Vizarsin Ku-tab - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Kuiz tab Vizarsin

Vizarsin Ku-tab: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: V-tab Q-tab

Kod ATX: G04BE03

Bahan aktif: sildenafil (sildenafil)

Pengilang: Krka (Slovenia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-10-26

Harga di farmasi: dari 705 rubel.

Beli

Vizarsin Ku-tab - ubat untuk rawatan disfungsi ereksi; Perencat PDE-5.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Vizarsin Ku-tab dihasilkan dalam bentuk tablet yang tersebar di rongga mulut: sedikit biconvex, bulat, hampir putih atau putih, dengan bau pudina, kemungkinan adanya kemasukan gelap (1 pc. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 2 lepuh; oleh 4 biji. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 3 lepuh).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: sildenafil - 25, 50 atau 100 mg;
• komponen tambahan: aspartam, neohesperidin dihydrochalcone (E959), calcium silicate FM1000, crospovidone type A, mannitol, hyprolose, mint mint, magnesium stearate, peppermint flavour (minyak pudina, gusi akasia, air, levomenthol, sorbitol), maltodextrin

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Sildenafil adalah perencat selektif kuat monofosfat guanosin siklik (cGMP), fosfodiesterase jenis 5 khusus (PDE-5). Bahan ini mengembalikan fungsi ereksi yang terganggu dalam keadaan rangsangan seksual dengan meningkatkan aliran darah di saluran zakar.

Mekanisme fisiologi yang membawa kepada ereksi zakar adalah pembebasan nitrik oksida (NO) di korpus cavernosum semasa rangsangan seksual.

Dengan mengaktifkan enzim guanylate cyclase, NO menyebabkan peningkatan tahap cGMP dan kelonggaran sel otot licin tisu kavernosa seterusnya, yang mendorong pengisiannya dengan darah.

Tanpa memberi kesan relaksasi langsung pada korpus cavernosum manusia yang terpencil, sildenafil meningkatkan kesan TIDAK akibat penindasan PDE-5, yang bertanggung jawab atas kerosakan cGMP. Semasa pengaktifan sistem NO / cGMP, yang berlaku semasa rangsangan seksual, penghambatan PDE-5 oleh sildenafil menyebabkan peningkatan kepekatan cGMP di korpus cavernosum. Oleh itu, untuk kesan positif farmakologi V-tab Vizarsin, rangsangan seksual diperlukan.

Kajian in vitro menunjukkan bahawa sildenafil selektif untuk PDE-5, yang terlibat dalam pengembangan ereksi. Kesan bahan ini berkaitan dengan PDE-5 jauh lebih tinggi daripada aktivitinya berbanding dengan PDE lain yang diketahui. Berkaitan dengan PDE-6, yang terlibat dalam penghantaran cahaya di retina, selektivitas sildenafil adalah 10 kali kurang. Apabila ejen digunakan dalam dos maksimum yang disyorkan, selektivitasnya ke PDE-5 melebihi PDE-1 sebanyak 80 kali, dan PDE-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 dan 11 - sebanyak 700 kali atau lebih. Aktiviti sildenafil yang diperhatikan hingga PDE-3 (isoform PDE khusus cAMP), yang mengambil bahagian dalam kawalan kontraktil otot jantung, kira-kira 4000 kali lebih lemah daripada aktiviti ke PDE-5.

Ejen tersebut boleh menyebabkan penurunan tekanan darah (BP) sementara, biasanya tanpa manifestasi klinikal. Setelah mengambil Vizarsin Ku-tab pada dos 100 mg, penurunan maksimum tekanan darah sistolik pada kedudukan terlentang adalah sekitar 8.3 mm Hg. Art., Dan tekanan darah diastolik - 5,3 mm Hg. Seni. Kesan ini dikaitkan dengan kesan vasodilating sildenafil, mungkin disebabkan oleh peningkatan tahap cGMP pada sel otot licin dinding vaskular. Pada sukarelawan yang sihat, penggunaan tunggal ubat pada dos kurang dari 100 mg tidak menyebabkan perubahan klinikal yang signifikan dalam elektrokardiogram (ECG). Sildenafil tidak mempengaruhi pengeluaran jantung dan tidak menyebabkan gangguan aliran darah melalui arteri stenotik.

