Campylobacteriosis
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Campylobacteriosis adalah penyakit berjangkit akut yang berlaku dengan lesi utama sistem pencernaan. Ia tersebar luas dan mempunyai kepentingan epidemiologi. Di antara kejadian umum jangkitan usus akut, bahagian campylobacteriosis adalah 10-15%.
Penyakit ini dicatatkan di semua negara di dunia, termasuk Persekutuan Rusia, baik dalam bentuk kumpulan dan dalam bentuk kes sporadis. Selalunya, kanak-kanak prasekolah jatuh sakit dengan campylobacteriosis. Kejadian puncak berlaku pada musim panas-musim luruh.
Enterobacteria usus patogen genus Campylobacter - agen penyebab campylobacteriosis
Sebab dan faktor risiko
Ejen penyebab campylobacteriosis adalah enterobacteria usus patogen genus Campylobacter. Pada masa ini, kira-kira 15 spesies bakteria ini telah dijelaskan, diasingkan dari haiwan dan manusia. Kepentingan epidemiologi terbesar di antaranya ialah C. jejuni dan C. coli, yang menyebabkan bentuk penyakit diare, dan C. fetus, yang menyebabkan bentuk jangkitan hematogen.
Campylobacteriosis adalah jangkitan zoonotik khas yang berasal dari unggas dan haiwan. Jalan utama penularan jangkitan adalah makanan, iaitu, jangkitan manusia terjadi akibat memakan susu, air, dan daging yang tercemar dengan enterobacteriaceae. Juga, jangkitan boleh berlaku akibat gigitan manusia oleh haiwan yang dijangkiti (laluan penularan). Patogen Campylobacteriosis mempunyai keupayaan untuk melintasi penghalang plasenta dan menyebabkan penyakit pada bayi yang baru lahir.
Kumpulan risiko terjangkit campylobacteriosis merangkumi:
- pekerja ladang ternakan dan ternakan;
- penduduk kampung;
- penduduk negara-negara membangun, serta pelancong yang mengunjungi negara-negara ini;
- perempuan mengandung;
- kanak-kanak;
- orang dengan imuniti yang berkurang.
Pekerja ladang dan penduduk kampung berisiko dijangkiti kompilobacteriosis
Campylobacter, sekali dalam tubuh manusia, awalnya diperkenalkan ke dalam formasi limfoid dan membran mukus usus kecil, menyebabkan proses keradangan. Kemudian mereka berhijrah di sepanjang saluran limfa dan menembusi ke usus besar, usus buntu, kelenjar getah bening mesenterik.
Dalam proses aktiviti vital mereka, campylobacter membentuk sitot- dan enterotoksin, yang menjadi penyebab perkembangan sindrom keracunan, kesakitan dan cirit-birit.
Pada pesakit dengan keadaan imunodefisiensi, campylobacteriosis dapat berubah menjadi bentuk umum, yang disertai dengan perkembangan septikopemia dan septikemia, pembentukan abses di limpa dan hati, dan kegagalan organ banyak.
Bentuk penyakit
Mengikut kelaziman proses menular, bentuk campylobacteriosis yang umum dan gastrointestinal (setempat) dibezakan. Bentuk umum penyakit ini disertai dengan septikopemia dan septikemia. Manifestasi gastrointestinal campylobacteriosis termasuk:
- apendiks;
- mesenteri;
- enteritis;
- enterokolitis;
- gastroenterocolitis;
- gastroenteritis.
Mengikut ciri kursus klinikal, bentuk campylobacteriosis yang tidak simptomatik dan nyata dibezakan.
Mengikut tempoh kursus, penyakit ini dibahagikan kepada bentuk berikut:
- akut (kurang dari 3 bulan);
- kronik (lebih dari 3 bulan);
- baki (proses patologi berhenti, tetapi sebahagian tanda-tandanya tetap ada dalam gambaran klinikal).
Gejala
Campylobacteriosis dalam kebanyakan kes dilokalisasi, iaitu, jangkitan tidak melampaui saluran gastrousus. Tempoh tempoh inkubasi adalah rata-rata 2 hingga 5 hari.
Penyakit ini bermula dengan teruk, dengan munculnya sakit kepala dan sakit otot, menggigil, peningkatan suhu badan hingga 38-39 ° C. Pada masa yang sama atau sedikit kemudian, cirit-birit berlaku dengan kekerapan buang air besar hingga 15 kali sehari, yang disertai dengan sakit perut. Kotorannya berair, dengan bau fetid, mungkin mengandungi kotoran darah, lendir, hempedu. Mual dan muntah dengan bentuk penyakit yang dilokalisasikan diperhatikan pada tidak lebih daripada 25% pesakit.
Dalam campylobacteriosis yang teruk, cirit-birit menjadi banyak, yang menyebabkan dehidrasi. Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit sangat berbahaya bagi kanak-kanak prasekolah, menyebabkan mereka mengalami meningisme, perkembangan sindrom kejang.
