Kompositum triampur
Triampur compositum: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Triampur compositum
Kod ATX: C03EA01
Bahan aktif: Hydrochlorothiazide + Triamterene (Hydrochlorothiazide + Triamterene)
Pengeluar: GmbH Menarini-von Heiden (Jerman)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-18-05
Harga di farmasi: dari 300 rubel.
Beli
Triampur compositum adalah penyediaan gabungan dengan tindakan diuretik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos kompositum Triampura - tablet: bulat, dengan tepi serong, kuning, dengan garis di satu sisi (50 pcs. Dalam botol kaca tidak berwarna, 1 botol dalam kotak kadbod).
Bahan aktif dalam 1 tablet:
- triamterena - 25 mg;
- hidroklorotiazida - 12.5 mg.
Komponen tambahan: pati natrium karboksimetil, povidone K25, pati kentang, laktosa monohidrat, silikon dioksida yang sangat tersebar, magnesium stearat.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Triampur compositum adalah ubat gabungan yang mempunyai kesan diuretik dan hipotensi. Ia mengandungi 2 bahan sebagai bahan aktif:
- triamterene adalah diuretik hemat kalium yang mengurangkan kebolehtelapan membran sel tubulus distal untuk ion natrium, meningkatkan perkumuhan dalam air kencing dan mengurangkan rembesannya, tanpa meningkatkan pelepasan ion kalium. Kesan diuretik setelah mengambil ubat berkembang dalam 15-20 minit, mencapai maksimum dalam 2-3 jam dan berlangsung selama 12 jam;
- hidroklorotiazid adalah diuretik thiazide, mekanisme tindakannya disebabkan oleh kemampuan untuk mengganggu penyerapan semula ion natrium, magnesium dan klorin, serta air di nefron distal. Dalam kes ini, bahan tersebut menunda pengeluaran asid urik dan ion kalsium. Kerana pengembangan arteriol, ia juga mempunyai kesan antihipertensi, dengan hampir tidak mempengaruhi tekanan darah normal. Kesan diuretik setelah mengambil ubat berkembang setelah 1-2 jam, mencapai maksimum setelah 4 jam dan berlangsung hingga 10-12 jam, bergantung pada dos yang diambil. Kesan antihipertensi ubat lebih lama - sehingga 24 jam.
Triamterene dalam kombinasi dengan hidroklorotiazida mengurangkan hipokalemia yang disebabkan olehnya dan meningkatkan kesan diuretiknya.
Farmakokinetik
Triamterene cepat diserap dari saluran gastrointestinal (kira-kira 80% daripada dos yang diambil). Kepekatan maksimum mencapai dalam 2-4 jam. Kira-kira 60% mengikat protein plasma darah. Ia dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit aktif, yang utama adalah 4-hydroxytriamterene. Separuh hayat (T 1/2) triamterene adalah 4-7 jam, 4-hydroxytriamterene adalah 2-3 jam (pada pesakit dengan sirosis hati, masa penghapusan dapat ditingkatkan 4 kali). Ia diekskresikan tidak berubah dalam jumlah kecil dengan hempedu dan air kencing. 4-hydroxytriamterene diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, dalam jumlah kecil - dengan hempedu.
Hydrochlorothiazide cepat diserap dari saluran gastrointestinal (kira-kira 80% daripada dos yang diambil). Kepekatan maksimum, iaitu 142 ng / ml, setelah mengambil dos 25 mg mencapai dalam 2-5 jam. Ketersediaan bio sekitar 70%. Hubungan dengan protein plasma darah adalah 60-80%. Dalam julat dos terapeutik, kawasan rata-rata di bawah keluk AUC meningkat secara langsung dengan kenaikan dos. Semasa mengambil ubat sekali sehari, pengumpulan hidroklorotiazida tidak signifikan. Bahan melintasi penghalang plasenta dan dikeluarkan dalam susu ibu. Tempoh T 1/2- 6-8 jam. Hydrochlorothiazide tidak dimetabolisme, diekskresikan oleh buah pinggang (95% - tidak berubah, kira-kira 4% - dalam bentuk hidrolisat-2-amino-4-kloro-m-benzenedisulfonamide) oleh penapisan glomerular dan rembesan tiub aktif di nefron proksimal.
Petunjuk untuk digunakan
- sindrom edematous pelbagai asal (dengan sindrom nefrotik, sirosis hati, kegagalan jantung kronik);
- hipertensi arteri.
Kontraindikasi
Mutlak:
- glomerulonefritis akut;
- anuria;
- hipovolemia;
- disfungsi hati yang teruk (koma precoma dan hepatik);
- kegagalan buah pinggang kronik (pelepasan kreatinin <30 ml / min, kreatinin serum lebih daripada 1.8 mg / dl);
- gangguan metabolisme elektrolit yang tidak dapat diperbaiki (hiperkalsemia, hiperkalemia, hipokalemia, hiponatremia);
- tempoh kehamilan dan penyusuan;
- umur hingga 18 tahun (keselamatan dan keberkesanan belum dapat dipastikan);
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat, serta sulfonamida (kerana bahaya reaksi alergi silang).
