Flixotide - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Aerosol

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Flixotide

Flixotide: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Interaksi ubat
12. 12. Analog
13. 13. Terma dan syarat penyimpanan
14. 14. Syarat pengeluaran dari farmasi
15. 15. Ulasan
16. 16. Harga di farmasi

Nama Latin: Flixotide

Kod ATX: R03BA05

Bahan aktif: fluticasone (fluticasone)

Pengeluar: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Poland), Glaxo Wellcome (Sepanyol)

Penerangan dan gambar dikemas kini: 2019-27-08

Harga di farmasi: dari 627 rubel.

Beli

Flixotide adalah glukokortikosteroid (GCS) untuk kegunaan tempatan dengan kesan anti-alergi dan anti-radang.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - aerosol dosis untuk penyedutan: penggantungan hampir putih atau putih pada inhaler logam dengan alat dos dan asas cekung dilengkapi dengan nebulizer (60 atau 120 dos dalam inhaler aluminium, 1 inhaler dalam kotak kadbod dan arahan untuk menggunakan Flixotide)

1 dos penggantungan mengandungi:

• bahan aktif: fluticasone propionate (mikronized) - 0,05 mg, 0,125 mg atau 0,25 mg;
• komponen bantu: 1,1,1,2-tetrafluoroetana.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Fluticasone propionate tergolong dalam kumpulan glukokortikosteroid topikal. Ia mempunyai kesan anti-alergi dan anti-radang yang ketara apabila diberikan dengan penyedutan dalam dos yang disyorkan.

Berkat penggunaan Flixotide, terdapat penurunan keparahan gejala dan penurunan frekuensi eksaserbasi penyakit yang disertai dengan penyumbatan saluran udara - bronkitis kronik, asma bronkial, emfisema.

Bahan ini menghalang percambahan sel mast, limfosit, eosinofil, neutrofil, makrofag, mengurangkan pengeluaran dan pembebasan perantara keradangan dan bahan aktif biologi lain, termasuk histamin, prostaglandin, leukotrien, sitokin.

Keberkesanan fluticasone propionate yang dihirup telah disahkan dalam rawatan penyakit paru-paru obstruktif kronik (apabila digunakan dalam kombinasi dengan bronkodilator jangka panjang). Ia mempengaruhi fungsi paru-paru, sehingga mengurangkan keparahan gejala penyakit, kekerapan dan keterukan eksaserbasi, mengurangkan keperluan untuk menetapkan kursus tambahan glukokortikosteroid tablet dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dibandingkan dengan plasebo.

Kesan pada sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal apabila digunakan dalam dos terapeutik tidak signifikan, kesan ini tidak dianggap signifikan secara klinikal.

Setelah penyedutan bahan, kesan terapeutik berkembang dalam 24 jam, ia mencapai maksimum dalam 1-2 minggu atau lebih, dan setelah penarikan Flixotide, ia berterusan selama beberapa hari.

Farmakokinetik

Pada sukarelawan yang sihat, ketersediaan bio mutlak fluticasone propionate apabila digunakan sebagai aerosol penyedutan dos bermeter adalah sekitar 10.9%. Pendedahan sistemik pada penyakit paru-paru obstruktif kronik atau asma bronkial kurang berbanding dengan sukarelawan yang sihat.

Penyerapan sistemik berlaku terutamanya di paru-paru, dengan penyerapan awal yang cepat secara beransur-ansur perlahan. Sebahagian daripada dos yang diberikan boleh ditelan, tetapi kerana kelarutan zat yang lemah dalam air dan metabolisme intensif semasa perjalanan pertama melalui hati, kesan sistemiknya minimum (apabila dimakan, bioavailabiliti fluticasone propionate hingga 1%). Terdapat hubungan langsung antara ukuran dos yang dihirup dan kesan sistemik bahan tersebut.

Fluticasone propionate mempunyai pengikatan yang tinggi terhadap protein plasma (91%).

Dalam keadaan keseimbangan, V _d (isipadu pengedaran) besar - kira-kira 300 liter.

