Dermatosis
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk
- Gejala dermatosis
- Diagnostik
- Rawatan dermatosis
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Dermatosis adalah sekumpulan penyakit heterogen kulit yang luas dan pelengkap pelbagai asal usul (berjangkit, alergi, kebal, dan lain-lain), yang disebabkan oleh sebab luaran dan dalaman (endogen). Kumpulan ini tidak termasuk perubahan sementara pada kulit yang menyertai banyak penyakit dan keadaan.
Dermatosis adalah penyakit kulit
Pada masa ini, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa menerangkan sekitar 2.3 ribu patologi yang tergolong dalam kumpulan dermatosis. Kepelbagaian ini dapat dijelaskan dengan alasan berikut:
- kerumitan anatomi kulit (terdiri daripada epidermis, dermis, lemak subkutan, peluh dan kelenjar sebum), masing-masing unsur yang boleh terlibat dalam proses patologi, baik dalam pengasingan dan gabungan dengan struktur lain;
- kekhususan struktur kulit di pelbagai bahagian badan (keratinisasi, epitel tanpa keratinisasi, kawasan dengan rambut yang luas atau pengumpulan kelenjar peluh, dll.);
- ketersediaan pemerhatian dinamik tanpa kaedah teknikal khas, yang memungkinkan untuk melihat perbezaan sedikit pun dalam manifestasi yang menyakitkan;
- pendedahan kepada pelbagai agen persekitaran yang bertindak sebagai provokator atau faktor yang menyumbang kepada perubahan perjalanan penyakit ini.
Sebab dan faktor risiko
Semua faktor etiologi yang boleh mencetuskan keradangan kulit secara konvensional dibahagikan kepada 2 kumpulan: endogen (dalaman) dan eksogen (luaran).
Penyebab luaran yang paling biasa adalah:
- faktor pengaruh fizikal (geseran mekanikal, pendedahan suhu melampau sistematik atau satu kali, sinaran ultraviolet atau pengionan, pendedahan kepada arus elektrik, kecederaan);
- bahan kimia yang boleh menyebabkan penyakit baik melalui sentuhan langsung dengan kulit dan ketika tertelan (bahan kimia rumah tangga yang agresif, kosmetik, bahaya industri, alergen, ubat-ubatan, makanan, dll.);
- biologi (bakteria, virus, protozoa, arthropoda, kulat, dll.).
Dermatosis boleh disebabkan oleh sentuhan kulit dengan bahan kimia rumah tangga
Biasanya, untuk perkembangan dermatosis, kombinasi beberapa faktor diperlukan: kehadiran provokator, kelemahan perlindungan kulit tempatan, kegagalan tindak balas imun terhadap pendedahan agresif, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, kadang-kadang walaupun pendedahan yang terpencil boleh mencetuskan penyakit kulit (contohnya, luka bakar atau radang dingin).
Sebab dalaman:
- fokus jangkitan kronik tempatan (tonsilitis kronik, pielonefritis, gigi karious, dan lain-lain);
- penyakit kronik organ dalaman yang meneutralkan dan membuang toksin (contohnya, eritema kaki dan telapak tangan dalam penyakit hati);
- pelanggaran metabolisme protein, mineral, karbohidrat;
- gangguan aliran darah serantau, kecacatan peredaran mikro tempatan;
- hipovitaminosis;
- gangguan saliran limfa;
- penyakit sistem saraf (pusat dan periferal) atau gangguan fungsi;
- patologi endokrin;
- metastasis pada kulit dengan neoplasma malignan;
- penyakit sistem hematopoietik;
- kecacatan genetik, kecenderungan keturunan;
- imunosupresi.
Kadang-kadang penyebab dermatosis tetap tidak jelas, dalam hal ini disebut idiopatik.
Bentuk
Secara asal, semua dermatosis dibahagikan kepada 2 kategori:
- kongenital (dikembangkan semasa kehamilan di bawah pengaruh pelbagai faktor embriooksik dan teratogenik atau dimediasi secara genetik);
- diperoleh.
Klasifikasi klinikal dermatosis adalah luas. Menurut ICD-10, beberapa kumpulan dibezakan, masing-masing merangkumi pelbagai bentuk penyakit:
- jangkitan pada kulit dan tisu subkutan;
- gangguan bulous;
- dermatitis dan eksim;
- gangguan papulosquamous;
- urtikaria dan eritema;
- penyakit yang berkaitan dengan pendedahan kepada radiasi pengion;
- penyakit lain pada kulit dan tisu subkutan.
