Quetiapine Canon - Arahan Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Quetiapine Canon

Quetiapine Canon: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Quetiapine Kanon

Kod ATX: N05AH04

Bahan aktif: quetiapine (Quetiapine)

Pengeluar: produksi Kanonpharma, CJSC (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-05-07

Harga di farmasi: dari 572 rubel.

Beli

Quetiapine Canon adalah neuroleptik (ubat antipsikotik).

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet, bersalut filem: biconvex bulat, biru dengan kilau pearlescent, inti pada bahagian silang hampir putih (dalam kotak kadbod 3 atau 6 lepuh yang mengandungi 10 tablet pada dos 25, 100, 200 atau 300 mg; kotak kadbod 2 atau 4 paket lepuh yang mengandungi 15 tablet pada dos 200 atau 300 mg; dalam kotak kadbod 1 atau 2 lepuh mengandungi 30 tablet pada dos 25 atau 100 mg. Setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Quetiapine Canon) …

Komposisi 1 tablet (dos 25/100/200/300 mg):

• bahan aktif: quetiapine dalam bentuk quetiapine hemifumarate - 28.78 / 115.14 / 230.27 / 345.4 mg;
• komponen tambahan: kalsium hidrogen fosfat dihidrat - 46.4 / 32.94 / 33.39 / 41.64 mg; kalsium stearat - 0.62 / 1.02 / 1.64 / 2.36 mg; magnesium stearat - 1 / 1.5 / 2/3 mg; selulosa mikrokristalin - 32/24/25/32 mg; pati natrium karboksimetil - 2 / 3.5 / 3.5 / 4.6 mg; pati jagung yang telah dilancarkan - 6 / 16.9 / 17.2 / 20 mg; hyprolose (hydroxypropylcellulose Klucel LF) - 3.2 / 5/7/11 mg;
• lapisan filem: AquaPolish D blue [microcrystalline cellulose - 0,3 / 0,5 / 0,8 / 1,2 mg; gliserin (gliserol) - 0.15 / 0.25 / 0.4 / 0.6 mg; hidroksipropil metilselulosa (hypromellose) - 1.5 / 2.5 / 4/6 mg; talc - 0.44 / 0.73 / 1.17 / 1.76 mg; pewarna carigo indigo - 0,07 / 0,12 / 0,19 / 0,28 mg; pewarna perak candurin - 0,54 / 0,9 / 1,44 / 2,16 mg] - 3/5/8/12 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Quetiapine - bahan aktif Quetiapine Canon, tergolong dalam kumpulan antipsikotik atipikal (neuroleptik). Kesan ubat ini berdasarkan interaksi bahan dan metabolit aktifnya N-desalkyl quetiapine (norkvetiapine) dengan pelbagai reseptor neurotransmitter di otak.

Quetiapine dan N-dezalkyl quetiapine menunjukkan pertalian yang lebih tinggi untuk reseptor serotonin (5HT ₂) berbanding dengan mereka untuk dopamine D ₁ dan D ₂ reseptor di dalam otak. Ia diterima secara umum bahawa gabungan ini reseptor permusuhan dengan lebih besar pemilihan untuk 5HT ₂ dalam perbandingan dengan D ₂ reseptor menentukan kehadiran hartanah antipsychotic klinikal dan keupayaan yang tidak ketara quetiapine membawa kepada pembangunan EPE (kesan sampingan extrapyramidal) berbanding dengan ubat-ubatan yang biasa dengan tindakan antipsychotic.

Juga, quetiapine dicirikan oleh kurangnya pertalian untuk transporter norepinefrin dan pertalian rendah untuk reseptor 5HT ₂ -serotonin, sementara metabolitnya mempunyai pertalian tinggi untuk kedua-duanya. Di samping itu, kedua-dua quetiapine dan N-dezalkyl quetiapine mempunyai afiniti tinggi untuk histaminergic dan α adrenergic ₁ reseptor, serta pertalian rendah untuk adrenergic α ₂ reseptor dan serotonin 5HT _1A reseptor.

Perkaitan selektif untuk reseptor m-kolin dan benzodiazepin tidak dinyatakan. Terhadap latar belakang terapi, aktiviti neuron mesolimbik A ₁₀ -dopaminergik menurun, berbanding dengan neuron A ₉ -nigrostrial, yang terlibat dalam fungsi motor. Tempoh komunikasi dengan 5HT ₂ -serotonin dan D ₂ -dopamine reseptor adalah kurang daripada 12 jam. Quetiapine tidak mempunyai pertalian yang rendah atau rendah untuk reseptor muscarinic, sementara norkvetiapine dicirikan oleh pertalian tinggi atau sederhana untuk beberapa subtipe reseptor muskarin.

Quetiapine menunjukkan aktiviti antipsikotik dalam ujian standard.

Sumbangan khusus norquetiapine terhadap aktiviti farmakologi bahan induk belum dapat ditentukan.

Menurut hasil kajian EPS (simptom extrapyramidal) pada haiwan, didapati bahawa quetiapine dalam dos yang berkesan menyekat D ₂ reseptor menyebabkan katalepsia lembut.

Bahan ini berkesan terhadap gejala skizofrenia positif dan negatif.

Quetiapine berkesan sebagai monoterapi untuk episod manik sederhana hingga teruk. Tidak ada data mengenai penggunaan jangka panjang Quetiapine Canon untuk pencegahan episod kemurungan dan manik berikutnya. Terdapat maklumat terhad mengenai penggunaan quetiapine dalam kombinasi dengan seminatrium valproate atau persiapan litium untuk episod manik sederhana hingga teruk, tetapi secara keseluruhan terapi kombinasi ini dapat diterima dengan baik.

Quetiapine, apabila digunakan pada dos 300 dan 600 mg, berkesan pada pesakit dengan gangguan bipolar jenis I dan II sederhana hingga teruk. Pada masa yang sama, keberkesanan bahan dari dos 300 dan 600 mg sehari dapat dibandingkan.

Quetiapine Canon berkesan dalam rawatan skizofrenia dan mania apabila diambil dua kali sehari, walaupun T _1/2 (separuh hayat) bahan induk adalah kira-kira 7 jam.

