Pujuk
Coaxil: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Interaksi ubat
- 11. Analog
- 12. Terma dan syarat penyimpanan
- 13. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 14. Ulasan
- 15. Harga di farmasi
Nama Latin: Coaxil
Kod ATX: N06AX14
Bahan aktif: tianeptine (tianeptine)
Pengeluar: Les Laboratoires Servier (Perancis)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-13-08
Coaxil adalah antidepresan.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet: putih bujur, bersalut (dalam lepuh 30 pcs., 1 lepuh dalam kotak kadbod dengan alat kawalan pembukaan pertama).
Bahan aktif Coaxil adalah natrium tianeptin: dalam 1 tablet - 12,5 mg.
Komponen tambahan: manitol, talc, magnesium stearate, pati jagung.
Komposisi cangkerang: lilin lebah putih, natrium karmososa, gliseril monolat, titanium dioksida, natrium bikarbonat, polysorbate 80, etilselulosa, koloid silikon dioksida anhidrat, talc, sukrosa, povidone.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Tianeptine tergolong dalam antidepresan yang tergolong dalam kumpulan turunan trisiklik. Eksperimen yang dilakukan pada haiwan makmal telah menunjukkan bahawa bahan ini merangsang aktiviti spontan sel piramidal yang dilokalisasi di hippocampus dan meningkatkan kadar pertumbuhan semula mereka setelah penghambatan berfungsi. Tianeptine mengaktifkan pengambilan semula serotonin oleh neuron di korteks hippocampus dan serebrum. Sifat kesan klinikal ubat pada gangguan mood menunjukkan kedudukan pertengahannya dalam klasifikasi bipolar antara antidepresan perangsang dan penenang.
Pada pesakit yang mengambil tianeptin, keparahan gejala somatik (terutama dari saluran gastrointestinal) menurun, misalnya, mual, demam, berdebar-debar jantung, sakit otot dan sakit epigastrik yang disebabkan oleh gangguan mood dan kegelisahan. Tianeptine tidak mempengaruhi sistem kolinergik (tidak dicirikan oleh tindakan kolinergik), keupayaan untuk berkonsentrasi dan tidur.
Farmakokinetik
Tianeptine diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya dari saluran gastrointestinal dan mempunyai kadar pengedaran yang tinggi ke seluruh badan. Ia dicirikan oleh tahap pengikatan protein yang tinggi (kira-kira 94%).
Komponen aktif Coaxil secara aktif terlibat dalam proses metabolik di hati, termasuk pengoksidaan dan N-demetilasi. Separuh hayat tianeptin adalah kira-kira 2.5 jam. Ubat ini diekskresikan dalam air kencing, dan sekitar 8% diekskresikan tidak berubah, dan bahagian utamanya diekskresikan dalam bentuk metabolit.
Pada pesakit tua dan mereka yang menderita gagal ginjal, paruh meningkat 1 jam. Telah terbukti bahawa parameter farmakokinetik tianeptin pada pesakit dengan alkoholisme kronik, termasuk sirosis hati yang didiagnosis, tidak berubah dengan ketara.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Coaxil digunakan untuk merawat keadaan kemurungan.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan sukrase-isomaltase dan intoleransi fruktosa;
- Umur di bawah 18 tahun;
- Penggunaan perencat monoamine oksidase non-selektif (MAO) secara serentak, serta jangka masa 2 minggu selepas pengeluarannya;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Coaxil harus digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan pesakit yang mempunyai riwayat ketergantungan dadah dan alkohol.
Arahan penggunaan Coaxil: kaedah dan dos
Tablet mesti diambil secara lisan 1 pc. sebelum makan 3 kali sehari (pagi, petang dan petang).
Bagi orang tua, kekerapan penggunaan Coaxil dikurangkan hingga 2 kali.
Kesan sampingan
Kejadian kesan sampingan:
- Selalunya - ≥1 / 100, tetapi <1/10;
- Tidak biasa - ≥1 / 1000, tetapi <1/100;
- Jarang - ≥1 / 10,000, tetapi <1/1000;
- Kekerapan tidak diketahui - data dari pengalaman penggunaan selepas pendaftaran.
Kemungkinan kesan Coaxil yang tidak diingini:
- Sistem hepatobiliari: kekerapan tidak diketahui - peningkatan aktiviti enzim hati, hepatitis (dalam kes yang sangat jarang berlaku - dalam bentuk teruk);
- Sistem pencernaan: sering - sakit pada epigastrium dan perut, mulut kering, sembelit, loya, muntah, perut kembung;
- Sistem kardiovaskular: sering - aliran darah ke kulit muka, sakit dada, extrasystole, takikardia;
- Sistem pernafasan: sering - sesak nafas;
- Gangguan mental: sering - "mimpi buruk"; jarang berlaku dengan penyalahgunaan dadah - ketergantungan dadah (terutamanya pada pesakit di bawah 50 tahun dengan sejarah pergantungan alkohol / dadah); kekerapannya tidak diketahui - pemikiran dan tingkah laku bunuh diri (termasuk segera setelah pembatalan Coaxil), halusinasi, kekeliruan;
- Sistem saraf pusat: sering - sakit kepala, pening, gegaran, mengantuk atau insomnia, pengsan (lipotimia); frekuensi tidak diketahui - dyskinesia, gangguan ekstrapiramidal;
- Tisu penghubung dan sistem muskuloskeletal: sering - sakit di kawasan lumbar, myalgia;
- Gangguan metabolik dan penyakit yang timbul berdasarkan latar belakang ini: sering - anoreksia; frekuensi tidak diketahui - hiponatremia;
- Kulit: jarang - ruam eritematosa atau makulopapular, pruritus, urtikaria; kekerapan tidak diketahui - jerawat; sangat jarang berlaku - dermatitis bulosa;
- Lain-lain: sering - rasa ketulan di kerongkong, asthenia.
