Triaxon

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Triaxon: arahan penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologi
3. Petunjuk untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Kaedah penggunaan dan dos
6. Kesan sampingan
7. Overdosis
8. Arahan khas
9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Interaksi ubat
14. Analog
15. Terma dan syarat penyimpanan
16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. Ulasan
18. Harga di farmasi

Nama Latin: Triaxone

Kod ATX: J01DD04

Bahan aktif: ceftriaxone (Ceftriaxone)

Pengilang: Aurobindo Pharma Ltd. (Aurobindo Pharma Ltd.) (India)

Penerangan dan kemas kini foto: 2020-20-02

Serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular Triaxone

Triaxone adalah antibiotik cephalosporin untuk penggunaan parenteral.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): kristal, putih atau putih dengan warna kuning-oren (0,25; 0,5 atau 1 g dalam botol lutsinar kaca, ditutup dengan penyumbat getah, berkerut dengan penutup aluminium, dan penutup plastik tertutup; dalam kotak kadbod 1 atau 5 botol dan arahan penggunaan Triaxon, dalam kotak kadbod 20 atau 50 botol).

1 botol dengan ubat mengandungi garam natrium ceftriaxone dalam jumlah 0.25; 0.5 atau 1 g (berdasarkan bahan kering).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas cephalosporin generasi ketiga untuk pentadbiran parenteral. Bahan aktif menunjukkan kesan bakteria, menyekat sintesis membran sel, in vitro menghalang pertumbuhan sebilangan besar bakteria gram-positif dan gram-negatif. Menunjukkan ketahanan terhadap β-laktamase (penisilinin dan cephalosporinase yang dihasilkan oleh kebanyakan mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif).

In vitro dan dalam praktik klinikal sebenar, Triaxone, sebagai peraturan, mempunyai aktiviti bakteria terhadap mikroba berikut:

gram-positif: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus A (Str.pyogenes), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Staphylococcus spp tahan methicillin. menunjukkan ketahanan terhadap cephalosporins, termasuk ceftriaxone; kebanyakan strain enterococci (Streptococcus faecalis) juga tahan terhadap Triaxon;
gram negatif: Escherichia coli, Enterobacter spp. (beberapa strain kebal), Branhamella catarrhalis, Alcaligenes spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Kl. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Moraxella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa (beberapa strain spp.) (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Salmonella spp. (termasuk S. typhi), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica), Vibrio spp. (termasuk V. cholerae); banyak jenis mikroorganisma di atas yang membiak dengan stabil apabila terdapat antibiotik seperti penisilin, sefalosporin generasi pertama dan aminoglikosida,sensitif terhadap ceftriaxone; secara in vitro dan dalam percubaan pada haiwan, didapati bahawa Treponema pallidum rentan terhadap ceftriaxone; mengikut data klinikal, Triaxon menunjukkan kecekapan tinggi dalam sifilis primer dan sekunder;
anaerob: Clostridium spp. (termasuk CI. difficile), Bacteroides spp. (termasuk strain B. fragilis individu), Fusobacterium spp. (kecuali F. varium, F. mostiferum), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.; ketegangan individu dari banyak Bacteroides spp. (B. fragilis), menghasilkan β-laktamase, kebal terhadap ceftriaxone; untuk menunjukkan kepekaan, perlu menggunakan cakera yang mengandung ceftriaxone, kerana diketahui bahawa beberapa jenis patogen in vitro mungkin tahan terhadap cephalosporins klasik.

Farmakokinetik

Dengan penggunaan Triaxone secara parenteral, bahan aktif menembusi cecair dan tisu badan dengan baik. Pada orang dewasa yang sihat, jangka hayat (T _1/2) ubat adalah kira-kira 8 jam. Nilai kawasan di bawah keluk kepekatan masa (AUC) dalam serum untuk pemberian intravena dan intramuskular adalah sama, iaitu ketika Dengan pengenalan suntikan Triaxone, ketersediaan bio ceftriaxone adalah 100%. Apabila digunakan secara intravena, bahan dengan cepat meresap ke cairan interstitial dan mengekalkannya selama 24 jam aktiviti bakteria terhadap patogen yang sensitif terhadapnya.

