Sinusitis akut
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
-
Gejala Sinusitis Akut
- Sinusitis akut
- Etmoiditis akut
- Sphenoiditis akut
- Sinusitis frontal akut
- Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan sinusitis akut
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Sinusitis akut adalah penyakit berjangkit dan radang di mana selaput lendir satu atau lebih sinus paranasal terjejas.
Pada orang dewasa, sinusitis berlaku pada kira-kira 0.02% kes. Pada kanak-kanak, kira-kira 0.5% daripada jumlah penyakit pernafasan etiologi berjangkit rumit oleh perkembangan sinusitis akut. Dalam struktur umum patologi ENT pediatrik, sinusitis kira-kira 32%.
Terdapat 4 pasang sinus paranasal, yang berkaitan dengan saluran hidung: rahang atas (rahang atas), sinus frontal, sphenoid dan labirin etmoid.
Dengan perkembangan sinusitis, proses keradangan merebak ke membran mukus sinus paranasal, lapisan submukosa, dan dalam kes yang teruk mempengaruhi dinding periosteum dan tulang.
Sinusitis akut adalah nama umum untuk sekumpulan radang sinus paranasal.
Sebab dan faktor risiko
Sebab utama perkembangan sinusitis akut termasuk:
- kecacatan anatomi rongga hidung, labirin etmoid dan / atau turbinat;
- proses berjangkit akut dan kronik di dalam badan, terutamanya di saluran pernafasan atas;
- keadaan imunodefisiensi;
- alahan;
- kecederaan pada hidung dan sinus paranasal;
- campur tangan pembedahan yang memerlukan tamponade saluran hidung yang berpanjangan.
Bentuk penyakit
Bergantung pada penyetempatan proses patologi (kerosakan pada sinus tertentu), sinusitis akut dibahagikan kepada:
- sinusitis - keradangan sinus rahang atas;
- sinusitis frontal - keradangan sinus frontal;
- sphenoiditis - keradangan sinus sphenoid;
- etmoiditis adalah keradangan labirin etmoid.
Penyakit ini boleh menjadi sepihak atau dua hala, rumit dan tidak rumit, satu (monosinusitis), beberapa (polysinusitis) atau semua (pansinusitis) dari sinus paranasal dapat terjejas.
Jenis resdung
Bergantung pada sifat keradangan, sinusitis akut diklasifikasikan menjadi catarrhal (serous), purulen, hemorrhagic, nekrotik.
Bergantung pada keparahan manifestasi klinikal, perjalanan penyakit ini boleh menjadi ringan, sederhana dan teruk.
Gejala Sinusitis Akut
Sinusitis akut, tanpa mengira penyetempatan keradangan, dicirikan oleh gejala berikut:
- perasaan tekanan di kawasan muka;
- gangguan rasa dan bau;
- bau mulut;
- suara hidung;
- batuk refleks yang disebabkan oleh aliran eksudat radang di bahagian belakang faring.
Sebagai tambahan, proses keradangan akut ditunjukkan oleh keracunan umum: kelemahan, penurunan kesejahteraan umum, peningkatan suhu badan, dan gangguan tidur.
Gejala lain dari sinusitis akut bergantung pada bentuknya.
Sinusitis akut
Sinusitis akut bermula dengan tiba-tiba. Suhu meningkat hingga 38-39 ˚С (lebih jarang suhu subfebril atau berada dalam lingkungan normal). Pesakit mengadu sakit di kawasan sinus yang terkena, yang kadang-kadang merebak ke tulang pipi, akar hidung, dahi, pelipis, atau seluruh separuh wajah dari sisi lesi. Kesakitan meningkat dengan palpasi dan memiringkan kepala. Nafas hidung dari sisi sinus yang terjejas sukar atau tidak ada. Pelepasan dari rongga hidung pada awal penyakit adalah serous, kemudian menjadi keruh dan menjadi lebih likat. Sekiranya sinusitis bersifat dua hala, pesakit terpaksa bernafas melalui mulut. Apabila saluran lakrimal disekat oleh edema, air mata diperhatikan.
