Glibomet
Glibomet: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Dengan fungsi buah pinggang yang terganggu
- 10. Interaksi ubat
- 11. Analog
- 12. Terma dan syarat penyimpanan
- 13. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 14. Ulasan
- 15. Harga di farmasi
Nama Latin: Glibomet
Kod ATX: A10BD02
Bahan aktif: Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)
Pengeluar: Berlin-Chemie AG / Kumpulan Menarini (Jerman)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-12-08
Harga di farmasi: dari 290 rubel.
Beli
Glibomet adalah ubat hipoglikemik oral.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Glibomet: tablet berbentuk biconvex bulat dengan garis pemisah di satu sisi, bersalut putih, tidak berbau (20 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2, 3 atau 5 lepuh).
Kandungan bahan aktif dalam 1 tablet:
- Glibenclamide - 2.5 mg;
- Metformin hidroklorida - 400 mg
Eksipien: koloid silikon dioksida, selulosa mikrokristal, gliserol, pati jagung, magnesium stearat, gelatin, talc.
Komposisi shell: diethyl phthalate, acetyl phthalyl cellulose, talc.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Glibomet adalah ubat hipoglikemik gabungan oral yang tergolong dalam turunan biguanide dan sulfonylurea generasi II. Ia dicirikan oleh tindakan pankreas dan tambahan pankreas.
Glibenclamide adalah ahli kumpulan turunan sulfonylurea generasi II dan merangsang sintesis insulin dengan menurunkan ambang kerengsaan glukosa sel beta pankreas. Bahan ini meningkatkan kepekaan terhadap insulin dan tahap pengikatannya terhadap sel sasaran, mengaktifkan pembebasan insulin, meningkatkan kesannya terhadap penyerapan glukosa oleh hati dan otot, dan menghalang lipolisis pada tisu adiposa. Tindakannya diperhatikan pada tahap kedua rembesan insulin.
Metformin tergolong dalam kategori biguanide. Ia merangsang kepekaan tisu periferal terhadap kesan insulin (meningkatkan tahap pengikatan insulin kepada reseptor, meningkatkan kesan insulin pada tahap pasca-reseptor), menghalang penyerapan glukosa dalam usus, menghambat glukoneogenesis dan mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid, membantu mengurangkan berat badan berlebihan pada pesakit diabetes mellitus, dan juga mempunyai kesan fibrinolitik kerana perencatan perencat pengaktif plasminogen jenis tisu.
Kesan hipoglikemik Glibomet diperhatikan 2 jam selepas pentadbiran dan berlangsung selama 12 jam. Gabungan sinergis dua bahan aktif ubat, yang terdiri daripada rangsangan sintesis insulin endogen oleh derivatif sulfonylurea (kesan pankreas) dan kesan langsung biguanide pada tisu adiposa dan otot (peningkatan ketara dalam pengambilan glukosa - kesan tambahan-pankreas), serta tisu hati (penurunan glukoneogenesis), memungkinkan nisbah dos tertentu untuk mengurangkan kepekatan setiap komponen. Ini mencegah ovulasi berlebihan pada sel beta pankreas dan mengurangkan risiko disfungsi organ ini, serta menyumbang kepada keselamatan mengambil ubat hipoglikemik dan mengurangkan kejadian kesan sampingan.
Farmakokinetik
Glibenclamide diserap dalam saluran gastrointestinal pada kadar yang tinggi dan sepenuhnya (sebanyak 84%). Kepekatan maksimum dicapai 1-2 jam selepas pengambilan. Bahan ini mengikat protein plasma sebanyak 97% dan hampir dimetabolismekan di hati, membentuk metabolit yang tidak aktif. Glibenclamide diekskresikan 50% melalui buah pinggang dan 50% melalui hempedu. Separuh hayat adalah 5-10 jam.
Tahap penyerapan metformin di saluran gastrointestinal cukup tinggi. Sebatian itu cepat diedarkan ke seluruh tisu dan praktikalnya tidak mengikat protein plasma darah. Metformin secara praktikal tidak dimetabolisme di dalam badan dan diekskresikan melalui buah pinggang dan sebahagian usus. Separuh hayat adalah kira-kira 7 jam.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan Glibomet ditunjukkan dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2, sekiranya tidak berkesan terapi sebelumnya dengan biguanides, derivatif sulfonylurea atau agen hipoglikemik oral dan terapi diet.