Relatif (keadaan / penyakit di mana Triampur compositum harus digunakan dengan berhati-hati dan hanya di bawah pengawasan perubatan):
- gangguan fungsi buah pinggang dan / atau hati;
- gout;
- penyakit urolithiasis;
- diabetes;
- kecurigaan kekurangan asid folik dalam badan (contohnya, dengan sirosis hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol kronik);
- keadaan disertai dengan risiko terkena asidosis.
Arahan untuk penggunaan Triampur compositum: kaedah dan dos
Triampur compositum harus diambil secara lisan: telan tablet keseluruhan dan minum banyak cecair.
Dos awal untuk sindrom edematous adalah 1 atau 2 tablet 2 kali sehari, pagi dan petang. Dengan rawatan jangka panjang, dos mungkin berbeza-beza bergantung pada dinamika keadaan pesakit dan keparahan kesan diuretik. Untuk terapi penyelenggaraan, biasanya 1 tablet diresepkan sekali sehari (pada waktu pagi) atau 2 tablet setiap hari (1 pc. Pada waktu pagi dan petang). Dalam beberapa kes, dos harian dinaikkan menjadi 4 tablet (2 biji. Pada waktu pagi dan petang).
Dos awal untuk hipertensi ialah 2 tablet 2 kali sehari (pagi dan petang). Dalam kes rawatan jangka panjang dan pengambilan ubat antihipertensi lain secara serentak, Triampur compositum ditetapkan 1 tablet 2 kali sehari (pagi dan petang).
Sekiranya gagal jantung, Triampur compositum digunakan dalam kombinasi dengan glikosida jantung. Dos dipilih secara individu bergantung pada keadaan pesakit. Biasanya, 1 tablet diresepkan 2 kali sehari (pagi dan petang), jika perlu, dos harian dinaikkan, tetapi tidak lebih dari 4 tablet (2 biji. Pada waktu pagi dan petang).
Bagi pesakit dengan fungsi ginjal yang berkurang (pelepasan kreatinin 30-50 ml / minit), dos harian yang disyorkan adalah 1 tablet.
Kesan sampingan
- dari sisi metabolisme: penurunan toleransi glukosa, hiperkalsemia, peningkatan sementara dalam kepekatan darah zat-zat mengandung nitrogen yang diekskresikan dalam air kencing (urea, kreatinin) (lebih kerap pada awal rawatan), pengumpulan asid tidak mudah menguap dalam darah (asidosis metabolik), pengembangan bentuk laten atau pemburukan diabetes mellitus yang ada, peningkatan lipid darah pada pesakit yang terdedah (bergantung kepada jumlah dos yang diambil); dengan terapi berterusan jangka panjang - pelanggaran keseimbangan elektrolit air (lebih kerap hipokalemia atau hiperkalemia, penurunan kandungan klorida, magnesium dan natrium dalam darah); peningkatan kadar asid urik dalam darah adalah mungkin, kerana pesakit yang cenderung mempunyai risiko terkena serangan gout, pembentukan batu kencing;
- pada bahagian sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, ketegangan otot, kekejangan otot betis;
- dari sistem pencernaan: kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan epigastrik, dahaga, mulut kering, sembelit, mual, muntah, sakit perut yang kolik; kadang-kadang semasa mengambil ubat sebelum makan - cirit-birit; dalam beberapa kes - pankreatitis hemoragik; pada pesakit dengan penyakit batu empedu - kolesistitis akut;
- dari sistem hematopoietik: trombositopenia, leukopenia, agranulositosis, anemia aplastik; dengan kekurangan asid folik sebelumnya dalam badan - anemia megaloblastik; dengan penggunaan methyldopa - hemolisis serentak kerana penampilan dalam darah autoantibodi kepada hidroklorotiazida;
- dari sistem saraf pusat: berasa letih, mengantuk, sakit kepala, pergerakan tidak terkoordinasi, kegelisahan;
- pada bahagian sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, gangguan irama jantung, berdebar-debar, gangguan dalam pengaturan peredaran darah dengan kesedaran yang memekakkan telinga, pening atau kecenderungan untuk pingsan; dengan latar belakang pengambilan ubat dalam dos yang tinggi dan perkumuhan air kencing yang banyak - tromboemboli; dalam kes yang jarang berlaku - kekeliruan, kejang, kegagalan buah pinggang akut, keruntuhan vaskular;
- pada bahagian organ penglihatan: penurunan pengeluaran cecair lakrimal, memburuknya miopia yang ada, gangguan penglihatan;
- reaksi alahan: demam, exanthema photoallergic, pruritus, urtikaria, kemerahan kulit, reaksi anaphylactoid, lupus erythematosus sistemik, keradangan saluran darah yang teruk, radang tisu ginjal bukan bakteria (nefritis interstisial aseptik); dalam kes terpencil - tiba-tiba mengembangkan edema paru (mungkin disebabkan oleh reaksi alahan terhadap hidroklorotiazida);
- yang lain: pewarnaan icterik pada membran mukus, sclera dan kulit.