Gejala Sinusitis Akut (Sinusitis)
Etmoiditis akut
Perkembangan etmoiditis akut sering didahului oleh sinusitis dan sinusitis frontal. Keradangan biasanya bermula di labirin etmoid posterior. Tanda-tanda etmoiditis akut adalah sakit kepala yang sengit, rasa sakit yang menekan di bahagian hidung dan akar hidung, kesukaran bernafas hidung, dan rasa penciuman yang berkurangan. Pembuangan dari hidung pada mulanya serous, kemudian menjadi bernanah. Dalam beberapa kes, orbit mungkin terlibat dalam proses patologi, yang membawa kepada edema kelopak mata dan penonjolan bola mata.
Sphenoiditis akut
Sphenoiditis akut biasanya dikaitkan dengan etmoiditis. Secara terpisah, penyakit ini sangat jarang berlaku. Keradangan ditunjukkan oleh rasa sakit yang dilokalisasi di orbit, mahkota dan okiput.
Sinusitis frontal akut
Sinusitis frontal akut lebih teruk daripada bentuk sinusitis akut yang lain. Terhadap latar belakang suhu tinggi, pernafasan hidung menjadi sukar, pelepasan hidung dari sisi lesi muncul, rasa sakit di dahi. Tanda-tanda ini lebih ketara pada waktu pagi. Di samping itu, sakit mata dan fotofobia diperhatikan. Selalunya, pada pesakit dengan sinusitis frontal akut, warna kulit dahi berubah (hiperemia), kelopak mata atas dan kawasan kening pada bahagian yang terkena membengkak. Dengan penyebaran proses keradangan ke struktur tulang, nekrosis mereka mungkin terjadi dengan pembentukan fistula.
Frontitis akut menyebabkan sakit dahi yang kuat
Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak
Gambaran klinikal sinusitis akut pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung pada usia, asal, penyetempatan, dan kehadiran patologi bersamaan.
Pada masa kanak-kanak, sinus etmoid lebih kerap terjejas (kira-kira 80% daripada semua kes sinusitis) daripada pada orang dewasa. Tempat kedua dalam kumpulan usia ini diduduki oleh keradangan sinus rahang atas. Kehadiran dinding tulang yang biasa dan lokasi dekat lubang ekskresi menyebabkan kerosakan gabungan kerap pada sinus ini. Frontitis pada kanak-kanak berumur lebih dari 6-7 tahun berlaku lebih jarang, yang berkaitan dengan pembentukan sinus frontal. Sinus sphenoid pada kanak-kanak jarang terjejas.
Pada bayi baru lahir, begitu juga pada bayi dan anak kecil, sinusitis akut lebih parah, gejala umum berlaku pada orang tempatan. Di samping itu, pada kanak-kanak dari kumpulan umur ini, sinusitis akut dapat meniru gambaran klinikal patologi lain (saluran pernafasan bawah dan bahkan saluran gastrointestinal, kerana keterukan keracunan).
Dengan bentuk penyakit yang ringan, keadaan umum berada dalam had normal, suhu meningkat ke nilai subfebril atau tetap dalam julat normal. Sakit kepala tidak terlalu sengit atau berterusan. Tanda-tanda tempatan proses keradangan dinyatakan dengan sederhana.
Dengan bentuk sederhana, tanda-tanda keracunan umum badan, serta perubahan keradangan tempatan, lebih ketara.
Kursus yang teruk adalah ciri poli atau pansinusitis, terutamanya dengan perkembangan komplikasi orbital dan intrakranial. Pada masa yang sama, keadaan umum anak memburuk dengan teruk, terdapat sakit kepala yang teruk, sakit pada sinus dan orbit yang terkena, fotofobia dan lakrimasi. Suhu biasanya tinggi (38 ° C ke atas).
