Dipeptif
Dipeptiven: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Interaksi ubat
- 13. Analog
- 14. Terma dan syarat penyimpanan
- 15. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 16. Ulasan
- 17. Harga di farmasi
Nama Latin: Dipeptiven
Kod ATX: B05XB02
Bahan aktif: asid amino untuk pemakanan parenteral (Aminoasid untuk pemakanan parenteral)
Pengeluar: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Austria)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-11-07
Harga di farmasi: dari 21375 rubel.
Beli
Dipeptiven adalah suplemen pemakanan parenteral yang dapat mengatasi kekurangan glutamin.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi 20%: telus (dalam kotak kadbod terdapat 10 botol kaca yang mengandungi 50 atau 100 ml pekat, dan arahan penggunaan Dipeptiven).
Komposisi 1 liter pekat:
- bahan aktif: N (2) -L-alanyl-L-glutamin - 200 g (kira-kira sepadan dengan kandungan L-alanine - 82 g, L-glutamin - 134.6 g);
- eksipien: air untuk suntikan - hingga 1 liter.
Osmolariti teori ubat adalah 921 mOsm per 1 liter; keasidan yang dapat dilekatkan - dari 90 hingga 105 mmol NaOH setiap 1 liter; pH - 5,4 hingga 6.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Dipeptiven mengandungi dipeptide N (2) -L-alanyl-L-glutamine, yang mengimbangi kekurangan glutamin dalam keadaan kritikal atau tekanan pada pesakit yang menerima nutrisi parenteral separa atau lengkap. Penggunaannya memulihkan fungsi usus, mengurangkan kejadian komplikasi berjangkit, meningkatkan fungsi imun, membetulkan reaksi katabolik, mengekalkan kumpulan glutamin intrasel, mengatur metabolisme protein dan keseimbangan nitrogen.
Glutamin yang terdapat dalam sediaan mengurangkan translokasi bakteria, kemungkinan kegagalan organ dan sepsis, menyiapkan usus untuk sokongan pemakanan lebih lanjut, meningkatkan fungsi imun usus dan memulihkan penghalang usus.
Farmakokinetik
Selepas pemberian intravena, dipeptida N (2) -L-alanyl-L-glutamin cepat dihidrolisis dalam plasma darah, dengan pembentukan glutamin dan alanin. Waktu hayatnya bervariasi dari 2.4 hingga 3.8 minit (pada kegagalan buah pinggang peringkat akhir - 4.2 minit), dan pelepasan plasma - dari 1.6 hingga 2.7 minit.
Apabila dipeptida disuntik, kepekatan alanin dan glutamin meningkat dengan cepat. Di dalam plasma darah, hanya jumlah jejak yang dijumpai sepanjang tempoh pentadbiran. Dengan infusi berterusan, penghapusan ginjal N (2) -L-alanyl-L-glutamine tidak lebih dari 5% dan sama dengan penghapusan ginjal asid amino lain.
Petunjuk untuk digunakan
Dipeptiven diresepkan kepada kanak-kanak dan orang dewasa untuk pemakanan parenteral campuran atau lengkap untuk menggantikan glutamin dengan peningkatan penggunaannya dengan latar belakang keadaan metabolisme hiperkatabolik atau hipermetabolik dalam kes gangguan / penyakit seperti:
- tumor malignan;
- kekurangan imuniti;
- proses keradangan yang teruk;
- sepsis;
- campur tangan pembedahan berat;
- luka bakar;
- pelbagai kecederaan.
Kontraindikasi
Mutlak:
- kegagalan hati yang teruk;
- kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang dari 25 ml seminit);
- asidosis metabolik yang teruk;
- tempoh penyusuan susu ibu;
- intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Dengan berhati-hati dan hanya setelah berunding dengan doktor, ia dibenarkan menggunakan Dipeptiven selama kehamilan, hanya dalam kes di mana potensi manfaat bagi ibu lebih tinggi daripada risiko yang dijangkakan pada janin (kerana kekurangan data mengenai penggunaan ubat pada wanita semasa kehamilan).
Dipeptif, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Penyelesaian yang disediakan dari pekat Dipeptiven diberikan secara intravena, secara bertetes. Sejurus sebelum infusi, ia dicampurkan dengan larutan pembawa yang serasi - larutan infus 10% yang mengandungi asid amino, larutan dekstrosa 5 atau 10%, atau larutan natrium klorida 0,9%.
Nisbah pencampuran pekat dan larutan pembawa adalah 1: 5. Contohnya, 0.1 L ubat dicampurkan dengan 0.5 L larutan infusi asid amino 10%. Dalam kes ini, nisbah dos asid amino dalam 0.1 L ubat (kandungan L-alanine-L-glutamine - 20 mg) dan 0.5 L larutan asid amino (kandungan asid amino - 50 g) adalah 2: 5, yang tidak melebihi bahagian Dipeptiven dalam 30% daripada jumlah asid amino yang disuntik.
Osmolariti akhir campuran adalah parameter yang menentukan pilihan vena periferal atau pusat untuk infusi.
Setelah menambahkan larutan infusi yang sesuai ke pekat, ubat itu disuntik ke dalam urat pusat.
Sekiranya osmolariti campuran larutan melebihi 800 mOsm per 1 liter, ia harus disuntik ke dalam vena pusat.
Dos ubat dipilih secara individu, bergantung pada keperluan pesakit untuk asid amino dan keparahan keadaan hiperkataboliknya.
