Gelofusin - Arahan Untuk Menggunakan Penyelesaian, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Gelofusin

Gelofusin: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Penggunaan pada orang tua
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Gelofusin

Kod ATX: B05AA06

Bahan aktif: gelatin + natrium klorida (gelatin + natrium klorida)

Pengilang: B. Braun Melsungen, AG (Jerman)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-26-08

Harga di farmasi: dari 2178 rubel.

Beli

Gelofusin adalah ubat yang digunakan untuk menggantikan kekurangan jumlah cecair intravaskular yang berkaitan dengan kehilangan plasma atau darah.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Gelofuzin adalah penyelesaian untuk infus: telus, dari kuning hingga kuning pucat (dalam botol polietilena berketumpatan rendah 500 ml, 10 botol dalam kotak kadbod).

Bahan aktif dalam 1 ml larutan:

• gelatin suksinilasi (dengan berat molekul purata Mn 23,200 dalton) - 40 mg;
• natrium klorida - 7.01 mg.

Komponen tambahan: natrium hidroksida - 1,36 mg, air untuk suntikan - hingga 1 ml.

Kepekatan elektrolit dan ciri fizikal dan kimia:

• klorida - 120 mmol / l;
• natrium - 154 mmol / l;
• pH - 7.1-7.7;
• osmolariti teori - 274 mOsm / l.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Gelofusin adalah larutan 4% gelatin suksinilasi (juga dikenali sebagai gelatin cecair yang diubah suai). Ini ditujukan untuk pemberian intravena dan mempunyai parameter fizikokimia berikut: berat molekul rata-rata - 23.200 dalton, tekanan osmotik koloid - 34 mm Hg, mencapai titik isoelektrik pada pH 4.5. Caj negatif yang diperoleh molekul dalam proses suksinilasi menyebabkan peningkatan saiznya. Ini membawa kepada pembentukan rantai protein yang lebih besar daripada yang tidak tersininilasi, tetapi berat molekulnya tetap sama. Akibatnya, Gelofuzin dicirikan oleh kesan volemik yang mencukupi, yang menampakkan dirinya dalam 3-4 jam selepas pentadbiran.

Ubat ini memungkinkan untuk menghilangkan kekurangan dalam jumlah cecair intravaskular yang berkaitan dengan kehilangan plasma atau darah, dan berfungsi sebagai penggantinya. Hasilnya adalah peningkatan tekanan arteri rata-rata, tekanan diastolik ventrikel kiri, indeks jantung, serta peningkatan perfusi tisu periferal dan peningkatan jumlah sistolik jantung, pengembalian vena, pengeluaran air kencing dan penghantaran oksigen dalam tubuh. Peningkatan tekanan darah bukan hanya disebabkan oleh pengenalan larutan, tetapi juga terkait dengan aliran tambahan cairan interstitial ke tempat tidur vaskular.

Keterukan kesan awal bergantung kepada tekanan koloid-osmotik larutan. Tempoh tindakan ubat ditentukan oleh kadar penurunan dan pelepasan koloid. Kesan volemik ubat sama dengan jumlah larutan yang masuk ke dalam badan. Oleh kerana Gelofusin adalah pengganti plasma, penggunaannya tidak menyebabkan peningkatan jumlah plasma. Ia juga mencegah kehilangan protein plasma daripada diisi semula.

Gelofusin memprovokasi diuresis osmotik, menyumbang kepada pemeliharaan fungsi ginjal secara kejutan, meningkatkan peredaran mikro dan mengurangkan kelikatan darah. Sifat koloid-osmotik ubat memastikan ketiadaan atau pengurangan risiko mengembangkan edema interstisial. Ia tidak memberi kesan negatif pada fungsi pigmen, karbohidrat dan protein hati dan meningkatkan ESR (kadar pemendapan eritrosit), normalisasi yang diperhatikan secara purata setelah 20 hari. Kesan penggantian kelantangan berlangsung selama 5 jam.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran, pengedaran berlaku terutamanya di ruang intravaskular pada kelajuan tinggi, kemungkinan penembusan dalam jumlah kecil ke ruang interstisial. Tidak ada maklumat mengenai pengumpulan dalam sistem retikuloendothelial atau sistem badan lain.

