Ganciclovir - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Ubat

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Ganciclovir

Ganciclovir: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Penggunaan pada orang tua
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Ganciclovir

Kod ATX: J05AB06

Bahan aktif: ganciclovir (ganciclovir)

Pengilang: RUE "Belmedpreparaty" (Republik Belarus)

Penerangan dan foto dikemas kini: 28.08.

Ganciclovir adalah ubat antivirus yang digunakan dalam rawatan jangkitan sitomegalovirus.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ganciclovir dihasilkan dalam bentuk serbuk lyophilized untuk penyediaan larutan untuk infus: jisim berliang putih dengan nada kekuningan atau putih, hygroscopic, dipadatkan ke dalam tablet (dalam botol 500 mg, dalam kotak kadbod 1 atau 40 botol dan arahan untuk penggunaan Ganciclovir).

Komposisi 1 botol merangkumi:

• Bahan aktif: ganciclovir (dalam bentuk natrium) - 500 mg;
• Komponen tambahan: natrium hidroksida - hingga pH 10.8-11.4.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Ganciclovir, komponen aktif ubat antivirus, adalah analog sintetik 2'-deoxyguanosine, yang menghalang replikasi virus herpes in vitro dan in vivo.

Virus manusia sensitif terhadap ganciclovir:

• CMV (sitomegalovirus);
• Virus herpes simplex jenis 1 dan 2 (HSV-1 dan HSV-2);
• Jenis herpesvirus manusia 6, 7 dan 8 (HHV-6, HHV-7, HHV-8);
• EBV (virus Epstein-Barr), atau virus herpesvirus jenis 4;
• Cacar air (Virus Varicella Zoster - VZV), atau virus herpesvirus jenis 3;
• Virus hepatitis B (HBV).

Ujian klinikal Ganciclovir terhad untuk menilai keberkesanan ubat dalam rawatan pesakit dengan jangkitan CMV.

Di bawah pengaruh protein virus kinase UL97B, ganciclovir difosforilasi pada sel yang dijangkiti CMV hingga ganciclovir monophosphate. Selanjutnya, di bawah pengaruh sejumlah kinase selular (phosphotransferases), fosforilasi terjadi dengan pembentukan ganciclovir triphosphate, yang mula dimetabolisme secara beransur-ansur di dalam sel. Proses biotransformasi berlaku pada sel yang dijangkiti CMV dan virus herpes simplex, setelah penyingkiran ganciclovir dari cairan ekstraselular, waktu paruh intraselular masing-masing adalah 18 dan 6-24 jam. Oleh kerana fosforilasi ganciklovir bergantung terutamanya pada tindakan kinase virus, ia terjadi pada sel yang lebih banyak dijangkiti.

Kesan virostatik ganciclovir didasarkan pada penekanan sintesis asid deoksiribonukleik virus (DNA) dengan penghambatan kompetitif penggabungan trifosfat deoksiguanosin ke dalamnya di bawah pengaruh DNA polimerase, kemasukan trifosfat ganciklovir ke dalam DNA virus, akibat dari mana pemanjangan DNA virus berhenti atau pemanjangannya

Secara in vitro, aktiviti antivirus ganciclovir, dinyatakan sebagai kepekatan perencatan separuh maksimum (IC ₅₀) berkaitan dengan CMV, adalah 0,08-14 μM (0,02-3,5 μg / ml).

Kemungkinan mengembangkan ketahanan virus terhadap ubat harus dipertimbangkan pada pesakit yang menunjukkan tindak balas klinikal lemah berulang atau menumpahkan virus secara stabil semasa rawatan. Rintangan CMV terhadap ganciclovir dapat berkembang setelah rawatan / profilaksis berpanjangan dengan ubat sebagai hasil mutasi sel gen UL97 (protein protein kinase), yang bertanggungjawab untuk monofosforilasi ganciclovir, serta, lebih jarang, mutasi pada gen UL54 (virus polimerase). Pada masa yang sama, virus dengan mutasi pada gen UL97 hanya menunjukkan ketahanan terhadap ganciclovir, sementara virus dengan mutasi pada gen UL54 mampu melawan ketahanan terhadap ubat antivirus lain dengan mekanisme tindakan yang serupa dan sebaliknya.