Sekiranya terdapat disfungsi ereksi dan angina pektoris yang stabil pada pesakit yang kerap menerima ubat antianginal (kecuali nitrat), setelah mengambil Vizarsin Ku-tab dibandingkan dengan plasebo, tidak ada perbezaan yang signifikan dalam selang waktu sebelum perkembangan serangan angina semasa ujian latihan.

Dalam beberapa kes, 1 jam setelah mengambil sildenafil pada dosis 100 mg menggunakan ujian Farnsworth Munsell 100-shade, pesakit menunjukkan perubahan sementara dalam kemampuan untuk membezakan warna tertentu (biru / hijau). Perubahan ini tidak dikesan 2 jam selepas mengambil ubat. Diasumsikan bahawa pelanggaran pengecaman warna disebabkan oleh penghambatan PDE-6. Tidak ada kesan ejen terhadap persepsi kontras, ketajaman visual, electroretinogram, diameter murid atau tekanan intraokular. Pada pesakit yang didiagnosis dengan tahap awal degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, Vizarsin Ku-tab pada dos 100 mg dengan satu dos tidak menyebabkan perubahan penglihatan yang signifikan secara klinikal, yang dinilai oleh ujian yang sesuai (ketajaman visual, persepsi warna, parutan Amsler, fotostress dan Humphrey perimetry).

Semasa mengambil 100 mg sildenafil pada sukarelawan yang sihat, tidak ada perubahan dalam morfologi atau motilitas sperma.

Dalam kajian menggunakan sildenafil dosis tetap, jumlah lelaki yang melaporkan peningkatan ereksi adalah 62% pada dosis 25 mg, 74% pada dosis 50 mg, 82% pada dosis 100 mg, dibandingkan dengan 25% pada kelompok plasebo. … Analisis indeks disfungsi ereksi antarabangsa menunjukkan bahawa selain meningkatkan ereksi, penggunaan ubat ini juga meningkatkan kualiti orgasme dan memastikan pencapaian kepuasan dari hubungan seksual. Keberkesanan dan keselamatan Vizarsin Ku-tab dijaga dengan penggunaan yang berpanjangan.

Farmakokinetik

Sildenafil cepat diserap. Selepas pemberian oral semasa perut kosong, kepekatan maksimum (Cmax) zat dalam plasma darah dicapai dalam masa 30-120 minit (median 60 minit). Ketersediaan bio mutlak adalah sekitar 41% (25 hingga 63%). Dalam julat dos 25-100 mg, farmakokinetik sildenafil [Cmax dan kawasan di bawah keluk kepekatan masa (AUC)] adalah linear. Mengambil ubat dengan makanan mengurangkan kadar penyerapan, sementara tempoh untuk mencapai kepekatan maksimum (T _Cmax) meningkat sekitar 60 minit, dan Cmax menurun sekitar 29%.

Jumlah pengedaran (Vd) ubat dalam keadaan kepekatan keseimbangan rata-rata 105 liter, setelah satu dos oral 100 mg Cmax dapat sama dengan 440 ng / ml (pekali variasi adalah 40%). Kerana fakta bahawa pengikatan bahan aktif dan metabolit peredaran utamanya ke protein plasma darah mencapai 96%, kepekatan plasma purata pecahan sildenafil boleh menjadi 18 ng / ml (38 nmol). 1.5 jam selepas pemberian oral 100 mg Vizarsin Q-tab pada sukarelawan yang sihat, kurang daripada 0.0002% dos didapati dalam air mani (purata 188 ng).

