Gliclada
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Harga di farmasi dalam talian:
dari 190 gosok.
Beli
Gliklada adalah ubat hipoglikemik untuk pentadbiran lisan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet tindakan berpanjangan: hampir putih atau putih, biconvex; 30 mg dan 60 mg - bujur, 90 mg - berbentuk kapsul, terukir "G90" di satu sisi (30 mg: 10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3, 6 atau 9 lepuh; 15 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2, 4 atau 6 lepuh; 60 mg setiap satu: 15 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2, 4, 6 atau 8 lepuh; 90 mg setiap: 10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3, 6 atau 9 lepuh).
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: gliklazida - 30 mg, 60 mg atau 90 mg;
- eksipien: hypromellose (100 mPas - kelikatan nominal untuk larutan berair 2%), laktosa monohidrat, silikon dioksida koloid, magnesium stearat.
Di samping itu, dalam tablet 30 mg - hypromellose (4000 mPas), kalsium karbonat.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan Glykada ditunjukkan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 pada pesakit dewasa dengan terapi diet, senaman dan penurunan berat badan yang tidak berkesan.
Di samping itu, ubat ini diresepkan untuk pencegahan komplikasi pada pesakit diabetes jenis 2: mengurangkan risiko komplikasi mikrovaskular (retinopati, nefropati) dan makrovaskular (infark miokard, strok).
Kontraindikasi
- diabetes mellitus jenis 1;
- ketoasidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes;
- disfungsi buah pinggang dan / atau hati yang teruk;
- kombinasi dengan mikonazol, baik untuk penggunaan sistemik dan dalam bentuk gel untuk mukosa mulut;
- tempoh kehamilan;
- menyusu;
- penggunaan produk yang mengandungi etanol secara serentak atau penggunaan etanol;
- kekurangan laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa;
- umur sehingga 18 tahun;
- hipersensitiviti terhadap derivatif sulfonilurea, sulfonamida dan komponen ubat.
Sebagai tambahan, tablet 60 mg dan 90 mg tidak digalakkan untuk terapi bersamaan dengan fenilbutazon atau danazol.
Penjagaan harus diambil semasa menggunakan Gliklada dengan pemakanan yang tidak teratur dan / atau tidak seimbang, kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat, penyakit kardiovaskular yang teruk (penyakit jantung iskemia tahap teruk, penyakit arteri karotid, penyakit vaskular yang bersifat sistemik), patologi endokrin yang teruk atau tidak dikompensasi (pituitari kegagalan, hipotiroidisme, tirotoksikosis, hipopituitarisme), kegagalan buah pinggang dan / atau hepatik, alkoholisme, setelah terapi yang berpanjangan (atau mengambil dos tinggi) dengan glukokortikosteroid (GCS), pada usia tua.
Di samping itu, tablet 30 mg dengan berhati-hati disyorkan untuk digunakan serentak dengan fenilbutazon, danazol.
Kaedah pentadbiran dan dos
Tablet diambil secara lisan semasa sarapan, sekali sehari.
Dos Glykada diresepkan secara individu berdasarkan petunjuk tahap hemoglobin glikosilasi (HbAlc) dan pemantauan berkala kepekatan glukosa dalam darah.
Dos harian yang disyorkan: dos awal adalah 30 mg, jika dos ini memungkinkan untuk mencapai kesan klinikal yang optimum, ia diambil sebagai dos pemeliharaan. Sekiranya tiada kawalan glisemik yang diperlukan, dos harus ditingkatkan secara beransur-ansur (dengan mengambil kira kepekatan glukosa dalam darah) menjadi 60 mg, 90 mg atau 120 mg sehari. Sekiranya penurunan kepekatan glukosa darah berlaku dalam dua minggu terapi, dos dapat ditingkatkan pada selang waktu 4 minggu atau lebih. Sekiranya, setelah dua minggu menggunakan ubat tersebut, kepekatan glukosa dalam darah tidak berkurang, dos harus ditingkatkan pada akhir minggu kedua rawatan.