Pembentukan ketahanan CMV semasa terhadap tindakan ganciclovir dikesan secara in vitro dan dinyatakan dalam nilai berikut: IC ₅₀ ≥ 12 μM dengan indeks rintangan antara 6 hingga 12 μM. Menurut data yang disahkan, sehingga 4% pesakit yang tidak dirawat mengandungi isolat CMV yang sesuai dengan petunjuk rintangan atau rintangan pertengahan.

Farmakokinetik

• Penyerapan: selepas satu infus intravena ganciclovir selama 1 jam pada dos 5 mg / kg kepada pesakit HIV-positif / CMV-positif, kawasan di bawah kurva farmakokinetik masa tumpuan (AUC _0-24) berkisar antara 21.4 (± 3, 1) hingga 26 (± 6.06) μg × h / ml. Kepekatan plasma maksimum (C _max) berkisar antara 8.27 (± 1.02) hingga 9.03 (± 1.42) μg / ml;
• Pembahagian oleh organ dan tisu: V _d (isipadu pengedaran) selepas pentadbiran parenteral berkorelasi dengan berat badan pesakit dan berbeza dalam keadaan kepekatan keseimbangan dari 0,536 (± 0,078) hingga 0,87 (± 0,166) l / kg. Tahap ganciclovir dalam cecair serebrospinal 0,25-5,67 jam selepas pemberian ubat secara intravena pada dosis 2,5 mg / kg setiap 8 atau 12 jam adalah 24-67% daripada dalam plasma dan sama dengan 0,5-0,68 μg / ml. Bahan tersebut mengikat protein plasma sebanyak 1-2% pada kepekatan plasma 0,5-51 μg / ml. Kepekatan ganciclovir dalam cairan dan tisu intraokular setelah pemberian intravena dapat menjadi 40-200% dari kepekatan plasma. Tahap rata-rata bahan selepas dos induksi intravena adalah 1,15 μg / ml, setelah dos pemeliharaan - 1 μg / ml;
• Metabolisme dan perkumuhan: pemberian ubat secara intravena dalam lingkungan 1.6-5 mg / kg memberikan farmakokinetik linier ganciclovir. Jalan utama untuk penghapusannya adalah perkumuhan buah pinggang dari ubat yang tidak berubah dengan penapisan glomerular dan rembesan tubular aktif. Dengan fungsi buah pinggang yang normal, 89.6 (± 5)% bahan yang diberikan secara intravena didapati dalam air kencing tidak berubah; pelepasan sistemik berkisar antara 2.64 (± 0.38) hingga 4.52 (± 2.79) ml / min / kg, dan kadar pelepasan ginjal adalah dari 2.57 (± 0.69) hingga 3.48 (± 0.68) ml / min / kg, ini sepadan dengan 90-101% dari bahan parenteral yang diterima. T _1/2 (separuh hayat) berkisar antara 2.73 (± 1.29) hingga 3.98 (± 1.78) jam T _1/2 ganciclovir dari mata jauh lebih lama daripada plasma, dan 13.3-18.8 jam.

Parameter farmakokinetik dalam kumpulan khas:

• Pesakit dengan kekurangan buah pinggang: gangguan fungsi ginjal menyebabkan perubahan kinetik ganciclovir. Bergantung pada tahap kreatinin serum (Crea), perubahan berikut diperhatikan: Crea ganciclovir kurang dari 124 μmol / ml - pelepasan total plasma (K) - 3,64 ml / min / kg, T _1/2 - 2,9 jam; Crea 125-225 μmol / ml - K - 2 ml / min / kg, T _1/2 - 5.3 jam; Crea 226–398 μmol / ml - K - 1,11 ml / min / kg, T _1/2 - 9,7 jam; Crea lebih daripada 398 μmol / ml - K - 0,33 ml / min / kg, T _1/2 - 28,5 jam;
• Pesakit pada hemodialisis: hemodialisis menyebabkan penurunan kepekatan plasma ganciclovir setelah penggunaan parenteral dan oral sekitar 50%. Penggunaan rejimen hemodialisis sekejap-sekejap memberikan kadar pembersihan ganciclovir dalam masa 42–92 ml / min, T _1/2 semasa dialisis - 3.3–4.5 jam. Dialisis berterusan membantu mengurangkan pembersihan ganciclovir pada julat 4–29.6 ml / min., lebih-lebih lagi, dalam jangka masa hingga dos ubat berikutnya, peratusan dos yang lebih besar yang digunakan dikeluarkan dari badan. Hemodialisis sekejap dalam satu sesi memastikan penyingkiran pecahan ganciclovir sebanyak 50–63%;
• Kanak-kanak: ciri farmakokinetik ganciclovir pada kanak-kanak dari 9 bulan hingga 12 tahun adalah sama untuk pemberian ubat intravena tunggal dan berganda (setiap 12 jam) pada dos 5 mg / kg. Hasil daripada satu suntikan sahaja 5 mg / kg, AUC∞ ialah 19.4 (± 7.1) μg × h / ml, pegun V _d - 0.68 (± 0.2) L / kg, C _max - 7.59 (± 3.21) μg / ml, pelepasan sistemik - 4.66 (± 1.72) ml / min / kg, T _1/2 - 2.49 ± 0.57 jam;
• Pesakit tua: Farmakokinetik ganciclovir pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun belum dipelajari.

