Diamerid
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Analog
- 9. Terma dan syarat penyimpanan
- 10. Syarat pengeluaran dari farmasi
Harga di farmasi dalam talian:
dari 141 rubel.
Beli
Diamerid adalah ubat hipoglikemik oral.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos pelepasan Diamerid - tablet: silinder rata, dengan celah, sedikit kemasukan dibenarkan; 1 dan 3 mg - merah jambu dengan warna kecoklatan, 2 dan 4 mg - dari kuning atau kuning muda hingga warna krim (dalam lepuh 10 pcs., Dalam kotak kadbod 3 atau 6 bungkus).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: glimepiride - 1, 2, 3 atau 4 mg (dari segi 100% bahan);
- komponen tambahan (1/2/3/4 mg): magnesium stearate - 0.6 / 0.6 / 1.2 / 1.2 mg; laktosa monohidrat - 78.68 / 77.67 / 156.36 / 155.34 mg; natrium croscarmellose - 4.7 / 4.7 / 9.4 / 9.4 mg; povidone - 2.5 / 2.5 / 5/5 mg; poloxamer - 0.5 / 0.5 / 1/1 / mg; selulosa mikrokristalin - 12/12/24/24 mg; besi oksida pewarna kuning - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; zat besi pewarna merah - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.
Petunjuk untuk digunakan
Diamerid diresepkan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 dalam kes ketidakberkesanan langkah sebelumnya (diet dan aktiviti fizikal).
Ubat ini boleh digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin atau metformin.
Kontraindikasi
Mutlak:
- intoleransi laktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- leukopenia;
- ketoasidosis diabetes, koma diabetes dan precoma;
- diabetes mellitus jenis 1;
- keadaan disertai dengan gangguan penyerapan makanan dan perkembangan hipoglikemia (termasuk penyakit berjangkit);
- gangguan fungsi ginjal / hati dalam keadaan teruk (termasuk pesakit yang menjalani hemodialisis);
- kehamilan dan tempoh penyusuan;
- umur sehingga 18 tahun;
- intoleransi individu terhadap komponen ubat, termasuk hipersensitiviti terhadap derivatif sulfonylurea lain atau ubat sulfonamida (berkaitan dengan kemungkinan timbulnya reaksi hipersensitiviti).
Meresepkan Diamerid memerlukan berhati-hati sekiranya terdapat keadaan yang memerlukan pemindahan pesakit ke terapi insulin, termasuk luka bakar yang luas, campur tangan pembedahan besar, beberapa kecederaan teruk, penyerapan makanan dan ubat-ubatan yang terganggu dari saluran gastrointestinal (gastrik paresis, penyumbatan usus).
Apabila kehamilan berlaku atau dalam kes perancangan, seorang wanita harus dipindahkan ke terapi insulin.
Kaedah pentadbiran dan dos
Diamerid diambil secara lisan.
Tablet diambil tanpa mengunyah, keseluruhan, dengan jumlah cecair yang mencukupi (kira-kira 100 ml). Tidak disyorkan untuk melangkau makanan setelah mengambil ubat.
Doktor menentukan rejimen dos secara individu, berdasarkan hasil pemantauan berkala kepekatan glukosa dalam darah.
Pada permulaan terapi, Diamerid diresepkan 1 mg sehari. Setelah mencapai kesan terapeutik yang optimum, disarankan untuk mengambil dos ini sebagai dos pemeliharaan.
Dalam kes kekurangan kawalan glisemik, dos harian harus ditingkatkan selangkah demi selangkah (dengan selang 1-2 minggu) di bawah pemantauan berkala kepekatan glukosa darah menjadi 2, 3 atau 4 mg sehari. Dos yang lebih tinggi hanya berkesan dalam kes yang luar biasa. Maksimum adalah 6 mg sehari.
Masa dan kekerapan mengambil ubat ditentukan oleh doktor. Skim penggunaan Diamerid harus mengambil kira gaya hidup pesakit. Dos harian harus diambil dalam 1 penerimaan tepat sebelum atau semasa sarapan pagi atau makanan utama pertama.