Kontraindikasi
- Asidosis laktik, termasuk sejarah;
- Diabetes diabetes jenis 1;
- Keadaan disertai dengan gangguan penyerapan makanan dan perkembangan hipoglikemia;
- Ketoasidosis diabetes, precoma diabetes dan koma;
- Diabetes mellitus kehamilan;
- Keadaan yang memerlukan penggunaan terapi insulin, termasuk gangren, luka bakar yang meluas, campur tangan pembedahan besar, kehilangan darah akut volumetrik, penyakit berjangkit, trauma;
- Gangguan fungsi hati;
- Kegagalan ginjal atau gangguan fungsi buah pinggang;
- Keadaan akut yang menyebabkan perubahan fungsi ginjal - jangkitan teruk, kekeringan, pentadbiran intravaskular media kontras yang mengandungi iodin, kejutan;
- Hipoksia terhadap latar belakang keadaan patologi - infark miokard baru-baru ini, kegagalan jantung atau pernafasan, penyakit saluran pernafasan yang teruk, kejutan;
- Leukopenia;
- Penyakit distrofi, termasuk distrofi myotonik, lipodistrofi;
- Porphyria;
- Tempoh 48 jam sebelum dan 48 jam selepas: pembedahan di bawah anestesia umum dengan anestesia tulang belakang atau epidural; kajian radioisotop atau sinar-X yang memerlukan pentadbiran agen kontras yang mengandungi iodin;
- Diet hipokalori yang ketat (sehingga 1000 kcal sehari);
- Keracunan alkohol akut, alkoholisme kronik;
- Umur di bawah 18 tahun;
- Umur lebih dari 60 tahun, sekiranya berlaku aktiviti fizikal yang berat (risiko peningkatan asidosis laktik)
- Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- Tempoh kehamilan dan penyusuan;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat dan derivatif sulfonylurea.
Dianjurkan untuk mengambil ubat dengan berhati-hati dalam kes penyakit tiroid, sindrom demam, hipofungsi korteks adrenal dan / atau kelenjar pituitari anterior.
Arahan untuk penggunaan Glibomet: kaedah dan dos
Tablet diambil secara lisan dengan makanan.
Doktor menetapkan dos dan tempoh rawatan secara individu berdasarkan petunjuk klinikal, dengan mengambil kira kepekatan glukosa dalam darah dan keadaan metabolisme karbohidrat.
Dos permulaan biasanya 1-3 tablet sehari. Semasa rawatan, pesakit dipilih dos yang berkesan untuk mencapai normalisasi kadar glukosa darah yang stabil.
Dos harian maksimum Glibomet tidak boleh melebihi 6 tablet.
Kesan sampingan
- Dari sistem hematopoietik: jarang - trombositopenia, leukopenia, eritrositopenia; sangat jarang - anemia megaloblastik atau hemolitik, agranulositosis, pancytopenia;
- Dari sistem saraf: jarang - sakit kepala;
- Dari sistem pencernaan: jarang - hilang selera makan, loya, rasa logam di mulut, sakit perut, muntah, cirit-birit; dalam beberapa kes - peningkatan aktiviti transaminase hepatik;
- Dari sisi metabolisme: jarang - hipoglikemia; sangat jarang - asidosis laktik;
- Dari sisi kulit: jarang - kulit gatal, urtikaria, kepekaan, eritema;
- Lain-lain: dengan latar belakang pengambilan alkohol secara serentak - reaksi seperti disulfiram, dengan tanda-tanda ciri dalam bentuk peningkatan tekanan darah, sakit kepala, berdebar-debar, kemerahan kulit bahagian atas badan dan muka, mual, muntah.
Overdosis
Sekiranya berlaku Glibomet yang berlebihan, perkembangan asidosis laktik yang disebabkan oleh tindakan metformin dan hipoglikemia yang disebabkan oleh tindakan glibenclamide adalah mungkin.
Gejala asidosis laktik adalah kelemahan yang teruk, penurunan tekanan darah, bradyarrhythmia refleks, mengantuk, kekeliruan dan kehilangan kesedaran, hipotermia, gangguan pernafasan, sakit otot, cirit-birit, mual, muntah.
Gejala hipoglikemia termasuk sakit kepala, ketakutan, gangguan neurologi sementara, gangguan koordinasi pergerakan, mengantuk patologi, gangguan tidur, kegelisahan umum, gegaran, paresthesia pada rongga mulut, kelemahan, pucat kulit, peningkatan berpeluh, berdebar-debar, dan kelaparan. Hipoglikemia progresif boleh menyebabkan hilangnya kawalan diri dan pengsan.
Sekiranya anda mengesyaki perkembangan asidosis laktik, Glibomet harus segera dibatalkan dan pesakit harus segera dihantar ke hospital. Rawatan yang paling berkesan untuk overdosis adalah hemodialisis.
Hipoglikemia ringan dapat diatasi dengan menelan sepotong kecil gula, minuman, atau makanan di mana karbohidrat tinggi (segelas teh manis, selai, madu).
