Bitsillin-1
Bitsillin-1: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Interaksi ubat
- 13. Analog
- 14. Terma dan syarat penyimpanan
- 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 16. Ulasan
- 17. Harga di farmasi
Nama Latin: Bicillin-1
Kod ATX: J01CE08
Bahan aktif: benzathine benzylpenicillin (Benzathine Benzylpenicillin)
Pengeluar: JSC Sintez (Rusia)
Penerangan dan gambar dikemas kini: 30.11.2018
Bicillin-1 adalah antibiotik yang dipecah oleh penisilinin dari kumpulan penisilin biosintetik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Penyediaannya dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk menyiapkan penggantungan untuk pentadbiran intramuskular (i / m): jisim serbuk putih atau putih dengan nada sedikit kuning, cenderung menggumpal, membentuk penggantungan stabil apabila air ditambahkan [600,000, 1,200,000, atau 2,400,000 unit tindakan (ED) dalam botol dengan kapasiti 10 atau 20 ml; dalam kotak kadbod 1, 5 atau 10 botol dan arahan penggunaan Bitsillin-1; untuk hospital - 50 botol dalam kotak kadbod].
Komposisi serbuk yang terdapat dalam 1 botol: benzathine benzylpenicillin - 600,000, 1,200,000 atau 2,400,000 unit.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Benzathine benzylpenicillin adalah antibiotik beta-laktam yang tergolong dalam kumpulan penisilin jenis G yang bertindak panjang. Bahan aktif mempunyai kesan jangka panjang, bertindak bakteria pada sel mikroba, menekan sintesis dindingnya.
Bicillin-1 menunjukkan aktiviti terhadap mikroorganisma berikut:
- patogen gram positif: Staphylococcus spp. (pembentuk penisilin), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. termasuk. Streptococcus pneumoniae;
- bakteria pembentuk spora anaerob: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii;
- mikroorganisma gram-negatif: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, serta Treponema spp.
Strain Staphylococcus spp., Yang menghasilkan penisilinase yang memusnahkan benzylpenicillin, tahan terhadap tindakan antibiotik.
Farmakokinetik
Setelah penggantungan disuntik ke dalam tisu otot, perlahan-lahan dihidrolisiskan untuk melepaskan benzylpenicillin. Kepekatan maksimum ubat (C max) dalam plasma selepas suntikan dicapai setelah 12-24 jam.
Kepekatan plasma bahan aktif dalam darah setelah pengenalan 2,400,000 IU pada hari ke-14 adalah 0,12 μg / ml; selepas pengenalan 1,200,000 IU pada hari ke 21 - 0,06 μg / ml. Benzylpenicillin mempunyai kadar penembusan yang tinggi ke dalam cecair dan penembusan yang rendah ke dalam tisu. Ia mengikat protein plasma sebanyak 40-60%, melewati penghalang plasenta dan diekskresikan dalam susu ibu.
Ubat ini sedikit diubahsuai, dikeluarkan oleh buah pinggang tidak berubah. Sehingga 33% daripada dos yang diberikan dihapuskan dalam masa 8 hari.
Petunjuk untuk digunakan
Bicillin-1 disyorkan untuk pencegahan / rawatan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif antibiotik:
- rawatan: rahang, demam merah, pint, radang amandel akut, sifilis (monoterapi);
- pencegahan: serangan berulang selepas demam reumatik akut (ARF), jangkitan luka, kambuh erysipelas, jangkitan selepas pencabutan gigi atau tonsilektomi.
Kontraindikasi
Terapi basilin-1 dikontraindikasikan semasa penyusuan dan sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap benzathine benzylpenicillin atau ubat lain yang termasuk dalam kumpulan antibiotik beta-laktam (termasuk cephalosporins).
Ejen harus digunakan dengan berhati-hati untuk penyakit / keadaan berikut:
- kehamilan;
- kolitis pseudomembran;
- anamnesis alahan yang rumit;
- kegagalan buah pinggang kronik (CRF).
Bitsillin-1, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Bicillin-1 ditujukan hanya untuk suntikan intramuskular, ubat tidak boleh diberikan secara intravena (intravena)!
Suntikan dibuat jauh ke dalam otot gluteus maximus, ke kuadran luar atas. Sekiranya, semasa suntikan, jarum jarum suntik memasuki kapal, seperti yang dibuktikan oleh darah yang muncul di dalam silinder, diperlukan untuk mengeluarkannya dan menyuntikkan suspensi ke tempat lain. Sekiranya dua suntikan diperlukan, ia harus dilakukan dalam pantat yang berbeza.