Diamerid dimaksudkan untuk terapi jangka panjang, yang harus dilakukan di bawah kawalan glukosa darah.
Dalam kes kekurangan kawalan glisemik pada pesakit yang menggunakan metformin, Diamerid juga boleh diresepkan.
Dosis metformin biasanya tidak berubah, Diamerid pada awal terapi harus ditetapkan dalam dos minimum, yang secara bertahap dinaikkan hingga maksimum. Terapi gabungan harus dijalankan di bawah pengawasan yang ketat dari pakar.
Sekiranya, apabila mengambil dos maksimum Diamerid sebagai monoterapi, tidak mungkin untuk mencapai kawalan glisemik, ada kemungkinan untuk memberi insulin tambahan, yang ditetapkan dalam dos minimum pada awal terapi. Sekiranya perlu, peningkatannya secara beransur-ansur adalah mungkin. Terapi gabungan harus dijalankan di bawah pengawasan yang ketat dari pakar.
Semasa memindahkan pesakit dari ubat hipoglikemik oral lain ke Diamerid, dos harian awalnya hendaklah 1 mg (walaupun pesakit dipindahkan dari dos maksimum ubat hipoglikemik oral lain). Sebarang kenaikan dos Diamerid harus dilakukan secara berperingkat sesuai dengan cadangan di atas. Keberkesanan, dos dan jangka masa tindakan agen hipoglikemik yang digunakan harus diambil kira. Dalam beberapa kes, terutamanya ketika mengambil ubat hipoglikemik dengan jangka hayat yang panjang, penutupan terapi sementara (selama beberapa hari) mungkin diperlukan, yang akan membantu mengelakkan kesan tambahan yang meningkatkan kemungkinan hipoglikemia.
Semasa menjalankan terapi insulin pada pesakit diabetes mellitus tipe 2, dengan pampasan untuk penyakit ini dan dengan fungsi sekretori sel-sel pankreas yang terpelihara, dalam kes yang luar biasa, adalah mungkin untuk mengganti insulin dengan Diamerid (pada awal terapi, gunakan dos minimum). Terjemahan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari pakar.
Kesan sampingan
- organ penglihatan: gangguan penglihatan sementara (diperhatikan, sebagai peraturan, pada awal terapi; kerana perubahan kepekatan glukosa dalam darah);
- metabolisme: reaksi hipoglikemik (berlaku terutamanya setelah mengambil Diamerid dan boleh berlaku dalam bentuk yang teruk; mereka tidak selalu mudah dihentikan; penampilan mereka banyak ditentukan oleh faktor individu, terutamanya pemakanan dan dos yang digunakan);
- sistem hematopoietik: trombositopenia (dalam perjalanan sederhana / teruk), leukopenia, granulositopenia, eritrositopenia, anemia aplastik / hemolitik, pancytopenia, agranulositosis;
- sistem pencernaan: muntah, mual, rasa tidak selesa / berat di epigastrium, sakit di perut, cirit-birit (ubat boleh dihentikan dalam kes yang sangat jarang berlaku), peningkatan aktiviti enzim hati, penyakit kuning, kolestasis, hepatitis (kadang-kadang dengan perkembangan kegagalan hati);
- tindak balas dermatologi: dalam beberapa kes - porphyria kulit yang lewat, kepekaan;
- reaksi alahan: urtikaria (dalam bentuk gatal, ruam kulit; biasanya ringan, tetapi boleh berkembang, disertai dengan sesak nafas, penurunan tekanan darah, hingga perkembangan kejutan anaphylactic; memerlukan perhatian segera kepada pakar), alergi silang dengan sulfonamida lain, derivatif sulfonylurea atau sulfonamida lain, vaskulitis alergi;
- yang lain: dalam beberapa kes - hiponatremia, asthenia, sakit kepala.
arahan khas
Pesakit harus mematuhi rejimen dos yang ditetapkan. Melangkau satu dos tidak dapat dikompensasikan dengan mengambil dos yang lebih tinggi kemudian.