Beberapa pengarang menawarkan klasifikasi dermatosis alternatif, dengan mengambil kira faktor etiologi:
- lesi kulit pyoderma atau pustular - furunculosis, sycosis, carbuncle, impetigo, dll. Lebih sering diprovokasi oleh staphylococci atau streptococci, kesan gabungannya;
- jangkitan kulat atau mikosis - trichophytosis, epidermatophytosis, lichen, kandidiasis;
- dermatosis parasit - kutu kepala, kudis, demodicosis;
- berjangkit - kusta, batuk kering kulit, borreliosis;
- dermatosis virus - jangkitan herpes, cacar air dan simplex, moluskum contagiosum;
- penyakit kulit yang ditentukan secara genetik - ichthyosis, neurofibromatosis, epidermolisis, xeroderma;
- dermatosis alahan - urtikaria, toksikoderma, eksim;
- neurodermatosis - kadang-kadang digabungkan dengan alahan pada kumpulan dermatosis gatal;
- penyakit tisu penghubung yang biasa, kolagenosis - periarteritis, scleroderma, lupus eritematosus sistemik, sclera;
- dermatitis, proses akut - kerosakan termal pada kulit, lampin, alahan, dermatitis kontak;
- dermatosis autoimun;
- dermatosis bulous [lepuh (pundi hempedu)];
- eritema (hiperemia kulit yang tidak normal);
- vaskulitis (patologi vaskular);
- dermatosis papulosquamous - psoriasis, parapsoriasis, lichen planus;
- retikuloendotheliosis;
- dyschromias (gangguan pigmentasi) - vitiligo, lentigo, chloasma, photodermatosis;
- dermatosis tropika - rahang, demam gunung berbatu;
- neoplasma kulit jinak dan malignan;
- dermatosis traumatik;
- penyakit kulit pekerjaan;
- dermatosis yang berkaitan dengan pelanggaran proses trofik;
- penyakit metabolik;
- dermatosis lain.
Dermatosis kelihatan seperti apa
Sebagai tambahan kepada apa yang telah dikemukakan, banyak usaha dilakukan untuk mensistematisasi penyakit kulit berdasarkan berbagai prasyarat: sifat utama atau sekunder proses, kestabilan, keparahan, elemen primer yang berlaku, dll.
Gejala dermatosis
Gejala dermatosis boleh sangat berbeza, tetapi semua penyakit mempunyai ciri umum - perubahan pada elemen struktur kulit.
Secara keseluruhan, 8 jenis elemen primer dibezakan, ciri khas dermatosis tertentu.
Primer bebas rongga:
- spot - unsur yang tidak naik di atas paras kulit, yang dicirikan oleh diskromia kulit terhad tempatan. Biasanya sembuh tanpa jejak, walaupun dalam beberapa kes ia dapat bertahan lama. Berubah menjadi timbangan atau tempat pigmen sekunder;
- lepuh adalah unsur yang berkembang pesat, yang merupakan edema lapisan papilari dermis, naik di atas paras kulit. Dibolehkan tanpa jejak;
- papule - elemen yang naik di atas permukaan kulit, berkembang menjadi sisik, titik sekunder, retak. Dibolehkan tanpa jejak;
- batuk kering. Ia naik di atas paras kulit, berubah menjadi sisik, bisul, kerak, diselesaikan dengan parut atau atrofi cicatricial;
- simpul - unsur yang naik di atas paras kulit, berubah menjadi ulser, kerak, parut, tempat sekunder. Ia diselesaikan dengan parut atau hilang tanpa jejak.
Rongga:
- vesikel - pendidikan terhad hingga diameter 5 mm. Ia melalui tahap hakisan, kerak, sisik, tempat pigmen sekunder, diselesaikan tanpa jejak;
- gelembung - elemen dengan diameter lebih daripada 5 mm. Ia naik di atas permukaan kulit, berubah menjadi hakisan, kerak, sisik, bintik pigmen sekunder, hilang tanpa jejak atau parut;
- pustule adalah formasi menjulang yang dipenuhi dengan kandungan purulen. Berubah menjadi kerak, hakisan, tempat pigmen sekunder, ulser, parut, tumbuh-tumbuhan.
