Steatosis
Steatosis, atau degenerasi lemak pada hati, adalah keadaan patologi di mana lemak terkumpul dalam hepatosit dalam bentuk titisan. Lemak dapat terbentuk begitu banyak sehingga hepatosit pecah, dan lemak terkumpul di ruang antar sel dalam bentuk sista lemak yang mengganggu struktur hati.
Ini adalah penyakit biasa yang boleh berlaku walaupun pada masa kanak-kanak, tetapi orang paling rentan terhadapnya setelah 45 tahun, wanita lebih kerap daripada lelaki menderita steatosis bukan alkohol, lelaki - steatosis, yang telah berkembang akibat alkoholisme. Steatosis hati boleh menjadi patologi bebas, atau gejala beberapa penyakit primer lain (contohnya, diabetes mellitus jenis 2).
Punca steatosis
Terdapat dua penyebab utama steatosis hati. Ini adalah pengambilan alkohol yang berlebihan, dan pelanggaran metabolisme lemak-karbohidrat. Pada masa ini, steatosis hepatik bukan alkohol adalah dominan. Perkembangan steatosis bukan alkohol dikaitkan dengan pengambilan lemak berlebihan ke dalam badan, selalunya orang yang mengalami kegemukan menderita.
Terdapat bukti pengaruh faktor genetik terhadap perkembangan steatosis hepatik - risikonya akan meningkat sekiranya keluarga mengalami kes steatosis, diabetes mellitus, obesiti pada tahap yang besar.
Steatosis boleh berkembang di bawah pengaruh ubat jangka panjang tertentu (steatosis hepatik perubatan), seperti antibiotik tetrasiklin, kortikosteroid, dan ubat sitostatik.
Gejala steatosis
Steatosis adalah penyakit yang berkembang untuk masa yang lama, ia dicirikan oleh bentuk kursus yang perlahan dan kronik. Gejala steatosis mungkin tidak ada sama sekali, dalam kes ini ia ditemui secara kebetulan, semasa pemeriksaan perubatan dengan alasan lain. Gejala steatosis yang paling biasa adalah kelemahan, mual, hati yang membesar, dan rasa berat dan mampatan pada hipokondrium yang betul. Kesakitan spontan di hipokondrium kanan mungkin muncul. Gejala steatosis lain adalah kerentanan terhadap selsema dan jangkitan lain kerana penurunan imuniti. Steatosis boleh menyebabkan gangguan dalam aliran keluar hempedu, dalam hal ini, gejala kolestasis (genangan hempedu) bergabung dengan gejala steatosis: kekuningan kulit, gatal-gatal, sakit yang kuat di hipokondrium yang betul, mual dan muntah dengan campuran hempedu.
Perkembangan, tahap dan komplikasi steatosis
Steatosis hati berkembang apabila terdapat pengambilan lemak berlebihan di sel hati. Pada mulanya, proses ini melibatkan hepatosit tunggal (hepatosis lemak disebarkan), kemudian kumpulan sel hati (obesiti zonal), kemudian steatosis merangkumi keseluruhan tisu hati (obesiti meresap). Lemak terkumpul di dalam hepatosit, maka penurunan lemak meningkat begitu banyak sehingga pecahnya hepatosit, sehingga terbentuknya sista lemak. Kista lemak mempengaruhi tisu hati di sekitarnya, menyebabkan reaksi sel-sel mesenkim, yang menyebabkan penebalan tisu di sekitar sista dan degenerasinya menjadi tisu berserabut. Ini adalah permulaan sirosis hati, keadaan yang boleh membawa maut.
Tahap steatosis berikut dibezakan:
- Obesiti sederhana. Lemak berkumpul di dalam hepatosit, hepatosit utuh;
- Obesiti, digabungkan dengan nekrobiosis hepatosit. Kista lemak terbentuk di tisu hati, terdapat reaksi sel-sel mesenchymal;
- Tahap Precirrhotic. Di sekitar sista lemak, kawasan pertumbuhan tisu penghubung terbentuk, mengganggu struktur hati.
Diagnosis steatosis
Mendiagnosis steatosis boleh mencabar, kerana ujian makmal sering gagal menunjukkan perubahan yang merupakan ciri keradangan hati. Diagnosis awal dapat dibuat berdasarkan gejala steatosis, dengan mempertimbangkan data sejarah (kegemukan, diabetes mellitus, alkoholisme).
Untuk mengesahkan diagnosis, tomografi terkomputeran atau pencitraan resonans magnetik dilakukan, diagnosis akhir dapat disahkan hanya setelah mengambil biopsi yang disasarkan di bawah kawalan tomografi yang dikira. Pengesanan penurunan lemak, serta kawasan tisu berserabut, berfungsi sebagai tanda diagnostik steatosis hati.
Rawatan steatosis
Rawatan steatosis terdiri daripada menghilangkan penyebab yang menyebabkan degenerasi lemak hati dan menormalkan metabolisme.
Dengan peningkatan steatosis, rawatan dilakukan di hospital. Rehat tempat tidur, terapi ubat dan terapi diet ditetapkan. Setelah simptom akut mereda, pesakit keluar dari rumah, dan rawatan steatosis dilakukan secara rawat jalan.
Oleh kerana penyakit ini dikaitkan dengan pengambilan lemak berlebihan, diet memainkan peranan penting dalam rawatan steatosis. Kandungan lemak sangat terhad, keutamaan diberikan kepada makanan tenusu dan sayur-sayuran, perhatian khusus diberikan kepada jumlah protein yang mudah dicerna. Dianjurkan untuk mengambil makanan secara kecil-kecilan, dalam bahagian kecil. Pesakit mesti mengikuti rejimen yang hemat, dengan tekanan fizikal dan emosi-mental yang terhad. Di luar tahap eksaserbasi, pendidikan jasmani ringan dianjurkan, yang menyumbang kepada normalisasi metabolisme.
Rawatan perubatan steatosis terdiri daripada pengambilan ubat lipotropik (pemecah lemak) yang panjang: vitamin B 12, asid lipoik, metionin, penting, ubat steroid anabolik, dll.
Kesan fisioterapeutik juga digunakan: terapi ozon, tinggal di ruang tekanan, ultrasound.
Secara amnya, rawatan steatosis biasanya berjaya, dan perkembangan proses yang sebaliknya dapat dilihat dengan cepat setelah bermulanya terapi yang berkesan. Pengecualian adalah steatosis hepatik tahap 3, di mana tisu penghubung terbentuk di parenchyma hati. Tahap steatosis ini tidak dapat dipulihkan, bagaimanapun, langkah-langkah terapi yang kuat dan penghapusan faktor yang merosakkan, serta pematuhan ketat terhadap preskripsi perubatan, dapat menghentikan degenerasi hati yang lebih lanjut dan perkembangan sirosis.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
