Meronem - Arahan Penggunaan Antibiotik, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Meronem

Meronem: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Untuk pelanggaran fungsi hati
11. 11. Penggunaan pada orang tua
12. 12. Interaksi ubat
13. 13. Analog
14. 14. Terma dan syarat penyimpanan
15. 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
16. 16. Ulasan
17. 17. Harga di farmasi

Nama Latin: Meronem

Kod ATX: J01DH02

Bahan aktif: meropenem (meropenem)

Pengeluar: Dainippon Sumitomo Pharmaceuticals Company (Jepun), ACS Dobfar (Itali), Astra Zeneca UK Ltd. (Inggeris)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-14-08

Harga di farmasi: dari 6779 rubel.

Beli

Meronem adalah ubat antibakteria spektrum luas.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Meronem dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena (i / v): dari putih hingga kuning muda (masing-masing 500 mg dalam botol kaca berkapasiti 10 dan 20 ml, 10 botol dalam kotak kadbod dengan kawalan pembukaan pertama; 1000 setiap satu) mg dalam botol kaca berkapasiti 30 ml, 10 botol dalam bungkusan kadbod dengan kawalan pembukaan pertama).

Bahan aktif: meropenem trihydrate, dalam 1 botol dari segi meropenem anhidrat - 500 atau 1000 mg.

Komponen tambahan: natrium karbonat anhidrat.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Meropenem adalah antibiotik yang tergolong dalam kelas carbapenem. Ia digunakan secara parenteral dan dicirikan oleh ketahanan relatif terhadap dehidropeptidase-1 (DHP-1). Semasa menggunakannya, tidak perlu pemberian tambahan perencat DHP-1.

Kesan bakteria meropenem dijelaskan oleh kesannya terhadap sintesis dinding sel bakteria. Peningkatan aktiviti bakterisida bahan ini terhadap pelbagai mikroorganisma anaerobik dan aerobik disebabkan oleh kemampuan meropenem yang tinggi untuk menembusi dinding sel bakteria, tahap kestabilan tinggi komponen aktif Meronem dengan kebanyakan β-laktamase, dan pertalian yang signifikan untuk pelbagai protein pengikat penisilin (PSP). Kepekatan bakteria minimum (MBC) secara amnya sepadan dengan kepekatan perencatan minimum (MIC) Bagi 76% spesies bakteria yang dikaji, nisbah MBC / MIC adalah 2 atau kurang.

Kajian in vitro membuktikan bahawa meropenem mempunyai kesan sinergis terhadap pelbagai antibiotik. Banyak ujian in vitro dan in vivo telah mengesahkan bahawa bahan ini mempunyai kesan postantibiotik. Mikroorganisma dicirikan oleh satu atau lebih mekanisme ketahanan berikut terhadap meropenem: pengeluaran beta-laktamase yang mempromosikan hidrolisis karbapenem, gangguan kebolehtelapan dinding sel bakteria gram negatif kerana sintesis porin, intensifikasi mekanisme eflux, dan penurunan pertalian untuk PSB sasaran. Sebagai kriteria kerentanan terhadap meropenem, berdasarkan farmakokinetik Meronem dan pada korelasi data mikrobiologi dan klinikal, hanya disyorkan MIC dan diameter zon, yang ditentukan secara individu untuk patogen masing-masing.

Mikroorganisma dengan diameter zon lebih dari 14 mm dianggap rentan terhadap meropenem, kepekaan menengah bakteria terhadap Meronem diperhatikan dengan diameter zon 12–13 mm, dan mikroorganisma dengan diameter zon 11 mm atau kurang tahan terhadap Meronem.

Kesatuan Eropah telah menerapkan ambang MIC berikut untuk meropenem untuk pelbagai bakteria patogen dalam keadaan klinikal:

• kepekaan ≤ 2 mg / l, rintangan> 8 mg / l: Enterobacteriaceae, Acinetobacter, Pseudomonas, anaerob gram positif dan gram-negatif;
• kepekaan ≤ 2 mg / l, rintangan> 2 mg / l: Kumpulan Streptococcus A, B, C, G, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae;
• kepekaan 2 mg / l: streptokokus lain;
• kepekaan ≤ 0,25 mg / l, rintangan> 0,25 mg / l: Neisseria meningitidis.