Gelofusin diekskresikan terutamanya dalam air kencing (75% daripada dos yang diberikan) dan hanya dalam jumlah kecil dengan tinja (15% dari dos yang diberikan). Ia dimetabolisme dengan tidak lebih dari 1% dan dengan cepat meninggalkan aliran darah, yang berkaitan dengan adanya pecahan berat molekul rendah dalam jumlah besar (setelah 2 jam, sekitar 20% gelatin yang disuntik ditentukan dalam darah). Molekul-molekul kecil disingkirkan secara langsung dengan penapisan glomerular, sementara molekul-molekul besar pertama kali ditukarkan oleh degradasi proteolitik di hati dan kemudian diekskresikan dalam air kencing. Penyesuaian metabolisme proteolitik sangat mudah sehingga pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, tidak ada pengumpulan gelatin. Selepas pemberian ubat sebagai pengganti plasma, jangka hayat ubat dari ruang intravaskular adalah 4-5 jam. Pada pesakit yang menjalani hemodialisis (kadar penapisan glomerular kurang dari 0.5 ml / min), waktu paruh dapat meningkat.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Gelofuzin diresepkan sebagai agen pengganti plasma koloid dalam kes berikut:

• hipotensi yang berkaitan, misalnya, dengan anestesia tulang belakang / epidural (profilaksis);
• hipovolemia mutlak dan relatif yang berkaitan, contohnya, dengan kejutan hemoragik / trauma, kehilangan darah perioperatif, luka bakar, sepsis (rawatan dan pencegahan);
• peredaran extracorporeal (hemodialisis, mesin jantung-paru-paru);
• hemodilusi.

Kontraindikasi

Mutlak:

• gangguan pendarahan yang serius;
• hipervolemia;
• kegagalan jantung yang teruk;
• overhidrasi;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Relatif (penyakit / keadaan di mana larutan Gelofusin harus digunakan dengan berhati-hati):

• hipernatremia (kerana pemberian tambahan ion natrium);
• penyahhidratan (dalam keadaan ini, pertama sekali, perlu membetulkan keseimbangan elektrolit air);
• penyakit yang berkaitan dengan gangguan sistem pembekuan (pentadbiran ubat boleh menyebabkan pencairan faktor pembekuan darah);
• kegagalan buah pinggang (kerana kemungkinan mengganggu laluan perkumuhan biasa);
• penyakit hati dalam proses kronik, di mana sintesis albumin dan faktor pembekuan terganggu (pengenalan Gelofusin boleh menyebabkan pencairan mereka lebih lanjut);
• kehamilan dan penyusuan (penggunaan hanya mungkin dalam kes di mana manfaat yang diharapkan daripada mengambil ubat lebih tinggi daripada kemungkinan bahaya)

Arahan untuk penggunaan Gelofuzin: kaedah dan dos

Kaedah pemberian larutan Gelofuzin adalah intravena.

Jumlah dos, tempoh dan kadar pemberian ubat ditentukan secara individu, dengan mengambil kira keperluan dan hasil pemantauan parameter peredaran darah yang biasa (misalnya, tekanan darah), yang harus disesuaikan jika perlu.

20-30 ml larutan Gelofusin pertama harus diberikan secara perlahan dan di bawah pengawasan yang ketat untuk mengenal pasti reaksi alergi (anaphylactic / anaphylactoid) tepat pada masanya.

Sekiranya terdapat gangguan pembekuan darah, kegagalan ginjal dan penyakit hati kronik, disarankan untuk memilih rejimen dos sesuai dengan situasi klinikal individu, sambil mempertimbangkan hasil kajian klinikal dan kimia.

Dos harian maksimum ditentukan oleh tahap hemodilusi yang dicapai. Apabila hematokrit turun di bawah 25% (pada pesakit dengan kekurangan kardiovaskular dan paru-paru, angka ini adalah 30%), diperlukan pemindahan darah keseluruhan atau massa eritrosit, maka kemungkinan berlanjutan pentadbiran Gelofusin. Sekiranya perlu, tertakluk pada syarat di atas, dengan kehilangan darah yang besar, adalah mungkin untuk memindahkan hingga 10-15 liter larutan sehari.

Kadar infusi maksimum ditentukan oleh keadaan hemodinamik, diuresis dan peredaran mikro periferal.

Rejimen dos yang disyorkan untuk orang dewasa:

• hipovolemia ringan (contohnya, dengan kehilangan plasma dan darah yang sederhana), pencegahan hipovolemia dan hipotensi: 500-1000 ml;
• hipovolemia teruk: 1000-2000 ml;
• keadaan kecemasan dan mengancam nyawa: 500 ml dalam bentuk infus cepat (di bawah tekanan), kemudian, setelah memperbaiki parameter peredaran darah, infus dilakukan dalam jumlah yang setara dengan defisit isipadu;
• peredaran extracorporeal: 500-1500 ml (bergantung kepada sistem peredaran darah yang digunakan).

Kesan sampingan

Semasa menggunakan Gelofuzin, reaksi alergi (anaphylactic atau anaphylactoid) mungkin timbul, yang menampakkan diri dalam bentuk ruam kulit (urtikaria, kemerahan di leher dan wajah). Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan berikut mungkin berlaku: kejutan, penurunan tekanan darah yang tajam, serangan jantung dan pernafasan. Dalam kes seperti itu, infus dihentikan segera.

