Fozinopril - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Analog, Harga, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Fosinopril

Fozinopril: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Fosinopril

Kod ATX: C09AA09

Bahan aktif: fosinopril (fosinoprilum)

Pengilang: Biocom (Rusia), Izvarino (Rusia), FP Obolenskoe (Rusia), Ozone LLC (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10

Harga di farmasi: dari 109 rubel.

Beli

Fosinopril adalah perencat enzim penukar angiotensin (ACE).

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Fosinopril - tablet: silinder rata, putih atau hampir putih, dengan serong pada kedua sisi dan risiko pada satu sisi - untuk dos 5 dan 10 mg; dengan garis berbentuk silang di satu sisi - untuk dos 20 mg (10, 14, 25 atau 50 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 3 atau 10 pek; 10, 20, 30, 40, 50 atau 100 tablet dalam balang, dalam kotak kadbod 1 tin).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: natrium fosinopril - 5/10/20 mg;
• komponen tambahan: laktosa, selulosa mikrokristal, natrium croscarmellose, povidone-K25, silikon dioksida koloid, natrium stearil fumarat.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Fosinopril adalah perencat ACE dengan sifat hipotensi, diuretik, vasodilating, kalium-hemat. Ia menghalang transformasi angiotensin I menjadi angiotensin II, dan, sebagai akibatnya, mengurangkan tekanan arteri sistemik (BP) dan ketahanan vaskular periferal total, menghalang replikasi aldosteron, dan menghambat ACE tisu.

Di samping itu, ubat menghalang metabolisme bradykinin, yang mempunyai kesan vasodilator yang kuat.

Semasa mengambil Fosinopril, penurunan tekanan darah berlaku tanpa penurunan jumlah darah yang beredar (BCC), ginjal, sirkulasi serebrum, bekalan darah ke otot rangka, organ dalaman, kulit, serta kontraksi refleks miokardium.

Terapi hipertensi dengan distrofi ventrikel kiri menyebabkan penurunan jisimnya, serta penyempitan dinding septum. Rawatan jangka panjang tidak menyebabkan gangguan metabolik.

Setelah mengambil Fosinopril, kesan hipotensi berlaku selepas 1 jam, keberkesanan maksimum ubat dicapai setelah 3-6 jam. Tempoh pendedahan kepada satu dos adalah 24 jam.

Farmakokinetik

Penyerapan fosinopril adalah 36% dan tidak bergantung pada pengambilan makanan. Pada selaput hati dan mukosa saluran gastrointestinal (GIT), ubat tersebut dihidrolisis dengan pelepasan fosinoprilat. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum bahan adalah 3 jam. Separuh hayatnya (T _1/2) adalah 11 jam.

Hubungan dengan protein plasma adalah 95%. Fosinopril melintasi penghalang darah-otak. Ia dikeluarkan dari badan dalam air kencing dan hempedu.

Petunjuk untuk digunakan

• hipertensi arteri (baik monoterapi dan sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan);
• kegagalan jantung (sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan).

Kontraindikasi

Mutlak:

• edema angioneurotik - idiopatik, atau keturunan (seperti juga pada masa lalu dan berkaitan dengan penggunaan perencat ACE);
• intoleransi galaktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• pemberian bersama ubat-ubatan yang mengandungi aliskiren dan aliskiren pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu (kadar penapisan glomerular kurang dari 60 ml / min / 1,73 m ²) dan diabetes mellitus;
• umur sehingga 18 tahun;
• kehamilan dan penyusuan;
• peningkatan kepekaan terhadap komponen Fosinopril, serta perencat ACE lain.

