Zantak - Arahan Penggunaan, Harga, Analog, Ampul, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Zantac

Zantak: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Zantac

Kod ATX: A02BA02

Bahan aktif: ranitidine (ranitidine)

Pengeluar: GlaxoSmithKline Manufacturing (Itali), Glaxo Wellcome Production (Perancis), Losan Pharma GmbH (Jerman), GlaxoSmithKline (Tianjin) Co. Ltd (China), Glaxo Wellcome (Sepanyol)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-09-09

Zantac adalah ejen antiulcer, penyekat histamin H ₂ reseptor.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos:

• Tablet bersalut: biconvex, putih, terukir di satu sisi: pada bulat - "GX EC2", pada bujur - "GX EC3" (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 lepuh);
• Tablet effervescent: dari hampir putih hingga kuning muda, rata, bulat, dengan tepi serong (6 atau 10 pcs. Dalam lepuh aluminium, dalam kotak kadbod 1 atau 2 lepuh; 15 pcs. Dalam tiub polipropilena, dalam kotak kadbod 1 tuba);
• Penyelesaian untuk suntikan: cecair jernih, kuning muda atau tidak berwarna (ampul 2 ml, 5 ampul dalam kotak kadbod).

Setiap pek juga mengandungi arahan untuk menggunakan Zantak.

Bahan aktif adalah ranitidine (dalam bentuk hidroklorida):

• 1 tablet bersalut - 150 mg, 300 mg;
• 1 tablet effervescent - 150 mg, 300 mg;
• 1 ml larutan - 25 mg.

Komponen tambahan:

• Tablet bersalut filem: magnesium stearat, selulosa mikrokristal, metil hidroksipropil selulosa, triacetin, titanium dioksida; sebagai tambahan, dalam tablet bujur - natrium croscarmellose;
• Tablet effervescent: sodium bicarbonate, sodium monocitrate anhydrous, aspartame, sodium benzoate, povidone K30, perasa limau gedang, rasa oren (kandungan sodium dalam 1 tablet masing-masing adalah 328 mg atau 479 mg);
• Penyelesaian untuk suntikan: kalium dihidrogen fosfat, natrium klorida, nitrogen, natrium hidrogen fosfat tidak terlarut anhidrat, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Ranitidine, bahan aktif Zantac, adalah penghalang histamin H ₂ reseptor. Ia membantu mengurangkan beban makanan basal dan rangsangan, kerengsaan baroreceptor, tindakan gastrin, histamin dan perangsang biogenik lain dari rembesan asid hidroklorik (hidroklorik).

Terhadap latar belakang penggunaan ubat, jumlah rembesan dan jumlah pepsin dan asid hidroklorik di dalamnya berkurang. Ranitidine meningkatkan pH kandungan gastrik, mengakibatkan penurunan aktiviti pepsin. Tempoh kesan selepas dos tunggal Zantac adalah 12 jam.

Helicobacter pylori dikesan pada kira-kira 80% pesakit dengan ulser gastrik dan pada 95% pesakit dengan ulser duodenum. Apabila ranitidine digabungkan dengan metronidazole dan amoxicillin, pembasmian Helicobacter pylori diperhatikan pada sekitar 90% kes. Dengan gabungan dana ini, penurunan ketara dalam frekuensi pembengkakan ulser duodenum diperhatikan.

Farmakokinetik

Bioavailabiliti ranitidine selepas pemberian oral adalah sekitar 50%. C _max (kepekatan maksimum bahan) selepas pemberian oral sebanyak 150 mg bahan adalah 300-550 ng / ml, masa untuk mencarinya adalah dari 2 hingga 3 jam. C _max selepas suntikan intramuskular dicapai dalam masa kira-kira 15 minit dan 300-500 ng / ml.

Pengikatan ranitidin dengan protein plasma tidak lebih daripada 15%. Bahan melintasi penghalang plasenta. Buruk menembusi penghalang darah-otak. Diekskresikan dalam susu ibu (kepekatan susu ibu lebih tinggi daripada pada plasma).

Ranitidine tidak mengalami metabolisme intensif. Metabolisme zat apabila diberikan secara parenteral dan ketika diambil secara oral tidak berbeza. Sebagai hasil metabolisme, bentuk berikut terbentuk: S-oksida - 2%, N-oksida - 6%, analog asid furoik - 1-2%, desmethylranitidine - 2%.

T _1/2 (separuh hayat) berkisar antara 2 hingga 3 jam. Setelah mengambil 150 mg ³ H-ranitidine, 60-70% dos diekskresikan dalam air kencing (35% daripada dos dikeluarkan tidak berubah), 26% - dalam tinja.