Tempoh kesan quetiapine pada reseptor 5HT ₂ dan D ₂ adalah sehingga 12 jam.

Penggunaan quetiapine dengan titrasi dos dalam rawatan skizofrenia memberikan frekuensi EPS dan terapi bersamaan dengan m-antikolinergik yang setanding dengan kumpulan plasebo. Sekiranya menetapkan quetiapine dalam kisaran dos harian tetap 75-750 mg kepada pesakit dengan skizofrenia, tidak ada peningkatan kejadian EPS dan perlunya penggunaan m-antikolinergik bersamaan.

Kekerapan EPS dan penggunaan m-antikolinergik secara bersamaan semasa menggunakan quetiapine dalam dos harian hingga 800 mg untuk rawatan episod manik keparahan sederhana hingga teruk dalam bentuk monoterapi atau bersamaan dengan valproate seminodium atau persiapan litium adalah setanding dengan ketika mengambil plasebo.

Ubat ini tidak menyebabkan peningkatan kepekatan prolaktin dalam plasma darah yang berpanjangan. Tidak terdapat perbezaan kepekatan prolaktin dengan quetiapine atau plasebo dalam dos tetap.

Farmakokinetik

Quetiapine diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal apabila diambil secara oral. Makanan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap ketersediaan bio.

Tahap komunikasi dengan protein plasma adalah 83%. Parameter farmakokinetik quetiapine adalah linear, tidak ada perbezaan antara mereka pada wanita dan lelaki.

Kepekatan molar keseimbangan metabolit aktif N-dealkyl quetiapine adalah 35% daripada quetiapine.

Metabolisme berlaku di hati, sementara di bawah tindakan isoenzim CYP3A4, dimediasi oleh sitokrom P ₄₅₀, metabolit tidak aktif secara farmakologi terbentuk. Quetiapine dan beberapa metabolitnya mempunyai kesan perencatan yang lemah terhadap isoenzim sitokrom P ₄₅₀ - CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 dan CYP3A4 berikut, tetapi hanya pada kepekatan yang 10-50 kali lebih tinggi daripada yang timbul pada dos harian efektif yang biasa digunakan 300-450 mg …

Menurut hasil kajian interaksi ubat, didapati bahawa pada sukarelawan yang sihat, penggunaan gabungan 25 mg quetiapine dengan ketoconazole (salah satu perencat CYP3A4) menyebabkan peningkatan AUC (kawasan di bawah kurva masa konsentrasi) quetiapine sebanyak 5-8 kali, oleh itu kombinasi ubat ini kontraindikasi.

Metabolit utama dalam plasma darah tidak mempunyai aktiviti farmakologi yang ketara.

Perkumuhan dijalankan: 73% - oleh buah pinggang, 21% - melalui usus. Tidak mengalami metabolisme dan diekskresikan oleh buah pinggang atau dengan tinja dalam bentuk tidak berubah kurang dari 5% quetiapine. Separuh hayat (T _1/2) adalah 7 jam.

Pada pesakit tua, rata-rata pelepasan kurang dari pada pesakit berusia 18–65 tahun, sebanyak 30–50%.

Dengan latar belakang kegagalan buah pinggang yang teruk (pada pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min / 1,73 m ²), pelepasan plasma quetiapine rata-rata menurun sekitar 25%, sementara parameter individu berada dalam rentang nilai yang terdapat pada sukarelawan yang sihat.

Dalam kegagalan hati (sirosis alkohol kompensasi), pelepasan plasma quetiapine rata-rata menurun sekitar 25%. Oleh kerana zat ini secara aktif dimetabolisme di hati, dengan latar belakang kegagalan hati, kepekatan plasma quetiapine dapat meningkat, yang memerlukan perubahan dos.

Berdasarkan hasil penyelidikan, dapat diasumsikan bahawa dengan pemberian quetiapine dan ubat-ubatan lain secara serentak, penghambatan metabolisme ubat secara klinikal yang diakui oleh sitokrom P ₄₅₀ tidak berlaku.

Petunjuk untuk digunakan

• skizofrenia (rawatan);
• gangguan bipolar (rawatan);
• episod kemurungan teruk dalam struktur gangguan bipolar;
• episod manik yang teruk dan sederhana dalam struktur gangguan bipolar.

Kontraindikasi

Mutlak:

• penggunaan gabungan dengan perencat sitokrom P ₄₅₀, termasuk eritromisin, ubat antijamur kumpulan azole, nefazodone, klaritromisin, serta perencat protease HIV;
• psikosis pada pesakit berusia lebih 65 tahun dengan demensia;
• umur sehingga 18 tahun;
• kehamilan dan penyusuan;
• intoleransi individu terhadap komponen Quetiapine Canon, termasuk hipersensitiviti dengan kekurangan kongenital disakarida atau os-amilase tertentu.

Relatif (Quetiapine Canon diresepkan di bawah pengawasan perubatan):

• kegagalan hati;
• penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular atau keadaan lain yang menyebabkan hipotensi arteri;
• keadaan yang disertai dengan risiko menghidap pneumonia aspirasi dan strok;
• penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat, atau dengan alkohol;
• terapi kombinasi dengan ubat-ubatan yang meningkatkan selang QT (termasuk dengan antipsikotik), terutama pada pesakit tua, pada pesakit dengan pemanjangan selang QT kongenital, hipertrofi miokard, kegagalan jantung kongestif, hipomagnesemia atau hipokalemia;
• sejarah kejang epilepsi dan epilepsi yang teruk;
• demensia;
• diabetes;
• Penyakit Parkinson;
• usia tua.

Quetiapine Canon, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Quetiapine Canon diambil secara oral, tanpa mengira pengambilan makanan, 2 kali sehari.

Terapi harus diresepkan oleh doktor yang berpengalaman dalam rawatan gangguan bipolar.

Dos harian awal untuk rawatan skizofrenia untuk empat hari pertama adalah masing-masing 50, 100, 200, 300 mg. Selanjutnya, dosis dititrasi ke dosis efektif dalam lingkungan 300-450 mg.

Bergantung pada keparahan kesan klinikal dan toleransi Quetiapine Canon, dos harian boleh berbeza dari 150 hingga 750 mg (maksimum).