Proses transformasi metabolik sildenafil berlaku terutamanya di hati dengan penyertaan isoenzim mikrosom sitokrom P450: CYP3A4 (jalan utama) dan CYP2C9 (jalur tambahan). N-demetilasi sildenafil membentuk metabolit peredaran utamanya. Selektivitas metabolit dalam kaitannya dengan PDE sebanding dengan sildenafil, aktiviti metabolit ke PDE-5 in vitro boleh menjadi 50% aktiviti zat dalam dos awal. Dalam plasma darah sukarelawan yang sihat, tahap produk metabolik ini adalah 40% dari tahap sildenafil, dan ia menjalani biotransformasi lebih lanjut, waktu paruhnya (T _1/2) kira-kira 4 jam.

Jumlah pelepasan sildenafil adalah 41 liter sejam, T _1/2 akhir adalah 3-5 jam. Perkumuhan zat dalam bentuk metabolit dilakukan terutamanya oleh usus - sekitar 80% daripada dos, dan dalam jumlah yang lebih kecil oleh buah pinggang - sekitar 13% daripada dos.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Vizarsin Ku-tab disarankan untuk digunakan untuk rawatan disfungsi ereksi, yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk mencapai atau mengekalkan ereksi zakar, yang diperlukan untuk hubungan seksual yang memuaskan.

Rangsangan seksual diperlukan untuk kesan ubat.

Kontraindikasi

Mutlak:

• infark miokard atau kemalangan serebrovaskular (strok), yang dialami dalam 6 bulan terakhir;
• hipotensi arteri (tekanan darah di bawah 90/50 mm Hg. Art.);
• kegagalan jantung yang teruk, angina yang tidak stabil dan bentuk luka kardiovaskular yang teruk, di mana aktiviti seksual tidak digalakkan untuk lelaki;
• gangguan fungsi hati yang teruk;
• intoleransi fruktosa kongenital (kerana sorbitol termasuk dalam Q-tab Vizarsin);
• fenilketonuria (kerana aspartam yang terkandung dalam produk adalah sumber fenilalanin);
• kehilangan penglihatan pada satu mata kerana bentuk neuropati iskemia anterior saraf optik (bukan arteritis AION) yang bukan arteri, tanpa mengira sama ada patologi ini dikaitkan atau tidak dengan penggunaan perencat PDE-5 sebelumnya;
• penyakit degeneratif keturunan retina (distrofi retina keturunan), seperti retinitis pigmentosa (dengan kemungkinan adanya gangguan genetik PDE retina), kerana profil keselamatan sildenafil pada pesakit seperti itu belum dipelajari;
• penggunaan serentak dengan penderma NO (termasuk amil nitrit) atau nitrat dalam bentuk apa pun kerana fakta bahawa sildenafil dapat meningkatkan kesan antihipertensi nitrat (dimediasi melalui NO / cGMP);
• penggunaan gabungan dengan ubat lain untuk rawatan disfungsi ereksi, kerana keberkesanan dan keselamatan Vizarsin Ku-tab dalam kombinasi ini belum dipelajari;
• umur sehingga 18 tahun;
• gabungan dengan ritonavir;
• hipersensitiviti terhadap mana-mana penyusun ubat.

Vizarsin Ku-tab tidak dimaksudkan untuk digunakan pada wanita.

Kontraindikasi relatif (sildenafil mesti digunakan dengan sangat berhati-hati sekiranya terdapat keadaan / penyakit berikut):

• aritmia yang mengancam nyawa;
• sindrom atrofi pelbagai sistemik atau penyumbatan saluran aliran keluar ventrikel kiri jantung [kardiomiopati obstruktif hipertrofik (GOKMP), stenosis aorta];
• bacaan tekanan darah melebihi 170/100 mm Hg. Seni.;
• keadaan yang menimbulkan kemunculan priapism (leukemia, multiple myeloma, anemia sel sabit);
• kecacatan anatomi zakar (fibrosis kavernous, angulasi, atau penyakit Peyronie);
• tempoh pemburukan ulser gastrik atau ulser duodenum, penyakit yang disertai dengan pendarahan (kerana kekurangan maklumat mengenai keselamatan penggunaan);
• sejarah petunjuk episod perkembangan non-arteritis AION;
• pentadbiran serentak alpha-blocker.

