Coriol

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Coriol: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
11. Interaksi ubat
12. Analog
13. Terma dan syarat penyimpanan
14. Syarat pengeluaran dari farmasi
15. Ulasan
16. Harga di farmasi

Nama Latin: Coriol

Kod ATX: C07AG02

Bahan aktif: Carvedilol

Pengilang: KRKA (Slovenia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-12-08

Coriol - alpha ₁ -, beta ₁ - dan beta ₂ -adrenergic blocker dengan tindakan vasodilator, antianginal dan antiarrhythmic.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Coriol - tablet:

3.125 mg - bulat, sedikit cembung di kedua-dua sisi, putih, dengan tepi serong;
6.25 mg - bujur, sedikit cembung di kedua sisi, putih, dengan lekukan di satu sisi dan tanda "S2" di sisi lain;
12.5 mg - bujur, sedikit cembung di kedua sisi, putih, dengan lekukan di satu sisi dan tanda "S3" di sisi lain;
25 mg - bulat, sedikit cembung di kedua-dua belah pihak, dengan tepi miring, putih, dengan takik di satu sisi.

Tablet dibungkus dalam lepuh 10 pcs., 3 lepuh dibungkus dalam kotak kadbod.

Bahan aktif: carvedilol, dalam 1 tablet - 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg atau 25 mg.

Bahan tidak aktif: povidone, sukrosa, crospovidone, koloid silikon dioksida, laktosa monohidrat, magnesium stearat.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Carvedilol mempunyai mekanisme tindakan ganda. Pertama, secara selektif menyekat reseptor beta-adrenergik jantung, dengan itu menurunkan tekanan darah, mengurangkan output jantung dan degupan jantung. Kedua, carvedilol menyekat reseptor alpha ₁ -adrenergik, sehingga menyebabkan vasodilasi periferal dan penurunan daya tahan vaskular sistemik. Kesan ini mengurangkan tekanan pada otot jantung dan mencegah sakit dada (angina pectoris). Pada pesakit dengan kegagalan jantung, Coriol meningkatkan fraksi ejeksi ventrikel kiri.

Kesan terapeutik ubat yang paling ketara muncul 1-2 jam selepas mengambil tablet di dalamnya. Coriol tidak mempunyai aktiviti simpatomimetik intrinsik. Seperti propranolol, ia mempunyai sifat penstabil membran yang melekat.

Farmakokinetik

Penyerapan carvedilol setelah pengambilan ubat cepat dan lengkap. Sebanyak 98-99% mengikat protein plasma. Kepekatan plasma carvedilol berkadar langsung dengan dos yang diambil. Diperlukan sekitar 1 jam untuk mencapai kepekatan plasma maksimum. Ketersediaan bio carvedilol sekitar 30%, kerana ubat ini dimetabolisme secara meluas di hati. Metabolit yang dihasilkan mempunyai keupayaan yang tinggi untuk menyekat reseptor beta-adrenergik.

Pada pesakit tua, kepekatan zat aktif dalam plasma darah sekitar 50% lebih tinggi daripada pada pesakit yang lebih muda.

Dengan pengambilan makanan, penyerapan carvedilol menjadi perlahan, tetapi ini tidak mempengaruhi bioavailabiliti ubat.

Petunjuk untuk digunakan

Angina stabil;
Hipertensi arteri (sebagai monopreparasi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain);
Angina jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks).

Kontraindikasi

Ketat (penggunaan Coriol dikategorikan secara kontraindikasi):

Bradikardia teruk;
Blok atrioventrikular tahap II dan III;
Hipotensi arteri (tekanan darah sistolik kurang dari 85 mm Hg);
Kegagalan jantung yang dikompensasi;
Sindrom sinus sakit;
Sindrom bronkospastik;
Asma bronkial;
Kegagalan hati;
Umur di bawah 18 tahun;
Tempoh penyusuan kehamilan;
Hipersensitiviti terhadap carvedilol atau komponen tambahan ubat.

Relatif (penggunaan Coriol harus dilakukan dengan sangat hati-hati, setelah menilai kemungkinan manfaat dan kemungkinan risiko, kerana kemungkinan komplikasi):

Emfisema paru-paru;
Bronkitis kronik;
Angina Prinzmetal;
Thyrotoxicosis;
Hipoglikemia;
Diabetes;
Penyakit vaskular periferal oklusif;
Kemurungan;
Pheochromocytoma;
Asidosis metabolik yang teruk;
Kegagalan ginjal;
Psoriasis;
Myasthenia gravis.

Arahan untuk penggunaan Coriol: kaedah dan dos

Tablet Coriol harus diambil secara oral selepas makan dengan banyak air.

