Fosinap - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Fosinap

Fosinap: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Fosinap

Kod ATX: C09AA09

Bahan aktif: Fosinopril (Fosinopril)

Pengeluar: CJSC "Kanonfarma production" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10

Harga di farmasi: dari 150 rubel.

Beli

Fosinap adalah ubat antihipertensi dengan kesan diuretik, potassium-hemat dan vasodilating.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Fosinap - tablet: silinder rata, bulat, hampir putih atau putih, dengan marbling yang boleh diterima; dalam dos 10 mg - dengan chamfer dan garis pemisah, 20 mg - dengan chamfer (dalam bungkusan kontur lepuh 7, 10, 15 atau 30 pcs.; dalam kotak kadbod 1, 2, 4, 8 bungkus 7 pcs. atau 1, 3 pek 10 pcs., atau 1, 2 bungkus 15 pcs., atau 1 pek 30 pcs.).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: sodium fosinopril - 10 atau 20 mg;
• komponen tambahan: koloid silikon dioksida, laktosa monohidrat, natrium croscarmellose, makrogol (polietilena glikol 4000), povidone, natrium stearil fumarat, selulosa mikrokristal, kalsium stearat.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Fosinap, fosinopril sodium, sebagai penghambat enzim penukaran angiotensin (ACE), mempunyai kesan hipotensi, diuretik, vasodilatasi dan kalium-hemat. Fosinopril mengurangkan kadar penukaran angiotensin I yang tidak aktif secara biologi menjadi hormon angiotensin II, yang menyebabkan vasokonstriksi, peningkatan tekanan darah, dan pembebasan aldosteron dari korteks adrenal ke dalam aliran darah. Oleh kerana tindakan fosinopril, sintesis aldosteron melemah dan aktiviti vasopresor menurun, oleh itu, akibatnya, terdapat penurunan daya tahan vaskular periferal (OPSS) dan tekanan darah sistemik (BP). Oleh kerana hormon aldosteron menyebabkan pengekalan natrium dan kekurangan kalium dalam badan,penindasan sintesis aldosteron boleh menyebabkan peningkatan kepekatan ion kalium dalam serum darah, serta kehilangan ion cairan dan natrium dalam air kencing.

Fosinopril meningkatkan tahap bradykinin peptida, yang mempunyai kesan vasodilating yang ketara. Ini menguatkan kesan hipotensi ubat.

Dengan penurunan tekanan darah, tidak ada penurunan BCC (jumlah darah yang beredar), perubahan bekalan darah ke organ dalaman, otot kulit dan kerangka, serta gangguan aliran darah ginjal dan serebrum, aktiviti refleks miokardium. Sekiranya hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri, ubat ini membantu mengurangkan jisim ventrikel kiri dan ketebalan septum interventrikular jantung. Rawatan jangka panjang tidak menyebabkan gangguan metabolik.

Setelah mengambil Fosinap di dalam, kesan hipotensi berkembang dalam 1 jam, mencapai maksimum setelah 3-6 jam, dan berlangsung selama 24 jam.

Sekiranya kegagalan jantung kronik, akibat penindasan aktiviti RAAS (sistem renin-angiotensin), fosinopril membantu mengurangkan preload dan afterload pada otot jantung, mengurangkan keparahan kegagalan jantung fungsional kronik, dan meningkatkan daya tahan badan terhadap aktiviti fizikal.

Farmakokinetik

• penyerapan: selepas pemberian oral, kira-kira 30-40% bahan diserap dalam saluran gastrousus; pengambilan makanan dapat melambatkan penyerapan, tetapi tidak mempengaruhi tahap penyerapan. Kepekatan maksimum dalam plasma darah (C _max) tidak bergantung pada dos ubat dan dicapai setelah 3 jam;
• pengedaran: lebih daripada 95% bahan mengikat protein plasma darah; isipadu pengedaran (V _d) agak rendah, ia tidak berkaitan secara signifikan dengan komponen sel darah. Fosinopril tidak dapat menembusi BBB (penghalang darah-otak);
• metabolisme: dimetabolisme terutamanya di hati dan selaput lendir saluran gastrousus; di bawah tindakan enzim hati, fosinoprilat metabolit aktif terbentuk;
• perkumuhan: dikeluarkan secara sama dalam air kencing dan hempedu. Separuh hayat (T _1/2) fosinoprilat dengan fungsi ginjal dan hati yang normal pada pesakit dengan hipertensi arteri kira-kira 11.5 jam, pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik - kira-kira 14 jam.