Arahan untuk penggunaan Vizarsin Ku-tab: kaedah dan dos

Vizarsin Ku-tab diambil secara lisan.

Tablet boleh larut oral boleh digunakan sebagai bentuk alternatif bagi pesakit yang mengalami kesukaran untuk menelan tablet Vizarsin yang dilapisi filem. Oleh kerana tablet yang boleh disebarkan oral rapuh dan mudah pecah, tidak digalakkan memasukkannya melalui kerajang bungkusan. Jangan ambil tablet dengan tangan yang basah kerana ia boleh larut.

Sebelum mengambil, anda perlu mengambil lepuh dengan ubat dan membengkokkannya di sepanjang garis celah. Untuk membuka lepuh, tarik perlahan-lahan tepi kerajang dan angkat tablet dengan berhati-hati dengan menggoncangkannya ke telapak tangan anda. Selepas itu, pil mesti segera diletakkan di lidah, dan untuk memudahkan menelan, simpan di mulut selama beberapa saat sehingga larut sepenuhnya. Kemudian Vizarsin Ku-tab boleh dicuci dengan cecair.

Jangan campurkan tablet yang boleh disebarkan ke dalam mulut dengan makanan. Semasa menggunakan ubat dengan makanan berlemak, kesannya dapat dilihat lebih lama daripada ketika diminum ketika perut kosong.

Bagi kebanyakan lelaki dewasa, dos yang disyorkan adalah 50 mg, yang harus diambil kira-kira 1 jam sebelum aktiviti seksual jika diperlukan. Dosis Vizarsin Ku-tab, dengan mengambil kira toleransi dan keberkesanannya, dapat ditingkatkan menjadi 100 mg atau dikurangkan menjadi 25 mg. Dos maksimum yang dibenarkan tidak boleh melebihi 100 mg, diambil tidak lebih dari 1 kali sehari.

Kesan sampingan

• sistem saraf: sangat kerap - sakit kepala; kerap - pening; jarang berlaku - hipestesia, mengantuk; jarang - pengsan, peredaran serebrum terjejas; dengan kekerapan yang tidak diketahui - sawan, serangan iskemia sementara, sawan berulang;
• saluran gastrousus: sering - dispepsia; jarang - loya, mulut kering, muntah;
• tisu muskuloskeletal dan penghubung: jarang - myalgia;
• kelenjar susu dan alat kelamin: jarang - pendarahan dari zakar, hematospermia; dengan frekuensi yang tidak diketahui - ereksi yang berpanjangan, priapisme;
• sistem kencing: jarang - hematuria;
• kulit dan tisu subkutan: jarang - ruam kulit; dengan frekuensi yang tidak diketahui - nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), sindrom Stevens-Johnson;
• sistem kardiovaskular (CVS): sering - perasaan kilat panas; jarang - takikardia, berdebar-debar; jarang - fibrilasi atrium, peningkatan / penurunan tekanan darah, infark miokard; dengan frekuensi yang tidak diketahui - angina pectoris yang tidak stabil, aritmia ventrikel, kematian jantung secara tiba-tiba;
• gangguan labirin dan organ pendengaran: sering - tinnitus, vertigo; jarang - pekak;
• organ penglihatan: sering - gangguan penglihatan, kromatopsia (persepsi warna terganggu); jarang berlaku - pelanggaran lakrimasi, kerosakan pada konjunktiva; dengan kekerapan yang tidak diketahui - kecacatan medan visual, penyumbatan saluran retina, AION bukan arteritis;
• organ dada dan mediastinum, sistem pernafasan: sering - kesesakan hidung; jarang - mimisan;
• sistem imun: jarang - reaksi hipersensitiviti;
• data makmal dan instrumental: jarang - peningkatan kadar denyutan jantung;
• gangguan lain: jarang - peningkatan keletihan, sakit dada.

