Ephedrine - Arahan Penggunaan, Tindakan Penyelesaian, Harga, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Ephedrine

Ephedrine: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Interaksi ubat
11. 11. Analog
12. 12. Terma dan syarat penyimpanan
13. 13. Syarat pengeluaran dari farmasi
14. 14. Ulasan
15. 15. Harga di farmasi

Nama Latin: Ephedrine

Kod ATX: R03CA02

Bahan aktif: efedrin (Ephedrine)

Pengilang: Perusahaan Kesatuan Negeri Persekutuan "Loji Endokrin Moscow" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2020-29-04

Ephedrine adalah ubat simpatomimetik yang sangat berkesan dalam rawatan hipotensi arteri.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - larutan untuk suntikan: tidak berwarna, telus (dalam pek kadbod 1 atau 2 pek kontur sel yang mengandungi 5 ampul dengan 1 ml larutan pada dos 50 mg / ml, dan arahan penggunaan Ephedrine).

Komposisi larutan 1 ml:

• bahan aktif: ephedrine hidroklorida - 50 mg;
• komponen tambahan: air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Ephedrine adalah salah satu simpatomimetik yang mempunyai kesan merangsang pada reseptor α- dan β-adrenergik. Ini mendorong pembebasan norepinefrin ke dalam celah sinaptik dengan bertindak pada penebalan varikos serat adrenergik eferen. Bahan ini merangsang reseptor adrenergik dengan lemah.

Tindakan farmakologi Ephedrine:

• kesan psikostimulasi, bronkodilasi dan vasokonstriktor;
• peningkatan daya tahan vaskular periferal dan tekanan darah sistemik;
• peningkatan jumlah darah, kekuatan dan bilangan pengecutan jantung minit;
• peningkatan konduksi atrioventrikular;
• peningkatan nada otot rangka;
• peningkatan glukosa darah;
• perencatan peristalsis usus;
• pelebaran murid (kesan ini tidak mempengaruhi tekanan dan tempat tinggal intraokular);
• rangsangan sistem saraf pusat (efedrin dekat dengan fenamin dalam kesan psikostimulasi);
• perencatan aktiviti catechol-O-methyltransferase dan monoamine oxidase;
• rangsangan reseptor α-adrenergik saluran darah di kulit, yang menyebabkan penyempitan saluran melebar dan penurunan peningkatan kebolehtelapannya, yang menyebabkan penurunan edema pada urtikaria.

Dengan pemberian ubat intramuskular (i / m) pada dos 25 hingga 50 mg, kesan terapi bermula selepas 10-20 minit dan berlangsung selama 0,5-1 jam. Dalam kes pemberian efedrin berulang dengan selang 10-30 minit, penekannya kesannya cepat berkurang (tachyphylaxis berkembang, dikaitkan dengan penurunan progresif dalam cadangan norepinefrin dalam penebalan varikos).

Farmakokinetik

Ephedrine selepas pentadbiran subkutan (s / c) atau intramuskular (i / m) cepat diserap. Hati dimetabolisme dalam jumlah kecil. Waktu paruh pada pH air kencing 5 adalah 3 jam, pada pH air kencing 6,3 - 6 jam.

Perkumuhan dijalankan terutamanya tidak berubah oleh buah pinggang. Jumlah ubat yang diekskresikan bergantung pada pH air kencing dan meningkat dengan pergeseran pH ke arah sisi asam.

Petunjuk untuk digunakan

• hipotensi arteri, yang boleh disebabkan oleh bakteremia, kehilangan darah, trauma, anestesia tulang belakang, pembedahan, kejutan, keruntuhan, overdosis penyekat adrenergik, penyekat ganglion dan ubat antihipertensi lain dan faktor lain;
• blok simpatik yang tidak terkawal dengan latar belakang pelbagai varian blokade segmental pusat.