Dengan campylobacteriosis, cirit-birit berlaku dengan kekerapan pergerakan usus hingga 15 kali sehari
Lebih jarang, campylobacteriosis setempat berlaku dalam bentuk radang usus buntu (catarrhal, phlegmonous) atau jangkitan mesenterik akut.
Campylobacteriosis umum berkembang pada orang yang menderita penyakit sistemik yang teruk yang melemahkan sistem kekebalan tubuh (jangkitan HIV, cachexia, tuberkulosis, tumor ganas, diabetes mellitus, dan lain-lain), serta pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Gambaran klinikal penyakit ini merangkumi:
- menggigil;
- peluh yang banyak;
- peningkatan berterusan suhu badan hingga 40-41 ° С;
- simptom dyspeptik;
- keletihan;
- anemia kekurangan zat besi;
- hepatosplenomegali.
Campylobacteriosis umum disertai dengan septicopyemia dengan pembentukan fokus purulen metastatik dalam pelbagai tisu dan organ. Secara klinikal, ia dapat menampakkan dirinya sebagai artritis purulen, ensefalitis, miokarditis, pleurisy, endokarditis infektif.
Bentuk campylobacteriosis kronik biasanya ditunjukkan oleh gejala berikut:
- najis tidak stabil;
- keadaan subfebril yang berpanjangan;
- penurunan selera makan;
- sakit perut;
- pengurangan berat.
Selalunya, pesakit dengan campylobacteriosis kronik mengalami faringitis, keratitis, konjungtivitis. Pada wanita, bentuk penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan vulvovaginitis berulang, menjadi penyebab keguguran spontan.
Diagnostik
Campylobacteriosis dapat dicurigai berdasarkan gambaran klinikal khas dan data dari sejarah epidemiologi (perjalanan pelancong, kontak dengan haiwan ternakan).
Apabila kolonoskopi atau sigmoidoskopi dilakukan pada ketinggian penyakit, terdapat tanda-tanda kolitis atau proctosigmoiditis. Pada tinja, pemeriksaan scatologi menunjukkan eritrosit, leukosit, lendir.
Anda boleh mengesahkan diagnosis campylobacteriosis dengan hasil pemeriksaan bakteriologi tinja, darah, kandungan bernanah bernanah, dan cairan ketuban. Kaedah diagnostik serologi juga banyak digunakan.
Biopsi usus endoskopi mungkin diperlukan untuk mendiagnosis campylobacteriosis
Dalam kes-kes diagnostik yang sukar, biopsi usus endoskopi dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi dan bakteriologi tisu yang diperoleh semasa prosedur.
Rawatan
Taktik terapeutik untuk campylobacteriosis ditentukan oleh keparahan dan bentuk penyakit ini. Dengan sedikit bentuk tempatan, terapi antibiotik tidak diresepkan. Rehidrasi oral dengan larutan garam glukosa dijalankan, pemakanan perubatan diresepkan (jadual No. 4 menurut Pevzner). Menurut petunjuk, persiapan bakteria biologi, enzim, antispasmodik dapat digunakan.
Dengan campylobacteriosis, pemakanan terapeutik ditunjukkan (diet No. 4 menurut Pevzner)
Dengan jangkitan campylobacteriosis yang sederhana dan teruk, terapi antibiotik ditetapkan selama sekurang-kurangnya 10-14 hari. Dengan dehidrasi yang teruk, larutan garam dan larutan glukosa disuntik secara intravena.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Bentuk campylobacteriosis yang dilokalkan dapat disertai dengan perkembangan komplikasi berikut:
- pendarahan usus;
- megacolon toksik;
- artritis reaktif;
- peritonitis serous.
Komplikasi bentuk campylobacteriosis umum termasuk:
- kejutan toksik berjangkit;
- Sindrom DIC;
- pembentukan abses pada organ dalaman;
- endokarditis berjangkit;
- kegagalan pelbagai organ.
Dalam literatur perubatan, terdapat petunjuk mengenai hubungan antara sindrom Guillain-Barré dan campylobacteriosis sebelumnya.
Ramalan
Dengan bentuk campylobacteriosis yang dilokalkan, dalam kebanyakan kes, pemulihan lengkap berlaku dalam masa 7-10 hari. Komplikasi jarang berlaku dan biasanya berlaku pada individu dengan latar belakang yang tidak sesuai.
Prognosis untuk bentuk umum campylobacteriosis selalu serius, kadar kematian mencapai 30%.
Pencegahan
- Mematuhi peraturan kebersihan dan penyediaan makanan.
- Langkah-langkah untuk mencegah jangkitan unggas dan haiwan.
- Kawalan kebersihan teknologi pemprosesan dan penyimpanan makanan yang lengkap, bekalan air.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