Rejimen dos yang disyorkan:

Angina pectoris stabil: dos awal ialah 12.5 mg 2 kali sehari. Sekiranya perlu, selepas 7-14 hari, di bawah pengawasan doktor, dosnya meningkat, hingga 50 mg dalam 2 dos terbahagi. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi, tetapi tertakluk kepada toleransi ubat yang baik, setelah 14 hari dos dapat ditingkatkan lagi. Dos harian maksimum yang dibenarkan adalah 100 mg dalam 2 dos terbahagi, untuk orang tua yang berumur lebih dari 70 - 50 mg dalam 2 dos;
Hipertensi arteri: dos awal (dalam 7-14 hari pertama) - 12,5 mg dalam 1 dos pada waktu pagi selepas sarapan atau 6,25 mg 2 kali sehari. Dos penyelenggaraan adalah 25 mg 1 kali sehari pada waktu pagi atau 12.5 mg 2 kali sehari. Selepas 14 hari, jika perlu, dos harian dinaikkan menjadi 50 mg;
Kegagalan jantung kronik: dos awal adalah 3.125 mg 2 kali sehari dengan peningkatan secara beransur-ansur sehingga kesan terapi yang diinginkan tercapai. Dos maksimum yang dibenarkan: untuk pesakit dengan berat kurang dari 85 kg - 25 mg 2 kali sehari, untuk pesakit dengan berat lebih dari 85 kg - 50 mg 2 kali sehari.

Pada awal terapi dan pada setiap kenaikan dos, keadaan pesakit harus dipantau.

Sekiranya pengambilan Coriol terganggu selama lebih dari 2 minggu dengan alasan apa pun, rawatan harus dilanjutkan dengan dos minimum 3.125 mg 2 kali sehari, secara beransur-ansur meningkatkannya.

Kesan sampingan

Dari sistem pernafasan: kesesakan hidung, bersin, bronkospasme; pada pesakit yang terdedah - sesak nafas;
Pada bahagian sistem kardiovaskular: blok AV, gangguan peredaran darah periferal, sinkop, serangan angina, bradikardia, hipotensi ortostatik, perkembangan kegagalan jantung, klaudikasi sekejap;
Dari sistem saraf pusat dan periferal: kemurungan, pening, paresthesia, sakit kepala;
Dari sistem genitouriner: edema, disfungsi buah pinggang yang teruk; jarang - penurunan keupayaan;
Dari sistem pencernaan: sakit perut, sembelit / cirit-birit, mual, muntah, mulut kering, peningkatan aktiviti transaminase hepatik;
Dari sistem hematopoietik: trombositopenia, leukopenia;
Reaksi alergi: pemburukan letusan psoriatik, eksanthema, gatal-gatal, ruam kulit, urtikaria;
Lain-lain: kenaikan berat badan, kerengsaan mata, penurunan pengeluaran cecair lakrimal, sakit di bahagian kaki, hiper dan hipoglikemia, hiperkolesterolemia, kelemahan otot (lebih kerap pada permulaan rawatan).

Overdosis

Sekiranya terdapat overdosis Coriol, gejala berikut diperhatikan: penurunan kadar jantung, kegagalan jantung, menurunkan tekanan darah, disertai dengan pengsan atau pening, muntah, sesak nafas kerana perkembangan bronkospasme; dalam kes yang sangat teruk - kejang umum, kejutan kardiogenik, gangguan konduksi, kesedaran terganggu (hingga koma), penangkapan jantung.

Sekiranya tanda-tanda penurunan tekanan darah muncul, disarankan untuk mengurangkan dos ubat atau membatalkannya buat sementara waktu.

Sekiranya pesakit sedar, muntah, kemudian baringkan ke belakang sehingga kepalanya sedikit diturunkan dan kakinya diangkat. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, perlu meletakkannya di sisinya. Terapi simptomatik disyorkan.

Glucagon atau orciprenaline diresepkan untuk menyokong peredaran darah dan fungsi jantung; dengan bradikardia - atropin, dan jika perlu - pemacu kadar jantung; dengan bronkospasme - beta ₂ -adrenomimetics; dengan kejang - diazepam; dengan vasodilatasi periferal - norepinefrin (norepinefrin).

Tempoh terapi bergantung pada tahap keracunan. Sekiranya mabuk teruk, masa penghapusan bahan aktif ubat diperpanjang. Pesakit harus dipantau dengan teliti sehingga keadaannya normal.

arahan khas

Pada awal pengambilan Coriol dan dengan setiap kenaikan dosis, penurunan tekanan darah yang berlebihan mungkin terjadi, terutama dalam hal perubahan posisi tubuh (ketika berdiri). Semasa rawatan, pening dan pingsan mungkin terjadi, terutama pada orang tua, pesakit dengan kegagalan jantung, dan juga pesakit yang menerima diuretik dan / atau ubat antihipertensi yang lain secara serentak.

Menurut arahan, Coriol tidak boleh dibatalkan secara tiba-tiba, terutama pada pesakit dengan angina pectoris (keadaan yang lebih teruk mungkin); adalah perlu untuk mengurangkan dos ubat secara beransur-ansur selama 1-2 minggu.

Sekiranya berlaku kegagalan jantung semasa menggunakan Coriol, disarankan untuk meningkatkan dos diuretik.

Dalam kegagalan buah pinggang, dos ubat disesuaikan berdasarkan keadaan fungsional buah pinggang.

Semasa rawatan, fungsi ginjal harus dipantau pada pasien dengan gagal ginjal, penyakit arteri koroner, tekanan darah rendah dan / atau gagal jantung, dan penyakit vaskular periferal yang menyebar. Sekiranya fungsi buah pinggang bertambah buruk, ubat mesti dibatalkan.

