PETA Losek
PETA Losek: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Sekiranya fungsi hati terganggu
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Losec MUPS
Kod ATX: A02BC01
Bahan aktif: Omeprazole (Omeprazolum)
Pengilang: Astrazeneca (Sweden)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-10-23
Harga di farmasi: dari 266 rubel.
Beli
Losek MAPS adalah ubat yang menurunkan rembesan kelenjar gastrik, perencat pam proton.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos PETA Losek - tablet bersalut filem: biconvex, bujur, pada dos 10 mg - merah jambu muda dengan ukiran "10 mG"; pada dos 20 mg - merah jambu dengan ukiran "20 mG" (dos 10 mg - 14 pcs. dalam botol plastik; dos 20 mg - 14 atau 28 pcs. dalam botol plastik; dalam kotak kadbod 1 botol).
Komposisi 1 tablet 10/20 mg:
- bahan aktif: omeprazole magnesium - 10.3 / 20.6 mg (yang sepadan dengan 10/20 mg omeprazole);
- komponen tambahan: selulosa mikrokristal, gliserol monostearat 40-55, hyprolose, hypromellose, crospovidone, magnesium stearate, metacrylic and ethacryl acid copolymer, paraffin, macrogol, polysorbate 80, sodium stearyl fumarate, sukrosa, talc, titanium, titanium dioxide merah dan kuning.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Losec MAPS adalah ubat anti-ulser. Tindakannya disebabkan oleh penghambatan hidrogen-kalium adenosin trifosfatase (H + / K + -adenosin trifosfatase) di sel-sel parietal perut, yang menyebabkan penyekat pembentukan asid hidroklorik pada tahap terakhir.
Dengan penggunaan harian, ubat ini berkesan menghalang rembesan basal dan rangsangan. Kecekapan maksimumnya dicapai dalam masa 4 hari. Sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan ubat antibakteria, Losec MAKS membawa kepada pembasmian Helicobacter pylori, melegakan gejala penyakit, membantu mencapai pengampunan yang stabil, mengurangkan risiko pendarahan dari saluran gastrointestinal (GIT), menyembuhkan kerosakan pada mukosa gastrik. Dengan terapi Losek MAPS, tidak memerlukan rawatan anti-ulser jangka panjang.
Penurunan rembesan asid hidroklorik menyebabkan pertumbuhan flora normal, yang boleh menyebabkan sedikit peningkatan risiko terkena jangkitan usus yang disebabkan oleh Salmonella spp. dan Campylobacter spp., serta Clostridium difficile pada pesakit yang menerima terapi di persekitaran hospital.
Inhibitor pam Proton harus dihentikan 5-14 hari sebelum ujian CgA (kromogranin A) untuk mengelakkan bias dalam keputusan ujian.
Dengan penggunaan omeprazole jangka panjang pada pesakit dari kumpulan umur yang berlainan, peningkatan jumlah sel ECL (sel seperti enterokromafin) dicatat, yang mungkin dikaitkan dengan peningkatan kepekatan gastrin dalam serum darah. Fenomena ini tidak mempunyai kepentingan klinikal.
Farmakokinetik
Penyerapan ubat berlaku di usus kecil selama 3-6 jam. Ketersediaan biologinya sekitar 60%, dan meningkat hampir 50% dengan penggunaan berulang, dibandingkan dengan mengambil satu dos. Hubungan dengan protein plasma adalah 95%; isipadu taburan ialah 0.3 l / kg. Ketersediaan bio omeprazole tidak bergantung pada masa makan.
T 1/2 (separuh hayat) adalah 30-90 minit. Omeprazole dipecah terutamanya di hati oleh sistem sitokrom, diekskresikan terutamanya, sehingga 80% dalam bentuk metabolit dalam air kencing, 20% pada tinja.
Penurunan pelepasan plasma yang ketara dan peningkatan bioavailabiliti Losec MAPS diperhatikan pada pesakit dengan gangguan fungsi hati.
Petunjuk untuk digunakan
- ulser peptik perut dan / atau duodenum;
- patologi saluran gastrointestinal yang berkaitan dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): ulser dan hakisan perut dan duodenum;
- pembasmian Helicobacter pylori dalam penyakit ulser peptik;
- esofagitis refluks;
- dispepsia disebabkan oleh keasidan;
- penyakit refluks gastroesofagus simptomatik;
- Sindrom Zollinger-Ellison.