Petunjuk untuk digunakan

• Rawatan jangkitan sitomegalovirus yang mengancam nyawa atau penglihatan (CMV) pada pesakit dengan imunodefisiensi, termasuk sindrom imunodefisiensi (AIDS), imunodefisiensi iatrogenik, yang berkaitan dengan kemoterapi neoplasma atau pemindahan organ;
• Pencegahan jangkitan CMV yang nyata pada pesakit yang menerima terapi imunosupresif setelah pemindahan organ.

Kontraindikasi

• Kehamilan dan penyusuan (penyusuan susu ibu);
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat, serta terhadap valganciclovir, acyclovir dan valacyclovir.

Ganciclovir, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Rawatan jangkitan CMV pada orang dewasa:

• Terapi awal: infus pada dos 5 mg / kg selama satu jam pada kadar tetap, setiap 12 jam (dos harian - 10 mg / kg). Tempoh kursus adalah 2-3 minggu;
• Terapi penyelenggaraan: pesakit dengan kekurangan imun yang berisiko berulang infus intravena CMV retinitis diberikan setiap hari pada dos 6 mg / kg selama 5 hari atau 5 mg / kg selama 7 hari;
• Terapi untuk perkembangan penyakit: Pasien dengan AIDS dapat diresepkan rawatan tanpa batas, namun, walaupun dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, ada kemungkinan perkembangan retinitis. Pesakit di mana retinitis berlangsung semasa terapi penyelenggaraan atau kerana pemberhentian ubat boleh ditetapkan terapi awal dengan ganciclovir.

Untuk pencegahan jangkitan CMV:

• Terapi awal: infusi 5 mg / kg setiap 12 jam (10 mg / kg sehari) selama 1 hingga 2 minggu;
• Terapi penyelenggaraan: infus intravena diberikan setiap hari pada dos 6 mg / kg selama 5 hari atau 5 mg / kg selama 7 hari.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang semasa penggunaan ubat perlu memantau tahap kreatinin serum dengan teliti.

Pesakit warga tua harus diberi ubat dengan mengambil kira keadaan ginjal yang berfungsi.

Pengalaman menggunakan Ganciclovir pada kanak-kanak di bawah 12 tahun adalah terhad. Kesan sampingan yang timbul semasa terapi adalah serupa dengan yang diperhatikan pada orang dewasa. Oleh kerana kemungkinan kesan toksik pada sistem pembiakan dan karsinogenisiti jangka panjang, perlu berhati-hati semasa rawatan, yang mengaitkan faedah rawatan dengan kemungkinan risiko. Ubat ini dikontraindikasikan dalam jangkitan CMV neonatal dan kongenital.

Untuk mengurangkan keparahan neutropenia atau sitopenia lain, perlu mengurangkan dos ganciclovir harian. Sebagai peraturan, jumlah sel kembali normal dalam 3-7 hari setelah pengurangan dos atau penghentian terapi. Dengan tanda-tanda pemulihan sumsum tulang yang tidak dapat dipertikaikan di bawah kawalan ketat jumlah sel darah putih, peningkatan dos ubat secara beransur-ansur adalah mungkin.

Dengan penurunan jumlah sel darah yang ketara semasa rawatan, adalah perlu untuk menghentikan terapi utama dan / atau menetapkan rawatan dengan faktor pertumbuhan hematopoietik.