Dos harian maksimum ialah 120 mg.
Apabila beralih daripada mengambil tablet pelepasan segera yang mengandungi 80 mg gliklazida, harus diingat bahawa kesan satu tablet tersebut sama dengan satu tablet Glyclada 30 mg. Mengubah ubat harus disertai dengan pemantauan kepekatan glukosa darah dengan teliti.
Dos awal ubat ketika beralih dari dos yang paling tinggi (bahkan maksimum) yang sebelumnya
agen oral hipoglikemik mestilah 30 mg. Dalam kes ini, perlu mengambil kira dos, keberkesanan dan jangka masa agen sebelumnya.
Sekiranya agen hipoglikemik yang diambil sebelumnya mempunyai T 1/2 yang lebih lama, untuk mengelakkan kesan tambahan dan perkembangan hipoglikemia, penamatan rawatan sementara (beberapa hari) adalah mungkin. Selepas penyambungan semula terapi, perlu mengikuti keadaan pesakit dengan teliti dalam 1-2 minggu.
Ubat ini boleh digunakan dalam kombinasi dengan biguanides, derivatif thiazolidinedione, inhibitor alpha-glukosidase atau insulin.
Adalah perlu untuk memulakan terapi dalam kombinasi dengan insulin dengan pengawasan perubatan yang dekat.
Dengan kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana [pelepasan kreatinin (CC) 15-80 ml / min], tidak diperlukan penyesuaian dos pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun.
Untuk mencapai tahap HbAlc sasaran, selain meningkatkan dos ubat secara beransur-ansur, anda mesti berhati-hati mengikuti diet dan latihan khas.
Kesan sampingan
- pada bahagian metabolisme dan pemakanan: dengan latar belakang makanan yang tidak teratur - perkembangan reaksi hipoglikemik; dalam beberapa kes - hiponatremia;
- pada bahagian organ penglihatan: gangguan penglihatan sementara (lebih kerap pada awal penggunaan);
- dari saluran gastrousus: dispepsia (mual, muntah, sakit perut, sembelit, cirit-birit);
- dari sistem hepatobiliari: dalam kes yang jarang berlaku - peningkatan aktiviti alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (ACT), alkali fosfatase; dalam kes terpencil - hepatitis; mungkin penyakit kuning kolestatik;
- pada bahagian sistem darah dan limfa: jarang - anemia, leukopenia, granulositopenia, trombositopenia (gangguan ini biasanya dapat diterbalikkan setelah pengambilan ubat);
- reaksi dermatologi: pruritus, ruam (termasuk ruam makulopapular, ruam bulosa), eritema, urtikaria; dalam beberapa kes - porphyria kulit yang lewat;
- lain-lain: mungkin - eritrositopenia, agranulositosis, anemia hemolitik, pancytopenia, vaskulitis alergi
arahan khas
Dalam tempoh penggunaan Glykada, pesakit harus menjalani diet biasa, termasuk sarapan pagi, kerana pengambilan karbohidrat yang tidak teratur, makan lewat atau dalam jumlah yang tidak mencukupi meningkatkan risiko hipoglikemia. Gejala hipoglikemia: rasa lapar yang teruk, sakit kepala, mual, muntah, keletihan, agresiviti, mudah marah, kelemahan teruk, insomnia, mengantuk, pergolakan, gangguan penglihatan, kekurangan perhatian, ketidakupayaan untuk berkonsentrasi, pening, reaksi perlahan, kemurungan, gegaran, afasia, paresis, gangguan deria, kehilangan kawalan diri, sawan, kecelaruan, bradikardia, pernafasan cetek, kehilangan kesedaran, koma. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami peningkatan berpeluh, kegelisahan, peningkatan tekanan darah, takikardia, berdebar-debar, angina pectoris,pelanggaran irama jantung, kulit melekit dan sejuk.