Overdosis

Dengan satu dos Vizarsin Ku-tab dalam dos kurang dari 800 mg, kesan sampingannya serupa dengan penggunaan sildenafil dalam dos yang lebih rendah, tetapi kekerapan dan keparahan gangguan ini meningkat. Penggunaan ubat pada dos 200 mg tidak menyebabkan peningkatan kesannya, namun, ini menyebabkan peningkatan frekuensi reaksi yang tidak diingini, seperti kesesakan hidung, dispepsia, sakit kepala, pening, ruam panas, dan gangguan penglihatan.

Sekiranya berlaku overdosis, rawatan simptomatik dilakukan. Hemodialisis tidak berkesan kerana sildenafil mempunyai ikatan yang kuat dengan protein plasma darah dan tidak diekskresikan oleh buah pinggang.

arahan khas

Sebelum memulakan terapi ubat untuk mendiagnosis disfungsi ereksi dan menentukan kemungkinan penyebab perkembangannya, perlu mengkaji sejarah pesakit dan melakukan pemeriksaan klinikal yang menyeluruh.

Oleh kerana terdapat risiko tertentu dari CVS yang berkaitan dengan aktiviti seksual, adalah perlu untuk menilai keadaan pesakit sebelum memulakan rawatan untuk disfungsi ereksi. Kadar kematian akibat penyakit CVD dan kejadian infark miokard dengan sildenafil tidak berbeza daripada yang terdapat dalam kumpulan plasebo.

Semasa penggunaan sildenafil selepas pemasaran, terdapat laporan komplikasi kardiovaskular yang serius (berkaitan dengan penggunaan ubat ini), termasuk kematian jantung secara tiba-tiba, infark miokard, aritmia ventrikel, angina pectoris tidak stabil, serangan iskemia sementara, pendarahan serebrovaskular / hipotensi. Sebilangan besar pesakit dalam kumpulan ini mempunyai faktor risiko kardiovaskular. Sebilangan besar kes ini berlaku semasa atau segera setelah melakukan aktiviti seksual, dan sebilangan kecil dalam tempoh yang singkat setelah mengambil sildenafil tanpa melakukan aktiviti seksual. Adalah mustahil untuk mewujudkan hubungan langsung antara perkembangan patologi ini dan faktor apa pun.

Kerana kenyataan bahawa Vizarsina Ku-tab mempunyai kesan vasodilating, yang menyebabkan penurunan tekanan darah sementara dan sedikit, sebelum memulakannya, adalah perlu untuk menilai dengan teliti kemungkinan ancaman manifestasi yang tidak diingini terhadap latar belakang penyakit bersamaan tertentu, terutama semasa melakukan aktiviti seksual. Peningkatan kerentanan terhadap tindakan vasodilating diperhatikan pada pesakit dengan GOKMP, stenosis aorta, atau dengan sindrom atrofi sistemik yang jarang berlaku, disertai dengan penurunan tekanan autonomi yang teruk.

Oleh kerana penghalang alfa adalah vasodilator, bila digabungkan dengan perencat PDE-5, ancaman penurunan tekanan darah yang berlebihan akan bertambah buruk. Pesakit yang menerima alpha-blocker harus mengambil Vizarsin Ku-tab dengan berhati-hati, kerana dengan kecenderungan individu ini dapat menyebabkan hipotensi arteri simptomatik, biasanya diperhatikan dalam waktu 4 jam setelah mengambil sildenafil.

