Metoklopramida
Metoclopramide: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Interaksi ubat
- 12. Analog
- 13. Terma dan syarat penyimpanan
- 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 15. Ulasan
- 16. Harga di farmasi
Nama Latin: Metoclopramide
Kod ATX: A03FA01
Bahan aktif: metoclopramide (metoclopramide)
Pengeluar: FGUP Moscow Endocrine Plant, Ellara LLC, Novosibkhimfarm OJSC, SOTEX PharmFirma CJSC, Promomed Rus LLC, PFC Update (Rusia), EKSPOR PROMED (India), Borisov Medicines Plant (Belarus), POLFARMA Pharmaceutical Plant JSC (Poland)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-18-09
Harga di farmasi: dari 25 rubel.
Beli
Metoclopramide adalah ubat antiemetik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Metoclopramide boleh didapati dalam bentuk dos berikut:
- Tablet: silinder rata, bulat, dengan serong, hampir putih atau putih, marbling dibenarkan (50 keping dalam lepuh, 1 bungkusan dalam kotak kadbod; 10 keping dalam lepuh atau lepuh, 1-5, 10 bungkusan atau lepuh dalam kotak kadbod; 14 keping dalam lepuh, 4 bungkusan dalam kotak kadbod; 50 keping dalam balang kaca polimer atau gelap, 1 balang dalam kotak kadbod);
- Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular (dalam ampul 2 ml, 5 atau 10 ampul dalam kotak kadbod, atau 5 atau 10 ampul dalam pek kontur plastik atau sel (palet), 1 atau 2 bungkus dalam kotak kadbod).
Komposisi 1 tablet Metoclopramide merangkumi:
- Bahan aktif: metoclopramide hidroklorida - 10 mg (dalam bentuk metoclopramide hidroklorida monohidrat dari segi bahan kering);
- Komponen tambahan: laktosa monohidrat - 60 mg, pati kentang "Extra" - 28,47 mg, povidone - 0,53 mg, kalsium stearat - 1 mg.
Komposisi 1 ml larutan suntikan Metoclopramide mengandungi bahan aktif: Metoclopramide hidroklorida - 5 mg.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Metoclopramide adalah penyekat tertentu reseptor dopamin (D 2) dan serotonin (5-HT 3). Ini menekan aktiviti kemoreseptor yang dilokalisasi di zon pencetus batang otak, dan mengurangkan kepekaan saraf viseral yang bertanggungjawab untuk penghantaran impuls dari duodenum dan pilorus ke pusat muntah.
Metoclopramide bertindak pada sistem saraf hipotalamus dan parasympatetik, yang membawa kepada pemeliharaan saluran gastrousus dan membolehkan anda mengatur dan menyelaraskan aktiviti motorik dan nada saluran gastrointestinal atas (termasuk nada sfinkter esofagus bawah). Menguatkan nada perut dan usus, mengaktifkan peristalsis usus, mempercepat pengosongan gastrik, mencegah refluks esofagus dan pilorik, mengurangkan keparahan stasis hiperasid. Ubat ini menormalkan rembesan hempedu dan menghilangkan kekejangan sfingter Oddi, serta dyskinesia pundi hempedu, tanpa mempengaruhi nada yang terakhir.
Untuk kesan metoclopramide, penyekat ganglion, m-antikolinergik, antiserotonin dan antihistamin jarang berlaku. Bahan ini tidak mengubah fungsi pernafasan, fungsi hati dan ginjal, tidak mempengaruhi nada saluran darah otak, hematopoiesis, tekanan darah, rembesan perut dan pankreas.
Metoclopramide merangsang sintesis prolaktin dan meningkatkan kepekaan tisu terhadap asetilkolin (kesannya tidak ditentukan oleh persarafan vagina, tetapi dihilangkan dengan bantuan antikolinergik). Ia juga mengaktifkan pengeluaran aldosteron, sekaligus melambatkan perkumuhan ion natrium dan kalium dari badan.