Pada pesakit dengan episod manik sederhana atau teruk dalam struktur gangguan bipolar, ubat ini boleh digunakan sebagai monoterapi atau sebagai rawatan tambahan untuk menstabilkan mood. Dos harian awal untuk empat hari pertama masing-masing adalah 100, 200, 300, 400 mg. Menjelang hari keenam, ia dapat ditingkatkan menjadi 800 mg (kenaikan maksimum adalah 200 mg sehari).

Di masa depan, dos harian mungkin dalam lingkungan 200-800 mg (ditentukan oleh kesan terapi dan toleransi ubat). Dos berkesan biasanya 400 hingga 800 mg (maksimum) sehari.

Untuk rawatan episod kemurungan yang teruk pada pesakit dengan gangguan bipolar, Quetiapine Canon diresepkan 1 kali sehari pada waktu malam. Dos harian awal untuk empat hari pertama masing-masing adalah 50, 100, 200, 300 mg. Pada masa akan datang, ubat ini disyorkan untuk digunakan pada 300 mg sehari. Dos harian maksimum adalah 600 mg (tidak ada peningkatan klinikal dengan dos yang lebih tinggi).

Bagi pesakit tua dan pesakit dengan kekurangan hati, Quetiapine Canon diresepkan dengan berhati-hati, terutamanya semasa pemilihan dos. Terapi harus dimulakan dengan 25 mg sehari. Kemudian setiap hari (jika perlu, dengan mengambil kira tindak balas terhadap rawatan dan toleransi ubat, ubat ini dapat lebih lambat), dengan kenaikan 25-50 mg, dosnya meningkat menjadi satu yang berkesan. Pada pesakit yang lebih tua, mungkin lebih rendah daripada pada pesakit yang lebih muda.

Kesan sampingan

Semasa penggunaan Quetiapine Canon, seperti ubat antipsikotik lain, perkembangan gangguan seperti pengsan, sindrom malignan neuroleptik, neutropenia, leukopenia, dan edema periferal adalah mungkin.

Selalunya (dalam lebih daripada 10% kes), reaksi buruk berikut berlaku: sindrom penarikan, pening, mengantuk, xerostomia, peningkatan kepekatan trigliserida, peningkatan kepekatan kolesterol total (terutamanya kolesterol lipoprotein berkepadatan rendah), penurunan kepekatan kolesterol lipoprotein berkepadatan tinggi, kenaikan berat badan, extrapyramidal simptom, penurunan kepekatan hemoglobin.

Kesan sampingan yang mungkin (> 10% - sangat biasa;> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1% - jarang; <0.01% - sangat jarang):

• sistem imun: jarang - reaksi hipersensitiviti; sangat jarang - tindak balas anafilaksis ⁶;
• sistem darah dan limfa: sering - leukopenia ^{1, 25}, peningkatan bilangan eosinofil ²⁴, penurunan bilangan neutrofil ^{1, 22}; jarang - penurunan bilangan platelet ¹⁴, trombositopenia; jarang - agranulositosis ²⁷, dengan kekerapan yang tidak diketahui - neutropenia ¹;
• metabolisme dan pemakanan: sangat kerap - peningkatan kepekatan serum trigliserida dalam darah ^{1, 11}, peningkatan tahap kolesterol total (terutamanya kolesterol lipoprotein berkepadatan rendah) ^{1, 12}, penurunan kepekatan plasma kolesterol lipoprotein berkepadatan tinggi dalam darah ^{1, 18}, kenaikan berat badan ⁹; kerap - selera makan meningkat, hiperglikemia ^{1, 7}; jarang berlaku - diabetes mellitus ^{1, 5, 6}, hiponatremia ²⁹;
• sistem endokrin: selalunya - peningkatan kepekatan serum prolaktin dalam darah ¹⁶, peningkatan kepekatan plasma hormon perangsang tiroid (TSH) ²⁰ dalam darah, penurunan kepekatan triiodotronronin total (T3) ²⁰, penurunan kepekatan plasma tiroksin total dan bebas (T4) ²⁰ dalam darah; jarang - penurunan kepekatan T3 bebas dalam plasma darah ²⁰; sangat jarang - sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak mencukupi;
• sistem pernafasan: sering - rinitis, sesak nafas ¹⁹;
• sistem saraf: sangat kerap - sakit kepala, mengantuk ^{2, 17}, pening ^{1, 4, 17}; selalunya - gejala extrapyramidal ^{1, 13}, syncope ^{1, 4, 17}, dysarthria; jarang - diskinesia ^{1, 6}, sindrom kaki gelisah, sawan ¹;
• sistem pencernaan: sangat kerap - xerostomia; kerap - muntah ²¹, sembelit, dispepsia; jarang berlaku - disfagia ^{1, 8}; jarang - penyumbatan usus / ileus;
• jiwa: sering - fikiran dan tingkah laku bunuh diri ¹, mimpi buruk dan mimpi yang tidak biasa; jarang - somnambulisme dan fenomena serupa ¹⁷;
• sistem kardiovaskular: sering - berdebar-debar ¹⁹, hipotensi ortostatik ^{1, 4, 17}, takikardia ^{1, 4}; jarang - pemanjangan selang QT ^{1, l3, 30}, bradikardia ²⁶; jarang - tromboembolisme vena ¹;
• organ penglihatan: sering - penglihatan kabur;
• buah pinggang dan saluran kencing: jarang - pengekalan kencing;
• hati dan saluran empedu: jarang - hepatitis ⁶, penyakit kuning ⁶;
• kulit dan tisu subkutan: sangat jarang - sindrom Stevens-Johnson ⁶, angioedema ⁶;
• tisu penghubung dan muskuloskeletal: sangat jarang - rhabdomyolysis;
• data instrumental dan makmal: sangat kerap - penurunan kepekatan kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi ^{1, 18}, peningkatan kepekatan trigliserida ^{1, 11}, peningkatan kolesterol total (terutamanya kolesterol lipoprotein berkepadatan rendah) ^{1, 12}, kenaikan berat badan ⁹, penurunan kepekatan hemoglobin ²³; selalunya - peningkatan aktiviti aspartat aminotransferase ³, penurunan bilangan neutrofil ^{1, 22}, peningkatan aktiviti alanine aminotransferase ³, peningkatan aktiviti gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) ³, peningkatan jumlah eosinofil ²⁴, hiperglikemia ^{1, 7, 7}, penurunan kepekatan total dan bebas T4 ²⁰, peningkatan kepekatan prolaktin dalam serum darah ¹⁶, peningkatan kepekatan TSH ²⁰, penurunan kepekatan jumlah T3 ²⁰; jarang - trombositopenia ¹⁴, penurunan kepekatan T3 ^{20 bebas}, pemanjangan selang QT ^{1, 13}; jarang - agranulositosis ²⁷, peningkatan aktiviti kreatin fosfokinase ¹⁵;
• alat kelamin dan kelenjar susu: jarang - disfungsi seksual; jarang - galaktorea, priapisme, gangguan haid;
• kehamilan, selepas bersalin dan syarat perinatal: dengan kekerapan tidak diketahui - sindrom pengeluaran pada bayi baru lahir ²⁸;
• gangguan umum: sangat kerap - sindrom penarikan ^{1, 10}; kerap - edema periferal, mudah marah, demam, asthenia ringan; jarang - hipotermia, sindrom malignan neuroleptik ¹.