Strain yang MIC berada di atas ambang kepekaan sangat jarang berlaku atau tidak dapat dikesan pada masa ini. Pengesanan ketegangan seperti itu memerlukan ujian MIC berulang. Sekiranya hasilnya disahkan, ketegangan dipindahkan ke makmal rujukan, di mana ia dianggap tahan sehingga kesan klinikal yang disahkan sepenuhnya diperolehi.

Kerentanan terhadap meropenem ditentukan menggunakan kaedah standard dan hasil ujian ditafsirkan mengikut garis panduan tempatan. Keberkesanan Meronem terhadap patogen tertentu disahkan oleh panduan terapi antibiotik dan pengalaman klinikal.

Mikroorganisma berikut dianggap rentan terhadap meropenem:

• anaerob gram-negatif: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Bacteroides caccae, Bacteroides fragilis;
• anaerob gram positif: genus Peptostreptococcus (termasuk magnus, P. anaerobius, P. micros), Peptoniphilus asaccharolyticus, Clostridium perfringens;
• aerob gram-negatif: Serratia marcescens, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Morganella morganii, Klebsiella influencailia, Kbbbellaella
• aerob gram positif: Streptococcus pyogenes kumpulan A, Streptococcus agalactiae group B, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus milleri group (S. intermedius, S. constellatus, S. anginosus), Enterococcus faecalis, Staphylococcus famus, Staphylococcus regangan sensitif methicillin).

Untuk mikroorganisma patogen berikut, masalah ketahanan yang diperoleh adalah mendesak:

• aerob gram negatif: Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia, genus Acinetobacter;
• aerob gram positif: Enterococcus faecium.

Bakteria yang tahan secara semula jadi terhadap meropenem termasuk:

• aerob gram-negatif: Legionella spp., Stenotrophomonas maltophilia;
• patogen lain: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Coxiella burnetii.

Farmakokinetik

Pemberian meropenem intravena selama 30 minit kepada sukarelawan yang sihat menyebabkan kepekatan maksimum plasma sekitar 11 μg / ml pada dos 250 mg, 23 μg / ml pada dosis 500 mg dan 49 μg / ml pada dos 1000 mg. Walau bagaimanapun, berkenaan dengan kepekatan maksimum dan kawasan di bawah keluk konsentrasi farmakokinetik (AUC), tidak ada pergantungan farmakokinetik berkadar mutlak pada dos Meronem yang diberikan. Terdapat penurunan pelepasan plasma dari 287 hingga 205 ml / min dalam julat dos 250 - 2000 mg.

Dengan suntikan bolus Meronem intravena kepada sukarelawan yang sihat selama 5 minit, kepekatan maksimum plasma ubat adalah 52 μg / ml pada dos 500 mg dan 112 μg / ml pada dos 1000 mg. 6 jam selepas pemberian meropenem intravena pada dosis 500 mg, kandungannya dalam plasma darah menurun menjadi nilai 1 μg / ml atau kurang. Penyerapan karbapenem yang berpanjangan (hingga 3 jam atau lebih) dapat menyebabkan pengoptimuman parameter farmakodinamik dan farmakokinetiknya. Dengan infusi standard selama 30 minit pada sukarelawan yang sihat, dua dos 500 dan 2000 mg setiap 8 jam, nisbah antara jangka masa ketika tahap meropenem darah melebihi MIC dan selang dos (MIC adalah 4 μg / ml) masing-masing 30% dan 58. %. Pengenalan dos yang sama kepada sukarelawan melalui infus selama tiga jam setiap 8 jam membawa peningkatan indikator ini kepada 43% dan 73% pada dos masing-masing 500 mg dan 2000 mg. Kepekatan rata-rata meropenem plasma pada sukarelawan yang sihat setelah infus bolus intravena Meronem selama 10 minit pada dos 1000 mg melebihi MIC 4 μg / ml untuk 42% selang dos, berbanding 59% dengan bolus intravena tiga jam 1000 mg meropenem.

