Kista perineural
Kandungan artikel:
- Kista perineural tulang belakang - apa itu?
- Punca berlakunya
- Gejala utama
- Kaedah diagnostik
-
Cara merawat patologi
- Rawatan konservatif
- Petunjuk untuk rawatan pembedahan
- Bagaimana operasi berjalan
- Video
Kista perineural (Tarlova) adalah salah satu penyebab sakit belakang yang paling biasa. Ini adalah rongga dengan cairan di dalamnya, dilokalisasi di tempat keluar dari akar tunjang. Selalunya ia mempengaruhi tulang belakang sakral, lebih jarang ia mempengaruhi vertebra serviks dan lumbal. Rawatan patologi dijalankan terutamanya melalui pembedahan.
Selalunya, kista perineural berkembang di kawasan sakral
Kista perineural tulang belakang - apa itu?
Kista perineural (arachnoid, Tarlova) adalah neoplasma jinak di lumen saluran tulang belakang yang menekan saraf tunjang dan saraf tunjang. Selalunya formasi berganda, timbul dari dua sisi. Ia adalah rongga yang diisi dengan CSF (cecair serebrospinal). Penyakit ini boleh berkembang pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap orang berusia 35-50 tahun jatuh sakit.
Neoplasma boleh terbentuk di mana-mana bahagian ruang tulang belakang.
| Tulang belakang | Kekerapan kejadian | Penerangan |
| Serviks | Jarang sekali | Vertebra serviks ditentukan oleh huruf C. Kista pada tahap C1-C7 (dari vertebra serviks pertama hingga ketujuh) sangat jarang berlaku. Ini biasanya berlaku selepas kecederaan tulang belakang terpencil di tulang belakang serviks. |
| Sektoral | Jarang sekali | Vertebra toraks ditetapkan Th. Kista perineural pada tahap Th1-Th12 hampir tidak dijumpai. |
| Lumbar | Jarang | Tulang belakang lumbar lebih kerap terjejas daripada serviks dan toraks. Vertebra di bahagian ini ditentukan oleh huruf L. |
| Sacral (sacral) | Dalam 95% kes |
Selalunya, kista Tarlov terbentuk di kawasan sakrum. Vertebra di tulang belakang ini ditentukan oleh huruf S. Tulang belakang sacral terdiri daripada 5 vertebra (S1, S2, S3, S4, S5). Kista Tarlov pada tahap vertebra S2 berlaku pada separuh kes. Dengan frekuensi yang hampir sama, formasi pada tahap S1 dikesan, baki sacral vertebra jarang terjejas. |
Punca berlakunya
Tidak ada satu alasan yang boleh menyebabkan pembentukan patologi ini. Keturunan memainkan peranan tertentu dalam perkembangan penyakit ini. Pelbagai faktor boleh mempengaruhi:
- Kecederaan tulang belakang.
- Proses keradangan di bahagian belakang.
- Hipertensi CSF (peningkatan tekanan cecair serebrospinal).
- Akibat dari pembedahan.
Gejala utama
Lesi perineural kecil tidak simptomatik. Sekiranya saiznya meningkat, neoplasma sista memampatkan ujung saraf, yang menyebabkan ketidakselesaan. Gejala bervariasi, tetapi, sebagai peraturan, sakit belakang adalah gejala utama patologi. Gejala apa yang muncul bergantung pada ukuran neoplasma dan lokasinya:
- semakin besar ukurannya, semakin jelas gejala klinikalnya;
- penyetempatan kesakitan bergantung pada bahagian tulang belakang mana yang terjejas;
- penyinaran kesakitan bergantung pada saraf tunjang mana yang dimampatkan.