Kontraindikasi relatif:

• stenosis aorta;
• patologi serebro- dan kardiovaskular (penyakit jantung koronari, bekalan darah serebrum yang tidak mencukupi, kekurangan koronari);
• penyakit autoimun sistemik tisu penghubung dalam tahap yang teruk (termasuk scleroderma, lupus sistemik);
• perencatan hematopoiesis;
• hiperkalemia;
• hiponatremia (kerana risiko hipotensi arteri, dehidrasi, kegagalan buah pinggang kronik);
• diabetes;
• stenosis dua hala arteri renal atau stenosis arteri buah pinggang yang bersendirian;
• keadaan selepas pemindahan buah pinggang;
• gout, diet rendah sodium;
• gangguan buah pinggang / hepatik;
• kegagalan jantung kronik (NYHA kelas fungsional III-IV);
• keadaan yang menyebabkan penurunan jumlah darah yang beredar (termasuk muntah, cirit-birit);
• program desensitisasi;
• hemodialisis menggunakan membran aliran tinggi;
• apheresis lipoprotein berketumpatan rendah;
• usia tua.

Arahan untuk penggunaan Fosinopril: kaedah dan dos

Tablet Fozinopril bertujuan untuk pentadbiran lisan.

Dos yang disyorkan mengikut petunjuk:

• hipertensi arteri: dos awal adalah 10 mg / hari untuk 1 dos. Selanjutnya, dos disesuaikan bergantung pada dinamika penurunan tekanan darah, dan biasanya 10-40 mg / hari setiap dos. Sekiranya kesan antihipertensi tidak mencukupi, adalah mungkin untuk menggunakan diuretik bersama-sama, apabila Fosinopril dimulakan pada latar belakang terapi diuretik, dos awalnya tidak boleh melebihi 10 mg / hari dengan pemantauan perubatan secara berkala terhadap keadaan pesakit. Dos maksimum ubat yang disyorkan ialah 40 mg;
• kegagalan jantung kronik (CHF): dos awal adalah 5 mg 1 atau 2 kali sehari; apabila pesakit bertoleransi dengan baik, dos secara beransur-ansur meningkat menjadi 40 mg / hari per dos (selang antara kenaikan dos harus sekurang-kurangnya seminggu). Rawatan harus dimulakan di bawah pengawasan perubatan.

Kesan sampingan

• sistem limfa dan hematopoietik: penurunan sementara hemoglobin dan hematokrit, leukopenia, eosinofilia, neutropenia, trombositopenia, limfadenopati, anemia sementara, agranulositosis;
• metabolisme: pemburukan gout, penurunan selera makan, hiperkalemia;
• sistem saraf pusat (CNS): sakit kepala, pening, kecelaruan mood, gangguan tidur, paresthesia, kemurungan, mengantuk, gegaran, gangguan rasa, gangguan tidur, kekeliruan, gangguan ingatan dan pertuturan, disorientasi, kegelisahan, tingkah laku yang tidak sesuai, ketidakseimbangan, iskemia otak, strok hemoragik;
• organ penglihatan: gangguan penglihatan;
• sistem kardiovaskular: takikardia, hipotensi ortostatik, penurunan tekanan darah yang ketara, angina pectoris, aritmia, peningkatan tekanan darah, kejutan, edema periferal, iskemia sementara, pendarahan, pembilasan muka, gangguan peredaran darah periferal, krisis hipertensi;
• sistem pernafasan: batuk kering, rinitis, faringitis, sesak nafas, tracheobronchitis, sinusitis, radang paru-paru, bronkospasme, infiltrat paru, mimisan, laringitis, disfonia, sakit dada;
• sistem pencernaan: cirit-birit, sakit perut, mual, muntah, kekeringan mukosa mulut, sembelit, gangguan rasa, kehilangan selera makan, pankreatitis, stomatitis, disfagia, penyumbatan usus, angioedema usus;
• hati dan saluran empedu: hepatitis, kegagalan hati;
• kulit dan tisu subkutan: dermatitis, ruam kulit, angioedema, peningkatan berpeluh, pruritus, urtikaria, dermatitis pengelupasan, ekimosis;
• sistem muskuloskeletal: myalgia, arthralgia, sawan, artritis, kelemahan otot;
• sistem kencing: gangguan kencing, proteinuria, perkembangan atau kemerosotan gejala kegagalan buah pinggang kronik, nefritis interstitial akut, kegagalan buah pinggang akut;
• sistem pembiakan: disfungsi seksual, gangguan kelenjar prostat;
• penyakit berjangkit dan parasit: jangkitan saluran pernafasan atas, jangkitan virus;
• lain: kelemahan, kesakitan penyetempatan yang tidak jelas, demam, kenaikan berat badan, kematian mendadak;
• parameter makmal: peningkatan aktiviti transaminase hepatik, dehidrogenase laktat dan fosfatase alkali; hiperbilirubinemia, peningkatan kepekatan urea, hipercreatininemia, hiperkalemia, sedikit peningkatan hemoglobin, hiponatremia, penurunan hematokrit, hiponatremia.