Untuk meminimumkan kemungkinan timbulnya komplikasi ini, perlu mulai mengambil Vizarsin Ku-tab dengan latar belakang rawatan dengan alpha-blocker hanya setelah penstabilan parameter hemodinamik dicapai. Juga dalam kes ini, disarankan untuk mengurangkan dos awal sildenafil hingga 25 mg. Bagi pesakit yang sudah menerima sildenafil ketika meresepkan terapi dengan penyekat alpha, disarankan untuk memulakan penggunaan yang terakhir dengan dos yang rendah. Penurunan tekanan darah seterusnya dengan kombinasi ini boleh disebabkan oleh peningkatan dos alfa-blocker secara beransur-ansur. Pesakit harus dimaklumkan mengenai cara bertindak sekiranya terdapat tanda-tanda hipotensi ortostatik.

Semasa rawatan dengan semua perencat PDE-5 (termasuk sildenafil), ada laporan jarang mengenai kejadian AION bukan arteri, yang mengakibatkan kemerosotan atau kehilangan penglihatan. Perkembangan patologi ini diperhatikan pada pesakit, yang kebanyakannya mempunyai faktor risiko seperti hiperlipidemia, diabetes mellitus, usia lebih dari 50 tahun, pendalaman (penggalian) kepala saraf optik, penyakit jantung iskemia (IHD), hipertensi arteri. Hubungan kausal antara perkembangan komplikasi ini dan penggunaan perencat PDE-5 tidak dapat ditentukan. Sekiranya kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, anda perlu berhenti mengambil Vizarsin Ku-tab dan segera berjumpa pakar.

Dengan terapi dengan perencat PDE-5, termasuk sildenafil, kes kehilangan pendengaran atau kehilangan pendengaran secara tiba-tiba telah dilaporkan, terutamanya pada pesakit yang mempunyai faktor risiko reaksi buruk ini. Tidak mustahil untuk menentukan sama ada kehilangan atau kemerosotan pendengaran secara tiba-tiba berkaitan dengan pengambilan sildenafil. Dengan berlakunya pelanggaran ini, diharuskan untuk menolak mengambil ubat tersebut dan segera mendapatkan bantuan perubatan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Tidak ada maklumat mengenai kesan negatif Vizarsin Ku-Tab terhadap kemampuan bekerja dengan mekanisme yang kompleks dan memandu kereta. Walau bagaimanapun, kerana pening, penurunan tekanan darah, penglihatan kabur, kromatopsia dan kesan serupa yang lain mungkin berlaku semasa mengambil ubat, dalam situasi ini, pesakit perlu menentukan kerentanan masing-masing terhadap penggunaan sildenafil, terutama pada awal terapi dan ketika menyesuaikan dos.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Vizarsin Ku-tab menurut petunjuk yang didaftarkan tidak dimaksudkan untuk digunakan pada wanita.

Penggunaan pediatrik

Vizarsin Ku-tab tidak digunakan dalam amalan pediatrik.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya terdapat gangguan fungsi ginjal ringan atau sederhana [pelepasan kreatinin (CC) 30-80 ml / min], parameter farmakokinetik sildenafil tidak berubah setelah satu dos 50 mg. Jika dibandingkan dengan rakan sebaya yang sihat, nilai Cmax dan AUC purata metabolit N-demetilasi masing-masing meningkat sebanyak 73 dan 126%. Terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang yang teruk (CC di bawah 30 ml / min), terdapat penurunan pelepasan sildenafil, yang menyebabkan peningkatan nilai Cmax dan AUC sekitar 2 kali (masing-masing sebanyak 88 dan 100%) jika dibandingkan dengan pesakit tanpa gangguan buah pinggang dari kumpulan usia yang sama. kumpulan.

Dalam kegagalan buah pinggang dengan keparahan ringan dan sederhana (CC 30-80 ml / min), penyesuaian dos tidak diperlukan.