Overdosis
Pengalaman klinikal overdosis (dos maksimum yang diambil adalah 2250 mg sekali) memungkinkan untuk menentukan akibat Coaxil berikut: mulut kering, mengantuk, kesedaran kabur, sawan dan kegagalan pernafasan (terutamanya apabila tianeptin digabungkan dengan minuman beralkohol).
Dalam kes ini, disyorkan untuk membatalkan ubat dan memantau keadaan pesakit dengan teliti. Sekiranya gejala mengancam muncul, lavage gastrik harus dilakukan (jika Coaxil diambil tidak lebih awal dari 2 jam sebelum pesakit dimasukkan ke hospital) atau pesakit harus diberi arang aktif (jika ubat itu diambil lebih awal dari waktu yang dinyatakan di atas). Ia juga memantau indikator homeostasis, fungsi ginjal, dan fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular. Sekiranya perlu, terapi simptomatik diresepkan (contohnya, pembetulan disfungsi ginjal dan gangguan metabolik, serta pengudaraan buatan). Tidak ada penawar khusus untuk tianeptin pada masa ini.
arahan khas
Dengan keadaan tertekan, kemungkinan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri, cubaan mencederakan diri adalah tinggi. Risiko ini berterusan sehingga pengampunan jelas berlaku. Atas sebab ini, semua pesakit yang menjalani rawatan harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat sehingga keadaannya bertambah baik (ini mungkin memerlukan beberapa minggu). Menurut pengalaman klinikal, risiko bunuh diri dapat meningkat pada tahap awal pengampunan.
Pesakit dengan riwayat kejadian yang berkaitan dengan bunuh diri, dan juga pesakit yang mempunyai niat untuk membunuh diri sebelum memulakan rawatan, harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat untuk sepanjang tempoh terapi.
Meta-analisis ujian klinikal penggunaan ubat antidepresan pada pesakit dengan gangguan mental menunjukkan bahawa risiko tingkah laku bunuh diri meningkat pada orang muda di bawah usia 25 tahun.
Semua pesakit yang diresepkan Coaxil harus diberitahu mengenai perlunya segera berjumpa doktor sekiranya berlaku kemerosotan, tingkah laku yang tidak biasa, atau munculnya pemikiran bunuh diri.
Sekiranya perlu melakukan campur tangan pembedahan menggunakan anestesia umum, ubat tersebut harus dibatalkan 24-48 jam sebelumnya. Sekiranya berlaku pembedahan kecemasan, operasi harus dilakukan di bawah kawalan ketat keadaan pesakit.
Seperti ubat psikotropik lain, Coaxil tidak boleh dibatalkan secara tiba-tiba; dosnya harus dikurangkan secara beransur-ansur, selama 7-14 hari.
Dilarang melampaui dos yang ditetapkan oleh doktor secara bebas. Pesakit dengan sejarah ketergantungan alkohol / ubat harus berada di bawah pengawasan khas untuk mengelakkan kenaikan dos.
Dalam beberapa kes, Coaxil mempengaruhi kelajuan reaksi dan kemampuan untuk berkonsentrasi, oleh itu, berhati-hati ketika memandu dan melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Tidak disyorkan mengambil Coaxil semasa kehamilan. Dalam tempoh ini, adalah wajar untuk mengekalkan keseimbangan mental. Sekiranya ini memerlukan rawatan ubat, dibenarkan untuk memulakan atau meneruskan terapi yang dimulakan sebelumnya (monoterapi tetap disukai).
Hasil kajian mengenai penggunaan Coaxil pada haiwan makmal kelihatan cukup menggembirakan, tetapi pengalaman menggunakan ubat pada manusia tetap tidak mencukupi. Sekiranya petunjuk penting memerlukan permulaan atau kelanjutan rawatan dengan Coaxil semasa kehamilan, ciri farmakologi ubat mesti diambil kira semasa memantau keadaan bayi yang baru lahir.
Oleh kerana antidepresan trisiklik terdapat dalam susu ibu, penyusuan susu ibu semasa terapi adalah kontraindikasi. Data klinikal yang menggambarkan kesan tianeptin terhadap kesuburan pada manusia masih kurang.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan perencat MAO secara serentak, peningkatan tekanan darah, kejang, kejatuhan, hipertermia dan kematian dapat terjadi. Oleh itu, Coaxil boleh diambil tidak lebih awal dari 2 minggu setelah pembatalannya.
Pentadbiran mianserin secara serentak tidak diingini, kerana semasa eksperimen, kesan antagonis telah ditetapkan.
Dianjurkan untuk tidak memakan etanol semasa rawatan.
Analog
Analog Coaxil adalah: Lotosonic, Azafen, Amitriptyline.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan hanya untuk hospital.
Ulasan mengenai Coaxil
Hampir semua ulasan mengenai Coaxil yang ditinggalkan oleh ahli narkologi adalah positif. Ia digunakan secara aktif dalam rawatan keadaan kemurungan. Pendapat pesakit bertentangan. Ada yang menyatakan bahawa semasa rawatan mereka mengalami lonjakan tenaga dan keadaan "kreatif terbang". Yang lain mengatakan bahawa mereka menderita mengantuk dan tidak peduli semasa mengambil ubat tersebut. Beberapa ulasan menyebutkan bahawa peningkatan penyakit gastroenterologi dilihat sebagai kesan sampingan, yang disebabkan oleh kesan merangsang Coaxil.
Harga untuk Coaxil di farmasi
Buat masa ini, harga Coaxil tidak diketahui, kerana ubat tersebut tidak tersedia untuk dijual.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