Bahan ini dikeluarkan dari peredaran sistemik dengan sangat cepat, terutamanya disebabkan oleh metabolisme di bawah pengaruh isoenzim CYP3A4 sistem sitokrom P450 kepada metabolit asid karboksilik yang tidak aktif. Oleh kerana terdapat kemungkinan peningkatan pendedahan sistemik terhadap fluticasone propionate, berhati-hati harus dilakukan ketika digunakan bersama dengan perencat CYP3A4 yang diketahui.

Parameter farmakokinetik fluticasone propionate dicirikan oleh pelepasan plasma yang tinggi. Separuh hayat adalah kira-kira 8 jam. Pelepasan ginjal kurang dari 0.2%. Ia dikeluarkan dalam air kencing sebagai metabolit hingga 5% dari dos.

Petunjuk untuk digunakan

• asma bronkial (termasuk bentuk penyakit yang teruk) - sebagai terapi anti-radang asas pada pesakit berusia lebih dari satu tahun;
• penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) pada orang dewasa - sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan bronkodilator yang bertindak panjang (termasuk beta-agonis jangka panjang).

Kontraindikasi

• status asthmaticus (sebagai ubat barisan pertama);
• bronkospasme akut;
• umur sehingga 1 tahun;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Flixotide harus diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan tuberkulosis paru, sirosis hati, jangkitan sistemik etiologi kulat, bakteria, parasit atau virus, glaukoma, hipotiroidisme, osteoporosis, semasa kehamilan dan penyusuan.

Flixotide, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Aerosol Flixotide digunakan melalui penyedutan oral.

Kesan terapeutik diberikan dengan penggunaan ubat secara berkala.

Sekiranya sukar mengambil aerosol bermeter, disyorkan untuk menggunakan spacer.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal atau hati, serta pada pesakit tua, penyesuaian dos Flixotide tidak diperlukan.

Dalam rawatan asma bronkial, kesan terapi berlaku 4-7 hari selepas permulaan penyedutan. Peningkatan keadaan boleh berlaku dalam sehari pada pesakit yang menggunakan GCS yang dihirup untuk pertama kalinya.

Sekiranya tempoh tindakan Flixotide berkurang, atau pesakit merasakan penurunan kesannya, perlu berjumpa doktor.

Penyedutan dilakukan 2 kali sehari, dos awal Flixotide untuk semua kategori umur bergantung kepada keparahan penyakit. Dengan mengambil kira tindak balas individu terhadap terapi, dos awal disesuaikan dengan meningkatkan atau menurunkannya ke dos efektif minimum untuk mengawal penyakit.

Dos tunggal Flixotide yang disyorkan dalam rawatan asma bronkial:

• pesakit berumur lebih dari 16 tahun: dos awal untuk keparahan ringan - 0,1-0,25 mg, keparahan sederhana - 0,25-0,5 mg, teruk - 0,5-1 mg;
• kanak-kanak berumur 4 tahun dan lebih tua: 0,05-0,2 mg; gunakan alat sedut yang mengandungi 0.05 mg fluticasone propionate dalam satu dos. Biasanya, kawalan asma dicapai pada dos 0,05-0,1 mg;
• kanak-kanak berumur 1-4 tahun: 0.1 mg setiap satu; ubat itu diambil melalui spacer dengan topeng muka (contohnya, spacer "Babyhaler"). Aerosol paling berkesan dalam rawatan asma bronkial dengan serangan yang berpanjangan dan kerap.

Rawatan asma bronkial harus disertakan dengan pemeriksaan perubatan berkala.

Penggunaan Flixotide dalam rawatan penyakit paru obstruktif kronik ditunjukkan hanya dengan terapi serentak dengan bronkodilator yang bertindak panjang. Dos yang disyorkan untuk orang dewasa dalam rawatan COPD ialah 0.5 mg 2 kali sehari. Inhaler harus digunakan yang mengandungi 0.25 mg bahan aktif dalam satu dos.

Kesan optimum dicapai selepas pengambilan Flixotide setiap hari selama 3-6 bulan. Sekiranya tidak ada peningkatan klinikal, lebih banyak penyelidikan diperlukan.

