Indapamide MV STADA
Indapamide MV STADA: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Indapamide MV Stada
Kod ATX: C03BA11
Bahan aktif: indapamide (indapamide)
Pengilang: MAKIZ-PHARMA, CJSC (Rusia), Hemofarm, LLC (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 28.11.2018
Harga di farmasi: dari 76 rubel.
Beli
Indapamide MV STADA adalah ubat antihipertensi, diuretik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet tindakan berpanjangan, dilapisi filem: bulat, biconvex, kuning; 2 lapisan kelihatan pada bahagian silang, bahagian dalam (inti) hampir putih atau putih (10 keping. Dalam pek kontur lepuh, 3 bungkus dalam kotak kadbod dan arahan penggunaan Indapamide MV STADA).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: indapamide - 1.5 mg;
- komponen tambahan: magnesium stearat, koloid silikon dioksida (aerosil), laktosa monohidrat, hypromellose (hypromellose 4000);
- komposisi cengkerang: tropeolin O, macrogol (polyethylene glycol 4000), titanium dioksida, talc, hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Bahan aktif Indapamide MB STADA - indapamide, adalah agen diuretik, antihipertensi.
Mekanisme tindakan indapamide disebabkan oleh kemampuannya untuk mengganggu penyerapan natrium pada segmen kortikal gelung Henle; oleh itu, dari segi sifat farmakologi, ia hampir dengan diuretik thiazide.
Indapamide MB STADA meningkatkan perkumuhan urin terutamanya ion klorin dan natrium, pada tahap yang lebih rendah - ion magnesium dan kalium.
Indapamide mempunyai kemampuan untuk secara selektif menyekat saluran kalsium yang perlahan, sehingga meningkatkan keanjalan dinding arteri dan mengurangkan daya tahan vaskular periferal (OPSS).
Bahan ini membantu mengurangkan hipertrofi jantung ventrikel kiri. Mengurangkan pengeluaran radikal oksigen bebas dan stabil. Merangsang sintesis prostacyclin PGI2 dan prostaglandin E 2. Mengurangkan kepekaan dinding vaskular terhadap angiotensin II dan norepinefrin (norepinefrin). Pada masa yang sama, indapamide tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat (termasuk dengan diabetes mellitus) dan kandungan lipid dalam plasma darah (lipoprotein berketumpatan tinggi, lipoprotein berketumpatan rendah, thyroglobulin).
Kesan antihipertensi Indapamide MB STADA apabila diambil 1 kali sehari dikekalkan selama 24 jam. Kesan terapi yang mencukupi berkembang selepas pengambilan ubat selama 6-7 hari setiap hari.
Farmakokinetik
Setelah masuk ke saluran gastrousus, indapamide diserap dengan cepat dan lengkap.
Ia dicirikan oleh ketersediaan bio yang tinggi - 93%. Dengan pengambilan makanan secara serentak, kadar penyerapan menjadi perlahan, tetapi ini tidak mempengaruhi tahap penyerapan.
Kepekatan maksimum dicatat 12 jam selepas mengambil Indapamide MB STADA.
Dengan penggunaan ubat berulang kali, turun naik kepekatan plasma indapamide dalam selang antara dos dikurangkan. Keadaan keseimbangan terbentuk setelah 7 hari penggunaan Indapamide MB STADA setiap hari.
Ia mengikat protein plasma (sebanyak 79%), serta elastin otot licin dinding vaskular. Ia mempunyai jumlah pengedaran yang tinggi, menembusi halangan histohematologi (termasuk plasenta) dan masuk ke dalam susu ibu. Ia tidak terkumpul di dalam badan.
Ia dimetabolisme di hati. Separuh hayat adalah 18 jam. Ia diekskresikan: oleh buah pinggang - 60-80% dalam bentuk metabolit dan sekitar 5% - tidak berubah, melalui usus - sekitar 20%.
Kegagalan hepatik serentak tidak mempengaruhi farmakokinetik indapamide.
Petunjuk untuk digunakan
Indapamide MV STADA digunakan untuk hipertensi arteri.
Kontraindikasi
Mutlak:
- hipokalemia;
- kegagalan buah pinggang yang teruk (tahap anuria);
- kegagalan hati yang teruk (termasuk ensefalopati);
- umur sehingga 18 tahun;
- kehamilan dan penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap sebarang komponen Indapamide MB STADA atau derivatif sulfonamida lain.
Tablet Indapamide MV STADA digunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut:
- hiperparatiroidisme;
- diabetes mellitus dekompensasi;
- pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
- gangguan fungsi buah pinggang / hepatik;
- hiperurisemia (terutamanya jika disertai dengan gout dan nefrolithiasis urat);
- peningkatan selang QT pada elektrokardiogram atau pemberian ubat bersamaan yang dapat memanjangkan selang QT.
Indapamide MV STADA, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Tablet Indapamide MB STADA harus diambil secara lisan: telan keseluruhan dan minum banyak cecair.
