Cortef
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Harga di farmasi dalam talian:
dari 385 gosok.
Beli
Cortef adalah ubat glukokortikosteroid (GCS) dengan tindakan anti-radang.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet: bulat, putih, dengan garis pemisah dan ukiran "CORTEF10" (100 pcs. Dalam botol kaca gelap, 1 botol dalam kotak kadbod).
Bahan aktif Cortefa adalah hidrokortison, dalam 1 tablet - 10 mg.
Komponen tambahan: pati jagung, kalsium stearat, sukrosa, laktosa, asid sorbik, minyak mineral.
Petunjuk untuk digunakan
Permohonan Cortef ditunjukkan:
- Endokrinologi: tiroiditis subakut, hiperkalsemia terhadap latar belakang neoplasma malignan, hiperplasia adrenal kongenital, kekurangan adrenal korteks (dengan terapi penggantian sebagai ubat pilihan): primer (penyakit Addison) - lebih kerap digabungkan dengan ubat mineralokortikoid, sekunder - biasanya tanpa mineralokortikoid;
- Dermatologi: herpetiformis dermatitis bulosa, pemphigus, dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme teruk (sindrom Stevens-Johnson), mycosis kulat (penyakit Aliber), dermatitis seborrheic teruk, psoriasis teruk;
- Rheumatologi: terapi jangka pendek tambahan dalam tempoh eksaserbasi atau serangan akut: rheumatoid arthritis (termasuk rheumatoid arthritis remaja), psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis, bursitis (akut dan subakut), arthritis gout akut, tendosynovitis akut nonspesifik, osteoarthritis, osteoarthritis, radang sendi; terapi sokongan: penyakit jantung reumatik akut, dermatomiositis sistemik (polymyositis), lupus eritematosus sistemik;
- Alergi: untuk mengawal keadaan yang teruk atau melumpuhkan, sekiranya tidak ada kesan yang mencukupi dari ubat yang sesuai: penyakit serum, dermatitis kontak, rhinitis alergi sepanjang tahun atau bermusim, asma bronkial, dermatitis atopik, reaksi hipersensitiviti ubat;
- Pulmonologi: Sindrom Loeffler (jika tidak ada kesan klinikal dalam rawatan cara lain), sarkidosis simptomatik, penyakit berilium, pneumonia aspirasi, tuberkulosis paru-paru yang disebarkan atau fulminan dalam kombinasi dengan kemoterapi anti-tuberkulosis;
- Oftalmologi: penyakit akut kronik dan teruk dari genesis alergi dan keradangan: lesi mata pada Herpes zoster, keratitis, konjungtivitis alergi, iritis dan iridocyclitis, ulser kornea alergi, chorioretinitis, choroiditis posterior dan uveitis, radang patologi pada bahagian anterior mata, mata simpatik saraf;
- Onkologi: terapi paliatif: leukemia akut pada kanak-kanak, leukemia dan limfoma pada orang dewasa;
- Hematologi: trombositopenia sekunder pada orang dewasa, purpura trombositopenik idiopatik pada orang dewasa, anemia hipoplastik kongenital (eritroid), anemia hemolitik autoimun (diperoleh), anemia eritrositik (eritroblastopenia);
- Neurologi: pemburukan sklerosis berganda;
- Nefrologi: sindrom nefrotik tanpa uremia, jenis idiopatik atau dengan latar belakang lupus eritematosus sistemik - rangsangan diuresis atau pengampunan proteinuria;
- Lain-lain: meningitis tuberkulosis dengan kehadiran atau ancaman blok subarachnoid (dalam kombinasi dengan kemoterapi anti-tuberkulosis).
Kontraindikasi
- Jangkitan kulat sistemik;
- Petunjuk mengenai sejarah hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Dengan sangat berhati-hati, Cortef harus diberi resep untuk kuatyloidiasis yang disahkan atau disyaki.
Di samping itu, penjagaan harus diberikan semasa memberi ubat kepada pesakit dengan hipertensi, diverticulitis, kolitis ulseratif, anastomosis usus segar, ulser peptik laten atau aktif, osteoporosis, kegagalan buah pinggang, myasthenia gravis.
Meresepkan ubat kepada wanita usia subur, semasa mengandung atau menyusui memerlukan penilaian kesan positif yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko terapi untuk janin atau anak.
Kaedah pentadbiran dan dos
Tablet Cortef diambil secara oral.