Kontraindikasi

Mutlak:

• takikardia dan hipertensi arteri yang tidak terkawal;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• pheochromocytoma;
• insomnia;
• fibrilasi ventrikel;
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Relatif (penggunaan penyelesaian Ephedrine memerlukan penjagaan khas dan pengawasan perubatan yang teliti):

• penyakit vaskular oklusif, termasuk dalam sejarah, termasuk penyakit Raynaud, endarteritis diabetes, radang dingin, penyakit Buerger, aterosklerosis, emboli arteri;
• fibrilasi atrium;
• hipoksia;
• hiperkapnia;
• asidosis metabolik;
• hipovolemia;
• glaukoma penutupan sudut;
• infarksi miokardium;
• hipertensi paru;
• tirotoksikosis;
• patologi sistem kardiovaskular, termasuk hipertensi arteri, kekurangan koronari, aritmia ventrikel, takikaritmia, angina pectoris;
• diabetes;
• hiperplasia prostat jinak;
• terapi gabungan dengan ubat untuk anestesia penyedutan;
• kehamilan;
• tempoh penyusuan.

Ephedrine, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Ephedrine Injection Solution bertujuan untuk pentadbiran intravena, subkutan dan intravena (intravena).

Bergantung pada petunjuk, kaedah pentadbiran ubat dipilih. Terhadap latar belakang patologi berjangkit dan sebelum anestesia tulang belakang, ia digunakan s / c atau i / m; dengan penurunan tekanan darah yang akut - perlahan-lahan IV.

Ubat itu disuntik ke dalam urat melalui titisan atau jet. Dengan suntikan satu peringkat, 0.02-0.05 g (0.4-1 ml ubat dengan kepekatan 50 mg setiap 1 ml) disuntik perlahan dalam aliran.

Dalam kes suntikan titisan, 0,06-0,08 g efedrin dicampurkan dengan 100-800 ml larutan natrium klorida isotonik.

Apabila 0,02-0,05 g (0,4-1 ml) ubat disuntikkan di bawah kulit pada kepekatan 50 mg per 1 ml, ia diberikan 1-2 kali sehari.

Dalam anestesia tulang belakang, untuk mencegah penurunan tekanan darah, 1 ml larutan pada konsentrasi 50 mg per 1 ml disuntikkan 10-30 menit sebelum dimulakan anestesia.

Dos tunggal maksimum untuk orang dewasa dengan suntikan subkutan ialah 0.05 g, dos harian ialah 0.1 g.

Kesan sampingan

Pengembangan reaksi sampingan yang tidak diingini berikut dari sistem dan organ dengan pentadbiran Ephedrine parenteral adalah mungkin:

• sistem saraf dan organ deria: sangat kerap - gangguan tidur, sakit kepala; kerap - pening, gelisah, gugup, lemah; dengan kekerapan yang tidak diketahui - mengantuk, mati rasa di bahagian atas atau bawah kaki, gegaran, kekejangan otot, kekejangan; dengan pengenalan dos tinggi - perubahan dalam jiwa, ketidakupayaan emosi, halusinasi;
• sistem kardiovaskular: sering - peningkatan / penurunan tekanan darah, berdebar-debar, takikardia, angina pectoris, bradikardia; jarang - kesakitan atau ketidakselesaan di dada; dengan kekerapan yang tidak ditentukan - pembilasan muka, pendarahan yang tidak biasa; dengan pengenalan dos tinggi - aritmia ventrikel;
• sistem pencernaan: sangat kerap - loya, muntah; kerap - kehilangan selera makan, kerengsaan tekak, atau mulut kering; dengan kekerapan yang tidak diketahui - pedih ulu hati;
• sistem kencing: kerap - kencing yang menyakitkan dan sukar;
• reaksi tempatan: terbakar atau sakit di tempat suntikan i / m;
• yang lain: sering - penglihatan kabur, murid yang melebar, hipertermia, menggigil, sesak nafas atau sesak nafas, reaksi alahan, penyempitan saluran periferal, pucat kulit, peningkatan berpeluh.

Sekiranya terdapat kesan sampingan di atas atau timbulnya kesan negatif lain yang tidak dijelaskan dalam arahan, anda perlu berjumpa doktor.