Untuk menyediakan larutan Ganciclovir, serbuk lyophilized mesti dilarutkan dalam 10 ml air steril untuk suntikan. Air bakteriostatik untuk suntikan yang mengandungi parabens (parahydroxybenzoates) tidak boleh digunakan.

Larutan yang disediakan dalam botol tetap stabil pada suhu bilik selama 12 jam. Jangan simpan larutan di dalam peti sejuk.

Sebelum pentadbiran, satu dos tunggal Ganciclovir harus ditambahkan ke dalam larutan infus asas (larutan dekstrosa berair 5%, larutan natrium klorida 0,9%, larutan Ringer atau larutan Ringer).

Tidak digalakkan menggunakan ubat pada kepekatan lebih dari 10 mg / ml.

Ganciclovir tidak boleh dicampurkan dengan ubat lain yang diberikan secara intravena.

Kesan sampingan

Kesan sampingan hematologi yang paling biasa semasa rawatan adalah neutropenia, trombositopenia, dan anemia.

Pada pesakit selepas pemindahan organ pepejal dan pesakit yang dijangkiti HIV, ketika menggunakan Ganciclovir, gangguan mungkin terjadi dari beberapa sistem tubuh:

• Sistem peredaran darah dan limfa: sangat kerap - anemia, neutropenia; kerap - pancytopenia, leukopenia, thrombocytopenia; jarang - penindasan aktiviti sumsum tulang;
• Penyerangan dan jangkitan: sering - sepsis (viremia, bakteremia), hipodermitis, kandidiasis, jangkitan saluran kencing;
• Pemakanan dan metabolisme: selalunya - anoreksia, penurunan selera makan;
• Sistem imun: jarang - tindak balas anafilaksis;
• Gangguan mental: sering - pemikiran patologi, kegelisahan, kemurungan, kekeliruan; jarang - gangguan psikotik, pergolakan;
• Sistem saraf: sering - insomnia, sakit kepala, hypesthesia, dysgeusia, neuropati periferal, paresthesia, sawan, pening (kecuali vertigo); jarang - gegaran;
• Sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi, aritmia;
• Organ pernafasan: sangat kerap - sesak nafas; kerap - batuk;
• Rasa organ: sering - sakit di telinga, kelegapan kelembapan humor vitreous, detasmen retina, edema makula, sakit pada bola mata; jarang berlaku - konjungtivitis, gangguan penglihatan, gangguan pendengaran;
• Sistem genitouriner: sering - fungsi ginjal terganggu, penurunan pelepasan kreatinin buah pinggang; jarang - kegagalan buah pinggang, hematuria, kemandulan lelaki;
• Sistem muskuloskeletal: sering - arthralgia, myalgia, sakit belakang, kekejangan otot;
• Sistem pencernaan: sangat kerap - cirit-birit; kerap - sakit di bahagian atas perut, muntah, mual, sakit perut, sembelit, disfagia, kembung perut, dispepsia; jarang - stomatitis ulseratif, kembung, pankreatitis;
• Saluran empedu dan hati: sering - peningkatan fosfatase alkali darah, fungsi hati terjejas, peningkatan aminotransferase aspartat (AST); jarang berlaku - peningkatan alanine aminotransferase (ALT);
• Lemak dan kulit subkutan: sering - gatal, berpeluh malam, dermatitis; jarang - urtikaria, alopecia, kulit kering;
• Petunjuk makmal: sering - penurunan berat badan, peningkatan kreatinin dalam darah;
• Reaksi di tempat suntikan dan gangguan umum: selalunya - malaise, keletihan, menggigil, pyrexia, sakit, sakit dada, kelemahan, reaksi di tempat suntikan.

Overdosis

Gejala overdosis Ganciclovir dalam kebanyakan episod adalah satu atau lebih tindak balas buruk berikut:

• Ketoksikan gastrousus: sakit perut, muntah, cirit-birit;
• Neurotoxicity: kejang, gegaran umum;
• Hematotoksisiti: myelosuppression, pancytopenia, aplasia sumsum tulang, neutropenia, leukopenia, granulositopenia;
• Hepatotoxicity: fungsi hati yang tidak normal, hepatitis;
• Nefrotoksisitas: dengan kerosakan buah pinggang yang ada - peningkatan hematuria, peningkatan kepekatan kreatinin, kegagalan buah pinggang akut.