Komponen aktif Meronem menembus ke dalam kebanyakan tisu dan cairan tubuh, termasuk cecair serebrospinal pada pesakit dengan meningitis bakteria. Pada masa yang sama, kepekatannya melebihi yang diperlukan untuk menyekat aktiviti penting kebanyakan mikroorganisma.

Dengan pemberian Meronem berulang dengan selang 8 jam pada pesakit dengan buah pinggang yang berfungsi normal, tidak ada pengumpulan meropenem yang diamati. Dalam kategori pesakit ini, jangka hayat adalah kira-kira 1 jam. Meropenem mengikat protein plasma sebanyak 2%.

Kira-kira 70% dos meropenem intravena diekskresikan tidak berubah dalam air kencing selama 12 jam, selepas itu terdapat perkumuhan buah pinggang yang tidak dapat diabaikan. Kepekatan bahan aktif dalam air kencing lebih daripada 10 μg / ml tetap tidak berubah selama 5 jam setelah pemberian ubat pada dos 500 mg. Dengan rejimen rawatan yang menyediakan pemberian meropenem, 500 mg setiap 8 jam atau 1000 mg setiap 6 jam, tidak ada pengumpulan ubat dalam air kencing dan plasma darah pada sukarelawan dengan hati yang berfungsi normal.

Meropenem membentuk satu-satunya metabolit yang tidak mempunyai aktiviti mikrobiologi. Menurut kajian di mana kanak-kanak menjadi peserta, farmakokinetik meropenem pada pesakit dewasa dan pada kanak-kanak hampir serupa. Waktu paruh ubat pada kanak-kanak di bawah usia 2 tahun adalah sekitar 1.5-2.3 jam, dan dalam julat dos 10-40 mg / kg terdapat pergantungan linear parameter ini pada dos.

Eksperimen untuk mengkaji farmakokinetik Meronem pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang telah mengesahkan hubungan antara pelepasan meropenem dan pelepasan kreatinin. Semasa merawat pesakit seperti itu, perlu dilakukan penyesuaian dos.

Kajian farmakokinetik pada orang tua mengesahkan penurunan pelepasan komponen aktif Meronem, yang berkorelasi dengan penurunan pelepasan kreatinin kerana usia. Penarikan meropenem semasa hemodialisis menyebabkan peningkatan pelepasan sekitar 4 kali ganda berbanding pembersihannya pada pesakit dengan anuria.

Menurut kajian farmakokinetik, di mana pesakit dengan disfungsi hati mengambil bahagian, perubahan patologi ini tidak mempengaruhi parameter farmopokinetik meropenem.

Petunjuk untuk digunakan

Orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 3 bulan diresepkan Meronem untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang (sebagai monopreparasi atau dalam kombinasi dengan agen antimikroba lain):

• Jangkitan perut
• Jangkitan saluran kencing;
• Penyakit berjangkit dan keradangan pada organ pelvis, termasuk endometritis;
• Septikemia;
• Meningitis;
• Jangkitan pada kulit dan strukturnya.

Sebagai monopreparasi atau dalam kombinasi dengan agen antijamur / antivirus, Meronem diresepkan untuk terapi empirik pada orang dewasa dengan disyaki jangkitan disertai dengan gejala neutropenia demam.

Kontraindikasi

Mutlak:

• Kanak-kanak sehingga usia 3 bulan;
• Hipersensitiviti yang teruk (kulit yang teruk atau reaksi anafilaksis) terhadap sebarang ubat antibakteria dengan struktur beta-laktam, iaitu kepada cephalosporins dan / atau penisilin;
• Sejarah hipersensitiviti terhadap meropenem atau ubat lain dari kumpulan carbapenem.

Relatif (penjagaan khas mesti diambil kerana risiko komplikasi):

• Kehadiran aduan dari saluran gastrousus (contohnya, cirit-birit), terutama pada pesakit dengan kolitis;
• Penggunaan bersamaan ubat nefrotoksik yang berpotensi.