Dos harian maksimum untuk pemakanan parenteral ditentukan berdasarkan pengiraan 2 g asid amino per 1 kg berat badan. Semasa mengira keperluan, penting untuk mempertimbangkan penambahan glutamin dan alanin semasa ubat itu diberikan. Bahagian asid amino yang diterima semasa penyerapan Dipeptiven tidak boleh melebihi 30% (kira-kira) daripada jumlah asid amino yang diberikan.
Dos harian berkisar antara 1.5 hingga 2.5 ml ubat per 1 kg berat badan (yang sepadan dengan 0,3-0,5 g setiap 1 kg N (2) -L-alanyl-L-glutamin). Bagi pesakit yang berat badannya 70 kg, ini bersamaan dengan 100-175 ml ubat setiap hari.
Dos harian maksimum ialah 2.5 ml per 1 kg berat badan (yang sepadan dengan 0.5 g setiap 1 kg berat badan N (2) -L-alanyl-L-glutamin). Ia mesti digabungkan dengan larutan asid amino yang serasi untuk menyediakan kira-kira 1 g asid amino per kg berat badan setiap hari. Hasilnya, kandungan asid amino dalam dos harian adalah 1.5 g setiap 1 kg berat badan.
Bergantung pada keperluan pesakit untuk asid amino, disarankan agar semasa menambahkan pekat Dipeptiven ke larutan pembawa, fokus pada petunjuk berikut:
- keperluan harian untuk asid amino 1.2 g / kg: 0.8 g / kg asid amino dengan penambahan 0.4 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamin;
- keperluan harian untuk asid amino 1.5 g / kg: 1 g / kg asid amino dengan penambahan 0.5 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamin;
- keperluan harian untuk asid amino 2 g / kg: 1.5 g / kg asid amino dengan penambahan 0.5 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamin.
Kadar infusi larutan pembawa menentukan kadar infusi Dipeptiven, tidak boleh melebihi 0.1 g asid amino per 1 kg berat badan dalam 1 jam.
Dalam penggunaan terapeutik, kepekatan maksimum N (2) -L-alanyl-L-glutamin adalah 3.5%.
Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 3 minggu, namun, harus diingat bahawa pengalaman menggunakan ubat yang digunakan selama lebih dari 9 hari adalah terhad.
Kesan sampingan
Dengan penggunaan Dipeptiven yang betul, perkembangan kesan sampingan tidak diperhatikan. Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi alahan diperhatikan.
Overdosis
Gejala utama: loya, menggigil, muntah (jika kadar infusi melebihi).
Terapi: pembatalan pentadbiran ubat.
arahan khas
Sekiranya gagal hati yang dikompensasi, pemberian Dipeptiven harus dilakukan di bawah pemantauan petunjuk fungsi hati.
Diperlukan untuk memantau gejala hiperammonemia, memantau keadaan asam-basa, keseimbangan air, osmolariti dan komposisi elektrolit plasma, serta menentukan indikator fungsi hati secara dinamis (kepekatan bilirubin plasma, aminotransferase aspartat, aminotransferase alanin dan aktiviti fosfatase alkali).
Jalan pemberian Dipeptiven (urat periferal atau pusat) dipilih bergantung pada indeks osmolariti penyelesaian selesai untuk pentadbiran. Had atas osmolariti larutan apabila disuntik ke dalam vena periferal dianggap 800 mOsm per 1 liter, namun, bergantung pada keadaan urat periferal, keadaan umum dan usia pesakit, ia dapat diperbaiki.
Sebelum menyediakan larutan, botol dan pekat harus diperiksa dengan teliti. Hanya larutan yang jelas dalam botol yang tidak rosak, di mana tidak ada zarah terampai, boleh digunakan. Ubat itu harus digunakan sebaik sahaja membuka botol. Pekat dalam botol hanya untuk infusi tunggal dan tidak boleh disimpan setelah menambahkan komponen lain. Sesuai dengan prosedur standard untuk membuang ubat-ubatan yang digunakan di hospital ini, bahagian pekat yang tidak digunakan musnah.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa kehamilan, pengenalan ubat mungkin berlaku dalam kes di mana potensi manfaat bagi ibu lebih tinggi daripada risiko yang diharapkan terhadap janin.
Dipeptif tidak ditetapkan semasa penyusuan.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk, Dipeptiven tidak diresepkan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Penggunaan Dipeptiven dikontraindikasikan dalam kekurangan hati yang teruk.
Interaksi dadah
Penting untuk mengikuti peraturan asepsis dengan ketat semasa mencampurkan Dipeptiven dengan larutan dekstrosa 5 atau 10%, larutan natrium klorida 0,9% atau larutan asid amino (larutan pembawa). Anda juga harus memastikan bahawa produk tersebut serasi dan mencampurkannya sepenuhnya.
Ubat ini boleh diberikan secara intravena dalam kombinasi dengan larutan asid amino yang bertujuan untuk pemakanan parenteral, atau dalam beg pelbagai ruang untuk pemakanan parenteral.
Analog
Analogi Dipeptiven adalah: Aminoplasmal Hepa, Nephrotect, Aminosol-Neo, Heimix, Aminoven Infant, Aminoven.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan untuk hospital.
Ulasan mengenai Dipeptiven
Ulasan mengenai Dipeptiven adalah sedikit, kerana ubat ini hanya digunakan di rumah sakit.
Harga untuk Dipeptiven di farmasi
Harga anggaran untuk Dipeptiven (10 botol 100 ml dalam kotak kadbod) adalah 20,605–20,761 rubel.
Dipeptiven: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Dipeptiven 200 mg / ml pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi 100 ml 10 pcs. RUB 21375 Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