Satu kes pemberian intravitreal (terus ke vitreous) dengan jumlah penyelesaian Ganciclovir yang berlebihan untuk pemberian intravena kepada pesakit dewasa direkodkan. Ini menyebabkan perkembangan kehilangan penglihatan sementara dan penyumbatan arteri retina pusat disebabkan oleh peningkatan tekanan intraokular yang disebabkan oleh pengenalan sejumlah besar cecair.

Dalam beberapa kes, kelebihan rejimen dos yang ketara tidak menyebabkan kejadian buruk.

Penghidratan dan hemodialisis dapat digunakan untuk mengurangkan kadar ganciclovir plasma akibat overdosis.

Bagi pesakit dengan neutropenia teruk, leukopenia, anemia, trombositopenia, disyorkan untuk menjalankan terapi dengan faktor pertumbuhan hematopoietik secara selari.

arahan khas

Ganciclovir hanya boleh diberikan secara intravena, lebih baik melalui kanula plastik, ke dalam vena dengan aliran darah yang mencukupi.

Adalah mustahil untuk menyuntik ubat tersebut dengan cepat atau dalam aliran. Pemberian larutan subkutan atau intramuskular boleh menyebabkan kerengsaan tisu yang teruk kerana pH larutan yang tinggi.

Jangan melebihi dos, kadar atau kekerapan infus yang disyorkan

Sebelum memulakan rawatan, wanita hamil harus diberitahu tentang risiko yang mungkin timbul pada janin, kerana ubat tersebut mempunyai kesan karsinogenik dan teratogenik yang berpotensi dan boleh menyebabkan neoplasma ganas dan malformasi kongenital.

Ganciclovir dapat menghambat spermatogenesis secara kekal atau sementara. Semasa terapi, wanita usia subur disarankan untuk menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai, lelaki - untuk menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi semasa penggunaan ubat dan sekurang-kurangnya 90 hari setelah berakhirnya rawatan.

Oleh kerana kesan karsinogenik jangka panjang dan kesan toksik pada sistem pembiakan, perlu berhati-hati semasa memberi ubat Ganciclovir kepada kanak-kanak dan remaja. Sebelum menetapkan ubat, faedah rawatan mesti ditimbang dengan risiko yang mungkin berlaku.

Pada pesakit yang menerima Ganciclovir, terdapat kes leukopenia teruk, neutropenia, pancytopenia, anemia, trombositopenia, myelosupresi dan anemia aplastik. Rawatan tidak boleh dimulakan dengan bilangan mutlak:

• Neutrofil - kurang daripada 500 sel setiap 0.00001 dl.;
• Platelet - kurang daripada 25,000 sel setiap 0,00001 dl.;
• Hemoglobin - kurang daripada 8 g / dl.

Ganciclovir harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang sebelumnya memiliki sitopenia atau riwayat sitopenia yang berkaitan dengan obat, serta pada pasien yang telah menerima radioterapi.

Kiraan darah lengkap, termasuk jumlah platelet, disyorkan semasa rawatan. Lebih kerap, pemantauan hematologi harus dilakukan pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu.

Pada pesakit dengan neutropenia, leukopenia, trombositopenia dan / atau anemia yang teruk, disyorkan rawatan dengan faktor pertumbuhan hematopoietik atau gangguan sementara terapi.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Kesan Ganciclovir terhadap kemampuan mengemudi mesin atau kenderaan yang berpotensi berbahaya belum dipelajari, namun, perhatian mesti diambil sekiranya kejang kejang, mengantuk, pening, ataksia dan kekeliruan muncul semasa rawatan.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Kajian klinikal untuk mengkaji keselamatan penggunaan Ganciclovir semasa kehamilan belum dijalankan. Bahan mudah menembusi penghalang plasenta. Memandangkan mekanisme tindakan farmakologi, serta manifestasi ketoksikan pembiakan dalam ujian pada haiwan, secara teorinya terdapat risiko teratogenisitas ganciclovir pada manusia. Dalam hal ini, tidak boleh diresepkan kepada wanita semasa kehamilan.

Semasa terapi dengan Ganciclovir, wanita usia pembiakan perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai, dan lelaki mesti menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang semasa kursus dan sekurang-kurangnya 90 hari setelah selesai.