Permulaan hipoglikemia setelah mengambil Diamerid 1 mg bermaksud keupayaan untuk mengawal glisemia hanya melalui diet.
Apabila pampasan untuk diabetes jenis 2 dicapai, peningkatan kepekaan insulin diperhatikan. Sehubungan dengan itu, semasa terapi, keperluan Diamerid dapat berkurang. Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, anda perlu mengurangkan dos buat sementara waktu atau membatalkan rawatan. Penyesuaian dos juga diperlukan dalam kasus perubahan berat badan, gaya hidup, atau ketika faktor lain muncul yang meningkatkan kemungkinan hiper- atau hipoglikemia.
Untuk mencapai kawalan glukosa darah yang optimum, bersama dengan pengambilan ubat secara teratur, penting untuk mematuhi diet yang mencukupi dan melakukan senaman secara teratur dan mencukupi.
Gejala klinikal hiperglikemia termasuk dahaga yang kuat, peningkatan kekerapan kencing, kulit kering, dan mulut kering
Pada minggu-minggu pertama penggunaan Diamerid, kemungkinan hipoglikemia dapat meningkat (dalam kes ini, diperlukan pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit). Dengan pengambilan makanan yang tidak teratur atau melangkau makanan, hipoglikemia mungkin berlaku.
Faktor utama yang menyumbang kepada kemunculan hipoglikemia:
- keengganan / kekurangan kemampuan (terutama pada usia tua) pesakit untuk bekerjasama dengan doktor;
- gangguan makan, termasuk mengubah diet anda, puasa, pemakanan tidak teratur / tidak mencukupi, melangkau makanan;
- minum alkohol, terutamanya dalam kombinasi dengan melangkau makanan;
- ketidakseimbangan antara pengambilan karbohidrat dan senaman;
- gangguan fungsi hati dalam keadaan teruk;
- berlebihan Diamerid;
- fungsi buah pinggang terjejas;
- penggunaan gabungan dengan beberapa ubat lain;
- beberapa penyakit sistem endokrin tanpa pampasan yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat, termasuk disfungsi kelenjar tiroid, kekurangan korteks adrenal, atau kekurangan pituitari.
Kehadiran / kemunculan faktor-faktor di atas, serta episod hipoglikemia, harus dilaporkan kepada doktor, kerana dalam kes-kes ini, diperlukan pemantauan hati-hati terhadap keadaan pesakit. Sekiranya terdapat faktor-faktor ini, penyesuaian dos / keseluruhan rejimen terapi mungkin diperlukan. Langkah serupa diambil dalam kes penyakit bersamaan atau ketika gaya hidup pesakit berubah.
Pada pesakit tua, pada pesakit dengan neuropati autonomi atau pada pesakit yang menerima terapi bersamaan dengan guanethidine, beta-blocker, reserpine, clonidine, gejala hipoglikemia mungkin dapat dihaluskan atau tidak ada sama sekali.
Hipoglikemia dalam hampir semua kes dapat dihentikan dengan cepat dengan pengambilan karbohidrat segera (gula atau glukosa). Sehubungan itu, pesakit harus selalu mempunyai sekurang-kurangnya 20 g glukosa (4 keping gula) bersamanya. Pemanis tidak berkesan dalam rawatan hipoglikemia.
Walaupun kejayaan awal menghentikan hipoglikemia, perkembangan kambuhannya dapat diperhatikan, yang memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit. Hipoglikemia yang teruk memerlukan pengawasan perubatan segera dan kadang-kadang dimasukkan ke hospital.
Semasa terapi, perlu dilakukan pemantauan berkala terhadap fungsi hati dan gambaran darah periferal (khususnya, ini berlaku untuk jumlah platelet dan leukosit).