Catatan:

¹ Pelanggaran dijelaskan di bahagian Arahan khas.

² Perkembangan mengantuk paling sering diperhatikan selama dua minggu pertama rawatan; gangguan ini biasanya diselesaikan dengan pemberian Quetiapine Canon secara berterusan.

³ Peningkatan (lebih daripada 3 kali dibandingkan dengan had atas norma apabila diukur pada bila-bila masa) aktiviti alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase dan gamma-glutamyl transpeptidase dalam serum darah mungkin tidak simptomatik. Dalam kebanyakan kes, gangguan ini dapat dipulihkan dan tidak memerlukan penghentian terapi.

⁴ Penerimaan Quetiapine Canon, seperti ubat antipsikotik lain dengan tindakan menyekat α ₁ -adrenoceptor, sering membawa kepada perkembangan hipotensi ortostatik, yang disertai dengan gangguan seperti pening, takikardia, dan kadang-kadang pingsan (terutama pada awal rawatan).

⁵ Dekompensasi diabetes mellitus diperhatikan dalam kes yang jarang berlaku.

⁶ Kejadian gangguan ini dinilai berdasarkan hasil pengawasan pasca pemasaran.

⁷ Kepekatan glukosa darah puasa meningkat melebihi 126 mg / dL (> 7.0 mmol / L) atau glukosa darah setelah makan di atas 200 mg / dL (> 11.1 mmol / L), sekurang-kurangnya dengan satu penentuan.

⁸ Peningkatan kejadian disfagia semasa mengambil Quetiapine Canon dibandingkan dengan plasebo hanya diperhatikan pada pesakit dengan kemurungan pada struktur gangguan bipolar.

⁹ Berat badan awal meningkat tidak kurang dari 7%. Selalunya, gangguan ini berlaku pada orang dewasa pada awal terapi.

¹⁰ Perkembangan gejala berikut diperhatikan semasa ujian klinikal quetiapine terkawal plasebo jangka pendek dalam mod monoterapi semasa kajian sindrom penarikan: sakit kepala, insomnia, mual, muntah, cirit-birit, mudah marah, pening. Kadar pengeluaran dikurangkan dengan ketara 7 hari selepas penarikan rawatan.

¹¹ Kepekatan trigliserida meningkat melebihi 200 mg / dL (> 2.258 mmol / L) pada pesakit berusia lebih dari 18 tahun atau di atas 150 mg / dL (> 1.694 mmol / L) pada pesakit di bawah 18 tahun, sekurang-kurangnya dengan satu penentuan.

¹² Kepekatan kolesterol total meningkat melebihi 240 mg / dL (> 6,2064 mmol / L) pada pesakit berusia lebih dari 18 tahun atau di atas 200 mg / dL (> 5,172 mmol / L) pada pesakit di bawah 18 tahun, sekurang-kurangnya dengan satu keputusan.

¹³ Pelanggaran dijelaskan secara terperinci di bahagian Petunjuk khas.

¹⁴ Bilangan platelet menurun di bawah 100 × 10 ⁹ / l, sekurang-kurangnya dengan satu penentuan.

¹⁵ Gangguan itu, menurut kajian klinikal, berkembang tanpa kaitan dengan sindrom malignan neuroleptik.

¹⁶ Kepekatan prolaktin meningkat pada pesakit berusia lebih dari 18 tahun: pada lelaki, lebih daripada 20 μg / l (> 869.56 pmol / l); pada wanita, lebih daripada 30 μg / L (> 1304.34 pmol / L).

¹⁷ Pelanggaran ini boleh mengakibatkan kejatuhan.

¹⁸ Kepekatan kolesterol lipoprotein berkepadatan tinggi menurun: pada lelaki, kurang daripada 40 mg / dL (<1.03 mmol / L); pada wanita, kurang daripada 50 mg / dL (<1,29 mmol / L).

¹⁹ Gangguan ini sering diperhatikan dengan latar belakang pening, takikardia, hipotensi ortostatik dan / atau patologi bersamaan sistem pernafasan atau kardiovaskular.

²⁰ Kesan sampingan didokumentasikan berdasarkan penyimpangan yang berpotensi signifikan secara klinikal dari garis dasar normal, yang diperhatikan dalam semua kajian klinikal. Terdapat perubahan dalam kepekatan jumlah T3 dan T4, bebas T3 dan T4 ke nilai kurang dari 80% had bawah norma (pmol / L) ketika diukur pada bila-bila masa. Kepekatan TSH bervariasi lebih dari 5 mIU / L apabila diukur pada bila-bila masa.

²¹ Gangguan dilaporkan berdasarkan peningkatan kejadian muntah pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun.

