan; kes tindak balas fotosensitif telah dilaporkan;
- parameter makmal: sangat jarang - hiperkalsemia; dengan frekuensi tidak tentu - hiponatremia, hipokalemia, hiperglikemia, hiperurisemia, hipokloremia, glukosuria, hipercreatininemia, peningkatan kepekatan nitrogen urea plasma, peningkatan selang QT pada elektrokardiogram.
Overdosis
Sekiranya terdapat overdosis Indapamide retard, gejala berikut mungkin timbul: loya / muntah, pening, kekeliruan, mengantuk, kejang, penurunan tekanan darah yang berlebihan, kemurungan pernafasan, oliguria hingga anuria, poliuria, perkembangan koma hepatik (pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu).
Tidak ada penawar khusus untuk indapamide. Rawatan awal adalah lavage gastrik dan / atau arang aktif. Kemudian disyorkan terapi simptomatik dan pemulihan keseimbangan air dan elektrolit badan.
arahan khas
Selama tempoh rawatan dengan Indapamide retard, perlu memantau secara konsisten kepekatan ion natrium, kalium dan magnesium dalam plasma darah kerana kemungkinan berlakunya gangguan keseimbangan air dan elektrolit, periksa tahap pH, kepekatan asid urik, glukosa dan nitrogen sisa.
Mereka yang mengambil julap, glikosida jantung, pesakit tua, dan juga pesakit dengan sindrom aldosteronisme ditunjukkan pemantauan berkala terhadap konsentrasi ion kalium dan kreatinin.
Pengukuran pertama kandungan ion kalium dalam darah mesti dilakukan dalam masa 7 hari dari awal rawatan.
Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, penggunaan diuretik seperti thiazide meningkatkan risiko mengembangkan ensefalopati hepatik, terutama dengan gangguan keseimbangan garam-air. Dalam kes ini, anda harus segera berhenti mengambil Indapamide retard.
Pemantauan yang paling berhati-hati terhadap kandungan kalium dalam darah diperlukan pada pesakit dengan kegagalan jantung, penyakit arteri koronari (penyakit arteri koronari), sirosis hati (terutama dengan asites atau edema - kerana risiko alkalosis metabolik). Pesakit dengan peningkatan selang QT pada elektrokardiogram juga berisiko meningkat. Hipokalemia adalah faktor predisposisi dalam perkembangan aritmia yang teruk, terutamanya aritmia pirouette, yang boleh membawa maut.
Peningkatan kepekatan kalsium plasma semasa menggunakan retap Indapamide dapat dilihat kerana hiperparatiroidisme yang sebelumnya tidak didiagnosis.
Pada diabetes mellitus, penting untuk memantau tahap glukosa darah dengan teliti, terutama pada hipokalemia.
Pada peringkat awal rawatan, fungsi ginjal harus diperiksa. Pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu perlu mengisi semula BCC (jumlah darah yang beredar). Kekeringan yang ketara boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.
Pada pesakit dengan gout, semasa mengambil indapamide, kekerapan serangan dapat meningkat dan / atau perjalanan gout mungkin bertambah buruk.
Sekiranya perlu menggunakan perencat ACE (angiotensin-converting enzyme) pada pesakit dengan hipertensi arteri dan hiponatremia, indapamide harus dihentikan 3 hari sebelum memulakan perencat ACE (dengan kemungkinan disambung semula penggunaan diuretik) atau pada awalnya dos rendah perencat ACE harus diresepkan.
Sebelum menjalankan kajian mengenai fungsi kelenjar paratiroid, anda harus berhenti mengambil ubat tersebut.
Indapamide retard dapat memberikan hasil positif semasa kawalan doping pada atlet.