Kontraindikasi
Kontraindikasi mutlak:
- kekurangan sukrase / isomaltase, intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- peningkatan kepekaan terhadap komponen aktif dan tambahan Losec MAPS, serta benzimidazoles yang diganti.
Terapi omeprazole dapat menyembunyikan gejala neoplasma malignan, memperlambat diagnosis. Dalam hubungan ini, dengan penurunan berat badan spontan, disfagia, muntah yang kerap, muntah dengan darah, melena, serta ulser perut yang didiagnosis (atau kecurigaan), kehadiran tumor ganas harus dikecualikan.
Arahan penggunaan Losek MAPS: kaedah dan dos
Losek MAPS diambil secara lisan, sekali sehari, pada waktu pagi. Dianjurkan untuk menelan tablet secara utuh dengan cairan, atau larutkan dalam sedikit air atau cecair yang sedikit berasid, seperti jus buah. Penyelesaian yang dihasilkan harus digunakan dalam masa 30 minit. Untuk memastikan kelengkapan dos yang diminum, disarankan untuk menuangkan sedikit cecair ke dalam bekas yang digunakan lagi, goncangkan dan minum.
Dos yang disyorkan:
- ulser perut: 20 mg sehari, tempoh kursus - 4 minggu, jika perlu, kursus kedua mungkin. Dengan tindak balas yang lemah terhadap rawatan, dos dapat ditingkatkan hingga 40 mg sehari untuk 1 dos, jangka masa kursus adalah 8 minggu. Selanjutnya, untuk mencegah kambuh, disarankan untuk mengambil 20 mg sehari, jika perlu, dos dapat ditingkatkan menjadi 40 mg sehari;
- ulser duodenal: 20 mg sehari, jangka masa kursus - 2 minggu, jika perlu, kursus kedua adalah mungkin. Dengan kepekaan yang rendah terhadap rawatan, dos dapat ditingkatkan hingga 40 mg sehari, untuk 1 dos, jangka masa kursus adalah 4 minggu. Selanjutnya, untuk mencegah kambuh, disarankan untuk mengambil 10 mg sehari, jika perlu, dos dapat ditingkatkan menjadi 20-40 mg sehari;
- Ulser yang berkaitan dengan NSAID dan hakisan perut dan duodenum: 20 mg sehari, tempoh kursus - 4 minggu, jika perlu, kursus kedua adalah mungkin. Selanjutnya, untuk mencegah kambuh, disyorkan untuk mengambil ubat dengan kadar 20 mg sehari;
- esofagitis refluks: 20 mg sehari, jangka masa kursus - 4 minggu, jika perlu, adalah mungkin untuk mengulangi kursus, dengan / tanpa meningkatkan dos ubat menjadi 40 mg sehari. Sekiranya terdapat esofagitis refluks dalam pengampunan, dos yang disyorkan adalah 10 mg (hingga 20-40 mg jika perlu) sehari, dalam bentuk terapi penyelenggaraan jangka panjang;
- penyakit refluks gastroesofagus simptomatik; dispepsia disebabkan oleh keasidan: 10-20 mg sehari; jika gejala penyakit tidak hilang setelah 4 minggu terapi, pemeriksaan tambahan pesakit disyorkan;
- Sindrom Zollinger-Ellison: 60-120 mg sehari; dos harus dipilih oleh doktor secara individu, sekiranya dos ubat harian melebihi 80 mg, dos tersebut harus dibahagikan kepada 2 dos.
Kaedah pembasmian Helicobacter pylori yang disyorkan dalam penyakit ulser peptik:
- rejimen tiga komponen: Losec MAPS 20 mg + metronidazole 400 mg (atau tinidazole 500 mg) + clarithromycin 250 mg - semua ubat diambil 2 kali sehari selama seminggu;
- skim tiga komponen: Losec MAPS 40 mg sekali sehari + amoksisilin 500 mg tiga kali sehari + metronidazole 400 mg tiga kali sehari - selama seminggu;
- rejimen tiga komponen: Losec MAPS 20 mg + amoxicillin 1000 mg + clarithromycin 500 mg - semua ubat diambil 2 kali sehari selama seminggu;
- skim dua komponen: Losec MAPS 40-80 mg sekali sehari + amoksisilin 1500 mg (dibahagikan kepada 2 dos) diambil selama 2 minggu.