²² Perkembangan neutropenia dicatatkan semasa ujian klinikal jangka pendek menggunakan quetiapine sebagai monoterapi pada pesakit dengan jumlah neutrofil di atas 1.5 × 10 ⁹ / L sebelum permulaan kursus. Pada masa yang sama, terdapat kes-kes perkembangan neutropenia (jumlah neutrofil di bawah 1.5 × 10 ⁹ / L) pada 1.9% pesakit dalam kumpulan quetiapine dan 1.5% pada kumpulan plasebo. Penurunan bilangan neutrofil dalam kisaran dari> 0,5 × 10 ⁹ / L hingga <1,0 × 10 ⁹ / L dicatat dengan frekuensi 0,2% pada kedua-dua kumpulan quetiapine dan plasebo. Jumlah neutrofil berada di bawah 0.5 × 10 ⁹ / L sekurang-kurangnya sekali diukur pada 0.21% pesakit dalam kumpulan quetiapine dan 0% pada kumpulan plasebo.

²³ Kepekatan hemoglobin berkurangan pada lelaki di bawah 13 g / dl, wanita di bawah 12 g / dl, gangguan ini diperhatikan, sekurang-kurangnya dengan penentuan tunggal, dalam 11% daripada pesakit semasa menerima Quetiapine Canon dalam semua ujian klinikal, termasuk rawatan jangka panjang. Semasa menjalankan kajian terkawal plasebo jangka pendek, penurunan kepekatan hemoglobin pada lelaki di bawah 13 g / dl dan pada wanita di bawah 12 g / dl, sekurang-kurangnya dengan penentuan tunggal, diperhatikan pada 8.3% pesakit dalam kumpulan quetiapine berbanding 6.2% pada sekumpulan pesakit yang mengambil plasebo.

²⁴ Kerosakan tersebut disahkan oleh penyimpangan yang berpotensi signifikan secara klinikal dari tahap normal awal yang dicatat dalam semua ujian klinikal. Bilangan eosinofil meningkat di atas 1 × 10 ⁹ / L apabila diukur pada bila-bila masa.

^{25 The} pelanggaran telah disahkan oleh penyelewengan berpotensi klinikal yang penting dari tahap normal yang asas, yang telah didaftarkan dalam semua ujian klinikal. Kiraan leukosit menurun di bawah 3 x 10 ⁹ / L apabila diukur pada bila-bila masa.

²⁶ Kesan sampingan boleh berlaku pada awal terapi dan disertai dengan sinkop dan / atau hipotensi. Anggaran frekuensi berdasarkan laporan bradikardia dan kejadian buruk berkaitan yang dilaporkan dalam semua ujian klinikal quetiapine.

^{27 The} pelanggaran dicatatkan berdasarkan kekerapan anggaran dalam pesakit yang mengambil bahagian dalam semua ujian klinikal dadah, yang dibangunkan neutropenia teruk (<0.5 × 10 ⁹ / L) dalam kombinasi dengan jangkitan.

²⁸ Pelanggaran dijelaskan secara terperinci di bahagian "Penggunaan semasa kehamilan dan menyusui."

²⁹ Terdapat perubahan kepekatan dari> 132 mmol / L menjadi <132 mmol / L, sekurang-kurangnya dengan satu penentuan.

³⁰ Kekerapan selang QTc berubah dari <450 msec menjadi ≥ 450 msec dengan peningkatan 30 msec atau lebih. Dalam kajian terkawal plasebo, jumlah pesakit yang menunjukkan peningkatan klinikal yang signifikan dalam selang QTc adalah asas pada kumpulan quetiapine dan kumpulan plasebo. Aritmia ventrikel, pemanjangan selang QT, takikardia ventrikel dua arah, penangkapan jantung, dan kematian mendadak dianggap sebagai tindak balas buruk yang berkaitan dengan antipsikotik.

Overdosis

Terdapat laporan kematian setelah mengambil 13,600 mg quetiapine pada pesakit yang mengambil bahagian dalam kajian klinikal. Juga, hasil yang mematikan dicatat semasa kajian pasca pemasaran Quetiapine Canon setelah mengambil dos 6000 mg. Pada masa yang sama, terdapat data mengenai pengambilan quetiapine pada dos 30,000 mg, yang tidak berakhir dengan kematian.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, overdosis quetiapine menyebabkan peningkatan selang QT, koma, atau kematian. Pada pesakit dengan sejarah penyakit kardiovaskular yang teruk, kemungkinan reaksi buruk sekiranya berlaku overdosis mungkin meningkat.

Gejala yang dicatat semasa overdosis ditunjukkan terutamanya oleh peningkatan kesan farmakologi Quetiapine Canon yang diketahui, termasuk mengantuk, penenang, menurunkan tekanan darah dan takikardia. Terdapat laporan terpencil mengenai perkembangan gejala berikut: rhabdomyolysis, kemurungan pernafasan, pengekalan kencing, kekeliruan, kecelaruan dan pergolakan.

Tidak ada penawar khusus. Sekiranya terdapat keracunan yang teruk, perlu diingat kemungkinan overdosis beberapa ubat. Langkah-langkah dianjurkan, tindakannya ditujukan untuk menjaga sistem kardiovaskular dan fungsi pernafasan, memastikan pengudaraan dan oksigenasi yang mencukupi.

Dengan kemunculan hipotensi refraktori, terapi dijalankan dengan pemberian cecair intravena dan / atau dengan bantuan ubat simpatomimetik (epinefrin dan dopamin tidak diresepkan, kerana dengan latar belakang penyekat reseptor α-adrenergik dengan quetiapine semasa rangsangan reseptor β-adrenergik, hipotensi dapat meningkat).

Lavage gastrik (jika pesakit tidak sedarkan diri, selepas intubasi), penggunaan arang dan ubat aktif dengan kesan pencahar dapat menyumbang kepada penghapusan bahan yang tidak diserap. Walau bagaimanapun, keberkesanan langkah-langkah ini belum dikaji. Sehingga keadaan pesakit bertambah baik, pengawasan perubatan yang dekat harus dibuat untuknya.

arahan khas

Quetiapine Canon tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah usia 18 tahun, kerana tidak ada data yang cukup mengenai penggunaan ubat ini pada kumpulan usia pesakit ini. Menurut hasil kajian klinikal, beberapa reaksi buruk pada kanak-kanak dan remaja diperhatikan lebih kerap daripada pada pesakit dewasa. Ini termasuk hidung berair, muntah, peningkatan selera makan, peningkatan kepekatan prolaktin serum dalam darah, pingsan. Dalam kumpulan pesakit ini, mungkin ada perubahan fungsi kelenjar tiroid, serta peningkatan tekanan darah, yang tidak terjadi pada pasien dewasa.