Rejimen dos ditetapkan oleh doktor yang hadir berdasarkan petunjuk klinikal dan keparahan penyakit.
Dos awal adalah dari 20 mg hingga 240 mg sehari, untuk mencapai kesan terapeutik semasa rawatan, adalah mungkin untuk melakukan penyesuaian dos individu. Setelah tindak balas yang mencukupi dicapai, dos pemeliharaan ditetapkan, secara beransur-ansur menurunkannya ke dosis efektif terendah (dalam tempoh ini, pesakit memerlukan pengawasan perubatan yang teliti)
Penyesuaian dos harus dilakukan sekiranya berlaku perubahan pada gambaran klinikal (pengampunan atau pemburukan penyakit), hipersensitiviti individu. Dalam tempoh keadaan tertekan yang tidak berkaitan dengan penyakit awal, dos ubat mesti ditingkatkan.
Sekiranya tidak ada kesan klinikal selepas penggunaan Cortef jangka panjang, ubat tersebut harus dibatalkan. Dianjurkan untuk menghentikan ubat setelah terapi berpanjangan dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur.
Oleh kerana dengan peningkatan sklerosis berganda, dos harian GCS pada minggu pertama terapi adalah 200 mg prednisolone, kemudian 80 mg sehari selama sebulan, ketika menetapkan dos ubat, harus diingat bahawa 5 mg prednisolon bersamaan dengan 20 mg hidrokortison.
Kesan sampingan
- Sistem kardiovaskular: dalam beberapa kes - hipertensi arteri, manifestasi kegagalan jantung kongestif;
- Sistem pencernaan: perut kembung, pankreatitis, ulser peptik dengan risiko perforasi dan pendarahan, esofagitis ulseratif; kemungkinan - peningkatan sementara aktiviti alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkali fosfatase (ALP);
- Sistem muskuloskeletal: kehilangan jisim otot, kelemahan otot, osteoporosis, miopati steroid, pecah tendon (biasanya tendon Achilles), fraktur vertebra mampatan, nekrosis aseptik pada kepala humerus dan femur, patah patologi tulang tubular;
- Sistem endokrin: sindrom Cushing, kerencatan pertumbuhan pada kanak-kanak, tindak balas sekunder kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal dari pelbagai asal, penurunan toleransi karbohidrat, penyimpangan haid, diabetes mellitus laten, peningkatan keperluan untuk insulin atau agen hipoglikemik oral;
- Sistem saraf: sakit kepala, perkembangan edema kepala saraf optik dengan latar belakang peningkatan tekanan intrakranial (pseudotumor otak), pening, kejang;
- Organ penglihatan: peningkatan tekanan intraokular, glaukoma, katarak subkapsular posterior, eksofthalmos;
- Metabolisme: keseimbangan nitrogen negatif kerana katabolisme protein;
- Keseimbangan air dan elektrolit: pengekalan cecair di dalam badan, pengekalan natrium, penurunan kandungan kalium, alkalosis hipokalemik;
- Reaksi dermatologi: penyembuhan luka yang perlahan, penurunan kekuatan dan penipisan kulit, ecchymosis, petechiae, peningkatan berpeluh, eritema wajah; kemungkinan - penindasan reaksi ujian kulit.
arahan khas
Apabila kekurangan adrenal korteks sekunder muncul semasa menggunakan Cortef, disarankan untuk mengurangkan dos ubat secara beransur-ansur. Oleh kerana kekurangan relatif sekunder setelah akhir rawatan dapat berlanjutan selama beberapa bulan, dalam tempoh ini, jika timbul situasi tertekan, pesakit mesti diresepkan semula GCS. Oleh kerana risiko rembesan mineralokortikoid terganggu, penggunaan mineralokortikoid dan / atau elektrolit bersamaan diperlukan.
Ubat ini mengurangkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan, kemampuannya untuk melokalisir proses menular. Dengan latar belakang pengambilan kortikosteroid (monoterapi dan kombinasi dengan imunosupresan lain), jangkitan virus, kulat, bakteria mungkin muncul, beberapa patologi berjangkit boleh berlaku dalam bentuk yang terhapus. Kemungkinan mengalami komplikasi berjangkit bergantung kepada dos dan meningkat dengan peningkatan dos ubat.
Risiko terkena katarak subkapsular posterior, glaukoma, kerosakan saraf optik, jangkitan virus atau kulat sekunder meningkat dengan penggunaan ubat yang berpanjangan.