Selepas pemberian intravena sebanyak 150 mg ³ H-ranitidine, 93% dos dikeluarkan dalam air kencing (70% daripada dos yang diambil dalam 24 jam pertama diekskresikan tidak berubah), 5% - pada tinja.

Pada pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk, kepekatan plasma ranitidine meningkat.

Petunjuk untuk digunakan

• Ulser duodenal yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori;
• Ulser duodenum dan ulser perut jinak, termasuk yang muncul semasa mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAID);
• Penyakit refluks gastroesophageal, termasuk melegakan kesakitan;
• Ulser pasca operasi;
• Esofagitis refluks;
• Dispepsia episodik kronik, berlaku dengan kesakitan retrosternal atau epigastrik (tidak berkaitan dengan keadaan di atas), yang mengganggu tidur atau dikaitkan dengan pengambilan makanan;
• Sindrom Zollinger-Ellison;
• Pencegahan ulser perut tekanan pada pesakit dengan penyakit yang teruk;
• Pencegahan ulser duodenum dengan penggunaan NSAID (termasuk asid asetilsalisilat), terutamanya dengan riwayat penyakit ulser peptik;
• Pencegahan pendarahan berulang dari ulser peptik;
• Pencegahan aspirasi kandungan perut berasid semasa anestesia umum (sindrom Mendelssohn).

Kontraindikasi

• Porfiria akut (termasuk sejarah);
• Tempoh kehamilan dan penyusuan;
• Umur di bawah 12 tahun;
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Penjagaan harus diambil untuk menetapkan Zantac kepada pesakit dengan kekurangan hati dan ginjal, sirosis hati dengan riwayat ensefalopati portosistemik.

Zantak, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet bersalut filem dan lembut

Tablet diambil secara lisan.

Dos Zantac yang disyorkan untuk pesakit dewasa:

• Pembengkakan ulser gastrik dan duodenum jinak: 150 mg 2 kali sehari (pagi dan petang) atau 300 mg 1 kali sehari (pada waktu malam) selama 4 minggu. Sekiranya tidak terdapat parut ulser yang lengkap, rawatan harus dilanjutkan selama 4 minggu lagi. Untuk rawatan ulser duodenum, dos 300 mg 2 kali sehari lebih berkesan (meningkatkan dos tidak mempengaruhi kejadian kesan yang tidak diingini);
• Pencegahan jangka panjang berulang ulser gastrik dan duodenum: 150 mg sekali sehari (pada waktu malam), untuk pesakit merokok, dosnya meningkat menjadi 300 mg sekali sehari;
• Ulser yang berkaitan dengan pengambilan NSAID: 150 mg 2 kali sehari atau 300 mg 1 kali sehari (pada waktu malam). Kursus rawatan adalah 8-12 minggu;
• Pencegahan bisul semasa menggunakan NSAID: 150 mg 2 kali sehari sepanjang tempoh pengambilan NSAID;
• Ulser duodenal yang berkaitan dengan Helicobacter pylori: 150 mg 2 kali sehari atau 300 mg 1 kali sehari dalam kombinasi dengan 750 mg amoxicillin 3 kali sehari dan 500 mg metronidazole 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 2 minggu, selama 2 minggu berikutnya - monoterapi Zantac;
• Ulser pasca operasi: 150 mg 2 kali sehari, tempoh terapi adalah 4 minggu. Sekiranya tiada kesan klinikal, rawatan dilanjutkan selama 4 minggu lagi;
• Penyakit refluks gastroesophageal: 150 mg: dalam bentuk akut - 2 kali sehari (atau 1 kali sehari (pada waktu malam) pada dos 300 mg), perjalanan rawatan adalah 8-12 minggu; untuk esofagitis refluks yang teruk dan sederhana - 4 kali sehari dengan tempoh terapi selama 12 minggu; untuk melegakan sindrom kesakitan - 2 kali sehari selama 2-4 minggu; untuk pencegahan - 2 kali sehari;
• Sindrom Zollinger-Ellison: dos awal - 150 mg 3 kali sehari, jika perlu, adalah mungkin untuk meningkatkan dos harian kepada 6000 mg;
• Dispepsia episodik kronik: 150 mg 2 kali sehari, perjalanan rawatan adalah 6 minggu. Sekiranya tidak ada kesan klinikal atau keadaan yang semakin teruk, pemeriksaan tambahan diperlukan;
• Pencegahan pendarahan berulang dari ulser peptik dan pendarahan ulser tekanan pada pesakit yang sakit parah: setelah memindahkan pesakit ke makanan oral, terapi parenteral digantikan dengan mengambil Zantak ke dalam - 150 mg 2 kali sehari;
• Pencegahan sindrom Mendelssohn: 150 mg sehari sebelum (pada waktu petang) dan 2 jam sebelum anestesia am, pentadbiran parenteral adalah mungkin; semasa bersalin - 150 mg setiap 6 jam (jika anestesia umum diperlukan, penggunaan Zantac dan antasid larut air secara serentak (natrium sitrat) ditunjukkan).