Petunjuk untuk digunakan

• hipertensi arteri (baik dalam monoterapi dan terapi kombinasi);
• kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi).

Kontraindikasi

Mutlak:

• angioedema keturunan atau idiopatik;
• edema angioneurotic semasa menggunakan perencat ACE lain (dalam sejarah);
• kekurangan laktase, intoleransi laktosa atau penyerapan glukosa-galaktosa;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• umur sehingga 18 tahun;
• peningkatan kepekaan individu terhadap fosinopril atau mana-mana komponen tambahan ubat.

Relatif (penyakit / keadaan di mana penggunaan Fosinap memerlukan berhati-hati):

• kegagalan buah pinggang;
• hiponatremia (risiko hipotensi arteri, dehidrasi, kegagalan buah pinggang kronik);
• stenosis dua hala arteri renal atau stenosis arteri buah pinggang yang bersendirian;
• keadaan selepas pemindahan buah pinggang;
• prosedur hemodialisis;
• hiperkalemia;
• Penyakit jantung iskemia (penyakit jantung koronari);
• kegagalan fungsi jantung kronik III - IV mengikut klasifikasi NYHA (New York Heart Association);
• stenosis aorta;
• desensitisasi;
• penyakit tisu penghubung sistemik (termasuk lupus eritematosus sistemik, scleroderma);
• penyakit serebrovaskular (termasuk kekurangan serebrovaskular);
• diabetes;
• penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
• gout;
• keadaan yang disertai dengan penurunan BCC (termasuk muntah, cirit-birit, penggunaan diuretik sebelumnya);
• diet dengan pengambilan garam yang terhad;
• usia tua.

Arahan untuk penggunaan Fosinap: kaedah dan dos

Saya mengambil tablet Fosinap secara lisan, menelannya dengan sedikit cecair, tanpa mengira makanan.

Dos ditetapkan oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit.

Untuk hipertensi, dos permulaan yang disyorkan ialah 10 mg sekali sehari. Pada masa akan datang, dos bergantung pada dinamika penurunan tekanan darah dan bervariasi dari 10 hingga 40 mg sekali sehari. Dos harian maksimum ialah 40 mg.

Pada kegagalan jantung kronik, disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos 5 mg 1 atau 2 kali sehari. Dos harian maksimum Fosinap ialah 40 mg.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan / atau hati, serta pesakit tua, tidak perlu menyesuaikan rejimen dos.

Kesan sampingan

Semasa menggunakan Fosinap, reaksi sampingan berikut dari sistem dan organ adalah mungkin:

• sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik, penurunan tekanan darah yang ketara, keruntuhan, berdebar-debar, takikardia, angina pectoris, aritmia, infark miokard, pengsan, pembilasan, serangan jantung;
• sistem saraf pusat dan periferal: iskemia serebrovaskular, strok, sakit kepala, pening, gangguan ingatan, kelemahan; dalam kes dos tinggi - kemurungan, kegelisahan, insomnia, paresthesia, mengantuk, kekeliruan;
• sistem kencing: proteinuria, perkembangan atau pemburukan kegagalan buah pinggang kronik;
• sistem pencernaan: cirit-birit, mual, muntah, penyumbatan usus, hepatitis, pankreatitis, penyakit kuning kolestatik, sembelit, sakit perut, perut kembung, disfagia, glossitis, stomatitis, anoreksia, mulut kering, perubahan berat badan, gangguan nafsu makan, edema usus ();
• organ deria: tinnitus, gangguan penglihatan dan pendengaran;
• organ hematopoietik: limfadenitis;
• sistem pernafasan: bronkospasme, infiltrat paru, batuk kering, faringitis, rhinorrhea, sesak nafas, mimisan, disfonia;
• sistem muskuloskeletal: arthritis;
• metabolisme: gout;
• tindak balas alahan: gatal-gatal, ruam kulit, angioedema;
• ujian makmal: peningkatan urea, hipercreatininemia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hiperkalemia, hiperbilirubinemia, hiponatremia, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, neutropenia, leukopenia, eosinofilia, penurunan hemoglobin dan hematokrit.

Overdosis

Sekiranya berlebihan Fosinap, gejala berikut mungkin muncul: penurunan tekanan darah, kejutan, bradikardia, stupor, kegagalan buah pinggang akut, gangguan keseimbangan air-garam.