Bagi pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk, dos Q-tab Vizarsin perlu dikurangkan menjadi 25 mg. Bergantung pada toleransi dan keberkesanan ubat, ubat ini dapat ditingkatkan menjadi 50 dan 100 mg.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dengan adanya sirosis hati kelas A dan B mengikut klasifikasi Child-Pugh, pelepasan sildenafil menurun, yang menyebabkan peningkatan Cmax dan AUC (masing-masing 47 dan 84%) dibandingkan dengan pesakit dari kumpulan usia yang sama dengan fungsi hati yang normal. Pada pesakit dengan disfungsi hati yang teruk, farmakokinetik ubat belum dipelajari.

Dengan adanya patologi hepatik yang ada (khususnya, dengan sirosis), dos Kuiz-tab Vizarsin mesti dikurangkan menjadi 25 mg, dengan kemungkinan kenaikan lebih lanjut menjadi 50 dan 100 mg, dengan mempertimbangkan toleransi dan hasil terapi.

Gunakan pada orang tua

Pada pesakit yang sihat berusia 65 tahun ke atas, pelepasan sildenafil dikurangkan, dan tahap plasma bahan ini dan metabolit N-demetilasinya aktif kira-kira 90% lebih tinggi daripada pada lelaki muda berusia 18-45 tahun. Kepekatan plasma sildenafil bebas, dengan mengambil kira ciri-ciri usia yang mengikat protein, meningkat sekitar 40%.

Penyesuaian dos pesakit Vizarsin Ku-tab tidak diperlukan.

Interaksi dadah

Kesan berpotensi ubat / agen lain pada parameter farmakokinetik sildenafil:

• isozim sitokrom P450 (mengikut kajian in vitro): penurunan pelepasan dapat diperhatikan;
• perencat isoenzim CYP3A4 (termasuk cimetidine, eritromisin, ketokonazol): terdapat penurunan pelepasan ubat, tetapi kekerapan tindak balas buruk tidak meningkat (sildenafil harus diambil dengan dos 25 mg);
• ritonavir (perencat kuat sitokrom P450), perencat protease HIV (2 kali / hari pada dosis 500 mg): AUC dan Cmax dalam plasma darah meningkat masing-masing 11 dan 4 kali, setelah 24 jam tahap sildenafil plasma kira-kira 200 ng / ml (semasa mengambil satu sildenafil - 5 ng / ml; kombinasi itu dikontraindikasikan);
• saquinavir (perencat isoenzim CYP3A4), perencat protease HIV (3 kali / hari pada dos 1200 mg): AUC dan Cmax sildenafil (1 kali / hari pada dos 100 mg) meningkat masing-masing sebanyak 210 dan 140%;
• itraconazole dan ketoconazole (penghambat kuat isoenzim CYP3A4): kesan ketara terhadap farmakokinetik ubat adalah mungkin;
• eritromisin (5 hari, 2 kali / hari pada dos 500 mg): AUC meningkat sebanyak 182%;
• azithromycin (3 hari, 500 mg sehari): AUC, Tmax, Cmax, T _½ sildenafil atau metabolit utamanya tidak berubah;
• cimetidine (800 mg): kepekatan plasma sildenafil (50 mg) meningkat sebanyak 56%;
• aluminium / magnesium hidroksida: dengan satu dos, ketersediaan bio ubat tidak berubah;
• Nicorandil (kacukan nitrat dan pengaktifkan saluran kalium): ada kemungkinan interaksi serius antara agen ini;
• thiazides and thiazide-like diuretik, loop dan potassium-sparing diuretik, inhibitor isoenzim CYP2C9 (phenytoin, warfarin, tolbutamide), inhibitor isoenzim CYP2D6 (antidepresan trisiklik, antidepresan trisiklik, inhibitor serotonin inhibitor sertonin (ACE), beta-blocker: perubahan parameter farmakokinetik ubat tidak dikenal pasti;
• jus limau gedang: kemungkinan sedikit peningkatan tahap bahan aktif dalam plasma darah.