Dalam keadaan tertekan (misalnya, trauma, pembedahan, penyakit berjangkit demam), mungkin perlu memindahkan pesakit ke insulin.
Tidak ada pengalaman dengan penggunaan Diamerid pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal / hati dalam keadaan parah atau pada pesakit yang menjalani hemodialisis (insulin ditunjukkan).
Semasa terapi, anda mesti memantau kepekatan glukosa dalam darah secara berkala, dan juga kepekatan hemoglobin glikosilasi.
Reaksi buruk tertentu (dalam bentuk hipoglikemia yang teruk, perubahan serius pada gambar darah, reaksi alergi yang teruk, kegagalan hati), dalam keadaan tertentu, boleh mengancam nyawa. Sekiranya terdapat tindak balas yang teruk / tidak diingini, pesakit harus segera memberitahu pakar tentangnya. Anda tidak boleh terus mengambil ubat itu sendiri.
Pada permulaan kursus, ketika beralih dari satu ubat ke ubat lain atau dengan pengambilan Diamerid yang tidak teratur, mungkin terdapat penurunan kepekatan perhatian dan kelajuan reaksi psikomotor yang disebabkan oleh hiper- atau hipoglikemia, yang mempengaruhi kemampuan untuk memandu kenderaan. Pesakit harus mengambil langkah-langkah untuk mencegah berlakunya keadaan ini. Pesakit yang tidak / mengalami keparahan gejala pendahulu disarankan untuk menolak memandu kenderaan.
Interaksi dadah
Dengan gabungan penggunaan Diamerid dengan ubat / bahan tertentu, kesan berikut mungkin timbul (sebelum memberi ubat apa pun, diperlukan perundingan perubatan):
- asetazolamid, barbiturat, glukokortikosteroid, diazoksida, saluretik, diuretik thiazide, epinefrin dan agen simpatomimetik lain, glukagon, julap (dengan penggunaan yang berpanjangan), derivatif asid nikotinat, asid nikotinik (dalam dos tinggi), estrogen, progestogen, chita, fenitoin, rifampisin, hormon tiroid, garam litium: melemahkan kesan hipoglikemik dan, sebagai akibatnya, peningkatan kepekatan glukosa dalam darah;
- insulin, metformin atau ubat hipoglikemik oral lain, perencat enzim penukar angiotensin, allopurinol, steroid anabolik dan hormon seks lelaki, kloramfenikol, turunan kumarin, siklofosfamid, trofosfamid dan isofosfamid, fenfluraminox, fibrate, phylumethyloxylamine (dengan pemberian dosis tinggi secara parenteral), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolone antibiotics, salicylates and aminosalicylic acid, sulfinpyrazones, some sulfonamides yang berpanjangan, tetrasiklin, tritoqualin, tindakan flukonazol, dan kemungkinan peningkatan kemungkinan
- reserpine, clonidine, penghalang H 2 reseptor -histamine: potentiation / melemahkan tindakan hipoglisemik Diamerid;
- ubat yang menekan hematopoiesis sumsum tulang: peningkatan kemungkinan myelosuppression;
- derivatif kumarin: menguatkan / melemahkan tindakan mereka;
- beta-blocker, clonidine, reserpine, guanethidine: kelemahan atau ketiadaan tanda-tanda klinikal hipoglikemia;
- alkohol (penggunaan kronik / tunggal): menguatkan / melemahkan kesan hipoglikemik Diamerid.
Analog
Analog Diamerid adalah: Glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glaim, Glemaz, Meglimid, Glumedex dan lain-lain.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Diamerid: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Diamerid 1 mg tablet 30 pcs. 141 r Beli |
|
Tablet Diamerid 2mg 30 pcs. 151 RUB Beli |
|
Diamerid 2 mg tablet 30 pcs. 151 RUB Beli |
|
Tablet Diamerid 3 mg 30 pcs. 216 r Beli |
|
Diamerid 4 mg tablet 30 pcs. 236 r Beli |
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