Semasa mengandung / menyusui, Meronem hanya boleh diresepkan jika manfaat terapi yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin / anak.

Arahan untuk penggunaan Meronem: kaedah dan dos

Meronem diberikan secara intravena sebagai suntikan bolus sekurang-kurangnya 5 minit atau sebagai infus selama 15-30 minit.

Untuk suntikan bolus, Meronem dicairkan dengan air suntikan steril (untuk 250 mg meropenem - 5 ml air).

Untuk infus intravena, Meronem dicairkan dengan salah satu cairan infus berikut (dalam jumlah 50-200 ml): larutan dekstrosa 5 atau 10%, larutan manitol 2.5 atau 10%, larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5% dengan larutan natrium klorida 0,225%, larutan dekstrosa 5% dengan larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5% dengan larutan natrium bikarbonat 0,02%, larutan dekstrosa 5% dengan larutan kalium klorida 0,15%.

Semasa mencairkan, peraturan aseptik standard harus dipatuhi, sebelum pentadbiran - goncangkan larutan yang dicairkan. Meronem tidak boleh tergesa-gesa atau ditambahkan ke ubat lain. Semua botol untuk kegunaan tunggal.

Dos dan tempoh rawatan ditetapkan secara berasingan, bergantung pada jenis patogen, keparahan penyakit dan keadaan umum pesakit.

Dos yang disyorkan untuk orang dewasa:

• Pneumonia, jangkitan ginekologi, jangkitan pada saluran kencing, kulit dan strukturnya: 500 mg intravena setiap 8 jam;
• Peritonitis, septikemia, pneumonia nosokomial, disyaki jangkitan bakteria pada pesakit dengan gejala neutropenia: 1000 mg intravena setiap 8 jam;
• Meningitis: 2000 mg setiap 8 jam.

Dos yang disyorkan untuk pesakit dewasa dengan fungsi ginjal yang terganggu, bergantung kepada pelepasan kreatinin (CC):

• CC 26-50: 1 dos setiap 12 jam;
• CC 10-25: ½ dos setiap 12 jam;
• CC kurang dari 10: ½ dos setiap 24 jam.

Bahan aktif Meronem diekskresikan semasa hemodialisis. Atas sebab ini, dalam kes rawatan jangka panjang, untuk mengembalikan kepekatan meropenem yang berkesan dalam plasma darah, disarankan untuk memberikan dos yang ditetapkan oleh doktor pada akhir prosedur hemodialisis.

Tidak ada pengalaman menggunakan Meronem dalam rawatan pesakit pada dialisis peritoneal.

Bagi kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 12 tahun, ubat ini diberikan secara intravena setiap 8 jam pada dos 10-20 mg / kg, bergantung pada keadaan anak, jenis jangkitan, kepekaan patogen dan keparahan penyakit.

Kanak-kanak dengan berat lebih daripada 50 kg ditetapkan dos untuk orang dewasa.

Dos yang disyorkan untuk meningitis adalah 40 mg per kilogram berat badan setiap 8 jam.

Tidak ada pengalaman menggunakan Meronem pada anak-anak dengan gangguan fungsi ginjal dan hati.

Kesan sampingan

Secara umum, Meronem dapat diterima dengan baik oleh pesakit; kesan sampingan jarang memerlukan penghentian terapi.

Kemungkinan reaksi buruk:

• Sistem hematopoietik: sering - trombositosis; jarang - trombositopenia, eosinofilia; jarang - agranulositosis, neutropenia, leukopenia; sangat jarang - anemia hemolitik;
• Saluran gastrousus: sering - peningkatan aktiviti transaminase hepatik, cirit-birit, mual dan / atau muntah, peningkatan kepekatan bilirubin serum, fosfatase alkali dan dehidrogenase laktat; jarang - sembelit * dan hepatitis kolestatik *; sangat jarang - kolitis pseudomembran;
• Sistem saraf: jarang - paresthesia, sakit kepala, insomnia *, peningkatan kegembiraan *, kegelisahan *, pengsan *, kemurungan *, halusinasi *; jarang - sawan;
• Sistem imun: sangat jarang - manifestasi anafilaksis, angioedema;
• Sistem kardiovaskular: jarang - tromboemboli cabang arteri pulmonari *, bradikardia *, takikardia *, penurunan atau peningkatan tekanan darah *, kegagalan jantung *, infark miokard *, serangan jantung *;
• Ginjal dan sistem kencing: jarang - peningkatan kepekatan urea dan kreatinin dalam darah;
• Kulit dan tisu subkutan: jarang - kulit gatal, ruam dan urtikaria; sangat jarang berlaku - sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme, nekrolisis epidermis toksik;
• Sistem pernafasan: jarang - dyspnea *;
• Lain-lain: sering - reaksi tempatan (sakit, keradangan, tromboflebitis di tempat suntikan Meronem); jarang - kandidiasis mukosa oral, kandidiasis vagina.

* Hubungan sebab-akibat kesan sampingan ini dengan penggunaan Meronem belum terjalin.

Overdosis

Semasa rawatan dengan Meronem, kemungkinan overdosis yang tidak disengajakan, terutama pada pesakit dengan disfungsi ginjal. Dalam kes ini, terapi simptomatik ditetapkan. Dalam keadaan normal, ubat tersebut diekskresikan dengan cepat melalui buah pinggang. Pada pesakit dengan disfungsi ginjal, meropenem dan metabolitnya disingkirkan secara berkesan dari badan dengan hemodialisis.

arahan khas

Tidak ada pengalaman dengan penggunaan Meronem pada anak-anak dengan imunodefisiensi primer / sekunder dan neutropenia.

Rawatan pesakit dengan penyakit hati harus dilakukan di bawah pemantauan ketat terhadap konsentrasi bilirubin dan aktiviti transaminase.

Oleh kerana kemungkinan pertumbuhan mikroorganisma yang tidak peka semasa terapi, perlu memantau keadaan pesakit.

Semasa menggunakan Meronem sebagai monopreparasi dalam rawatan pesakit yang sakit kritis dengan didiagnosis atau disyaki jangkitan saluran pernafasan bawah yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, disarankan untuk melakukan ujian kepekaan secara berkala.

Dalam kes yang jarang berlaku, Meronem menyumbang kepada perkembangan kolitis pseudomembranous, yang dapat bervariasi dalam keparahannya dari ringan hingga mengancam nyawa. Penting untuk diingat mengenai risiko kolitis pseudomembran jika cirit-birit berlaku semasa mengambil ubat.

Kemungkinan terjadinya reaksi alahan silang antara Meronem dan cephalosporins, penisilin, antibiotik beta-laktam harus diambil kira. Terdapat laporan mengenai kes-kes yang jarang berlaku mengenai perkembangan reaksi hipersensitiviti serius terhadap meropenem, termasuk dengan hasil yang membawa maut. Atas sebab ini, sebelum menetapkan ubat ini, perlu mengumpulkan sejarah pesakit secara menyeluruh, dengan memberi perhatian khusus kepada reaksi hipersensitiviti terhadap agen antibakteria beta-laktam. Sekiranya data tersebut terdapat dalam sejarah perubatan, Meronem digunakan dengan sangat berhati-hati, jika reaksi alergi berlaku, Meronem dibatalkan dan langkah-langkah yang sesuai diambil.

Meronem tidak digalakkan untuk digunakan dalam penyakit berjangkit yang disebabkan oleh staphylococcus yang tahan methicillin.

Kesan ubat terhadap kelajuan reaksi seseorang dan keupayaannya untuk menumpukan perhatian belum dipelajari. Walau bagaimanapun, seseorang harus mengambil kira kemungkinan timbulnya kesan sampingan seperti paresthesia, sakit kepala, sawan.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Keselamatan penggunaan Meronem pada wanita hamil tidak difahami dengan baik. Eksperimen haiwan tidak menunjukkan kesan buruk pada janin yang sedang berkembang. Meronem tidak boleh digunakan selama kehamilan, kecuali kemungkinan manfaat rawatan kepada ibu jauh lebih tinggi daripada risiko yang mungkin timbul pada janin. Dalam semua kes, ubat tersebut diambil secara eksklusif di bawah pengawasan pakar.