Kemungkinan kesan Kuiz tab Vizarsin terhadap farmakokinetik ubat / agen lain:

• isozim sitokrom P450 2C9, 1A2, 2C19, 2E1, 2D6, dan 3A4 [kepekatan perencatan separa maksimum (IC ₅₀) ≥150 μmol]: menurut kajian in vitro, kesan ubat terhadap pelepasan substrat isoenzim ini tidak mungkin;
• doxazosin (alpha-blocker) pada dos 4/8 mg: pada pesakit dengan hiperplasia prostat jinak dan hemodinamik stabil yang dicapai dengan doxazosin, kes hipotensi ortostatik simptom yang jarang berlaku, ditunjukkan oleh pening, tetapi tanpa pengsan adalah mungkin;
• warfarin (40 mg), tolbutamide (250 mg): tidak ada interaksi dengan sildenafil (50 mg) yang dikesan;
• asid acetylsalicylic (150 mg): pemanjangan masa pendarahan tambahan apabila digabungkan dengan ubat (50 mg) belum ditentukan;
• etanol: apabila digabungkan dengan sildenafil (50 mg) pada sukarelawan yang sihat, kesan hipotensi etanol tidak meningkat (Cmax etanol dalam serum darah adalah kira-kira 80 mg / dl);
• alpha-blockers, penyekat saluran kalsium perlahan, penyekat neuron adrenergik, ubat bertindak secara berpusat, vasodilator, antagonis reseptor angiotensin II, inhibitor ACE, beta-blocker, diuretik dan ubat antihipertensi lain: perbezaan kesan sampingan dengan kombinasi ini dari kesan pada pesakit yang mengambil plasebo, tidak ditandakan;
• amlodipine: dengan latar belakang hipertensi arteri, penurunan tekanan darah tambahan berlaku, yang setanding dengan yang hanya apabila menggunakan sildenafil;
• saquinavir dan ritonavir (inhibitor protease HIV): tidak ada perubahan dalam parameter farmakokinetik agen ini.

Analog

Analog Kuiz tab Vizarsin adalah: Silafil, Vizarsin, Viasan-LF, Dinamiko, Sildenafil, Ridzhamp, Vildegra, Taxier, Viatail, Erexesil, Revatsio, Maxigra, Sildenafil VERTEX, Viagra, Sildenafil SZ, Silden Strnetis.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dalam bungkusan asalnya di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Vizarsin Ku-Tab

Menurut sebilangan besar ulasan, Vizarsin Ku-Tab adalah alat berkesan yang digunakan untuk merawat disfungsi ereksi untuk mengembalikan kualiti hidup. Ramai pesakit juga menyukai kenyataan bahawa ubat itu tidak perlu dicuci dengan cecair dan ia sesuai dengan minuman beralkohol.

Sebilangan pesakit mencatatkan kelemahan seperti perkembangan kesan yang tidak diingini dalam bentuk sakit kepala yang teruk, kulit muka yang memerah, rasa berat di dada, loya, mulut kering, alergi.

Harga untuk Vizarsin Ku-Tab di farmasi

Harga anggaran untuk Vizarsin Ku-tab boleh dalam:

• tablet 50 mg: 1 pc. dalam bungkusan - 260–420 rubel, 4 buah. - 520-710 rubel;
• tablet 100 mg: 1 pc. dalam pakej - 320-610 rubel, 4 pcs. - 620-880 rubel.

Vizarsin Ku-tab: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet Vizarsin Ku-tab 50 mg, tersebar di rongga mulut 4 pcs. 705 RUB Beli

Penyebaran tablet Vizarsin KU-Tab 100mg 4 pcs. 795 RUB Beli

Vizarsin Ku-tab 100 mg tablet yang boleh disebarkan orodis 4 pcs. 795 RUB Beli

Vizarsin Ku-tab 100 mg tablet boleh larut oral 12 pcs. 1388 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!