Dalam kajian terkawal plasebo, kejadian EPS ketika menggunakan Quetiapine Canon pada pesakit di bawah usia 18 tahun dengan skizofrenia dan mania dalam struktur gangguan bipolar lebih tinggi dibandingkan dengan plasebo.

Beberapa kajian terkawal plasebo telah mengesahkan bahawa penggunaan ubat antipsikotik atipikal pada pesakit tua dengan psikosis yang berkaitan dengan demensia meningkatkan risiko komplikasi serebrovaskular sekitar 3 kali (mekanisme yang tepat belum dipelajari). Risiko serupa tidak boleh dikecualikan untuk ubat antipsikotik atau kumpulan ubat lain. Pada pesakit yang berisiko terkena strok, Quetiapine Canon harus digunakan dengan berhati-hati.

Dalam gangguan bipolar, kemurungan dikaitkan dengan peningkatan risiko ideasi bunuh diri, bunuh diri, dan kecederaan diri. Risiko meningkat berterusan sehingga pengampunan teruk berlaku. Perlu diingat bahawa tempoh dari awal rawatan hingga peningkatan keadaan pesakit dapat dari beberapa minggu, dan oleh itu, sehingga saat ini, kawalan perubatan yang teliti harus dibuat untuk keadaan pesakit.

Menurut pengalaman klinikal yang diterima umum, kemungkinan bunuh diri dapat meningkat pada tahap awal pengampunan. Sebarang kes kemerosotan klinikal, pemikiran atau tingkah laku bunuh diri, atau perubahan tingkah laku yang tidak biasa harus segera dilaporkan kepada doktor.

Berdasarkan kajian klinikal, pada pesakit dengan kemurungan yang dikaitkan dengan gangguan bipolar, kemungkinan kejadian yang berkaitan dengan bunuh diri adalah 3% untuk quetiapine dan 0% untuk plasebo pada pesakit berusia 18-24 tahun; 1.8% dan 1.8% untuk pesakit yang berumur lebih dari 25 tahun.

Gangguan psikiatri lain yang ditetapkan Quetiapine Canon juga dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan kejadian bunuh diri. Keadaan ini boleh diselaraskan dengan episod kemurungan. Oleh itu, langkah berjaga-jaga yang dijelaskan untuk rawatan pesakit dengan episod kemurungan harus digunakan pada pesakit dengan gangguan mental yang lain juga. Sekiranya pemberhentian ubat tiba-tiba, perlu mengambil kira risiko risiko kejadian yang berkaitan dengan bunuh diri.

Pesakit dengan riwayat kejadian bunuh diri, serta pesakit yang dengan jelas menyatakan pemikiran bunuh diri sebelum memulakan terapi, dianggap berisiko meningkat dengan niat membunuh diri dan percubaan bunuh diri, dan keadaannya harus dipantau dengan teliti. Menurut data dari kajian terkawal plasebo jangka pendek, di semua kumpulan umur dan untuk semua petunjuk, kejadian kejadian yang berkaitan dengan bunuh diri untuk quetiapine dan plasebo adalah 0.8%. Pemantauan terhadap perubahan tingkah laku dan kecenderungan bunuh diri, terutama pada bulan-bulan pertama terapi dan ketika mengubah dos Quetiapine Canon, harus dilakukan untuk semua pesakit yang diberi terapi.

Dalam tempoh pengambilan Quetiapine Canon, mungkin mengantuk dan gejala yang berkaitan, termasuk ubat penenang. Semasa menjalankan kajian klinikal dengan penyertaan pesakit dengan kemurungan dalam struktur gangguan bipolar, perkembangan mengantuk biasanya diperhatikan dalam tiga hari pertama terapi. Keterukan gangguan ini biasanya ringan atau sederhana. Pesakit yang mengalami kemurungan dalam struktur gangguan bipolar, sekiranya mengantuk teruk, mungkin memerlukan konsultasi perubatan yang lebih kerap dalam dua minggu dari permulaan gangguan ini atau sehingga keparahannya menurun. Kadang kala terapi terpaksa dibatalkan.

Oleh kerana semasa rawatan, hipotensi dan pening ortostatik mungkin timbul (biasanya pada awal penggunaan Quetiapine Canon ketika memilih dos), pesakit, terutama orang tua, disarankan untuk berhati-hati untuk mengelakkan terjadinya kemalangan dan kecederaan. Langkah berjaga-jaga ini juga berlaku untuk pesakit dengan penyakit serebrovaskular dan kardiovaskular dan keadaan lain yang menimbulkan hipotensi. Dengan perkembangan hipotensi ortostatik, dos dapat dikurangkan atau diperlukan titrasi yang lebih perlahan.

Pada pesakit dengan kemurungan dalam struktur gangguan bipolar semasa terapi dengan Quetiapine Canon untuk episod kemurungan, terdapat peningkatan kejadian EPS berbanding dengan plasebo.

Perlu diambil kira bahawa pengambilan Quetiapine Canon boleh menyebabkan diskinesia yang lambat. Ia menampakkan diri dalam gerakan kekerasan yang tidak disengajakan dan tidak dapat dipulihkan. Apabila gejala diskinesia tardive muncul, disyorkan pengurangan dos atau penarikan ubat secara beransur-ansur. Gejala penyakit ini boleh bertambah buruk atau bahkan berlaku setelah pembatalan Quetiapine Canon.

Semasa terapi, akathisia mungkin berlaku. Ciri khasnya adalah perasaan gelisah motor yang tidak menyenangkan dan keperluan bergerak, yang dinyatakan sebagai ketidakupayaan pesakit untuk berdiri atau duduk tanpa bergerak. Dengan perkembangan gangguan ini, dos Quetiapine Canon tidak boleh dinaikkan.