Sekiranya berlaku overdosis, ubat harus dihentikan. Rawatan terdiri daripada lavage gastrik, pengambilan sorben (contohnya karbon aktif), agen vasoconstrictor, pemberian larutan natrium klorida 0.9%. Selanjutnya, terapi simptomatik dan sokongan disyorkan. Hemodialisis dengan overdosis fosinopril tidak berkesan.

arahan khas

Beberapa hari sebelum memulakan penggunaan Fosinap, disarankan untuk menghentikan terapi antihipertensi sebelumnya. Ubat diuretik harus dihentikan 2-3 hari sebelum memulakan fosinopril untuk mengurangkan risiko hipotensi arteri.

Anda perlu memantau fungsi ginjal, tekanan darah, kalium, urea, kreatinin, kepekatan elektrolit dan aktiviti enzim hepatik dalam darah sebelum dan selama keseluruhan tempoh rawatan dengan Fosinap.

Kes perkembangan angioedema telah dilaporkan dengan penggunaan fosinopril. Peningkatan bengkak lidah, laring, atau faring boleh menghalang saluran udara dan boleh membawa maut. Sekiranya gejala seperti itu berlaku, anda harus segera berhenti mengambil ubat dan melakukan terapi kecemasan, termasuk pemberian larutan epinefrin (epinefrin) subkutan dalam nisbah 1: 1000.

Edema mukosa usus, yang dapat diamati dalam kes-kes yang jarang berlaku semasa mengambil Fosinap, harus dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan pada pesakit yang mengadu sakit perut semasa terapi dengan penghambat ACE. Gejala seperti itu hilang setelah penghentian penghambat ACE.

Terhadap latar belakang penggunaan Fosinap semasa prosedur hemodialisis menggunakan membran kekuatan tinggi dan semasa plasmapheresis lipoprotein berkepadatan rendah dengan penjerapan pada dextran sulfate, reaksi anafilaksis mungkin berlaku. Dalam kes ini, pertimbangan harus diberikan untuk menggunakan jenis membran dialisis yang berbeza atau ubat alternatif.

Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, terutamanya dengan penyakit tisu penghubung bersamaan (termasuk scleroderma atau lupus eritematosus sistemik) semasa terapi dengan perencat ACE, fungsi sumsum tulang dapat dihambat dan agranulositosis dapat berkembang. Sebelum memulakan penggunaan perencat ACE dan sebulan sekali selama 3-6 bulan pertama rawatan (pada pesakit dengan peningkatan risiko neutropenia - pada tahun pertama), disarankan untuk memantau jumlah bilangan leukosit dan leukosit.

Setelah penggunaan diuretik secara intensif, larangan garam diet atau semasa dialisis buah pinggang, kemungkinan terkena hipotensi arteri simptomatik cukup tinggi, yang bukan merupakan kontraindikasi untuk penggunaan Fosinap lebih lanjut.

Pada pesakit dengan hipertensi arteri dengan bersamaan stenosis bilateral arteri ginjal atau stenosis arteri ginjal tunggal, serta pada pesakit dengan fungsi ginjal yang tidak berubah ketika mengambil diuretik bersama semasa terapi dengan perencat ACE, adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan nitrogen urea dan kreatinin dalam serum darah. Dalam kes sedemikian, petunjuk ini harus dipantau dan, jika perlu, dos Fosinap dan / atau diuretik harus dikurangkan.

Semasa merawat pesakit dengan kegagalan jantung kronik, pengawasan perubatan diperlukan, terutama selama dua minggu pertama terapi dan dengan setiap peningkatan dos Fosinap atau diuretik, kerana penggunaan perencat ACE pada pesakit tersebut dapat menyebabkan kesan antihipertensi yang lebih jelas dan peningkatan risiko terkena oliguria atau azotemia dengan mematikan. hasilnya.

Sekiranya berlaku peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan manifestasi kekuningan yang ketara, ubat harus dihentikan dengan pelantikan rawatan yang sesuai.

Sebelum manipulasi pembedahan (termasuk pergigian), penggunaan Fosinap mesti diberitahu kepada ahli anestesi, kerana kesan hipotensi ubat yang digunakan untuk anestesia umum dapat ditingkatkan oleh perencat ACE.