Sekiranya hilang kesadaran, disarankan untuk menyuntikkan 40-80 ml larutan glukosa 40% (dekstrosa) secara intravena, dan kemudian menyuntikkan larutan dekstrosa 5-10%. Pentadbiran tambahan 1 mg glukagon secara subkutan, intramuskular atau intravena dibenarkan. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, perlu mengulangi urutan tindakan. Sekiranya tidak ada kesan yang signifikan secara klinikal, terapi intensif harus digunakan.
arahan khas
Adalah perlu untuk berhenti mengambil Glibomet jika gejala asidosis laktik muncul dalam bentuk kelemahan umum, muntah, sakit perut, kekejangan otot, dan segera berjumpa doktor.
Mengambil ubat disyorkan untuk disertai dengan pemantauan berkala tahap kepekatan kreatinin dalam darah: untuk pesakit dengan fungsi ginjal normal - sekurang-kurangnya sekali setahun, untuk pesakit dengan tahap kepekatan kreatinin dalam darah mendekati batas atas norma dan untuk orang tua - 2-4 kali setahun.
Glibomet harus dihentikan 2 hari sebelum pembedahan yang dirancang menggunakan anestesia (anestesia tulang belakang atau epidural). Ia dibenarkan untuk terus mengambil ubat dengan dimulakan semula pemakanan oral, tetapi tidak lebih awal dari 2 hari setelah operasi, jika fungsi ginjal normal disahkan.
Selama periode perawatan, disarankan untuk berhati-hati ketika melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya dan mengemudi kenderaan, karena ada kemungkinan hipoglikemia dan, sebagai akibatnya, penurunan kecepatan reaksi psikomotor dan kemampuan untuk berkonsentrasi.
Keberkesanan rawatan bergantung pada kepatuhan yang ketat terhadap preskripsi doktor, cadangannya mengenai latihan dan diet, dan pemantauan kadar glukosa darah secara berkala.
Semasa menggunakan Glibomet, anda harus menahan diri dari minum alkohol, kerana etanol boleh menyebabkan hipoglikemia dan / atau reaksi seperti disulfiram (sakit perut, muntah, mual, rasa panas di bahagian atas badan dan kulit wajah, pening, sakit kepala, takikardia) …
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Menurut arahan, Glibomet dikontraindikasikan sekiranya disfungsi ginjal atau kegagalan buah pinggang (CC harus lebih daripada 135 mmol / L untuk lelaki dan 110 mmol / L untuk wanita).
Interaksi dadah
Kesan Glibomet meningkat dengan pemberian beta-blocker secara serentak, derivatif kumarin (warfarin, syncumar), allopurinol, cimetidine, inhibitor monoamine oxidase (MAO), oxytetracycline, sulfonamides, chloramphenicol, phenylbutazone dan turunannya, probe saliphenecylide, propine saliphenecylide., sulfinpyrazone, miconazole (untuk pentadbiran lisan), etanol.
Kesan hipoglikemik ubat mengurangkan kombinasi dengan glukokortikosteroid, adrenalin, kontraseptif oral, diuretik thiazide dan barbiturat, persediaan hormon tiroid.
Pentadbiran beta-blocker yang selari dapat menyembunyikan tanda-tanda hipoglikemia, kecuali peningkatan berpeluh.
Dengan penggunaan Glibomet serentak dengan cimetidine, risiko terkena asidosis laktik meningkat, dengan antikoagulan, kesannya meningkat.
Risiko terkena asidosis laktik pada pesakit meningkat dengan kajian sinar-X dengan penggunaan agen kontras yang mengandung iodin secara intravaskular.
Analog
Analog Glybomet adalah: Amaryl, Avandamet, Avandalim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Glybomet
Di kalangan pesakit yang kerap mengambil ubat, sering terdapat tinjauan positif mengenai Glybomet, namun terdapat sebilangan kecil kesan sampingan. Ramai pesakit yang telah didiagnosis menghidap diabetes mellitus jenis 2 menggabungkan penggunaan Glibomet dengan ubat lain, jadi mereka tidak dapat mengesahkan keberkesanan rawatan ubat dengan tepat. Sebilangan orang tidak berpuas hati dengan kesan sampingan terapi ini, dan mereka akhirnya beralih ke analog Glibomet, yang menunjukkan perlunya pendekatan individu ketika menetapkan rawatan.
Kehadiran dua komponen aktif dalam komposisi Glibomet dalam beberapa kes boleh menimbulkan intoleransi individu terhadap ubat tersebut. Harus diingat bahawa pada diabetes mellitus, hanya seorang doktor yang dapat menentukan kesesuaian untuk menetapkan ubat ini, mengembangkan rejimen rawatan dan menyesuaikan dosnya.
Harga untuk Glibomet di farmasi
Harga anggaran untuk Glibomet di farmasi adalah 320–350 rubel (40 tablet disertakan dalam pakej).
Glibomet: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Glibomet 2.5 mg + 400 mg tablet bersalut filem 40 pcs. RUB 290 Beli |
|
Tablet glibomet p.o. 400mg + 2.5mg 40 pcs. 308 RUB Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