Gangguan lain yang boleh berlaku semasa terapi adalah sindrom malignan neuroleptik. Manifestasi klinikal utamanya termasuk hipertermia, ketegaran otot, perubahan status mental, peningkatan aktiviti fosfokinase kreatin, dan ketidakupayaan sistem saraf autonomi. Dalam kes seperti itu, Quetiapine Canon dibatalkan dan terapi simptomatik yang sesuai ditetapkan.

Dalam jangka pendek, ujian klinikal terkawal plasebo menggunakan quetiapine sebagai monoterapi, kes-kes neutropenia teruk (bilangan neutrofil di bawah 0.5 × 10 ⁹/ l) sekiranya tiada jangkitan. Terdapat laporan agranulositosis (neutropenia teruk yang berkaitan dengan jangkitan) pada pesakit yang menerima quetiapine sebagai sebahagian daripada percubaan klinikal (jarang), dan juga semasa penggunaan selepas pemasaran (termasuk dengan hasil yang fatal). Neutropenia yang teruk sering berlaku beberapa bulan selepas permulaan Quetiapine Canon. Kesan bergantung kepada dos tidak dinyatakan. Selepas penghentian terapi, leukopenia dan / atau neutropenia hilang. Untuk neutropenia, jumlah leukosit rendah sebelumnya dan sejarah neutropenia yang disebabkan oleh ubat dianggap sebagai faktor risiko yang mungkin. Agranulositosis juga berlaku pada pesakit tanpa faktor risiko. Pada pesakit dengan jangkitan atau demam yang tidak dapat dijelaskan, kemungkinan neutropenia harus dipertimbangkan.terutamanya sekiranya tiada faktor predisposisi yang jelas. Kes-kes ini harus diuruskan mengikut panduan klinikal. Sekiranya bilangan neutrofil menjadi kurang daripada 1.0 x 10⁹ / l, Quetiapine Canon dibatalkan. Keadaan pesakit harus dipantau (untuk mengenal pasti kemungkinan tanda-tanda jangkitan), diperlukan kawalan tahap neutrofil (hingga melebihi tahap 1.5 × 10 ⁹ / l).

Semasa mengambil Quetiapine Canon, peningkatan berat badan diperhatikan. Dalam kes ini, pemerhatian klinikal pesakit disarankan sesuai dengan standard terapi yang diterima.

Walaupun fakta bahawa hubungan kausal Quetiapine Canon dengan perkembangan miokarditis dan kardiomiopati belum dapat dikenal pasti, jika penyakit ini disyaki, kesesuaian pengambilan ubat harus dinilai.

Pesakit dengan sejarah diabetes mellitus mungkin mengalami hiperglikemia atau peningkatan diabetes mellitus selama tempoh rawatan (dalam beberapa kes, dengan perkembangan ketoasidosis atau koma, termasuk dengan hasil yang fatal). Dianjurkan untuk memantau keadaan untuk mengenal pasti kemungkinan gejala hiperglikemia, yang meliputi polidipsia (dahaga meningkat secara patologi), poliuria (peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan), kelemahan dan peningkatan selera makan. Untuk mengenal pasti kemerosotan kawalan glikemik, disarankan untuk membuat pemerhatian terhadap pesakit diabetes mellitus dan pesakit dengan faktor risiko perkembangannya. Anda perlu memantau berat badan pesakit secara berkala.

Pada beberapa pesakit, dengan latar belakang peningkatan berat badan, peningkatan kepekatan lipid dan glukosa dalam darah, kemerosotan profil metabolik adalah mungkin, yang memerlukan pengawasan perubatan yang sesuai.

Sebelum dan semasa rawatan dengan Quetiapine Canon, perlu menilai faktor risiko perkembangan tromboembolisme vena dan mengambil langkah pencegahan.

Dengan perkembangan penyakit kuning, terapi dihentikan.

Hubungan antara penerimaan Quetiapine Canon dan peningkatan berterusan dalam nilai mutlak selang QT belum dikenal pasti. Walau bagaimanapun, pemanjangan selang QT dicatat dengan overdosis ubat. Meresepkan ubat memerlukan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular dan pemanjangan selang QT yang sebelumnya direkodkan. Perhatian juga diperlukan semasa menetapkan Quetiapine Canon dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT, antipsikotik lain, terutama pada pesakit tua, pesakit dengan pemanjangan selang QT kongenital, hipertrofi miokard, kegagalan jantung kronik, hipomagnesemia atau hipokalemia.

Sekiranya penarikan Quetiapine Canon secara tiba-tiba, sindrom penarikan mungkin timbul, yang ditunjukkan oleh mual, muntah, insomnia, sakit kepala, pening dan mudah marah. Perkembangan gangguan ini harus diambil kira dan ubat harus ditarik secara beransur-ansur sekurang-kurangnya 1-2 minggu.

Disfagia dan aspirasi telah dilaporkan dengan terapi quetiapine. Walaupun hubungan kausal belum disahkan, berhati-hati harus diberikan ketika meresepkan Quetiapine Canon kepada pesakit yang berisiko terkena pneumonia aspirasi.

Sembelit adalah salah satu faktor risiko penyumbatan usus. Terhadap latar belakang penggunaan ubat, kes sembelit dan penyumbatan usus, termasuk episod yang membawa maut, diperhatikan pada pesakit yang berisiko tinggi mengalami penyumbatan usus (termasuk mereka yang menerima banyak ubat bersamaan yang bertujuan untuk mengurangkan pergerakan usus, bahkan sekiranya tidak ada aduan sembelit).

Semasa ujian klinikal dan pengawasan pasca pemasaran, kes pankreatitis telah dilaporkan (dengan pemberian Quetiapine Canon, hubungan kausal belum terbukti). Dalam laporan pasca pemasaran, dicatat bahawa banyak pesakit memiliki faktor risiko pankreatitis, termasuk penggunaan alkohol, peningkatan kepekatan trigliserida, kolelitiasis.

Maklumat mengenai penggunaan gabungan Quetiapine Canon dengan lithium atau divalproate dalam rawatan episod manik akut dengan keparahan ringan hingga sederhana adalah terhad. Terdapat toleransi yang baik terhadap kombinasi ini dan kesan tambahan pada minggu ketiga rawatan.