Sekiranya ulser peptik pada kanak-kanak, Zantac diresepkan dengan mempertimbangkan berat anak dalam dos 2-4 mg per 1 kg 2 kali sehari, tetapi tidak lebih daripada 300 mg sehari.

Pada kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin (CC) kurang dari 50 ml / min), kepekatan plasma ranitidine meningkat, jadi dosnya harus 150 mg sekali sehari.

Apabila pesakit menjalani hemodialisis jangka panjang atau dialisis peritoneal pesakit luar, Zantac diresepkan sejurus selepas akhir sesi dengan dos 150 mg.

Suntikan

Penyelesaian dalam ampul Zantac bertujuan untuk infus intravena sekejap-sekejap, suntikan intramuskular (intramuskular) atau suntikan perlahan (lebih dari 2 minit) intravena (intravena).

Suntikan intravena yang perlahan ditetapkan pada dosis 50 mg, yang mencapai jumlah 20 ml dan diberikan setiap 6-8 jam, suntikan intramuskular diberikan pada dos 50 mg setiap 6-8 jam.

Infusi intravena sekejap harus dilakukan pada kadar 25 mg per jam selama 2 jam dengan pengulangan prosedur setelah 6-8 jam.

Dos Zantac yang disyorkan:

• Pencegahan sindrom Mendelssohn: perlahan-lahan secara intravena atau intramuskular - pada dos 50 mg 45-60 minit sebelum anestesia;
• Pencegahan pendarahan berulang dari ulser peptik atau tekanan pada pesakit yang sakit teruk: mulakan dengan suntikan intravena yang perlahan pada dos 50 mg, diikuti dengan infus intravena yang panjang pada kadar 0.125-0.250 mg per 1 kg berat badan setiap jam. Rawatan parenteral berlangsung sehingga pesakit mengambil makanan secara bebas, maka pemberian oral Zantac adalah mungkin;
• Rawatan pesakit dengan kekurangan buah pinggang (CC kurang dari 50 ml / min): 25 mg.

Kesan sampingan

• Sistem kardiovaskular: aritmia, penurunan tekanan darah (BP), bradikardia, blok atrioventricular (AV); jarang - vaskulitis;
• Sistem pencernaan: mulut kering, mual, muntah, sakit perut, sembelit, perubahan sementara terbalik dalam ujian fungsi hati; dalam beberapa kes - perkembangan, hepatitis biasanya kolestatik, hepatoselular atau campuran, dengan atau tanpa penyakit kuning; jarang - pankreatitis akut, cirit-birit;
• Sistem hematopoietik: trombositopenia, leukopenia; jarang - pancytopenia, agranulositosis; kadang-kadang - anemia hemolitik imun, aplasia dan hipoplasia sumsum tulang;
• Sistem muskuloskeletal: jarang - myalgia, arthralgia;
• Sistem saraf: peningkatan keletihan, sakit kepala (kadang-kadang teruk), mengantuk, pening; jarang - tinitus, mudah marah, penglihatan kabur, pergerakan tidak disengajakan, gangguan pergerakan terbalik yang tidak disengajakan; lebih kerap pada pesakit tua dan sakit parah - halusinasi, kekeliruan, kemurungan;
• Reaksi dermatologi: alopecia;
• Sistem endokrin: ginekomastia, hiperprolaktinemia, penurunan libido, amenorea; jarang - bengkak atau ketidakselesaan pada kelenjar susu pada lelaki, mati pucuk yang boleh diterbalikkan;
• Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, bronkospasme, eritema multiforme, angioedema, kejutan anaphylactic, demam, hipotensi arteri, sakit dada.

Overdosis

Gejala utama: bradikardia, sawan, aritmia ventrikel.

Terapi: rawatan simptomatik; dengan kejang, diazepam intravena ditunjukkan, dengan aritmia ventrikel dan bradikardia, lidokain, atropin ditetapkan. Hemodialisis berkesan untuk menghilangkan ranitidin dari plasma.

arahan khas

Penggunaan Zantac dapat menyembunyikan gejala karsinoma gastrik, oleh itu, pesakit dengan ulser perut atau tanda-tanda baru dispepsia pada usia tua dan pertengahan disarankan untuk mengecualikan kemungkinan keganasan sebelum memulakan rawatan.

Kerana risiko sindrom ricochet, Zantac harus dihentikan dengan pengurangan dos secara beransur-ansur.

Terapi jangka panjang pesakit yang lemah dalam keadaan tekanan boleh menyebabkan kerosakan bakteria pada perut, diikuti dengan mabuk badan.