Penyekat beta dapat mengurangkan kepekaan ujian alergi, memperburuk perjalanan angina pectoris Prinzmetal dan gambaran klinikal reaksi anafilaksis, psoriasis dan angiopati periferal.

Dengan memperlahankan degupan jantung, Coriol dapat menutupi tanda-tanda hipoglikemia pada pesakit dengan penyakit tiroid dan diabetes mellitus.

Penjagaan harus diambil ketika pesakit yang menerima carvedilol menjalani pembedahan di bawah anestesia umum menggunakan ubat-ubatan yang menekan aktiviti otot jantung (misalnya, siklopropana, eter, atau trikloretilena). Sekiranya pembedahan besar diperlukan, Coriol disyorkan untuk dibatalkan secara beransur-ansur. Sebelum pembedahan, pesakit harus memberi amaran kepada doktor mengenai pengambilan ubat ini.

Carvedilol dapat mengurangkan pengeluaran air mata, ini harus diambil kira pada pesakit yang memakai lensa kontak.

Pesakit dengan pheochromocytoma boleh diresepkan beta-adrenergic blocker hanya selepas permulaan pengambilan alpha-adrenergic blocker.

Pada akhir terapi pada pesakit yang mengambil carvedilol bersama dengan clonidine, pertama sekali perlu membatalkan Coriol dan hanya setelah beberapa hari - clonidine.

Sepanjang tempoh rawatan, anda harus menahan diri daripada minum alkohol.

Sejak awal mengambil ubat dan dengan setiap kenaikan dosis, kemungkinan terjadi penurunan tekanan darah yang berlebihan, disertai dengan pening, disarankan untuk tidak memandu dan melakukan jenis pekerjaan lain yang memerlukan reaksi cepat dan perhatian yang tinggi.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa mengandung, tablet Coriol diresepkan dalam kes yang luar biasa, setelah menilai manfaat bagi ibu / risiko terhadap nisbah janin.

Carvedilol dapat diekskresikan dalam susu ibu, jadi penyusuan susu ibu tidak digalakkan semasa rawatan ubat.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang Coriol diresepkan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Penggunaan Coriol pada pesakit yang menerima diltiazem intravena atau verapamil dapat menyebabkan penurunan detak jantung dan penurunan tekanan darah yang ketara. Atas sebab ini, kombinasi seperti ini dikontraindikasikan.

Kesan carvedilol dapat ditingkatkan dengan beberapa ubat antiaritmia, anestetik, beta-blocker lain (misalnya, dalam bentuk titisan mata), simpatolitik (misalnya, reserpine), penghambat monoamine oksidase, ubat untuk rawatan angina pectoris, ubat antihipertensi, glikosida jantung. Sekiranya perlu untuk menjalankan terapi kombinasi, dos ubat ini harus dipilih dengan teliti.

Coriol dapat meningkatkan kepekatan digoxin dalam plasma darah.

Ubat ini dapat meningkatkan kesan agen hipoglikemik dan menutupi tanda-tanda hipoglikemia. Semasa rawatan, pemantauan kadar glukosa darah secara berkala diperlukan.

Sekiranya penggunaan alkaloid ergot secara serentak, terdapat kemerosotan peredaran periferal.

Diuretik meningkatkan tindakan Coriol.

Farmakokinetik carvedilol boleh berubah dengan penggunaan perangsang atau penghambat aktiviti isoenzim CYP2D6 secara serentak. Contohnya, rifampisin mengurangkan kepekatan serum carvedilol, sementara cimetidine meningkatkannya.

Analog

Analog Coriol adalah: Acridilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedilol, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Sandoz, Bagodilol, Carvedigamma, Carvenal, Carvetrend, Kardivas, Credex.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Coriol

Selalunya Coriol diresepkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung, lebih jarang untuk penyakit hipertensi. Ubat ini digunakan sebagai kaedah monoterapi, atau dalam kombinasi dengan ubat lain, misalnya, penghambat enzim penukar angiotensin, diuretik, penyekat saluran kalsium. Menurut ulasan, Coriol jauh lebih berkesan untuk hipertensi apabila diberikan bersama dengan Amlodipine.

Beberapa pesakit mengadu kesan sampingan ubat seperti kelemahan, pening, mengantuk dan keletihan. Selepas beberapa ketika, fenomena yang tidak diingini yang disenaraikan, sebagai peraturan, hilang, tetapi jika ini tidak berlaku, maka Coriol mesti dibatalkan, atau diganti dengan ejen lain. Dilarang keras mengubah dos ubat secara sewenang-wenang atau mengambil Coriol tanpa nasihat perubatan, kerana tindakan seperti itu dapat memperburuk keadaan atau munculnya komplikasi.

Harga Coriol di farmasi

Tablet dalam dos 12.5 mg (30 pcs dalam bungkusan) boleh dibeli di farmasi dengan harga 307 rubel. Harga tablet Coriol 25 mg (30 pcs setiap bungkusan) adalah dari 472 rubel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!