Keberkesanan dan keselamatan jangka panjang Quetiapine Canon sebagai rawatan tambahan untuk gangguan kemurungan utama belum dipelajari, tetapi profil keberkesanan / keselamatan telah dikaji dengan monoterapi.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Selama tempoh pengambilan Quetiapine Canon sehingga toleransi terapi ditentukan, disarankan untuk tidak melakukan aktiviti berbahaya, termasuk memandu kenderaan bermotor.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Quetiapine Canon tidak diresepkan semasa kehamilan / menyusui.

Pada wanita hamil, keselamatan dan keberkesanan quetiapine belum dapat dipastikan. Berdasarkan data yang ada, mustahil untuk membuat kesimpulan yang pasti mengenai ketoksikan pada trimester pertama kehamilan quetiapine. Walau bagaimanapun, dalam kajian haiwan, didapati bahawa ubat tersebut mempunyai ketoksikan pembiakan. Bayi baru lahir yang terdedah kepada neuroleptik (termasuk quetiapine) semasa trimester ketiga berisiko mengalami reaksi buruk, termasuk gejala penarikan dan / atau kejadian extrapyramidal. Tempoh dan keterukan reaksi dan reaksi serupa selepas kelahiran mungkin berbeza. Terdapat beberapa laporan mengenai perkembangan gangguan seperti pergolakan, hipertensi, hipotensi, gegaran, mengantuk, sindrom gangguan pernafasan bayi yang baru lahir dan gangguan makan.

Tahap penembusan quetiapine ke dalam susu ibu tidak diketahui, oleh itu, jika perlu mengambil Quetiapine Canon, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Bagi pesakit yang berumur di bawah 18 tahun, ubat tersebut tidak ditetapkan.

Walaupun keberkesanan dan keselamatan Quetiapine Canon pada kanak-kanak dan remaja telah dikaji dalam ujian klinikal, data tidak mencukupi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang dengan tahap keparahan tidak perlu menyesuaikan rejimen dos quetiapine.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Quetiapine Canon untuk kegagalan hati harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.

Gunakan pada orang tua

Untuk rawatan psikosis pada pesakit berusia lebih 65 tahun dengan demensia, ubat ini dikontraindikasikan.

Semasa menetapkan Quetiapine Canon, pesakit tua harus berhati-hati.

Interaksi dadah

• perencat protease HIV, ketoconazole, clarithromycin, eritromisin dan perencat lain isoenzim CYP3A4: kombinasi itu dikontraindikasikan, kerana dalam kes ini terdapat peningkatan yang signifikan dalam AUC quetiapine;
• ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, alkohol: apabila digunakan bersama, kesan penenangnya dapat meningkat, jadi kombinasi itu memerlukan berhati-hati;
• pemicu enzim mikrosom hati (misalnya, fenitoin): terdapat peningkatan ketara dalam pembebasan quetiapine; pertama sekali adalah perlu untuk menilai jangkaan faedah terapi dengan Quetiapine Canon dan risiko penarikan enzim mikrosomal hati yang menyebabkan ubat. Dos ubat ini harus diubah secara beransur-ansur. Sekiranya perlu, ia boleh diganti dengan ubat-ubatan yang tidak menyebabkan enzim mikrosom hati (khususnya, persediaan asid valproik);
• agonis dopamin dan / atau ubat antiparkinsonia: ubat ini mempunyai kesan antagonis pada quetiapine; dengan penggunaan gabungan, terdapat peningkatan ketara dalam pembebasan quetiapine dan, oleh itu, penurunan nilai AUC, ini menyebabkan penurunan kepekatan plasma dan mengurangkan keberkesanan Quetiapine Canon;
• lorazepam: pelepasannya boleh menurun;
• ubat antipsikotik: apabila digabungkan dengan risperidone, haloperidol, farmakokinetik quetiapine tidak mengalami perubahan yang ketara, namun, apabila diambil bersamaan dengan thioridazine, peningkatan ketara dalam pembersihan quetiapine diperhatikan;
• ubat-ubatan yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dan pemanjangan selang QT: apabila penggunaan gabungan, berhati-hati harus dilakukan;
• jus limau gedang: penggunaan serentak dengan quetiapine tidak digalakkan;
• persediaan litium: farmakokinetiknya tidak berubah, namun, dengan penggunaan serentak pada pesakit dewasa dengan episod manik akut, terdapat kejadian kesan sampingan yang lebih tinggi yang berkaitan dengan EPS (terutama gegaran), kenaikan berat badan dan mengantuk.

Pada pesakit yang menggunakan Quetiapine Canon, hasil positif pemeriksaan saringan untuk mengesan antidepresan trisiklik dan metadon oleh enzim immunoassay diperhatikan. Untuk mengesahkan hasil pemeriksaan, kaedah penyelidikan kromatografi disyorkan.

Analog

Analisis Quetiapine Canon adalah Quetiapine, Ketiap, Ketilept, Nantarid, Quetitex, Laquel, Quentiax, Kumenthal, Gedonin, Quetiapin, Viktoel.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Pek sel berkontur mesti disimpan dalam kotak kadbod. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 4 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Quetiapine Canon

Ulasan Quetiapine Canon tidak banyak. Selalunya, mereka boleh didapati di forum di mana orang yang mengambil ubat untuk gangguan mental berkomunikasi. Secara amnya, dari segi keberkesanan dan mudah dibawa, Quetiapine Canon secara praktikalnya tidak dibezakan dari analognya.

Harga untuk Quetiapine Canon di farmasi

Harga anggaran untuk Quetiapine Canon untuk 60 tablet dalam pakej bergantung pada dos: 25 mg tablet - 684 rubel; tablet 100 mg - 1550 rubel; tablet 200 mg - 2280 rubel; tablet 300 mg - 2788 rubel.

Quetiapine Canon: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet Quetiapine Canon 25 mg bersalut filem 60 pcs. 572 r Beli

Tablet Quetiapine Canon 300 mg bersalut filem 60 pcs. 2274 RUB Beli

Quetiapine Canon Prolong 150 mg tablet pelepasan berpanjangan bersalut filem 60 pcs. 3248 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!