Pemberian ranitidine serentak dengan NSAID harus disertai dengan pemantauan pesakit secara berkala, terutama pada usia tua dan dengan riwayat penyakit ulser peptik.

Tablet effervescent harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengandung sodium dengan fenilketonuria.

Tidak disyorkan untuk menggunakan Zantac sebelum mendiagnosis ujian kulit untuk mengenal pasti reaksi kulit alergi segera.

Pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk memerlukan penyesuaian dos.

Peningkatan tahap transaminase hepatik dapat diperhatikan dengan pemberian ubat dengan dos yang tinggi secara parenteral selama lebih dari 5 hari.

Penggunaan Zantac dapat menyebabkan peningkatan dalam aktiviti transpeptidase glutamat atau menyebabkan reaksi positif yang salah ketika diuji untuk kehadiran protein dalam air kencing.

Pada pesakit yang bergantung kepada tembakau, keberkesanan terapi Zantac dikurangkan.

Sepanjang tempoh rawatan, pesakit tidak boleh makan makanan, minuman dan ubat-ubatan yang menyebabkan kerengsaan pada mukosa gastrik.

Adalah perlu untuk memerhatikan kadar penyelesaian yang disyorkan dengan ketat.

Penyelesaian Zantac yang tidak digunakan mesti dihancurkan dalam masa 24 jam.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa penggunaan Zantac, pesakit tidak boleh melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan reaksi psikomotorik yang tinggi.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Ranitidine melintasi plasenta dan dikeluarkan dalam susu ibu.

Kehamilan adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat. Zantac hanya boleh diresepkan jika doktor menilai jangkaan manfaat kepada ibu melebihi kemungkinan bahaya pada janin.

Semasa menyusui, Zantac dikontraindikasikan.

Penggunaan pediatrik

Pesakit di bawah 12 tahun tidak diberi Zantak.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dalam kegagalan buah pinggang, Zantac diresepkan dengan berhati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada kegagalan hati dan pada pesakit dengan sirosis hati dengan riwayat ensefalopati portosistemik, berhati-hati diperlukan semasa terapi.

Gunakan pada orang tua

Pesakit tua dengan penggunaan gabungan Zantac dengan NSAID memerlukan pemantauan berkala.

Interaksi dadah

Antasid, sukralfat dosis tinggi boleh mengganggu penyerapan ranitidine, oleh itu, dengan pemberian serentak, selang waktu pengambilan dan pengambilan Zantac sekurang-kurangnya 2 jam.

Apabila digabungkan dengan ubat-ubatan yang menekan sumsum tulang, risiko neutropenia meningkat.

Zantac tidak mempengaruhi tindakan lidocaine, diazepam, phenytoin, theophylline, propranolol, warfarin dan ubat lain yang dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim sistem sitokrom P450.

Zantac menghalang metabolisme hexobarbital, aminophenazone, antagonis kalsium, phenazone, antikoagulan tidak langsung, buformin, glipizide.

Untuk mengelakkan penurunan penyerapan ketoconazole atau itraconazole, penggunaan Zantac ditunjukkan hanya 2 jam setelah pengambilannya.

Dengan penggunaan serentak dengan metoprolol, ranitidine menyebabkan peningkatan kepekatannya dalam serum darah dan peningkatan AUC.

Penyelesaian untuk suntikan dalam ampul Zantac boleh dicampurkan dengan larutan natrium klorida 0,9% atau 0,18%, larutan dekstrosa 5% atau 4%, larutan natrium bikarbonat 4,2%, larutan Hartman.

Analog

Analog Zantak adalah: Acidex, Gertocalm, Atsilok, Gistak, Zoran, Zantin, Raniberl 150, Ranisan, Ranigast, Ranital, Ranitidin, Ranitin, Ranitidin-Acri, Ranitidin-Ferein, Ranitidin-Lect, Rantak, Sanitidin, Ranitidin AKOS, Ulran.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu: tablet - hingga 30 ° C, larutan untuk suntikan - hingga 25 ° C.

Jangka hayat: tablet dengan ukiran "GX EC2" - 5 tahun, "GX EC3" - 3 tahun, effervescent - 2 tahun; penyelesaian suntikan - 3 tahun.

Tablet effervescent dalam tiub hendaklah disimpan dengan penutup yang tertutup rapat.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Zantaka

Ulasan mengenai Zantaka mencirikan ubat sebagai berkesan dan selamat, tanpa mengira petunjuk penggunaannya, tertakluk pada rejimen dos yang disyorkan. Kosnya sering dianggap tinggi.

Harga untuk Zantak di farmasi

Harga anggaran untuk Zantak adalah: tablet effervescent (15 pcs. 150 mg setiap satu) - 208 rubel, larutan suntikan 25 mg / ml (5 ampul masing-masing 2 ml) - 158 rubel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!