Kesan sampingan

• penyakit parasit dan berjangkit: sangat kerap - stomatitis candidal (kandidiasis mulut dan faring); kerap - radang paru-paru (dengan latar belakang COPD);
• dari sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: sering - suara serak; sangat jarang - bronkospasme paradoks;
• dari sistem imun: jarang - reaksi kulit hipersensitiviti; sangat jarang - angioedema (lebih kerap pembengkakan pada orofaring dan muka), reaksi anafilaksis, gangguan pernafasan (bronkospasme dan / atau sesak nafas);
• pada bahagian sistem endokrin (termasuk kesan sistemik): sangat jarang - simptom cushingoid, sindrom Cushing, kelambatan pertumbuhan, penghambatan fungsi korteks adrenal, glaukoma, katarak, penurunan mineralisasi tulang;
• pada bahagian jiwa: sangat jarang - gangguan tidur, kegelisahan, gangguan tingkah laku, hiperaktif, mudah marah (lebih kerap pada kanak-kanak);
• reaksi dermatologi: sering - lebam;
• pemakanan dan metabolisme: sangat jarang - hiperglikemia.

Overdosis

Gejala utama (sekiranya berlaku overdosis akut): penekanan sementara fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal, yang biasanya tidak memerlukan penggunaan tindakan kecemasan, kerana fungsi korteks adrenal dipulihkan dalam beberapa hari.

Sekiranya penggunaan Flixotide dos yang disyorkan secara berpanjangan, penindasan fungsi korteks adrenal mungkin berlaku. Terdapat laporan yang sangat jarang berlaku mengenai krisis adrenal akut pada kanak-kanak yang telah menerima 1000 mcg fluticasone propionate setiap hari selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Pesakit seperti itu mengalami hipoglikemia, kejang dan kemurungan kesedaran. Kemunculan krisis adrenal akut mungkin berlaku dengan latar belakang keadaan berikut: pembedahan, jangkitan, trauma teruk, penurunan mendadak dalam dos fluticasone propionate.

Terapi: memantau keadaan pesakit yang menerima dos tinggi, dan secara beransur-ansur mengurangkan dos fluticasone propionate.

arahan khas

Sekiranya, untuk mengawal simptom asma bronkial, terdapat keperluan untuk pengambilan yang lebih kerap daripada beta- _{2 yang} disedut bertindak pendek, ini menunjukkan penurunan kesan Flixotide dan keperluan untuk menyemak semula rancangan terapi untuk pesakit.

Dengan kemerosotan kawalan yang tiba-tiba dan progresif semasa asma bronkial, potensi ancaman terhadap kehidupan pesakit meningkat, oleh itu, dos GCS harus segera ditingkatkan. Dalam kes ini, pesakit yang berisiko perlu melakukan pengukuran aliran puncak setiap hari.

Pengambilan Flixotide secara tiba-tiba tidak digalakkan.

Perhatian khusus diambil ketika merawat pesakit dengan tuberkulosis paru-paru dalam bentuk aktif dan tidak aktif.

Doktor mesti memastikan bahawa pesakit dapat menggunakan alat sedut dengan betul (perlu diperhatikan penyegerakan menekan injap dan penyedutan, yang akan memastikan penghantaran bahan aktif ke paru-paru dengan optimum).

Walaupun kemungkinan terjadinya kesan sistemik dengan penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan dengan penyedutan jauh lebih rendah daripada ketika diambil secara lisan, namun, setelah mencapai kesan terapeutik, dos kortikosteroid yang dihirup mesti dikurangkan kepada dos efektif minimum yang membolehkan anda mengawal perjalanan penyakit ini.

Semasa merawat kanak-kanak, pemantauan dinamik pertumbuhan mereka secara berkala diperlukan, terutama dengan latar belakang penggunaan Flixotide yang berpanjangan.

Terdapat risiko mengembangkan kekurangan adrenal, terutama dengan penggunaan GCS dosis tinggi yang berpanjangan. Perkara ini harus diambil kira semasa melakukan operasi pembedahan dan dalam keadaan kecemasan yang lain. Bergantung pada keadaan klinikal, adalah perlu untuk memutuskan pelantikan tambahan GCS.