Selepas itu, rawatan harus diteruskan sesuai dengan dos yang disyorkan untuk rawatan ulser gastrik dan ulser duodenum.
Sekiranya, setelah menjalani rawatan yang disyorkan, ujian untuk Helicobacter pylori positif, perjalanan terapi dapat diulang.
Kesan sampingan
- sistem saraf pusat dan periferal: sakit kepala, pening, mengantuk, insomnia, paresthesia, gangguan rasa, penglihatan kabur, kekeliruan (terbalik), kemurungan, pergolakan, halusinasi (terutamanya pada pesakit dengan penyakit teruk);
- sistem pencernaan: sembelit, cirit-birit, sakit perut, mual, muntah, perut kembung, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, stomatitis, mulut kering, kandidiasis gastrointestinal, ensefalopati (pada pesakit dengan penyakit hati yang teruk), penyakit kuning, hepatitis, disfungsi hati;
- sistem endokrin: ginekomastia;
- sistem hematopoietik: leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, pancytopenia;
- sistem muskuloskeletal: sakit sendi dan otot, kelemahan otot;
- kulit dan lemak subkutan: ruam, gatal-gatal, fotosensitiviti, alopecia, eritema multiforme;
- tindak balas alahan: urtikaria, edema Quincke, demam, bronkospasme, nefritis interstitial, kejutan anaphylactic;
- reaksi lain: malaise, berpeluh meningkat, edema periferal, penurunan kepekatan natrium dalam darah.
Semasa menggunakan Losec MAPS, kesan yang tidak diingini biasanya ringan dan sementara. Dalam kebanyakan kes, hubungan sebab akibat kesan sampingan yang disenaraikan dengan pengambilan ubat belum dapat dijumpai.
Overdosis
Penggunaan omeprazole pada dos hingga 400 mg tidak menyebabkan gejala overdosis, sementara kadar penghapusannya tidak berubah dan terapi khusus tidak diperlukan. Setelah mengambil ubat pada dos 560 mg oleh pesakit dewasa, mabuk sederhana diperhatikan.
Gejala overdosis adalah apatis, kekeliruan, pening, sakit kepala, dilatasi pembuluh darah, takikardia, mual, muntah, kembung perut, cirit-birit. Sebaiknya minum arang aktif dan lavage gastrik, dan, jika perlu, lakukan terapi simptomatik.
arahan khas
Pesakit berisiko terkena osteoporosis, atau patah tulang pada latar belakangnya, perlu dipantau semasa terapi Losec MAPS, kerana terdapat bukti dari kajian pemerhatian bahawa perencat pam proton dapat menyebabkan peningkatan risiko patah tulang yang berkaitan dengan osteoporosis (hubungan antara pengambilan omeprazole dan patah tulang belum dikenal pasti dalam kajian lain).
Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan yang menekan rembesan kelenjar gastrik, terdapat risiko pembentukan kista gastrik kelenjar yang bersifat jinak. Pembentukan seperti itu adalah hasil perubahan fisiologi sebagai akibat penghambatan rembesan asid hidroklorik dan dalam proses terapi lanjutan berjalan secara bebas.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Selama tempoh terapi dengan Losek MAPS, kesan sampingan seperti pening, mengantuk dan penglihatan kabur mungkin terjadi, dan oleh itu, perhatian harus diambil ketika memandu kenderaan, serta melakukan aktiviti lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Menurut arahan, Losek MAPS diluluskan untuk digunakan selama kehamilan, kerana kajian menunjukkan bahawa tidak ada kesan yang tidak diingini pada janin atau kehamilan.
Omeprazole masuk ke dalam susu ibu, tetapi apabila digunakan dalam dos terapeutik, kesannya pada anak tidak mungkin.
Penggunaan pediatrik
Pengalaman menggunakan omeprazole pada kanak-kanak tidak mencukupi.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu tidak memerlukan penyesuaian dos Losec MAPS.
Sekiranya fungsi hati terganggu
Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, ketersediaan bio dan jangka hayat ubat meningkat, dan oleh itu tidak melebihi dos omeprazole lebih dari 10-20 mg sehari.
Gunakan pada orang tua
Pesakit tua tidak memerlukan penyesuaian dos Losec MAPS.