Reaksi alergi boleh menjadi histamin-bebas dan histamin-mediated. Pembebasan histamin boleh dicegah dengan menggunakan gabungan H ₁ dan H ₂ penghalang reseptor. Keberkesanan penggunaan profilaksis kortikosteroid belum terbukti.

Reaksi buruk boleh berlaku pada pesakit dengan / tanpa kesedaran. Dalam fasa kejutan akut, yang disebabkan oleh kekurangan volumetrik, kes-kes perkembangan reaksi alahan belum didaftarkan.

Overdosis

Pengenalan Gelofusin dalam kuantiti yang banyak dapat meningkatkan risiko kelebihan peredaran darah. Apabila gejala yang tidak diingini muncul, pemberian ubat segera dihentikan dan, jika perlu, ubat diuretik diresepkan.

arahan khas

Gelofusin boleh mempengaruhi parameter klinikal dan kimia. Hasil makmal berikut mungkin lebih tinggi daripada yang dijangkakan: graviti khusus air kencing, kadar pemendapan eritrosit, dan tahap protein air kencing.

Ia perlu untuk mengawal keseimbangan air tubuh dan ionogram serum. Ini sangat penting dalam hipernatremia, kegagalan buah pinggang dan keadaan dehidrasi.

Dalam penyakit hati kronik dan gangguan pembekuan darah, perlu memantau parameter albumin serum dan pembekuan darah.

Oleh kerana kemungkinan reaksi alergi, keadaan pesakit mesti dipantau dengan teliti.

Semasa menggunakan Gelofusin dalam bentuk infusi di bawah tekanan (pam infusi, manset tonometer), larutan mesti dipanaskan hingga suhu badan, semua udara mesti dikeluarkan sebelumnya dari botol.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Tidak diketahui bagaimana penggunaan Gelofusin mempengaruhi kemampuan mengemudi kenderaan dan melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan reaksi segera.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tidak ada data mengenai kesan embriooksik Gelofusin, tetapi kerana mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan risiko reaksi alergi (anaphylactoid / anaphylactic), ubat harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor dan dengan syarat bahawa manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang diharapkan.

Tidak ada maklumat mengenai kemungkinan penembusan ubat ke dalam susu ibu, oleh itu, doktor memutuskan pelantikan Gelofusin semasa menyusu, dengan syarat bahawa manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang diharapkan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya gangguan fungsi ginjal, ubat mesti diambil dengan berhati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Sekiranya terdapat penyakit hati kronik, Gelofusin harus diambil dengan berhati-hati.

Gunakan pada orang tua

Pada pesakit tua, tahap penurunan hematokrit setelah pemberian ubat tidak boleh melebihi 25%.

Interaksi dadah

Data keserasian / ketidaksesuaian gelofusin:

• ketidaksesuaian: emulsi lemak, barbiturat, relaksan otot, antibiotik, glukokortikosteroid;
• keserasian: larutan elektrolit, karbohidrat, darah penuh.

Analog

Analog Gelofuzin adalah: Gelatinol, Albumin, Polyglukin, Voluven, keseimbangan Geloplasma, Refortan, Gemodez, Venofundin, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan tanpa beku pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Untuk hospital.

Ulasan mengenai Gelofusin

Ulasan Gelofusin menunjukkan bahawa ia harus digunakan dengan kehilangan darah yang besar, kerana ia dicirikan oleh kesan hemostasiologikal yang minimum. Kelebihannya termasuk aktiviti volemik yang ketara dan ketiadaan kesan negatif terhadap fungsi ginjal dan hati, serta hemostasis. Di samping itu, ia mempunyai kesan detoksifikasi yang ketara, dan penggunaannya secara praktikal tidak menyebabkan perkembangan reaksi alergi (namun, dalam beberapa kes, mereka diperhatikan).

Terdapat pernyataan bahawa penggunaan Gelofusin lebih berkesan meningkatkan peredaran mikro berbanding dengan sediaan yang mengandungi pati hidroksietil. Oleh itu, disyorkan untuk menggunakannya untuk pendarahan besar-besaran dan dalam keadaan kecemasan. Walau bagaimanapun, ulasan mengenai ubat itu sedikit, kerana tidak semua pesakit mengetahui agen terapi infus yang diberikan kepada mereka dalam tempoh selepas operasi di unit rawatan intensif. Gelofusin sering diberikan dalam jumlah besar - hingga 7 liter.

Harga untuk Gelofusin di farmasi

Harga anggaran Gelofuzin di rantai farmasi adalah 2.145-2400 rubel (bungkusannya termasuk 10 botol 500 ml).

Gelofusin: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Gelofusin 4% penyelesaian untuk infusi 500 ml 10 pcs. RUB 2178 Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!