Overdosis

Gejala utama adalah: ruam kulit, peningkatan berpeluh, muntah, penurunan selera makan, peningkatan tekanan darah yang berlebihan, pengekalan kencing, insomnia, pergolakan, kelemahan teruk.

Terapi: apabila berlaku kesan hipertensi yang berlebihan, kadar pentadbirannya berkurang atau penggunaan Ephedrine dihentikan buat sementara waktu. Sekiranya kaedah ini tidak berkesan, ubat penyekat α bertindak pendek ditetapkan.

arahan khas

Dengan kaedah titisan pemberian larutan intravena, alat dengan alat pengukur digunakan untuk mengatur kadar infusi. Ephedrine harus disuntik ke urat besar, lebih baik vena pusat.

Semasa terapi, penting untuk mengukur tekanan arteri pulmonari, tekanan baji kapilari paru, tekanan vena pusat, elektrokardiogram, isipadu darah, jumlah urin, dan tekanan darah.

Ephedrine tidak digalakkan digunakan pada waktu tidur dan pada akhir hari untuk mengelakkan gangguan tidur pada waktu malam.

Penyelesaiannya mesti disuntik dengan teliti dan jangan biarkan memasuki tisu perivaskular di luar tempat tidur vaskular, kerana ini boleh menyebabkan nekrosis mereka (ketika extravasate terbentuk, segera menyusup 10-15 ml larutan natrium klorida 0,9% yang mengandung 5-10 ml phentolamine). Dosis yang lebih tinggi dalam pengaturan infark miokard dapat meningkatkan iskemia dengan meningkatkan permintaan oksigen miokard.

Sekiranya boleh, hipovolemia harus diperbetulkan sebelum memulakan rawatan. Terapi ubat bukan pengganti transfusi darah, plasma, pengganti darah, dan / atau penyelesaian garam.

Kursus jangka panjang penggunaan Ephedrine tidak sesuai, kerana boleh menyumbang kepada penyempitan saluran periferal, yang menyebabkan kemungkinan perkembangan gangren atau nekrosis.

Penggunaan Ephedrine untuk membetulkan hipotensi arteri semasa persalinan / melahirkan (ditambahkan pada larutan anestetik tempatan) atau dalam kombinasi dengan ubat-ubatan tertentu untuk merangsang persalinan (kepada metilergonovin, ergonovine, ergotamine, vasopressin, dll.) Boleh menyebabkan hipertensi arteri berterusan, hingga pecahnya kapal serebrum. Semasa anestesia tulang belakang, kadang-kadang terdapat peningkatan kadar jantung janin. Apabila tekanan darah ibu lebih daripada 130/80 mm. rt. Seni. ubat itu tidak digunakan.

Oleh kerana bahan tersebut merangsang sistem saraf pusat, ia boleh disalahgunakan oleh penagih dadah.

Pembatalan terapi harus dilakukan secara beransur-ansur, kerana mungkin timbul hipotensi yang teruk.

Jangan gunakan larutan legap. Bahagian ubat yang masih belum digunakan mesti dimusnahkan.

Penggunaan gabungan efedrin dengan perencat monoamine oksidase, kerana peningkatan kesan penekanan ubat ini, boleh menyebabkan kemunculan muntah, aritmia, sakit kepala dan krisis hipertensi. Sehubungan itu, semasa mengambil inhibitor monoamine oksidase dalam 14-21 hari sebelumnya, dos simpatomimetik dikurangkan (menjadi 1/10 daripada dos biasa).

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Ephedrine semasa kehamilan dan semasa menyusui hanya dapat diresepkan untuk petunjuk yang ketat dalam kes di mana manfaat terapi melebihi risiko yang ada.