Dengan perkembangan reaksi fotosensitif terhadap latar belakang penggunaan diuretik seperti thiazide, terapi ubat harus dihentikan. Sekiranya rawatan perlu diteruskan, disarankan agar kulit dilindungi dari sinar matahari atau sinar ultraviolet buatan.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Bahan yang membentuk Indapamide retard tidak menyebabkan gangguan reaksi psikomotor. Tetapi disebabkan perkembangan reaksi individu pada beberapa pesakit terhadap penurunan tekanan darah (terutama pada tahap awal perawatan atau dengan terapi bersamaan dengan ubat antihipertensi lain), perhatian harus diambil ketika memandu dan melakukan semua jenis pekerjaan yang berkaitan dengan peningkatan risiko kemalangan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Oleh kerana Indapamide retard dapat menyebabkan iskemia fetoplacental dan perkembangan kekurangan zat makanan janin, penggunaannya semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Dilarang menggunakan ubat untuk rawatan edema fisiologi pada wanita hamil.
Tidak digalakkan mengambil indapamide semasa menyusu, kerana bahan tersebut masuk ke dalam susu ibu. Sekiranya perlu, rawatan ubat semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Keselamatan dan keberkesanan penggunaan Indapamide retard dalam pediatrik belum ditentukan, oleh itu, dilarang memberi ubat kepada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Indapamide retard dikontraindikasikan untuk gangguan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin di bawah 30 ml / min).
Dengan fungsi ginjal yang normal dalam tempoh penggunaan diuretik seperti thiazide, kegagalan buah pinggang sementara, yang diperhatikan pada awal rawatan, biasanya hilang tanpa akibat. Pesakit dengan masalah buah pinggang mungkin bertambah teruk.
Indapamide retard berkesan sepenuhnya hanya dengan normal atau sedikit berkurang (pada orang dewasa, kepekatan kreatinin dalam plasma darah berada di bawah 220 μmol / L atau 25 mg / L) fungsi ginjal. Penurunan volume darah yang beredar dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi urea dan kreatinin dalam darah (disebabkan penurunan kadar penyaringan glomerular), yang dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal akut.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Indapamide retard dikontraindikasikan pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk (termasuk ensefalopati hepatik).
Dengan kegagalan hati semasa terapi dengan diuretik seperti thiazide, ensefalopati hepatik boleh berkembang, terutamanya dengan gangguan keseimbangan air-garam. Dalam kes ini, diuretik harus dibatalkan.
Gunakan pada orang tua
Indapamide retard boleh diambil pada pesakit tua dengan fungsi ginjal yang normal atau sedikit tidak normal. Adalah perlu untuk mengawal pada pesakit seperti itu kepekatan kreatinin dalam plasma darah, dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin dan berat badan.
Interaksi dadah
Penggunaan Indapamide retard bersamaan dengan ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan perkembangan kesan berikut:
- persiapan litium: peningkatan kepekatan litium dalam plasma darah (dengan tanda-tanda overdosis) kerana penurunan perkumuhannya. Sekiranya perlu menggunakannya serentak dengan indapamide, penting untuk mengawal tahap litium plasma;
- diuretik thiazide, pyrethanide, furosemide, bumetanide, xypamide dan diuretik lain yang boleh menyebabkan hipokalemia: tidak digalakkan digabungkan dengan indapamide;
- ubat antiarrhythmic subkumpulan IA (disopyramide, hydroquinidine, quinidine); antiarrhythmics kelas III (ibutilide, dofetilide, amiodarone) dan sotalol; beberapa antipsikotik (phenothiazines - trifluoperazine, thioridazine, levomepromazine, cyamemazine, chlorpromazine; benzamides - tiapride, sultopride, sulpiride, amisulpride; butyrophenones - haloperidol, droperidol); eritromisin untuk penggunaan intravena, cisapride, bepridil, sparfloxacin, pentamidine, mizolastine, halofantrine, astemizole, vincamine untuk penggunaan intravena, moxifloxacin: peningkatan risiko mengembangkan takikardia ventrikel polimorfik jenis pirouette (faktor risiko) - hipokalemia Anda perlu menyesuaikan kepekatan kalium serum sebelum memulakan terapi kombinasi. Juga, dalam proses terapi kombinasi, pemantauan klinikal harus dilakukan,analisis elektrokardiografi dan memantau tahap elektrolit dalam darah;