Untuk jangkitan mata herpetic sederhana, Cortef harus diberikan dengan berhati-hati untuk mengelakkan berlakunya perforasi kornea.
GCS meningkatkan perkumuhan kalsium.
Hidrokortison dosis sederhana hingga tinggi dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, peningkatan perkumuhan kalium, dan pengekalan cecair. Pesakit harus menghadkan pengambilan garam meja dengan makanan, melantik makanan tambahan kalium.
Sekiranya menggunakan dos yang mempunyai kesan imunosupresif, pemberian vaksin hidup atau dilemahkan secara langsung kepada pesakit adalah kontraindikasi, pemberian vaksin yang dibunuh atau tidak aktif ditunjukkan, tindak balas terhadapnya dapat dikurangkan. Imunisasi boleh dilakukan untuk petunjuk yang tepat hanya apabila mengambil hidrokortison dalam dos yang tidak mempunyai kesan imunosupresif.
Tidak disyorkan untuk meresepkan kortikosteroid untuk tuberkulosis laten atau ujian tuberkulin positif kerana risiko penyakit ini semakin meningkat. Sekiranya terapi ubat jangka panjang, pesakit memerlukan profilaksis dengan kemoterapi anti-tuberkulosis.
Pesakit yang menerima dos ubat imunosupresif harus menghindari kontak dengan orang yang dijangkiti campak atau cacar air, kerana penyakit ini boleh menjadi teruk atau bahkan membawa maut, terutama pada anak-anak yang tidak diimunisasi. Sekiranya terdapat hubungan seperti itu, anda harus berjumpa doktor dengan segera.
Apabila kortikosteroid diresepkan kepada pesakit dengan kolitis ulseratif, risiko mengembangkan perforasi, abses, atau jangkitan purulen meningkat.
Kesan ubat ini ditingkatkan oleh sirosis dan hipotiroidisme hati.
Penggunaan Cortef dapat meningkatkan ketidakstabilan emosi atau kecenderungan psikotik yang ada, menyebabkan gangguan mental pada pesakit (ketidakstabilan mood, euforia, insomnia, perubahan keperibadian, kemurungan teruk, manifestasi psikotik yang teruk).
Dengan penggunaan ubat itu, kemungkinan perkembangan sarkoma Kaposi sementara.
Untuk mencapai kesan terapeutik yang ketara dalam memburukkan lagi sklerosis berganda, perlu menetapkan dos GCS yang agak tinggi.
Oleh kerana perkembangan kesan sampingan ubat bergantung pada dos dan tempoh rawatan, keputusan mengenai perlunya terapi dan rejimen dos dibuat secara individu setelah membandingkan potensi risiko dan manfaat yang diharapkan dari penggunaan GCS.
Penggunaan jangka panjang ubat dalam pediatrik harus disertai dengan pemantauan yang teliti terhadap perkembangan dan pertumbuhan anak, termasuk bayi yang baru lahir.
Sekiranya mengambil dos GCS yang signifikan oleh ibu semasa mengandung, bayi yang baru lahir memerlukan pemeriksaan menyeluruh untuk mengenal pasti gejala kekurangan adrenal korteks.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan serentak dengan phenytoin, phenobarbital, rifampin (pemicu enzim mikrosom hati), pembersihan Cortef dapat meningkat, jadi mungkin diperlukan peningkatan dosnya.
Apabila digabungkan dengan ketoconazole dan oleandomycin, metabolisme hidrokortison dapat ditekan dan pelepasannya menurun (diperlukan penurunan dos GCS).
Oleh kerana kortikosteroid dapat meningkatkan atau menurunkan keberkesanan antikoagulan oral, kombinasi dengan asam asetilsalisilat harus diresepkan dengan berhati-hati dalam hipoprothrombinemia, dan disertai dengan penentuan petunjuk pembekuan secara berkala.
Ubat ini dapat meningkatkan pelepasan asid acetylsalicylic dosis tinggi yang digunakan untuk jangka masa panjang, yang boleh menyebabkan penurunan tahap salisilat dalam serum atau meningkatkan kemungkinan reaksi toksik mereka apabila Cortef dihentikan.
Analog
Analog ubat Cortef adalah: Acortin, Hydrocortisone, Dexamethasone, Metipred, Cortisone asetat, Cortineff.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Cortef: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Cortef 10 mg tablet 100 pcs. 385 RUB Beli |
|
Tablet Cortef 10mg 100 pcs. 414 RUB Beli |
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