Interaksi dadah
Pemberian bersama omeprazole dengan atazanavir dan nelfinavir adalah kontraindikasi.
Omeprazole tidak berpengaruh pada metabolisme siklosporin, lidokain, quinidine, estradiol, eritromisin, budesonide, dan ubat lain yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4.
Omeprazole tidak berinteraksi dengan kafein, teofilin, S-warfarin, piroxicam, diclofenac, naproxen, metoprolol, propranolol, etanol.
Omeprazole berinteraksi dengan ubat berikut:
- digoxin: meningkatkan penyerapannya;
- ketoconazole, itraconazole, erlotinib: mengurangkan penyerapannya;
- warfarin, diazepam, antagonis vitamin K, cilostazol: melambatkan metabolisme ubat-ubatan ini, perlu mengawal INR (nisbah normalisasi antarabangsa), pengurangan dos mungkin diperlukan. Pemberian bersama cilostazol dengan omeprazole (40 mg sehari) menyebabkan peningkatan Cmax (kepekatan ubat puncak dalam darah) dan AUC (kawasan di bawah kurva farmakokinetik masa konsentrasi) cilostazol masing-masing sebanyak 18% dan 26%, dan untuk salah satu metabolit aktif cilostazol peningkatan masing-masing adalah 29% dan 69%;
- clopidogrel (dos pemuatan 300 mg dan dos penyelenggaraan 75 mg / hari): apabila digunakan dengan omeprazole 80 mg / hari, terdapat penurunan paparan metabolit aktif clopidogrel, rata-rata, sebanyak 46% dan penurunan penghambatan maksimum agregasi platelet yang disebabkan ADP, rata-rata, sebanyak 16%. Kepentingan klinikal kesan ini tidak jelas. Tidak ada bukti peningkatan risiko komplikasi kardiovaskular. Tidak diketahui sama ada risiko komplikasi kardiovaskular tromboemboli meningkat;
- tacrolimus: peningkatan kepekatannya dalam serum darah;
- methotrexate: kadang-kadang terdapat peningkatan kepekatannya, yang mungkin memerlukan pembatalan omeprazole selama tempoh terapi methotrexate.
Kesan ubat pada farmakokinetik omeprazole:
- perencat isoenzim CYP2C19 dan CYP3A4, seperti clarithromycin dan voriconazole: dapat melambatkan metabolisme omeprazole, menyebabkan peningkatan kepekatannya dalam plasma darah. Apabila voriconazole dan omeprazole diambil, AUC yang terakhir meningkat lebih dari 2 kali. Pembetulan dos omeprazole tidak diperlukan, kerana dalam dos yang tinggi ia boleh diterima;
- pemicu isoenzim CYP2C19 dan CYP3A4, seperti rifampisin dan sediaan St. John's wort: mempercepat metabolisme omeprazole, yang menyebabkan penurunan kepekatannya dalam plasma darah.
Analog
Analog MAPS Losek ialah Gastrozol, Zhelkizol, Omal, Omez, Omeprazole, Omizak, Ortanol, Pleom-20, Promez, Romesek, Ulkozol, Ultop, Helicid, Tsisagast, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Losek MAPS
Ulasan mengenai PETA Losek kebanyakannya positif. Pesakit bercakap mengenai kecekapan tinggi ubat ketika digunakan untuk rawatan luka ulseratif pada perut dan esofagus, penyakit refluks, dan juga untuk menurunkan keasidan jus gastrik. Telah diperhatikan bahawa gejala penyakit ini (pedih ulu hati, rasa berat di usus, bersendawa) sudah mulai pada tahap awal terapi.
Dari jumlah yang kurang, beberapa pesakit menyebutkan kos ubat yang tinggi dan terdapatnya kes-kes kesan sampingan yang jarang berlaku, seperti mual pada awal rawatan.
Harga untuk Losek MAPS di farmasi
Harga anggaran untuk Losek MAPS (dalam dos 20 mg) untuk pek yang mengandungi 14 tablet adalah 316 rubel, untuk 28 tablet - 508 rubel.
PETA Losek: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Losek MAPS 20 mg tablet bersalut filem 14 pcs. 266 r Beli |
|
Tablet Peta Losek hlm. 20mg 14 biji. 283 r Beli |
|
Losek Maps 20 mg tablet bersalut filem 28 pcs. RUB 516 Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