Pada bayi baru lahir di bawah usia 8 hari dan pada pesakit tua berusia lebih dari 75 tahun, rata-rata T _1/2 ubat adalah kira-kira 2 kali lebih tinggi daripada pada sukarelawan dewasa yang sihat. Di bawah pengaruh flora usus, bahan utama diubah menjadi metabolit yang tidak aktif.

Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dalam air kencing, dan 40-50% pada hempedu. Pada bayi baru lahir, rata-rata 70% dos yang diberikan dihilangkan oleh buah pinggang. Pada orang dewasa dengan gangguan fungsi hati atau ginjal, farmakokinetik ceftriaxone praktikal tidak berubah, dan T _1/2 meningkat sedikit. Sekiranya fungsi ginjal terganggu, penghapusan ubat dengan hempedu meningkat, dan dalam kes patologi hati, dengan air kencing.

Ceftriaxone dicirikan oleh pengikatan terbalik pada albumin. Selain itu, tahap pengikatan ini berbanding terbalik dengan tahap bahan aktif, misalnya, apabila kepekatan serumnya dalam darah kurang dari 100 mg / l, ia mengikat protein sebanyak 95%, dan pada kepekatan 300 mg / l - hanya 85%. Hasil daripada kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan interstisial, kadar ceftriaxone di dalamnya melebihi yang terdapat dalam serum.

Pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir, dengan keradangan meninges, ceftriaxone menembusi ke dalam cecair serebrospinal. Dengan latar belakang meningitis bakteria, kira-kira 17% kepekatan serum ubat meresap ke dalam cecair serebrospinal, yang kira-kira 4 kali lebih banyak daripada pada meningitis aseptik. 24 jam selepas pemberian ubat secara intravena pada dosis 50-100 mg / kg, kandungannya dalam cecair serebrospinal melebihi 1.4 mg / l. Selepas 2–25 jam selepas pemberian dos 50 mg / kg pada pesakit dengan meningitis pada orang dewasa, kandungan ceftriaxone jauh lebih tinggi daripada dos perencatan minimum yang diperlukan untuk menghalang mikroorganisma yang menyebabkan meningitis paling kerap.

Petunjuk untuk digunakan

Triaxone disyorkan untuk digunakan dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap ceftriaxone:

meningitis;
jangkitan saluran pernafasan, terutamanya radang paru-paru, dan jangkitan organ ENT;
jangkitan pada rongga perut - penyakit saluran empedu dan saluran gastrousus (GIT) yang bersifat keradangan, peritonitis;
sepsis;
jangkitan buah pinggang dan saluran kencing;
jangkitan genital, termasuk gonorea;
jangkitan pada sendi, tulang, kulit, tisu penghubung;
luka berjangkit pada pesakit dengan imuniti yang lemah.

Juga, antibiotik Triaxon ditunjukkan untuk mencegah perkembangan jangkitan pada masa selepas operasi.

Kontraindikasi

Saya trimester kehamilan, tempoh penyusuan;
hipersensitiviti terhadap cephalosporins dan penisilin.

Triaxon, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Penyelesaian yang disediakan dari ubat diberikan secara intravena atau intramuskular.

Dos harian Triaxone yang disyorkan (kekerapan pemberian 1 kali sehari):

dewasa dan remaja berusia lebih dari 12 tahun: 1000-2000 mg ceftriaxone setiap 24 jam; dalam kes yang serius atau dengan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma patogenik yang sensitif, dos boleh dinaikkan menjadi 4000 mg;
bayi baru lahir di bawah umur 14 hari: 20-50 mg / kg; disebabkan oleh ketidakmatangan sistem enzim bayi yang baru lahir, dos 50 mg / kg tidak boleh melebihi;
kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, termasuk bayi baru lahir pada usia 14 hari: 20–75 mg / kg; dengan berat badan 50 kg dan lebih, gunakan dos yang disyorkan untuk orang dewasa; dos melebihi 50 mg / kg mesti diberikan sebagai infus intravena sekurang-kurangnya 30 minit.