Semasa menggunakan Fosinap, berhati-hati mesti dilakukan dalam cuaca panas atau ketika melakukan aktiviti fizikal yang kuat kerana kemungkinan risiko dehidrasi dan hipotensi arteri akibat penurunan BCC.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa memandu dan melakukan aktiviti yang memerlukan perhatian yang meningkat dan reaksi mental / motor yang cepat, perlu mempertimbangkan kemungkinan pening semasa rawatan ubat (terutama pada awal terapi) dan berhati-hati.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Fosinap semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Ubat ini mempunyai kesan negatif pada janin: ia boleh menyumbang kepada gangguan perkembangan dan fungsi ginjal, penurunan tekanan darah janin dan bayi yang baru lahir, hiperkalemia, hipoplasia tulang tengkorak, oligohidramnios, kontraksi ekstremitas, hipoplasia paru-paru. Mengambil Fosinap pada trimester kehamilan II dan III boleh menyebabkan kerosakan atau kematian janin.

Bayi baru lahir yang ibunya mengambil penghambat ACE semasa kehamilan memerlukan pengawasan perubatan yang teliti untuk diagnosis hipotensi arteri, hiperkalemia dan oliguria tepat pada masanya.

Oleh kerana fosinopril masuk ke dalam susu ibu, jika perlu menggunakannya semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Keselamatan dan keberkesanan Fosinap dalam pediatrik belum dapat ditentukan, oleh itu dilarang menetapkannya kepada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Menurut arahan, Fosinap harus digunakan dengan hati-hati pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, dengan stenosis arteri ginjal dua hala atau stenosis arteri ginjal tunggal, serta setelah pemindahan buah pinggang.

Tidak perlu menyesuaikan rejimen dos untuk kekurangan buah pinggang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya fungsi hati terganggu, tidak perlu menyesuaikan rejimen dos Fosinap.

Gunakan pada orang tua

Pesakit tua tidak perlu menyesuaikan rejimen dos ubat, namun, menetapkan Fosinap kepada pesakit seperti itu dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Penggunaan fosinopril bersamaan dengan beberapa ubat boleh menyebabkan perkembangan kesan berikut:

• antasid (termasuk aluminium hidroksida, magnesium hidroksida): mengurangkan penyerapan fosinopril. Selang antara pengambilan fosinopril dan antasid sekurang-kurangnya 2 jam;
• persiapan litium: peningkatan kandungan litium dalam plasma darah dan peningkatan risiko keracunan litium. Tahap kepekatan litium dalam darah harus dipantau;
• indomethacin dan NSAID lain (ubat anti-radang bukan steroid), termasuk asid acetylsalicylic pada dos lebih dari 3 g dan perencat siklooksigenase-2: mengurangkan kesan antihipertensi fosinopril, terutama pada pesakit dengan hipertensi arteri kelas rendah;
• ubat diuretik: peningkatan risiko hipotensi arteri yang teruk, terutama pada jam pertama setelah mengambil dos awal fosinopril;
• sediaan kalium, diuretik hemat kalium (termasuk triamterena, spironolactone, amiloride), makanan tambahan yang mengandungi kalium, dan ubat-ubatan lain yang menyebabkan peningkatan kepekatan kalium serum (contohnya, heparin): peningkatan risiko hiperkalemia (terutama pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik dan diabetes mellitus);
• insulin, derivatif sulfonylurea: peningkatan kesan hipoglikemik mereka;
• agen sitostatik, imunosupresan, allopurinol, procainamide: peningkatan risiko leukopenia;
• estrogen: kelemahan kesan hipotensi fosinopril kerana keupayaannya untuk mengekalkan cecair di dalam badan;
• ubat antihipertensi, analgesik opioid, ubat yang digunakan untuk anestesia umum: meningkatkan kesan hipotensi fosinopril;
• propranolol, nifedipine, chlorthalidone, digoxin, propantheline bromide, metoclopramide, cimetidine, hydrochlorothiazide, warfarin dan acetylsalicylic acid: bioavailabiliti fosinopril tidak berubah.

Analog

Analog Fosinap adalah: Monopril, Fosikard, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fosinotek dan lain-lain.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Fosinap

Berdasarkan ulasan Fosinap, ubat menurunkan tekanan darah dengan baik walaupun pada pesakit dengan hipertensi arteri yang teruk dan berpanjangan.

Kesan sampingan kurang ketara berbanding dengan penggunaan ubat antihipertensi yang serupa.

Harga Fosinap di farmasi

Harga purata untuk Fosinap (untuk sebungkus 28 tablet) adalah kira-kira: pada dos 10 mg - 232 rubel, pada dos 20 mg - 265 rubel.

Fosinap: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Fosinap 10 mg tablet 28 pcs. RUB 150 Beli

Fosinap 20 mg tablet 28 pcs. 193 r Beli

Tablet Fosinap 20mg 28 pcs. 261 r Beli

Tablet Fosinap 10mg 28 pcs. 304 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!