Farmakokinetik
Metoclopramide mula bertindak pada saluran gastrointestinal kira-kira 10-15 minit selepas pemberian intramuskular dan 1-3 minit selepas pemberian intravena, yang tercermin dalam pemindahan cepat isi perut dan kesan antiemetik. Bahan ini dimetabolisme di hati dan diekskresikan terutama dalam air kencing dalam 24-72 jam (kira-kira 85% daripada dos), 30% metoklopramida yang tertelan dikeluarkan tidak berubah. Ia mudah melintasi hambatan darah-otak dan plasenta, dan juga ditentukan dalam susu ibu.
Apabila diambil secara oral, metoclopramide cepat diserap dari saluran gastrointestinal, dan ketersediaan bio adalah 80 ± 15%. Tahap pengikatan protein plasma (khususnya albumin) berbeza dari 13 hingga 22%. Kepekatan maksimum metoclopramide dalam darah berkadar terus dengan dos yang diambil dan biasanya dicapai setelah 1-2 jam. Separuh hayat ubat dalam bentuk tablet adalah 2,5-6 jam (dengan fungsi ginjal berkurang - hingga 14 jam).
Pada pesakit dengan disfungsi buah pinggang yang teruk, pelepasan metoclopramide dikurangkan sebanyak 70%. Peningkatan waktu paruh dari plasma darah juga diperhatikan (kira-kira 15 jam dengan CC kurang dari 10 ml / min dan 10 jam dengan CC 10-50 ml / min). Pada pesakit dengan sirosis hati, pengumpulan metoclopramide adalah mungkin, kerana penurunan pelepasan plasma sebanyak 50%.
Petunjuk untuk digunakan
- Mual, muntah, cegukan pelbagai etiologi (dalam beberapa kes, metoclopramide mungkin berkesan dalam merawat muntah yang disebabkan oleh mengambil terapi sitostatik atau radiasi);
- Stenosis pilorik berfungsi;
- Perut kembung;
- Hipotensi dan aton perut dan usus, termasuk selepas operasi;
- Esofagitis refluks;
- Dyskinesia hipomotor saluran empedu;
- Ulser peptik perut dan duodenum (dengan eksaserbasi, bersama dengan ubat lain).
Juga, ubat ini diresepkan semasa menjalankan kajian kontras sinar-X pada saluran gastrointestinal (untuk meningkatkan peristalsis) dan sebagai kaedah untuk memudahkan intubasi duodenum (untuk mempercepat pengosongan gastrik dan pergerakan makanan melalui usus kecil).
Kontraindikasi
Mutlak:
- Glaukoma;
- Stenosis pilorik;
- Pendarahan dari saluran gastrousus;
- Penembusan dinding perut atau usus;
- Tumor yang bergantung pada prolaktin;
- Penyakit Parkinson;
- Halangan usus mekanikal;
- Pheochromocytoma;
- Gangguan ekstrapiramidal;
- Epilepsi;
- Muntah yang berkaitan dengan rawatan atau overdosis antipsikotik, serta pada pesakit kanser payudara;
- Asma bronkial dengan latar belakang hipersensitiviti terhadap sulfites (larutan suntikan);
- Kekurangan laktase, kekurangan glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa (tablet);
- Saya trimester kehamilan dan menyusui;
- Umur hingga 2 tahun (sebarang bentuk dos metoclopramide); berumur sehingga 6 tahun (penyelesaian suntikan); berumur sehingga 14 tahun (tablet);
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Menurut arahan, Metoclopramide dalam bentuk dos apa pun tidak boleh digunakan setelah operasi pada saluran gastrointestinal (anastomosis usus, piloroplasti), kerana kontraksi otot yang kuat mencegah penyembuhan.
Relatif (Metoclopramide harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit / keadaan berikut):
- Asma bronkial;
- Hipertensi arteri;
- Kegagalan hepatik dan / atau buah pinggang;
- Kanak-kanak dan orang tua (berumur lebih dari 65) tahun;
- II-III trimester kehamilan.
Arahan untuk penggunaan Metoclopramide: kaedah dan dos
Penyelesaian suntikan
Metoclopramide diberikan secara intravena atau intramuskular.
Ubat ini ditetapkan bergantung pada usia:
- Dewasa: 1-3 kali sehari, 10-20 mg (maksimum 60 mg sehari);
- Kanak-kanak dari 6 tahun: 1-3 kali sehari, 5 mg.