- ubat anti-radang bukan steroid tindakan sistemik (termasuk perencat selektif siklooksigenase 2), dos asid asetilsalisilat yang lebih tinggi (lebih daripada 3 g sehari): penurunan kesan hipotensi indapamide, peningkatan risiko mengembangkan kegagalan buah pinggang akut pada pesakit dengan dehidrasi. Diperlukan pada awal rawatan dengan indapamide untuk mengimbangi kekurangan cairan dalam badan dan memeriksa fungsi ginjal secara berkala selama keseluruhan terapi;
- Inhibitor ACE: dengan latar belakang kekurangan natrium (terutama pada pesakit dengan stenosis arteri ginjal), penurunan tekanan darah yang tajam dan / atau peningkatan kemungkinan terjadinya kegagalan buah pinggang akut adalah mungkin;
- ubat-ubatan yang menyebabkan hipokalemia (mineralokortikosteroid untuk penggunaan sistemik, glukokortikosteroid, amphotericin B untuk penggunaan intravena, tetracosactide, stimulasi pencahar pergerakan usus): peningkatan risiko hipokalemia (kerana tindakan aditif);
- baclofen: peningkatan kesan hipotensi indapamide;
- glikosida jantung: peningkatan kemungkinan terkena hipokalemia, yang cenderung kepada manifestasi kesan toksik glikosida jantung;
- diuretik hemat kalium (triamterene, spironolactone, amiloride): peningkatan risiko hipokalemia atau hiperkalemia (terutamanya pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang dan / atau diabetes mellitus);
- metformin: peningkatan kemungkinan asidosis laktik yang disebabkan metformin. Gangguan fungsi ginjal yang berkaitan dengan penggunaan diuretik mungkin merupakan faktor predisposisi;
- Ejen kontras yang mengandungi iodin (dalam dos tinggi): peningkatan risiko kegagalan buah pinggang akut (dengan latar belakang dehidrasi yang disebabkan oleh diuretik). Perlu menghidrasi semula sebelum menggunakan bahan yang mengandungi yodium;
- antidepresan trisiklik dan neuroleptik: peningkatan kesan hipotensi indapamide dan peningkatan kemungkinan hipotensi ortostatik (kerana kesan tambahan);
- garam kalsium: peningkatan risiko hiperkalsemia kerana penurunan perkumuhan kalsium oleh buah pinggang;
- siklosporin dan tacrolimus: peningkatan kepekatan kreatinin dalam plasma darah dengan petunjuk berterusan kandungan siklosporin dalam darah yang beredar, walaupun tanpa kekurangan dalam natrium dan / atau cecair;
- kortikosteroid (mineral dan glukokortikosteroid) dan tetracosactide (untuk pentadbiran sistemik): penurunan kesan hipotensi indapamide kerana pengekalan cecair dan natrium di dalam badan yang disebabkan oleh kortikosteroid.
Analog
Analog Indapamide retard adalah: Acripamide, Arifon, Vero-Indapamide, Indap, Indapamide, Indapamide Canon, Indapamide retard-Teva, Indapamid-Teva, Ipres Long dan lain-lain.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Indapamide retard
Dilihat dari ulasan mengenai Indapamide retard, kesan stabil dari penggunaan ubat (dengan penggunaan biasa) tidak muncul dengan segera, tetapi setelah waktu yang cukup lama - 4-8 minggu dari awal rawatan. Ubat ini tidak sesuai untuk penurunan tekanan darah yang cepat.
Harga untuk Indapamide retard di farmasi
Harga purata untuk Indapamide retard 1.5 mg adalah kira-kira 110 rubel setiap pek 30 tablet.
Indapamide retard: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Indapamide retard 1.5 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 30 pcs. RUB 49 Beli |
|
Indapamide retard 1.5 mg tablet bersalut filem dengan pelepasan terkawal 30 pcs. RUB 61 Beli |
|
Indapamide retard 1.5 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 30 pcs. RUB 66 Beli |
|
Indapamide retard 1.5 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 30 pcs. 73 rbl. Beli |
|
Indapamide retard 1.5 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 30 pcs. 77 RUB Beli |
|
Tablet Indapamide Retard p.o. tindakan berpanjangan 1.5mg 30 pcs. 89 RUB Beli |
|
Tablet Indapamide Retard p.o. tindakan berpanjangan 1.5mg 30 pcs. 125 RUB Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