Overdosis

Gejala overdosis Fosinopril: penurunan tekanan darah yang ketara, batuk, pening, kegelisahan, bradikardia, kegagalan buah pinggang, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit, takikardia, hiperventilasi sementara paru-paru, stupor.

Rawatan dijalankan di rumah sakit, di unit rawatan intensif. Pengendalian tahap elektrolit dan kreatinin diperlukan. Dalam masa 30 minit selepas mengambil ubat, anda harus mencuci perut, mula mengambil adsorben, natrium sulfat. Dengan penurunan tekanan darah yang jelas, letakkan pesakit secara mendatar, angkat kakinya, suntikan intravena larutan natrium klorida 0,9%, katekolamin. Dengan bradikardia, atropin diperlukan, dalam beberapa kes, alat pacu jantung buatan mungkin diperlukan. Dialisis dan dialisis peritoneal tidak berkesan.

arahan khas

Terapi antihipertensi sebelumnya harus dihentikan beberapa hari sebelum permulaan Fosinopril. Di persekitaran hospital, pesakit dengan hipertensi arteri ganas atau dekompensasi kegagalan jantung kronik bersamaan harus mula mengambilnya. Adalah disyorkan untuk berhenti mengambil ubat diuretik 2-3 hari sebelum memulakan terapi dengan Fozinopril. Sebelum permulaan, dan juga semasa terapi, perlu memantau fungsi ginjal, kreatinin, urea, mengawal tekanan darah dan kandungan elektrolit, dan aktiviti enzim hati.

Semasa mengambil Fosinopril, berhati-hati harus dilakukan dengan peningkatan aktivitas fizikal, serta pada cuaca panas kerana peningkatan risiko dehidrasi dan hipotensi arteri.

Keadaan yang berlaku semasa mengambil perencat ACE:

• angioedema ekstremitas, muka, bibir, lidah, selaput lendir, faring, laring: keadaan ini biasanya dapat dipulihkan apabila ubat dihentikan, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan penyumbatan saluran udara dan kemungkinan kematian. Pengambilan ubat segera dan langkah-langkah simptomatik disyorkan, sebagai contoh, pemberian subkutan larutan epinefrin (adrenalin) (1: 1000);
• bengkak mukosa usus: gejala hilang selepas penarikan ubat. Kadang-kadang pembengkakan mukosa usus berlaku tanpa rasa mual, muntah dan edema wajah, sementara aktiviti C1-esterase adalah normal, satu-satunya gejala adalah sakit perut;
• tindak balas anafilaksis semasa dialisis menggunakan membran kebolehtelapan tinggi, dan semasa apheresis lipoprotein berketumpatan rendah dengan penjerapan pada dextran sulfate: disarankan untuk mempertimbangkan penggunaan membran dialisis dari jenis yang berbeza dan penggunaan ubat antihipertensi dari kelas yang berbeza;
• tindak balas anaphylactic semasa desensitisasi: desensitisasi harus dilakukan dengan sangat berhati-hati pada pesakit yang mengambil ACE inhibitor, jika tanda-tanda reaksi anaphylactoid muncul, mereka harus dihentikan segera;
• neutropenia / agranulositosis: disyorkan untuk mengawal jumlah leukosit dan jumlah leukosit sebulan sekali pada awal rawatan, terutamanya pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, dengan adanya penyakit tisu penghubung sistemik (lupus eritematosus sistemik atau scleroderma sistemik);
• hipotensi arteri: paling sering berlaku apabila diuretik digunakan bersama dengan penghambat ACE, diet yang menyekat penggunaan garam meja, dan juga semasa dialisis. Setelah mengambil langkah-langkah untuk mengembalikan jumlah darah yang beredar, anda boleh terus mengambil ubat tersebut, anda mungkin perlu mengurangkan dos diuretik. Pada pesakit dengan CHF, pengambilan inhibitor ACE dapat menyebabkan kesan antihipertensi yang berlebihan, yang dapat menyebabkan perkembangan oliguria dan azotemia, serta dalam beberapa kes, kegagalan ginjal akut dengan hasil yang membawa maut, dan oleh itu kumpulan pesakit ini memerlukan pemerhatian yang teliti dalam 2 minggu pertama. mengambil Fosinopril, serta dengan peningkatan dos. Namun, sedikit penurunan tekanan darah pada awal pengambilan ACE inhibitor adalah normal bagi pesakit dengan CHF. Biasanya, tekanan darah kembali normal dalam 1-2 minggu tanpa mengurangkan keberkesanan terapi ubat;
• hiperkalemia: semasa mengambil perencat ACE, terdapat kes peningkatan kalium dalam darah, terutama pada pesakit dengan gagal ginjal, diabetes mellitus tipe 1, pada pesakit yang menggunakan diuretik hemat kalium atau ubat yang meningkatkan kalium serum (heparin, dll.);
• batuk: pengambilan inhibitor ACE boleh menyebabkan batuk berterusan dan tidak produktif yang hilang dengan sendirinya setelah pemberhentian ubat;
• anestesia umum, operasi pembedahan: adalah mungkin untuk meningkatkan kesan antihipertensi ubat yang digunakan untuk anestesia umum, yang berkaitan dengan yang mana pakar bedah dan ahli anestesi harus diberi amaran mengenai pengambilan inhibitor ACE.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Hati-hati harus diambil semasa memandu kenderaan dan melakukan aktiviti berbahaya yang mungkin memerlukan tindak balas psikomotor kerana risiko kesan sampingan, seperti pening.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Fosinopril semasa kehamilan dikontraindikasikan kerana kesan teratogenik dan fetotoksiknya. Sekiranya kehamilan berlaku semasa mengambil ubat, ia harus segera dihentikan dan beralih ke rawatan alternatif yang selamat semasa kehamilan. Pesakit harus dimaklumkan mengenai risiko pada janin, dan imbasan ultrasound menyeluruh harus dilakukan untuk mengenal pasti kelainan janin.

Pada bayi baru lahir yang ibunya mengambil perencat ACE semasa kehamilan, oliguria, hipotensi arteri, dan hiperkalemia diperhatikan.

Sekiranya perlu mengambil Fosinopril semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Keberkesanan dan keselamatan penggunaan Fosinopril dalam amalan pediatrik belum dapat dipastikan, dan oleh itu dikontraindikasikan untuk menggunakan ubat ini pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Fozinopril harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan ginjal.

Dengan stenosis arteri ginjal atau arteri satu-satunya buah pinggang semasa mengambil ACE inhibitor, peningkatan nitrogen urea darah dan kreatinin serum adalah mungkin. Selepas akhir rawatan, kesan ini hilang. Pada awal rawatan, kumpulan pesakit ini perlu dipantau.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Menurut arahan, Fosinopril harus diberikan dengan berhati-hati kepada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati.

Terdapat episod yang dijelaskan ketika, semasa mengambil ACE inhibitor, penyakit kuning kolestatik muncul, dan kemudian nekrosis fulminan hati berkembang, dalam beberapa kes yang menyebabkan kematian. Sekiranya penyakit kuning muncul dan aktiviti enzim hati meningkat, ubat harus dihentikan dan terapi simptomatik harus dimulakan.