Overdosis
Gejala: keletihan, kelemahan, kekeliruan, kerap membuang air kecil, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah, paresthesia, kejang.
Sekiranya berlaku overdosis, lavage gastrik harus dilakukan. Rawatan gangguan yang dikembangkan adalah tanpa gejala.
arahan khas
Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Ia perlu untuk mengawal kadar glukosa, kreatinin, urea, asid urik, natrium, kalium dan klorin dalam darah. Sekiranya disyaki kekurangan asid folik, gambar darah periferal harus dipantau, terutama dalam kes penggunaan julap, glikosida jantung atau glukokortikosteroid secara serentak.
Sepanjang tempoh terapi, anda perlu mengambil jumlah cecair yang mencukupi. Sekiranya anda terlepas mengambil ubat, anda tidak boleh mengambil dua dos pada masa yang sama.
Pesakit yang memakai kanta lekap harus ingat bahawa kompositum Triampur dapat mengurangkan pengeluaran cecair pemedih mata.
Ubat ini dapat memutarbelitkan hasil kajian fungsi kelenjar paratiroid dan ujian dengan beban gula, oleh itu, 3 hari sebelum mereka dijalankan, rawatan harus terganggu.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Dianjurkan untuk tidak melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kecepatan reaksi dan peningkatan perhatian selama terapi obat, terutama pada awal perawatan, ketika meningkatkan dos, mengganti satu ubat dengan yang lain, dan juga ketika minum alkohol.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa mengandung, Triampur Compositum dikontraindikasikan.
Sekiranya rawatan diperlukan semasa menyusui, berhenti menyusu harus dipertimbangkan.
Penggunaan pediatrik
Pengalaman klinikal menggunakan Triampur Compositum dalam pediatrik tidak mencukupi, oleh itu, ubat tersebut tidak digunakan untuk rawatan pesakit di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Menurut arahan, Triampur Compositum dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang kronik (pelepasan kreatinin <30 ml / minit).
Pesakit dengan fungsi ginjal yang berkurang (pelepasan kreatinin 30-50 ml / minit) boleh mengambil tidak lebih dari 1 tablet sehari.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Triampur Compositum dikontraindikasikan dalam disfungsi hati yang teruk (hepatoma precoma dan koma).
Interaksi dadah
Kesan antihipertensi Triampur Compositum ditingkatkan dengan penggunaan antihipertensi serentak, serta diuretik dan vasodilator, ubat yang mengandungi etanol, antidepresan trisiklik, barbiturat, fenotiazin.
Kesan diuretik dan antihipertensi Triampur Compositum boleh berkurang semasa mengambil ubat anti-radang bukan steroid (contohnya salisilat, indometasin).
Kesan Triampur Compositum terhadap tindakan ubat lain:
- melambatkan perkumuhan quinidine;
- meningkatkan kesan neurotoksik dan kardiotoksik litium;
- meningkatkan kesan sitostatik pada sumsum tulang;
- melemahkan kesan epinefrin (adrenalin), norepinefrin (norepinefrin), agen anti-gout dan hipoglikemik;
- meningkatkan kesan relaksan otot curariform;
- meningkatkan kesan, termasuk kesan sampingan, glikosida jantung pada pesakit dengan kekurangan kalium dan / atau magnesium dalam badan.
Reaksi interaksi lain yang mungkin berlaku apabila Triampura Compositum digabungkan dengan ubat tertentu:
- Inhibitor ACE: terdapat penurunan tekanan darah yang tajam pada awal rawatan;
- indomethacin: risiko mengalami kegagalan buah pinggang meningkat;
- salisilat: kemungkinan manifestasi toksik dari sistem saraf pusat meningkat;
- colestipol atau cholestyramine: penyerapan hidroklorotiazid dari saluran gastrointestinal menurun;
- methyldopa: hemolisis boleh berlaku;
- glukokortikoid, julap: hipokalemia boleh berkembang;
- diuretik hemat kalium, perencat ACE, garam kalium: hiperkalemia boleh berkembang;
- beta-blocker: risiko penurunan potensi meningkat;
- chlorpropamide: kemungkinan timbulnya hipokalemia teruk.
Analog
Analog Triampur Compositum adalah: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidine, Triam-Co, Vero-Triamteside, Diazid.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan tidak lebih dari 3 tahun pada suhu hingga 30 ° C.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Triampura Compositum
Menurut ulasan, Triampur Compositum adalah ubat berkesan yang cepat melegakan edema dan menurunkan tekanan darah tinggi. Tetapi, seperti diuretik lain, ia mengeluarkan magnesium dan kalium dari badan, jadi semasa rawatan disarankan untuk mengambil persediaan magnesium dan kalium pada masa yang sama.
Harga untuk Triampur Compositum di farmasi
Harga anggaran untuk Triampur Compositum adalah 285–340 rubel. setiap pek 50 tablet.
Triampur compositum: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Triampur compositum 12.5 mg + 25 mg tablet 50 pcs. RUB 300 Beli |
|
Tablet kompositum triampur 50 pcs. 362 r Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