Suspensi mesti disediakan segera sebelum digunakan dalam keadaan aseptik. Larutan natrium klorida 0,9% atau air untuk suntikan harus dimasukkan ke dalam botol dalam jumlah berikut: untuk dos 0,6 juta U - 2 ml, untuk 1,2 juta U - 4 ml, untuk 2,4 juta U - 8 ml. Kadar infusi adalah 1 ml / 5 saat. Untuk membentuk suspensi yang seragam, kacau campuran dengan mengocok perlahan botol ke arah paksi membujurnya selama 1/2 minit atau dengan cepat memutar botol di antara tapak tangan anda selama sekurang-kurangnya 1 minit. Di permukaan penggantungan yang dihasilkan, gelembung dibenarkan di dekat dinding botol.
Rejimen dos Bitsillin-1 yang disyorkan:
- yaws dan pint (rawatan): sekali, orang dewasa - dengan dos 2.4 juta unit, kanak-kanak - 1.2 juta unit;
- sifilis (rawatan orang dewasa dan kanak-kanak berumur 2-12 tahun): sifilis seronegatif primer - dos tunggal sebanyak 2.4 juta unit; seropositif primer - dengan selang 7 hari, 1 suntikan pada dos 2.4 juta unit, tentu saja - 2 suntikan; sifilis awal sekunder dan laten, terlambat (tersier dan neurosifilis) - dengan selang 7 hari, 1 suntikan pada dos 2.4 juta unit, tentu saja - 3 suntikan;
- sifilis kongenital pada kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, dilahirkan oleh ibu dengan sifilis yang tidak dirawat (rawatan): dengan selang 7 hari pada dos 50 ribu U / kg (½ dos diberikan dalam pantat yang berbeza), tentu saja - 3 suntikan; untuk tujuan terapi profilaksis kanak-kanak dengan rawatan ibu yang tidak mencukupi atau seroresistance sifilis: dengan selang 7 hari pada dos 50 ribu U / kg (½ dos diberikan dalam pantat yang berbeza), kursus ini adalah 2 suntikan;
- demam merah, tonsilitis akut, jangkitan luka (rawatan): orang dewasa - 1 kali seminggu dengan dos 1.2-2.4 juta unit; kanak-kanak di bawah 12 tahun - setiap 3 hari, 0,6 juta IU atau setiap 2-4 minggu, 1,2 juta IU (bergantung kepada keparahan jangkitan);
- kambuh erysipelas (pencegahan): orang dewasa dengan kambuh bermusim - 4 minggu sekali dengan dos 2.4 juta unit setiap tahun selama 3-4 bulan, dengan berulang berulang - sekali setiap 3-4 minggu dengan dos 2.4 juta unit per selama 2-3 tahun; kanak-kanak - 2 minggu sekali pada dos 0.6 juta IU, atau setiap 3-4 minggu pada dos 1.2 juta IU;
- serangan berulang setelah menderita ARF (pencegahan): orang dewasa dan remaja berusia lebih dari 12 tahun - 3 minggu sekali pada dos 2.4 juta unit; kanak-kanak - sekali setiap 3 minggu, dengan berat badan kurang dari 25 kg pada dos 0.6 juta unit, lebih daripada 25 kg - 1.2 juta unit; tempoh aplikasi Bitsillin-1 ditetapkan secara individu;
- jangkitan selepas pencabutan gigi atau tonsilektomi (profilaksis): setiap 7-14 hari orang dewasa - dengan dos 2.4 juta unit, kanak-kanak - 0.6 atau 1.2 juta unit sehingga gejala-gejala tersebut dihilangkan sepenuhnya.
Kesan sampingan
- organ hematopoietik: trombositopenia, anemia hemolitik, leukopenia;
- reaksi alahan: arthralgia, eosinofilia, demam, urtikaria, kesukaran bernafas, dermatitis pengelupasan, multiforme eritema eksudatif, anafilaksis, angioedema, reaksi anaphylactoid, kejutan anaphylactic; semasa merawat sifilis, sebagai akibat pembebasan racun, reaksi Jarish-Herxheimer mungkin berlaku;
- sistem pencernaan: glossitis, stomatitis, kandidiasis, muntah, loya, cirit-birit, peningkatan sementara tahap transaminase hepatik, kolitis pseudomembran;
- reaksi tempatan terhadap suntikan Bicillin-1 (paling sering diperhatikan pada kanak-kanak): jangkitan di tempat suntikan, pembengkakan, keradangan, edema, keradangan tisu subkutan, pendarahan, abses, ekkimosis, atrofi, nekrosis, ulserasi kulit;
- yang lain: nefritis interstisial; dengan jangka panjang - superinfeksi dengan mikroorganisma dan kulat tahan; sekiranya menggunakan dos yang tinggi, terutamanya dengan latar belakang kegagalan buah pinggang kronik, ensefalopati (gangguan pergerakan, kejang, gangguan kesedaran) adalah mungkin.