Untuk menghentikan reaksi hipoglikemik, perlu mengambil karbohidrat (gula); dalam kes yang teruk, diperlukan rawatan perubatan segera (glukosa intravena).
Penggunaan pemantauan sendiri terhadap tahap kepekatan glukosa dalam plasma darah memungkinkan pencatatan perubahan keadaan pesakit tepat pada masanya.
Pematuhan yang ketat terhadap rejimen dos - mengambil ubat semasa sarapan pagi - mengurangkan kemungkinan timbulnya kesan yang tidak diingini dalam bentuk dispepsia.
Sekiranya tanda-tanda penyakit kuning kolestatik muncul, pil harus dihentikan.
Pematuhan dengan diet rendah kalori, aktiviti fizikal yang berpanjangan atau intens, penggunaan serentak agen hipoglikemik lain, pengambilan alkohol atau overdosis ubat meningkatkan risiko hipoglikemia.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena hipoglikemia termasuk patologi bersamaan: kegagalan buah pinggang, kegagalan hati yang teruk, penyakit tiroid, kekurangan pituitari-adrenal, hipopituitarisme. Perubahan sifat gliklazida pada kegagalan buah pinggang hepatik atau teruk boleh menyebabkan pesakit mengalami episod hipoglikemia yang lebih lama.
Keseimbangan antara jumlah karbohidrat yang dimakan, aktiviti fizikal dan tekanan emosi tidak boleh diganggu.
Penggunaan ubat lain dikontraindikasikan tanpa berunding dengan doktor.
Penurunan kesan terapi hipoglikemik oral boleh berlaku dengan sindrom demam, trauma, penyakit berjangkit, luka bakar yang luas, dan operasi pembedahan. Keadaan ini boleh menyebabkan keperluan untuk memindahkan pesakit ke rawatan insulin.
Perlu diingat bahawa pemberian beta-blocker, reserpine, clonidine, guanethidine secara serentak dapat menutupi manifestasi klinikal hipoglikemia.
Apabila kesan terapeutik ubat menurun setelah terapi berpanjangan, doktor mesti memastikan bahawa pesakit mengikuti cadangan rejimen dos, diet dan aktiviti fizikal. Sekiranya pesakit mematuhi mereka dengan teliti, maka penurunan kawalan glisemik disebabkan oleh perkembangan penyakit ini.
Penggunaan Glykada sekiranya kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase dapat menyebabkan perkembangan anemia hemolitik.
Selama periode penggunaan obat, pasien dengan diabetes mellitus disarankan untuk berhati-hati ketika memandu kenderaan dan mekanisme.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan Glykada secara serentak:
- mikonazol, fenilbutazon, danazol, etanol menyebabkan peningkatan ketara dalam kesan hipoglikemik ubat, meningkatkan risiko hipoglikemia, koma;
- insulin, biguanides, acarbose, beta-blocker, sulfonamides, inhibitor enzim penukar angiotensin (enalapril, captopril), fluconazole, cimetidine, inhibitor monoamine oxidase, ubat anti-radang nonsteroid, clarithromycin; memperkuat tindakan;
- klorpromazin dalam dos tinggi (lebih daripada 100 mg sehari) meningkatkan tahap kepekatan glukosa dalam darah, mengurangkan rembesan insulin;
- tetracosactide, GCS untuk penggunaan sistemik, intra-artikular, luaran dan rektum meningkatkan risiko menghidap ketoasidosis;
- salbutamol, ritodrin, terbutaline meningkatkan tahap glukosa darah;
- warfarin dan antikoagulan lain meningkatkan kesan terapeutiknya.
Analog
Analog Glykada adalah: tablet - Diabeton MV, Gliclazid MV, Diabefarm MV, Glidiab.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat: 30 mg tablet - 3 tahun, 60 mg dan 90 mg tablet - 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Gliklada: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Gliklada 60 mg tablet pelepasan berpanjangan 30 pcs. 190 RUB Beli |
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