| Nama simptom | Penerangan |
| Sakit |
Sakit belakang adalah gejala utama penyakit ini. Sensasi menyakitkan timbul semasa duduk, berjalan, dan semasa aktiviti fizikal yang berpanjangan. Penyetempatan kesakitan boleh berbeza dan bergantung pada tahap di mana kista terbentuk: C1-C7 - sakit leher; Th1-Th12 - sakit di kawasan toraks; L1-L5 - sakit belakang; S1-S5 - sakit di punggung bawah. Kesakitan dapat memancar ke bahagian bawah kaki, pangkal paha, perut bawah. Dalam kes ini, sakit di bahagian belakang sering disertai dengan kelemahan di bahagian bawah kaki, yang berkaitan dengan kerosakan pada saraf yang sesuai. |
| Disfungsi organ pelvis |
Kista sacral perineural boleh disertai dengan pelanggaran pemeliharaan organ panggul, yang berkaitan dengan pemampatan saraf yang sesuai. Bagaimana ia menampakkan dirinya: · Disfungsi seksual; • inkontinensia kencing dan tinja; • kerap kencing atau kencing yang menyakitkan; Sembelit atau cirit-birit. |
| Paresthesia | Apabila saraf diremas, mati rasa, sensasi menjalar mungkin berlaku. |
Secara umum, simptomnya menyerupai lesi tulang belakang apa pun. Tetapi penyakit ini mempunyai gambaran klinikal tersendiri:
- gejala biasanya berkembang secara beransur-ansur, lebih jarang terdapat jalan beralun;
- Gejala sering meniru cakera herniated dengan saraf yang terjepit
- pecahnya kista menyebabkan penurunan tekanan intrakranial yang tajam, yang disertai dengan pening dan kehilangan kesedaran;
- dengan kewujudan jangka panjang, sista boleh menyebabkan pemusnahan struktur tulang sakrum, yang menyebabkan patah patologi.
Kaedah diagnostik
Mustahil untuk didiagnosis hanya dengan manifestasi klinikal. Gejala mungkin menunjukkan lesi satu atau bahagian tulang belakang yang lain, tetapi mustahil untuk menentukan sifat penyakit ini tanpa menggunakan kaedah diagnostik tambahan. Untuk diagnosis, pencitraan resonans magnetik (MRI) atau komputasi tomografi (CT) ditetapkan. Dengan bantuan MRI dan CT, anda dapat memvisualisasikan pembentukan sista, menentukan penyetempatan dan ukurannya, serta menjalankan diagnostik pembezaan dengan tumor dan abses.
Cara merawat patologi
Tidak semua formasi sista tulang belakang mesti dikeluarkan. Taktik rawatan bergantung pada dua faktor - ukuran pembentukan dan kehadiran gejala. Sekiranya penyakit tidak simptomatik, rawatan radikal tidak digunakan; pemerhatian dengan imbasan MRI tahunan mencukupi. Sekiranya terdapat gejala klinikal, rawatan konservatif atau pembedahan ditetapkan.
Sekiranya perlu, sista Tarlov dikeluarkan melalui pembedahan
Rawatan konservatif
Rawatan konservatif merangkumi ubat dan terapi fizikal. Tidak mungkin menyingkirkan penyakit ini dengan bantuan ubat-ubatan. Terapi konservatif bertujuan untuk mengurangkan keparahan gejala dan mencegah komplikasi. Ubat apa yang digunakan:
- ubat anti-radang bukan steroid - Dikloberl, Movalis;
- analgesik untuk melegakan sindrom kesakitan - Ketanov, Analgin;
- ubat untuk meningkatkan proses metabolik - Pentoxifylline, asid Nikotinik, vitamin B.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan
Sekiranya rawatan konservatif tidak membantu, mereka beralih kepada kaedah yang lebih radikal. Terdapat petunjuk lain untuk operasi:
- Ukuran pembentukan sista lebih daripada 1.5 cm.
- Sindrom kesakitan yang teruk.
- Kekurangan neurologi (disfungsi seksual, gangguan pelvis).
Bagaimana operasi berjalan
Skop rawatan pembedahan ditentukan secara individu. Ukuran pendidikan, usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan diambil kira. Kaedah yang paling biasa digunakan adalah aspirasi dan laminektomi.
| Nama pembedahan | Kelebihan dan kekurangan | Bagaimana operasi berjalan |
| Aspirasi kandungan |
Kelebihan utama operasi adalah invasif rendah dan kemudahan pelaksanaan. Kelemahan utama adalah perkembangan berulang kambuh. Rata-rata, kesan operasi berlangsung selama dua bulan. Dengan pengenalan lem fibrin, meningitis aseptik sering berkembang. |
Operasi dilakukan di bawah kawalan CT. Dengan bantuan jarum khas, kandungan kista dihirup, yang menyebabkan penurunan saiznya. Untuk meningkatkan kesannya, gam fibrin dapat disuntik ke dalam rongga. |
| Laminektomi | Ini adalah operasi yang lebih radikal, kelebihan utama adalah kemungkinan rendahnya kambuh. Kelemahannya adalah trauma yang tinggi, kerana komplikasi, defisit neurologi dan jangkitan dapat berkembang. | Sepotong kecil tulang vertebra dikeluarkan di atas akar saraf. Kemudian pembentukan sista dikeluarkan dengan penutupan berikutnya (menjahit dinding, kecacatan plastik). |
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