Kursus rawatan ditetapkan bergantung pada perjalanan penyakit.

Telah terbukti secara eksperimen bahawa sinergi dapat diperhatikan antara ceftriaxone dan aminoglycosides dari segi kesannya pada kebanyakan bakteria gram-negatif. Tidak mungkin untuk meramalkan kesan berpotensi dari penggunaan gabungan tersebut sebelumnya, namun, dengan latar belakang jangkitan yang teruk dan mengancam nyawa (termasuk yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa), penggunaan gabungan mereka dibenarkan. Tetapi kerana ceftriaxone secara fizikal tidak sesuai dengan aminoglikosida, agen ini mesti digunakan secara berasingan dalam dos yang ditetapkan!

Kursus rawatan yang disyorkan bergantung pada petunjuk:

meningitis bakteria: pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir, sekali sehari pada dos awal 100 mg / kg; dos harian maksimum ialah 4000 mg, sejurus selepas pengenalpastian patogen dan kerentanannya terhadap Triaxon, dos harus dikurangkan dengan sewajarnya; tempoh terapi, di mana hasil terbaik dicatatkan dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh Neisseria meningitides, adalah 4 hari, Haemophilus influenzae - 6 hari, Streptococcus pneumoniae - 7 hari, Enterobacteriaceae sensitif - 10-14 hari;
gonorea, terangsang oleh strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penisilinin: sekali dalam dos 250 mg i / m;
pencegahan jangkitan pada tempoh sebelum dan selepas operasi: 30-90 minit sebelum pembedahan, sekali dalam dos 1000 hingga 2000 mg, bergantung pada tahap risiko jangkitan.

Sekiranya terdapat kombinasi disfungsi ginjal dan hepatik yang teruk, perlu untuk memantau kepekatan serum ceftriaxone dalam darah secara berkala.

Kaedah untuk menyediakan dan menggunakan penyelesaiannya:

pengenalan i / m: ubat dalam dos 1000 mg dicairkan dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%, suntikan iax / m Triaxon disuntik jauh ke dalam otot gluteus; larutan yang mengandungi lidokain tidak dibenarkan diberikan secara intravena;
Suntikan IV: Triaxone pada dos 1000 mg dicairkan dalam 10 ml air suling steril, disuntik IV perlahan selama 2-4 minit;
Infusi IV: Triaxone pada dosis 2000 mg dilarutkan dalam kira-kira 40 ml larutan infusi bebas kalsium seperti natrium klorida 0,9%; larutan natrium klorida 0.45% yang mengandungi 2.5% glukosa; larutan glukosa 5%; larutan glukosa 10%; larutan fruktosa 5%; larutan dextran 6%; jangka masa infus masuk / masuk sekurang-kurangnya 30 minit.

Kesan sampingan

sistem pencernaan: stomatitis, glossitis, cirit-birit, mual, muntah; jarang - peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase hepatik, hepatitis, penyakit kuning kolestatik; sangat jarang berlaku - kolitis pseudomembran;
sistem hematopoietik: perubahan dalam gambar darah periferal - neutropenia, trombositopenia, leukopenia, eosinofilia, anemia hemolitik;
sistem kencing: oliguria, nefritis interstitial;
sistem saraf: pening, sakit kepala;
reaksi dermatologi: gatal-gatal, ruam kulit, urtikaria, dermatitis alergi, mycoses di kawasan kemaluan, eritema multiforme; jarang - edema Quincke;
tindak balas alahan: anafilaksis, reaksi anafilaksis;
yang lain: menggigil, peningkatan kadar kreatinin serum;
reaksi tempatan: selepas pemberian intravena - phlebitis (untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini, larutan harus disuntik dalam masa 2-4 minit); selepas suntikan i / m - kesakitan di tempat suntikan.