Gunakan pada orang tua

Biasanya, penyesuaian dos Fosinopril tidak diperlukan pada pesakit tua, namun kemungkinan penghapusan ubat yang tertunda pada orang tua harus diambil kira, yang boleh menyebabkan overdosis.

Interaksi dadah

• antasid: mengurangkan penyerapan fosinopril. Sebaiknya perhatikan selang antara pengambilan ubat ini sekurang-kurangnya 2 jam;
• garam litium: risiko menghidap keracunan litium meningkat, dan oleh itu, apabila diambil bersama-sama, perlu dilakukan pemantauan yang teliti terhadap kandungan litium dalam serum darah;
• ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) (indomethacin, asid asetilsalisilat pada dos 3 g / hari atau lebih, perencat selektif siklooksiasease-2): dapat mengurangkan kesan antihipertensi fosinopril, terutama pada pesakit dengan hipertensi arteri dan aktiviti renin plasma rendah. Pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun, dengan hipovolemia dan gangguan fungsi ginjal, ubat ini boleh menyebabkan kemerosotan fungsi ginjal, hingga kegagalan buah pinggang akut, dan oleh itu pesakit yang mengambil NSAID dan fosinopril memerlukan pemantauan fungsi ginjal dengan teliti;
• diuretik, diet rendah garam, dialisis: risiko penurunan tekanan darah yang ketara, terutama pada jam pertama setelah mengambil dos awal ubat;
• diuretik hemat kalium yang mengandungi ubat trimethoprim: risiko hiperkalemia meningkat;
• perencat enzim mTOR (temsirolimus, sirolimus, everolimus): risiko angioedema meningkat;
• derivatif sulfonylurea, insulin: kesan hipoglikemiknya meningkat;
• allopurinol, ubat sitostatik, imunosupresan, procainamide: risiko mengembangkan leukopenia;
• estrogen: mengurangkan kesan antihipertensi fosinopril;
• ubat untuk anestesia umum, ubat antihipertensi, analgesik narkotik: meningkatkan kesan antihipertensi fosinopril;
• chlorthalidone, nifedipine, propranalol, hydrochlorothiazide, cimetidine, metoclopramide, propantheline bromide, digoxin, warfarin: tidak mempengaruhi bioavailabiliti fosinopril;
• aliskiren: penggunaan bersamaan dikontraindikasikan pada pesakit diabetes mellitus dan gangguan buah pinggang sederhana hingga teruk. Pelantikan ubat ini di kompleks hanya dibenarkan dalam kes individu, dan dengan pemantauan fungsi ginjal secara berkala.

Analog

Analog Fosinopril adalah Lisinopril, Enalapril, Captopril, Berlipril, Accupro, Moex, Prenessa, Prestarium, Renitek, Hartil, Tritace, Enap, Ramipril, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Fozinopril

Ulasan Fozinopril kebanyakannya positif. Pesakit melaporkan kelegaan dan penstabilan tekanan darah yang ketara. Terdapat beberapa sebutan mengenai kesan sampingan ringan dalam bentuk batuk, kilat panas dan perubahan rasa.

Harga Fozinopril di farmasi

Harga anggaran untuk Fozinopril di farmasi adalah 270 rubel. setiap bungkusan yang mengandungi 30 tablet 10 mg.

Fozinopril: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Fozinopril 20 mg tablet 28 pcs. 109 RUB Beli

Tablet Fozinopril 5 mg 28 pcs. RUB 150 Beli

Fozinopril 10 mg tablet 30 pcs. 171 r Beli

Fozinopril 10 mg tablet 28 pcs. 184 r Beli

Fozinopril 10 mg tablet 30 pcs. 231 r Beli

Fozinopril 20 mg tablet 30 pcs. 243 r Beli

Fozinopril 20 mg tablet 30 pcs. 268 r Beli

Tablet Fozinopril 20mg 30pcs 284 r Beli

Tablet Fozinopril 10mg 30 pcs. 284 r Beli

Tablet Fozinopril 20mg 30 pcs. 377 r Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!