Diagnostik
Diagnosis sinusitis akut dibuat berdasarkan data yang diperoleh semasa pengumpulan aduan dan anamnesis, pemeriksaan objektif, serta sejumlah kajian tambahan. Peranan penting dimainkan oleh rhinoskopi anterior, tengah dan posterior yang dilakukan secara berurutan. Sebagai tambahan, sinar-X sinus paranasal dalam dua unjuran, pemeriksaan ultrasound, pengimejan resonans magnetik atau sinus paranasal ditunjukkan.
Rhinoscopy adalah kaedah utama untuk mendiagnosis sinusitis
Ujian darah am dan biokimia, ujian air kencing umum ditetapkan (tanda-tanda keradangan tidak spesifik dikesan) Untuk mengenal pasti agen berjangkit, pemeriksaan mikrobiologi terhadap tusukan dilakukan untuk menentukan kepekaan patogen terhadap antibiotik. Pemeriksaan sitologi kesan membran mukus turbinat memungkinkan untuk menentukan tanda-tanda proses keradangan yang baru bermula pada peringkat awal perkembangan penyakit ini.
Rawatan sinusitis akut
Rawatan sinusitis akut biasanya konservatif. Matlamat utama adalah: penghapusan faktor etiologi, melegakan sindrom kesakitan, pemulihan aliran keluar kandungan sinus yang terkena. Pada sinusitis akut yang teruk dan kadang-kadang sederhana, pesakit mesti dimasukkan ke hospital.
Ubat vasokonstriktor, antihistamin, mukolitik ditetapkan. Dalam sinusitis akut etiologi bakteria, terapi antibiotik ditunjukkan, dalam bentuk ringan dan sederhana, antibiotik diresepkan secara lisan, sekiranya terdapat bentuk penyakit yang teruk - secara parenteral (intramuskular atau intravena).
Titisan Vasoconstrictor membantu melegakan gejala sinusitis
Oleh kerana edema keradangan sering mencegah sinus hidung membersihkan sinusitis akut, mereka menggunakan tusukan sinus yang terkena, diikuti dengan pembuangan air besar dan mencuci dengan larutan antiseptik, setelah itu ubat (antibiotik, anti-radang, antiseptik) disuntikkan ke dalam sinus. Adalah mungkin untuk melakukan tusukan perubatan dan diagnostik untuk kanak-kanak bermula dari 10 bulan.
Dalam sinusitis akut yang teruk, detoksifikasi, hiposensitisasi, dehidrasi, imun dan terapi simptomatik ditunjukkan. Dalam beberapa kes, mungkin perlu dilakukan pembedahan bersama dengan terapi antibiotik aktif.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan (campur tangan pembedahan pada sinus frontal, sphenoid dan maxillary) adalah:
- penyakit yang teruk, tindak balas yang buruk terhadap terapi yang berterusan;
- perkembangan proses patologi semasa rawatan kompleks;
- perkembangan komplikasi orbit dan / atau intrakranial.
Campur tangan pembedahan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan dilakukan dengan pendekatan endonasal untuk mengelakkan ubah bentuk tulang muka dan kecederaan pada puting gigi.
Tusukan rahang atas - kaedah rawatan pembedahan sinusitis akut yang paling mudah
Setelah tanda-tanda keradangan akut reda, kaedah fisioterapi digunakan: elektro dan fonoforesis, terapi frekuensi ultra tinggi, terapi laser, arus nadi, magnetoterapi, dan terapi diadynamic.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Dalam sinusitis akut, komplikasi intrakranial dan orbital dapat berkembang: meningitis, abses otak epidural atau subdural, osteomielitis, keradangan purulen pada tisu lembut orbit (phlegmon of the orbit).
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, prognosis biasanya menguntungkan. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, risiko proses patologi menjadi kronik adalah tinggi. Dengan sinusitis akut pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan, prognosis bertambah buruk. Perkembangan komplikasi intrakranial sinusitis akut boleh membawa maut.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan sinusitis akut, disyorkan:
- rawatan penyakit pernafasan akut tepat pada masanya;
- pembetulan kecacatan anatomi rongga hidung (hipertrofi turbinat, kelengkungan septum hidung, dan lain-lain);
- penolakan tabiat buruk;
- diet seimbang;
- mengelakkan hipotermia.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