Telah diketahui bahawa meropenem diekskresikan dalam susu ibu. Ubat ini tidak diresepkan semasa menyusu. Walau bagaimanapun, jika rawatan semasa menyusui diperlukan untuk sebab-sebab penting bagi ibu, Meronem harus dibatalkan atau penyusuan susu ibu harus ditinggalkan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Tidak diperlukan penyesuaian dos pada pesakit dengan gangguan hati. Penggunaan Meronem pada pesakit dengan disfungsi hati harus disertai dengan pemantauan yang teliti terhadap tahap bilirubin dan transaminase.

Gunakan pada orang tua

Pada pesakit tua dengan fungsi ginjal normal atau dengan CC melebihi 50 ml / min, penyesuaian dos tidak diperlukan.

Interaksi dadah

Menurut arahan, Meronem tidak digalakkan digunakan serentak dengan persediaan asid valproik.

Analog

Analog Meronem adalah: Meropenem, Meropenabol, Meropenem-Vexta, Meropenem Spencer, Meropenem Jodas, Meropenem-Vial, Meropenem-Vero, Propinem, Sironem.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 30 ° C dari jangkauan kanak-kanak. Jangan beku.

Jangka hayat adalah 4 tahun.

Meronem yang dicairkan juga mengekalkan keberkesanannya untuk beberapa waktu.

Jenis pelarut: masa penyimpanan di dalam peti sejuk (4 ° C) / masa penyimpanan pada suhu bilik (15-25 ° C):

• Air untuk suntikan: 8 jam / 24 jam;
• Larutan natrium klorida 0.9%: 8 jam / 48 jam;
• Larutan dekstrosa 5%: 3 jam / 14 jam;
• Larutan dekstrosa 10%: 2 jam / 8 jam;
• 5% larutan dekstrosa dan larutan natrium klorida 0,225%: 3 jam / 14 jam;
• 5% larutan dekstrosa dan larutan kalium klorida 0.15%: 3 jam / 14 jam;
• 5% larutan dekstrosa dan larutan natrium bikarbonat 0.02%: 2 jam / 8 jam;
• 5% larutan dekstrosa dan larutan natrium klorida 0.9%: 3 jam / 14 jam;
• Penyelesaian manitol 2.5 atau 10%: 3 jam / 14 jam.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Meronem

Menurut ulasan, Meronem adalah ubat yang berkesan yang telah membuktikan dirinya dalam kes penyakit yang teruk seperti sepsis pembedahan, jangkitan di luar hospital, peritonitis, pielonefritis, disertai dengan perkembangan urosepsis, dan meningitis purulen. Ubat ini dicirikan oleh ketersediaan bio yang tinggi, spektrum tindakan yang luas, reaksi sampingan kecil dan rintangan mikroorganisma yang minimum, oleh itu Meronem sering digunakan di unit rawatan intensif dan unit rawatan intensif.

Terdapat laporan bahawa ubat tersebut berjaya digunakan dalam kes meningitis bakteria yang sangat teruk pada bayi baru lahir, ketika sebelumnya terapi antibiotik dengan aminoglikosida, fluoroquinolones, atau cephalosporins generasi ketiga tidak memberikan hasil yang diinginkan. Tidak ada kesan toksik pada kanak-kanak.

Ramai pesakit tidak menyukai kos ubat yang tinggi, tetapi harganya untuk keseluruhan rawatan jauh lebih rendah daripada kos penggunaan Tienam analognya.

Harga untuk Meronem di farmasi

Harga anggaran untuk Meronem dengan dos 500 mg adalah 5,082-8740 rubel, dan dengan dos 1000 mg - 11,879-15,290 rubel (bungkusannya termasuk 10 botol).

Meronem: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Meronem 0.5 g serbuk untuk larutan untuk pentadbiran intravena 10 pcs. RUB 6779 Beli

Meronem 1 g serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena 10 pcs. RUB 8999 Beli

Serbuk Meronem untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena, sebotol 1g 10pcs 12561 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!