Kesan sampingan Triaxone yang dijelaskan di atas, sebagai peraturan, hilang setelah menghentikan rawatan.

Overdosis

Sekiranya ubat berlebihan, disyorkan terapi simtomatik. Tahap ceftriaxone plasma yang terlalu tinggi tidak dapat dikurangkan dengan hemodialisis atau dialisis peritoneal.

arahan khas

Selama tempoh penggunaan Triaxone, walaupun dengan pengambilan riwayat yang terperinci, ada kemungkinan kejutan anaphylactic, dengan pengembangan yang mana diperlukan terapi segera yang sesuai (adrenalin intravena, glukokortikoid).

Dalam beberapa kes, pemeriksaan ultrasound (ultrasound) pundi hempedu mengesan kehadiran bayangan, menunjukkan pemendapan pemendakan. Gejala ini hilang setelah terapi selesai atau penolakan sementara untuk menggunakan Triaxone. Walaupun dengan sindrom kesakitan yang ada, perubahan seperti itu dihapuskan dengan terapi konservatif dan tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Dengan rawatan jangka panjang, disyorkan pemantauan berkala jumlah darah.

Antibiotik Triaxone hanya boleh digunakan di rumah sakit.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Pada wanita hamil, kajian keselamatan Triaxone yang mencukupi dan terkawal belum dilakukan.

Ia dikontraindikasikan untuk menggunakan ubat pada trimester pertama kehamilan, pada trimester kedua dan ketiga ia boleh digunakan hanya jika manfaat rawatan yang diharapkan bagi seorang wanita melebihi kemungkinan ancaman terhadap janin.

Telah terbukti bahawa ceftriaxone dalam kepekatan rendah diekskresikan dalam susu ibu, oleh itu, jika terapi Triaxone diperlukan semasa menyusui, penyusuan susu ibu tidak boleh diteruskan.

Penggunaan pediatrik

Menurut kajian in vitro, ceftriaxone dapat menggantikan bilirubin yang berkaitan dengan albumin serum, oleh itu, pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia, terutama pada bayi pramatang, Triaxone hanya boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal dengan latar belakang aktiviti hati yang normal, tidak diperlukan untuk mengurangkan dos Triaxone Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang tahap preterminal (dengan izin kreatinin di bawah 10 ml / min), dos maksimum ubat tidak boleh melebihi 2000 mg.

Pesakit yang menerima rawatan hemodialisis tidak perlu mengubah dos ceftriaxone selepas prosedur ini.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada pesakit dengan gangguan fungsi hati, dengan syarat tidak ada kegagalan fungsi ginjal, tidak perlu menyesuaikan dos Triaxone.

Interaksi dadah

antibiotik lain: Triaxone tidak boleh dicampurkan dalam botol infus atau jarum suntikan yang sama dengan agen ini kerana ketidaksesuaian bahan kimia;
sulfinpyrazone, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), salisilat (ubat yang mengurangkan agregasi platelet): ancaman pendarahan bertambah buruk, kerana ceftriaxone, yang menghalang flora usus, menyekat sintesis vitamin K;
diuretik gelung: risiko nefrotoksisiti meningkat;
antikoagulan: kesan terapi ubat ini meningkat.

Analog

Analog Triaxone adalah Ceftriaxone, Tornaxon, Torocef, Stericsef, Medaxon, Lendacin, Rocefin, Intrasef, Movigip, Lifaxon, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang jauh dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari penembusan cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Triaxone

Tidak ada ulasan mengenai Triaxon di laman web khusus, jadi tidak mungkin untuk menilai keberkesanan dan kekurangannya secara objektif.

Harga untuk Triaxon di farmasi

Harga Triaxone tidak diketahui, kerana pada masa ini antibiotik tidak tersedia di rangkaian farmasi. Harga analog ubat, Ceftriaxone, dalam bentuk serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, boleh menjadi 18-34 rubel. untuk 1 botol yang mengandungi 1 g.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!