Untuk mengurangkan risiko terkena serak atau kandidiasis pada mulut dan tekak, bilas mulut dan tekak dengan air selepas setiap penyedutan. Untuk rawatan stomatitis candidal, terapi bersamaan dengan ubat antijamur topikal boleh digunakan.

Dengan peningkatan patologi alergi bersamaan yang sebelumnya ditekan oleh ubat sistemik, disarankan untuk menetapkan terapi simptomatik dengan antihistamin dan / atau ubat topikal, termasuk GCS.

Untuk melegakan bronkospasme paradoks dengan peningkatan sesak nafas yang teruk selepas penyedutan, pesakit harus segera menggunakan bronkodilator yang dihirup dengan tindakan pantas dan pendek. Penggunaan Flixotide harus dihentikan dan doktor harus berunding.

Apabila kartrij penyedutan disejukkan, kesan aerosol akan berkurang.

Pesakit dengan diabetes harus mengambil kira kemungkinan peningkatan kadar glukosa darah dalam tempoh penggunaan Flixotide.

Pesakit dengan COPD mempunyai risiko peningkatan radang paru-paru, jadi penjagaan khusus harus diambil dan pemantauan keadaan mereka dengan teliti, mengingat kesamaan tanda-tanda klinikal peningkatan penyakit yang mendasari dan radang paru-paru.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Pengaruh Flixotide terhadap kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan dan mekanisme tidak mungkin.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Aerosol Flixotide tidak diresepkan semasa kehamilan / menyusui.

Data mengenai penggunaan ubat pada wanita hamil dan menyusui adalah terhad. Penggunaan fluticasone propionate dalam tempoh ini hanya dibenarkan dalam kes di mana potensi faedahnya lebih tinggi daripada kemungkinan risiko kepada janin.

Penggunaan pediatrik

Flixotide tidak ditetapkan untuk pesakit yang berumur di bawah 1 tahun.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan ritonavir secara serentak, yang merupakan perencat aktif sitokrom P ₄₅₀ 3A4, peningkatan kepekatan fluticasone propionate dalam plasma darah dan penurunan kepekatan kortisol dalam serum adalah mungkin. Oleh itu, kombinasi ini mesti digunakan sekiranya manfaat terapi yang diharapkan bagi pesakit melebihi risiko berpotensi mengalami kesan sampingan sistemik GCS.

Di samping itu, perlu menetapkan Flixotide dengan berhati-hati bersama dengan perencat kuat sitokrom P ₄₅₀ 3A4 seperti ketoconazole.

Analog

Analog Flixotide adalah: Nazarel, Fliksonase, Fluticasone propionate, Sinoflurin, Kutiveit.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari langsung pada suhu hingga 30 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Flixotide

Sebilangan besar ulasan mengenai Flixotide menunjukkan keberkesanannya yang tinggi. Ubat ini dianggap asas untuk asma bronkial, mempunyai toleransi yang baik. Nyatakan bahawa ketidakpatuhan terhadap rejimen dos boleh menyebabkan kesan sampingan. Kosnya dinilai tinggi.

Harga Flixotide di farmasi

Harga anggaran untuk Flixotide pada kadar 125 atau 250 mcg / dos (1 inhaler) ialah 781–905 atau 1119–1270 rubel.

Flixotide: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Flixotide 50 mcg / dos 120 dos aerosol untuk penyedutan berukuran 1 pc. 627 RUB Beli

Dos aerosol Flixotide. 50mcg / dos 120 dos 645 RUB Beli

Flixotide 125 mcg / dos 60 dos aerosol penyedutan berukuran 1 pc. 885 RUB Beli

Dos aerosol Flixotide. 125mcg / dos 60 dos 1075 RUB Beli

Flixotide 250 mcg / dos 60 dos penyedutan aerosol berukuran 1 pc. 1085 RUB Beli

Dos aerosol Flixotide. 250mcg / dos 60 dos 1341 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!