Penyakit kulit berikut paling kerap berlaku dalam amalan dermatologi:
- dermatosis gatal (urtikaria, neurodermatitis, prurigo, lichen merah jambu, dll.). Ciri khas adalah gatal-gatal pada kulit, yang boleh menjadi gejala penyakit yang terpencil, dan digabungkan dengan gejala lain, menjadi pendahulu manifestasi kulit utama atau menyertainya;
- berjangkit, dicirikan oleh perubahan radang aktif pada kulit dan meneruskan pembentukan pustula, vesikel, nodul. Rawatan dermatosis yang disebabkan oleh agen berjangkit dijalankan dengan penggunaan ubat yang wajib bertujuan untuk memusnahkan agen penyebab penyakit ini. Selepas penyelesaian proses, perubahan cicatricial atau pigmentary tetap berlaku sebagai ganti elemen utama;
- dermatosis kulat, yang merupakan jenis berjangkit. Mereka cenderung untuk kronik proses dan secara beransur-ansur memperluas kawasan lesi;
- dermatosis virus, yang diprovokasi oleh virus herpes, poxivirus, papillomavirus manusia, juga merupakan sejenis berjangkit, yang dicirikan oleh perjalanan berterusan (kadang-kadang sepanjang hayat);
- dermatosis alergi, yang dicirikan oleh manifestasi yang ganas, kesukaran (walaupun kadang-kadang mereka boleh berlarutan, tidak dapat menerima terapi), kursus bergelombang dengan kembalinya gejala setelah bersentuhan dengan alergen. Dicirikan oleh peningkatan gejala dermatosis dengan setiap pendedahan berikutnya kepada provokator hingga dan termasuk kejutan anaphylactic, edema Quincke.
Dermatosis pruritik umum menampakkan dirinya sebagai kulit gatal
Diagnostik
Jenis dermatosis ditentukan berdasarkan penilaian keadaan kulit, yang merangkumi:
- pemeriksaan visual (penilaian sifat unsur kulit, kelazimannya, keparahan proses, lokasi penyetempatan yang disukai);
- diascopy (vitopression);
- penentuan sifat reaksi kulit terhadap rangsangan (fenomena Kebner);
- penilaian jenis dan sifat dermografi;
- penilaian ketumpatan unsur kulit;
- kajian cahaya kulit;
- kapilaroskopi.
Rawatan dermatosis
Taktik merawat dermatosis dikaitkan dengan bentuknya, sifat kerosakan pada kulit dan dilakukan dalam beberapa tahap. Kesejahteraan hasil penyakit bergantung pada rasional terapi, kerana dermatosis, sebagai peraturan, disertai dengan sensasi subjektif yang signifikan, kecacatan kosmetik, membatasi aktiviti pesakit dan mempengaruhi kualiti hidup dengan ketara.
Pada mulanya, faktor etiologi dikenal pasti, berdasarkan mana terapi etiotropik dipilih:
- agen antikulat;
- antivirus;
- antimikrob;
- antibakteria;
- antiparasit;
- antihistamin (untuk dermatosis alahan); dan lain-lain.
Rawatan dermatosis bergantung pada faktor etiologi
Pada masa akan datang, rawatan simptomatik dijalankan. Ubat dari kumpulan berikut ditetapkan:
- keratolitik;
- keratoplastik;
- berhati-hati;
- pengeringan;
- anti-radang;
- antiprurit;
- dekongestan;
- angioprotectors;
- metabolik;
- detoksifikasi;
- kompleks vitamin dan mineral;
- menguatkan; dan lain-lain
Dalam rawatan dermatosis, peraturan dan urutan tertentu untuk penggunaan ubat diperhatikan, bergantung pada keparahan proses, tahap keparahannya, kehadiran fokus menangis atau fokus keratinisasi, dll.
Rawatan dermatosis adalah kompleks: selain farmakoterapi, kaedah pengaruh fisioterapeutik, terapi diet, rawatan patologi somatik bersamaan, rawatan spa digunakan, dalam beberapa kasus pengaruh psikoterapi rasional digunakan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi dermatosis boleh menjadi:
- penyesuaian proses;
- perkembangan yang tidak terkawal;
- kejutan anaphylactic, edema Quincke;
- jangkitan;
- sepsis.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan pendekatan bersepadu untuk rawatan, prognosis biasanya menguntungkan. Untuk dermatosis kronik (kadang-kadang seumur hidup) cenderung berulang, prognosis ditentukan secara individu, bergantung kepada keparahan, kelaziman proses, kerentanan terhadap manifestasi terapi pada kulit, keadaan umum pesakit.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan dermatosis, perlu:
- perhatikan kebersihan kulit;
- hadkan hubungan dengan pembawa penyakit kulit berjangkit;
- merawat kecederaan kulit tepat pada masanya;
- gunakan peralatan pelindung diri dan perhatikan langkah keselamatan di tempat kerja semasa hubungan industri dengan bahan yang agresif;
- mengambil bahagian dalam pemeriksaan perubatan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Terapi Olesya Smolnyakova, farmakologi klinikal dan farmakoterapi Mengenai pengarang
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Universiti Perubatan Negeri Kursk"), kepakaran "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah Jabatan Farmakologi Klinikal, KSMU, Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