30 minit sebelum mengambil terapi sitostatik atau radiasi untuk rawatan dan pencegahan mual dan muntah, metoclopramide diberikan secara intravena pada dos 2 mg / kg berat badan. Sekiranya perlu, larutan boleh diberikan semula selepas 2-3 jam.
5-15 minit sebelum pemeriksaan sinar-X, 10-20 mg metoclopramide diberikan secara intravena.
Sekiranya kegagalan hati dan / atau ginjal yang teruk secara klinikal, dos mesti dikurangkan sebanyak 2 kali, dos seterusnya ditentukan oleh tindak balas pesakit terhadap terapi.
Pil
Tablet metoclopramide diambil secara lisan, 30 minit sebelum makan, dengan sedikit air.
Dos tunggal untuk orang dewasa ialah 10 mg, dos harian maksimum ialah 30 mg atau 0.5 mg setiap 1 kg berat badan.
Metoclopramide untuk kanak-kanak berumur 14 tahun ditetapkan pada 0.1-0.15 mg setiap 1 kg berat badan, maksimum sehari - 0.5 mg setiap 1 kg berat badan.
Tempoh maksimum terapi adalah 5 hari.
Dengan kegagalan buah pinggang, penyesuaian dos diperlukan:
- Tahap terminal (dengan pelepasan kreatinin kurang dari 15 ml per minit): 25% daripada dos harian;
- Tahap sederhana dan teruk (dengan pelepasan kreatinin 15-60 ml per minit): 50% daripada dos harian.
Dalam kegagalan hati yang teruk, dosnya harus dikurangkan sebanyak 50%.
Kesan sampingan
- Sistem kardiovaskular: blok atrioventricular;
- Sistem saraf pusat: gangguan ekstrapiramidal - trismus, kekejangan otot muka, torticollis spastik, jenis pertuturan bulbar, penonjolan lidah berirama, kekejangan otot ekstrokular (termasuk krisis oculogyric), opisthotonus otot, hipertonik; parkinsonisme (kekakuan otot, hiperkinesis - manifestasi tindakan menyekat dopamin, risiko perkembangan pada kanak-kanak meningkat apabila dosnya melebihi 0.5 mg / kg sehari), diskinesis (pada kegagalan buah pinggang kronik dan pada pesakit tua), kemurungan, sakit kepala, mengantuk, kegelisahan, keletihan, kekeliruan, tinitus;
- Sistem endokrin: jarang (dengan terapi berpanjangan dalam dos tinggi) - galaktorea, ginekomastia, ketidakteraturan haid;
- Sistem pencernaan: cirit-birit, sembelit; jarang - mulut kering;
- Sistem hematopoietik: leukopenia, neutropenia, sulfhemoglobinemia pada orang dewasa;
- Metabolisme: porphyria;
- Reaksi alergi: angioedema, bronkospasme, urtikaria;
- Lain-lain: pada permulaan rawatan - agranulositosis; jarang (apabila menggunakan dos yang tinggi) - hiperemia mukosa hidung.
Sekiranya munculnya gejala di atas, kemerosotan atau perkembangan kesan sampingan yang lain, anda harus berjumpa doktor.
Overdosis
Gejala utama overdosis metoclopramide dianggap sebagai gangguan ekstrapiramidal, pernafasan dan serangan jantung, mengantuk, halusinasi, kesedaran kabur, pengsan dan separuh pingsan.
Sekiranya pesakit didiagnosis dengan gejala extrapyramidal, yang diprovokasi oleh overdosis, atau sebab lain, disyorkan pelantikan terapi simptomatik (ubat antiparkinson antikolinergik pada orang dewasa dan / atau benzodiazepin pada kanak-kanak).
Bergantung pada keadaan klinikal pesakit, diperlukan rawatan simptomatik dan pemantauan fungsi pernafasan dan jantung secara berkala.
arahan khas
Dengan muntah genesis vestibular, Metoclopramide tidak berkesan.
Semasa menggunakan metoclopramide, data petunjuk makmal fungsi hati dan penentuan kepekatan prolaktin dan aldosteron dalam plasma mungkin terdistorsi.
Kesan sampingan dalam kebanyakan kes berkembang dalam masa 36 jam setelah menggunakan ubat tersebut dan hilang tanpa rawatan tambahan dalam 24 jam setelah penarikannya.
Terapi, jika boleh, mestilah jangka pendek.