Tidak ada data mengenai penembusan ganciclovir ke dalam susu ibu. Namun, kemungkinan tersebut tidak dapat dikesampingkan, begitu juga kemungkinan ubat tersebut boleh menyebabkan reaksi buruk yang serius ketika diminum dengan susu ibu. Sehubungan itu, semasa rawatan, perlu menghentikan penyusuan.

Penggunaan pediatrik

Dalam amalan pediatrik, pengalaman menggunakan Ganciclovir untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun adalah terhad.

Kemungkinan reaksi buruk yang berkaitan dengan penggunaan Ganciclovir serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa. Oleh kerana kemungkinan kesan toksik jangka panjang pada sistem pembiakan manusia dan karsinogenik bahan tersebut, perhatian khusus harus diambil semasa rawatan kanak-kanak.

Ubat ini diresepkan hanya jika manfaat terapi melebihi risiko yang mungkin berlaku.

Ganciclovir tidak digunakan untuk merawat sitomegalovirus kongenital dan neonatal pada kanak-kanak.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Penggunaan Ganciclovir memerlukan pemantauan tahap kreatinin serum dan / atau pelepasannya.

Dos awal Ganciclovir, bergantung pada nilai CC:

• Di atas 70 ml / min: 5 mg / kg 1 kali dalam 12 jam;
• 50–69 ml / min: 2.5 mg / kg sekali setiap 12 jam;
• 25–49 ml / min: 2.5 mg / kg sekali setiap 24 jam;
• 10-24 ml / min: 1,25 mg / kg 24 jam sekali;
• Di bawah 10 ml / min: 1.25 mg / kg 1 kali dalam 24 jam selepas prosedur hemodialisis.

Gunakan pada orang tua

Keberkesanan dan keselamatan Ganciclovir dalam rawatan pesakit tua belum dipelajari. Oleh kerana kumpulan orang ini sering mengurangkan fungsi ginjal, ubat harus diresepkan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Ganciclovir secara serentak dengan ubat lain, adalah mungkin:

• Imipenem-cilastatin - berlakunya sawan;
• Probenecid - penurunan pelepasan gansiklovir buah pinggang;
• Zidovudine - meningkatkan AUC zidovudine dan menurunkan kepekatan ganciclovir;
• Didanosine - peningkatan kepekatannya dalam plasma darah;
• Mycophenolate mofetil (MMF) - meningkatkan kepekatan glukuronida fenolik asid mikofenolat (HMPA) dan Ganciclovir;
• Trimethoprim - peningkatan risiko ketoksikan;
• Zalcitabine - berlakunya neuropati periferal.

Peningkatan ketoksikan adalah mungkin dengan penggunaan Ganciclovir secara serentak dengan ubat-ubatan yang menekan replikasi populasi sel yang membahagi dengan cepat: amphotericin B, pentamidine, dapsone, vincristine, flucytosine, adriamycin, vinblastine, trimethoprim / sulfa analog, hydroxycarbamide dan analog nukleosida.

Pemberian Ganciclovir secara serentak dengan ubat-ubatan dengan kesan nefrotoksik atau myelosupresif boleh menyebabkan perkembangan ketoksikan aditif.

Analog

Analog Ganciclovir adalah: Zirgan, Tsimeven.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Ganciclovir

Pakar mengatakan bahawa Ganciclovir adalah satu-satunya ubat yang sejak sekian lama tetap menjadi ubat yang paling berkesan untuk rawatan dan pencegahan sitomegalovirus dan penyakit yang dapat memprovokasi. Struktur kimia agen antivirus ganciclovir serupa dengan asiklovir, tetapi lebih beracun. Dalam kes ini, ubat menghalang aktiviti bukan sahaja sitomegalovirus, tetapi juga virus lain (contohnya, hepatitis B, herpesvirus).

Pesakit dalam beberapa ulasan tentang Ganciclovir menunjukkan bahawa ubat itu berkesan, tetapi disebabkan oleh reaksi buruk yang sangat kuat, ubat ini hanya boleh digunakan di bawah petunjuk yang ketat, sekiranya terapi lain tidak berkesan.

Harga Ganciclovir di farmasi

Pada masa ini, harga Ganciclovir tidak diketahui, kerana ia tidak tersedia untuk dijual. Kos analognya, Cymeven, yang bahan aktifnya adalah ganciclovir, untuk sebotol lyophilisate untuk menyediakan penyelesaian untuk infusi 500 mg, adalah sekitar 1,700 rubel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!