Overdosis
Dalam overdosis yang teruk, kekejangan otot atau kekejangan mungkin berlaku. Terhadap latar belakang keadaan ini, rawatan simptomatik ditetapkan.
arahan khas
Sekiranya terdapat reaksi alergi, perlu segera menghentikan pemberian Bicillin-1 dan menjalankan terapi yang sesuai.
Semasa mengambil anamnesis, perlu mengambil kira toleransi rawatan sebelumnya dengan penisilin atau antibiotik beta-laktam lain.
Bicillin-1 dikontraindikasikan untuk diberikan secara intravena, endolumbal, subkutan, dan di rongga badan. Sekiranya suntikan intravaskular ubat dibuat secara tidak sengaja, perasaan kecemasan, kemurungan dan gangguan penglihatan sementara (sindrom Wanier) mungkin berlaku. Untuk mengelakkan suntikan ubat intravaskular, sebelum prosedur, disarankan untuk menjalankan aspirasi untuk mengesan kemungkinan masuknya jarum jarum suntik ke dalam kapal.
Semasa merawat sifilis, kajian mikroskopik dan serologi mesti dilakukan sebelum permulaan kursus dan selama rawatan selama 4 bulan.
Memandangkan terdapat risiko jangkitan jamur semasa terapi, disarankan untuk mengambil vitamin kumpulan B dan vitamin C, serta, jika perlu, levorin dan nystatin.
Diperlukan untuk memperhatikan bahawa ketika menggunakan Bicillin-1 dalam dosis yang tidak mencukupi atau dengan latar belakang penamatan terapi yang terlalu awal, kemungkinan munculnya strain patogen tahan meningkat.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Penggunaan Bicillin-1 semasa kehamilan hanya dibenarkan sekiranya manfaat rawatan yang diharapkan untuk ibu secara signifikan melebihi kemungkinan risiko terhadap kesihatan janin.
Sekiranya perlu, terapi ubat semasa menyusui disyorkan untuk memindahkan anak ke makanan buatan.
Penggunaan pediatrik
Penggunaan Bitsillin-1 pada kanak-kanak adalah mungkin mengikut rejimen dos.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Bicillin-1 harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang kronik. Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik dengan pelepasan kreatinin (CC) di bawah 10 ml / min ditetapkan 25-50% daripada dos harian ubat, dengan CC 10-50 ml / min - 75%.
Interaksi dadah
- allopurinol, probenecid, ubat anti-radang nonsteroid (salisilat, fenilbutazon, indometasin), diuretik, penyekat rembesan tiub: kepekatan penisilin meningkat kerana penurunan rembesan tiub;
- makrolida, tetrasiklin, lincosamide, chloramphenicol dan antibiotik bakteriostatik lain: terdapat antagonisme tindakan ubat-ubatan ini dengan benzathine benzylpenicillin;
- sikloserin, cephalosporins, aminoglycosides, rifampicin, vancomycin dan antibiotik bakteria lain: tindakan sinergis ditunjukkan;
- allopurinol: ancaman reaksi alahan (termasuk ruam kulit) bertambah teruk;
- antikoagulan tidak langsung: keberkesanan ubat-ubatan ini meningkat, akibat penindasan mikroflora usus, indeks prothrombin menurun;
- ubat, semasa biotransformasi di mana asid para-aminobenzoik berlaku, kontraseptif oral: kesan ubat-ubatan ini melemahkan;
- etinil estradiol: peningkatan risiko pendarahan terobosan.
Analog
Analog Bitsillin-1 adalah Retarpen, Bitsillin-3, Bitsillin-5, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari penembusan kelembapan, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Bitsillin-1
Menurut beberapa ulasan, Bicillin-1 dalam banyak kes menunjukkan hasil yang baik dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap ubat tersebut. Walau bagaimanapun, menurut beberapa doktor, perlu juga diingat bahawa banyak mikroorganisma telah mengembangkan kekebalan terhadap ubat tersebut. Bicillin-1 disarankan untuk digunakan hanya sesuai petunjuk dari pakar khusus, serta dalam kombinasi dengan mengambil pro- dan prebiotik.
Kelemahan pesakit terutamanya merangkumi kesakitan pada suntikan / m dan penampilan reaksi buruk.
Harga untuk Bitsillin-1 di farmasi
Tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai harga Bitsillin-1, kerana ubat ini tidak tersedia di rangkaian farmasi.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