Interaksi dadah

Kesan ubat / bahan pada efedrin apabila digunakan bersama:

• ubat-ubatan yang alkalinisasi air kencing, termasuk natrium bikarbonat, sitrat, perencat anhidrasa karbonik, antasid yang mengandungi kalsium dan magnesium: meningkatkan jangka hayatnya dan kemungkinan mengalami keracunan;
• oxytocin, methylergometrine, ergotamine, ergometrine: meningkatkan kesan vasokonstriktor dan risiko gangren, iskemia dan hipertensi arteri yang teruk, hingga pendarahan intrakranial;
• metilphenidate, trimetaphan, methyldopa, mecamylamine, mazindol, sympatholytics (guanethidine, guanadrel), doxapram: meningkatkan kesan penekan efedrin;
• levodopa: meningkatkan kemungkinan mengembangkan aritmia (memerlukan pengurangan dos ubat);
• ritodrin: meningkatkan keberkesanan farmakologi efedrin, termasuk meningkatkan reaksi sampingan yang tidak diingini (kesan ini bersama);
• ubat antihipertensi, termasuk simpatolitik, diuretik, alkaloid rauwolfia: mengurangkan kesan hipotensi;
• penyekat dan nitrat β-adrenergik n selektif: melemahkan kesan terapeutik (penyekat reseptor β-adrenergik dapat berfungsi sebagai kelaziman aktiviti α-adrenergik dengan risiko hipertensi arteri dan bradikardia yang diucapkan dengan kemungkinan munculnya blok jantung. Penyekat β-adrenergik juga menghalang tindakan β-adrenergik)
• persediaan hormon tiroid: meningkatkan kesan efedrin (kesan ini saling);
• phenoxybenzamine: meningkatkan kesan hipotensi efedrin; perkembangan takikardia dapat diperhatikan.

Kesan efedrin pada ubat / bahan apabila digunakan bersama:

• hipnotik, analgesik narkotik: melemahkan kesannya;
• asid ioxagloic dan iothalamic, diatrizoat: meningkatkan kesan neurologi mereka;
• hormon adrenokortikotropik, glukokortikosteroid: dengan rawatan yang berpanjangan, peningkatan pelepasan metabolik (mungkin memerlukan penyesuaian dos mereka);
• methylphenidate, mazindol: kesan merangsang pada sistem saraf pusat meningkat (kesan ini saling);
• xanthines, termasuk theophylline, oxtriphylline, diphylline, kafein, aminophylline: meningkatkan kesan merangsang pada sistem saraf pusat dan risiko kesan toksik;
• kokain: meningkatkan kesan merangsang pada sistem saraf kardiovaskular dan pusat.

Gabungan yang perlu diambil kira:

• dopamin, antidepresan trisiklik, quinidine, glikosida jantung, agen untuk anestesia penyedutan (trikloretilena, metoksifluran, isofluran, halotan, enfluran, kloroform): risiko aritmia ventrikel teruk meningkat;
• ubat simpatomimetik lain: keparahan kejadian buruk dari sistem kardiovaskular meningkat;
• ubat bronkodilator adrenergik: rangsangan berlebihan sistem saraf pusat adalah mungkin, yang dalam beberapa kes membawa kepada aritmia, kejang, insomnia, mudah marah, peningkatan kegembiraan;
• perencat reserpine dan monoamine oxidase (termasuk selegiline, procarbazine, furazolidone): perkembangan muntah, sakit kepala, krisis hiperpretik, peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan ketara, aritmia jantung adalah mungkin;
• fenitoin: tekanan darah tiba-tiba turun dan bradikardia diperhatikan.

Analog

Analog Ephedrine adalah larutan Ephedrine hydrochloride untuk suntikan 5%, Adrenalin, Adrenalin-SOLOpharm, Adrenalin hidroklorida-Vial, Norepinephrine, Norepinephrine Agetan, Norepinephrine, Epidject, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Ephedrine

Terdapat beberapa ulasan mengenai Ephedrine yang mengesahkan keberkesanan klinikalnya.

Harga untuk Ephedrine di farmasi

Harga Ephedrine tidak diketahui kerana ubat tersebut tidak terdapat di farmasi. Kos anggaran analog ubat - larutan Ephedrine hidroklorida untuk suntikan 5% (dalam bungkusan 10 ampul 1 ml) adalah dari 480 hingga 490 rubel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!