Tidak digalakkan meminum alkohol semasa menggunakan Metoclopramide.
Selama tempoh rawatan, perawatan harus diberikan ketika bekerja dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat, serta ketika memandu.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Penggunaan metoclopramide dikontraindikasikan pada trimester ketiga kehamilan, kerana boleh menyebabkan perkembangan gangguan ekstrapiramid pada bayi baru lahir. Semasa menetapkan ubat kepada wanita hamil, perlu dilakukan pemantauan berterusan terhadap bayi yang baru lahir.
Metoclopramide ditentukan dalam susu ibu, jadi tempoh penyusuan adalah kontraindikasi terhadap preskripsi ubat. Penyusuan susu ibu harus dihentikan sebelum memulakan rawatan.
Penggunaan pediatrik
Dengan berhati-hati, tetapkan metoclopramide kepada kanak-kanak, terutama anak kecil, kerana dalam hal ini risiko mengembangkan sindrom dyskinetic meningkat dengan ketara.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan metoclopramide secara serentak dengan ubat-ubatan tertentu, kesan berikut mungkin berlaku:
- Etanol: peningkatan tindakan pada sistem saraf pusat;
- Inhibitor kolinesterase: melemahkan tindakan metoclopramide;
- Hipnotik: meningkatkan kesan penenang;
- Penghalang H 2 reseptor -histamine: meningkatkan keberkesanan terapi;
- Diazepam, tetrasiklin, ampisilin, paracetamol, asid asetilsalisilat, levodopa, etanol: peningkatan penyerapan;
- Digoxin, cimetidine: kelewatan penyerapan;
- Antipsikotik: peningkatan risiko mengembangkan gejala extrapyramidal.
Sebelum penggunaan ubat lain secara serentak, anda harus berjumpa doktor.
Analog
Analog Metoclopramide adalah: Metamol, Vero-Metoclopramide, Perinorm, Cerucal, Metoclopramide-Vial, Metoclopramide-Eskom, Reglan.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap dan kering dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat:
- Tablet - 2 tahun;
- Penyelesaian suntikan - 4 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Metoclopramide
Di Internet, sering terdapat ulasan positif mengenai metoclopramide. Pesakit menganggapnya sebagai ubat yang cukup berkesan, dan doktor menggunakannya secara aktif sebagai sebahagian daripada terapi antiemetik. Pesakit yang menjalani rawatan dengan sitostatik, serta mereka yang menghadapi terapi radiasi, melaporkan bahawa metoclopramide berjaya merawat mual dan muntah.
Harga Metoclopramide di farmasi
Harga anggaran tablet Metoclopramide adalah 29-35 rubel (bungkusannya termasuk 50 pcs.). Anda boleh membeli penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular sekitar 50-85 rubel (bungkusannya merangkumi 10 ampul).
Metoclopramide: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Metoclopramide 10 mg tablet 56 pcs. RUB 25 Beli |
|
Metoclopramide 10 mg tablet 50 pcs. RUB 27 Beli |
|
Metoclopramide 10 mg tablet 50 pcs. 28 RUB Beli |
|
Metoclopramide 10 mg tablet 50 pcs. RUB 30 Beli |
|
Larutan metoclopramide 5 mg / ml untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 2 ml 10 pcs. 43 rbl. Beli |
|
Larutan metoclopramide 5 mg / ml untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 2 ml 10 pcs. RUB 53 Beli |
|
Larutan metoclopramide 5 mg / ml untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 2 ml 10 pcs. RUB 54 Beli |
|
Larutan metoclopramide 5 mg / ml untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 2 ml 10 pcs. RUB 71 Beli |
|
Penyelesaian metoclopramide untuk pemberian intravena dan intramuskular 5 mg / ml ampul 2 ml 10pcs RUB 95 Beli |
|
Penyelesaian metoclopramide untuk suntikan intravena dan intramuskular. 5mg / ml 2ml 10 pcs. RUB 104 Beli |
|
Larutan metoclopramide 5 mg / ml untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 2 ml 10 pcs. RUB 104 Beli |
|
Pengenalan metoclopramide velpharm i / v i / m 5 mg / ml 2ml No. 10 118 RUB Beli |
| Lihat semua tawaran dari farmasi |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