Pesakit dewasa diberi 1 tablet 1 kali sehari, pada waktu pagi. Tidak perlu meningkatkan dos, kerana kesan hipotensi tidak meningkat.
Kesan sampingan
- tindak balas alahan: sering - ruam makulopapular; jarang, purpura; sangat jarang - kulit gatal, urtikaria, vaskulitis hemoragik, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik;
- dari sistem pencernaan: jarang - muntah; jarang - mulut kering, loya, sembelit; sangat jarang berlaku - cirit-birit, sakit perut, anoreksia, pankreatitis; pada pesakit dengan kekurangan hati - ensefalopati hepatik;
- dari sistem kencing: sangat jarang - poliuria, nokturia, kegagalan buah pinggang, jangkitan;
- dari sistem pernafasan: faringitis, sinusitis, batuk, rinitis;
- dari sistem saraf pusat dan periferal: jarang - keletihan, asthenia, sakit kepala, ketegangan, insomnia, mengantuk, paresthesia, kegelisahan, malaise, mudah marah, mudah marah, kekejangan otot anggota badan, kemurungan, vertigo;
- pada bahagian organ hematopoietik: sangat jarang - anemia aplastik, anemia hemolitik, leukopenia, agranulositosis, aplasia sumsum tulang, trombositopenia;
- pada bahagian sistem kardiovaskular: sangat jarang - perasaan berdebar-debar, hipotensi ortostatik, aritmia, perubahan ciri elektrokardiogram (ECG) hipokalemia;
- petunjuk makmal: penurunan tahap kalium dan perkembangan hipokalemia (terutama pada pesakit yang berisiko); sangat jarang - hiperkalsemia, hiponatremia dengan hipovolemia dan hipotensi ortostatik, glukosuria, hipercreatininemia, peningkatan kepekatan nitrogen urea darah; dalam kes individu - hiperglikemia, hiperurisemia; sekiranya berlaku kehilangan ion klorin secara serentak - alkalosis metabolik pampasan;
- yang lain: dalam kes individu - reaksi fotosensitiviti, pemburukan lupus eritematosus sistemik.
Overdosis
Overdosis indapamide dapat menampakkan diri dengan gejala berikut: penurunan tekanan darah yang ketara, gangguan dalam keseimbangan elektrolit air (hipokalemia, hiponatremia), mual, muntah, kekeliruan, mengantuk, pening, kelesuan, sawan, kemurungan pernafasan, poliuria atau oliguria hingga anuria (disebabkan hipovolemia). Koma hepatik boleh berlaku pada pesakit dengan sirosis hati.
Setelah mengambil dos Indapamide MB STADA yang berlebihan, perut harus memerah. Pada masa akan datang, pembetulan keseimbangan air dan elektrolit dan terapi simptomatik dilakukan. Indapamide tidak mempunyai penawar khusus.
arahan khas
Sekiranya dalam tempoh 4-8 minggu keparahan kesan hipotensi tidak mencukupi, adalah mungkin untuk menambahkan ubat antihipertensi dengan mekanisme tindakan yang berbeza untuk terapi. Peningkatan lebih lanjut dalam dos Indapamide MB STADA tidak digalakkan, kerana peningkatan kesan antihipertensi yang ketara tidak diperhatikan, tetapi risiko kesan sampingan meningkat.
Pada orang tua, pesakit hiperaldosteronisme dan pesakit yang mendapat julap atau glikosida jantung, tahap ion kreatinin dan kalium harus dipantau.
Semasa terapi dengan ubat, semua pesakit harus secara berkala memantau kepekatan ion magnesium, natrium dan kalium plasma (untuk kemungkinan gangguan elektrolit), kepekatan asid urik, glukosa (sangat berhati-hati pada pesakit diabetes mellitus, terutama dengan adanya hipokalemia bersamaan) dan sisa nitrogen, serta tahap pH. Penentuan kandungan plasma ion natrium disarankan sebelum memulakan rawatan, ion kalium - seminggu setelah memulakan terapi. Pemantauan yang paling berhati-hati diperlukan pada pasien yang lemah, pesakit dengan gagal jantung, penyakit jantung iskemia, sirosis hati (terutama jika disertai oleh asites atau edema), serta pesakit yang menerima terapi kombinasi. Kumpulan berisiko tinggi juga merangkumi pesakit yang mengalami peningkatan dalam selang QT pada ECG,atau yang mengambil ubat yang dapat meningkatkan selang waktu ini.
Dengan pemberian diuretik thiazide secara serentak, kemungkinan untuk mengurangkan perkumuhan ion kalsium dalam air kencing, yang boleh menyebabkan hiperkalsemia tidak signifikan dan sementara. Hiperkalsemia teruk semasa mengambil indapamide mungkin menunjukkan adanya hiperparatiroidisme, yang sebelumnya tidak dikenal pasti. Sebelum memeriksa fungsi kelenjar paratiroid, diuretik harus dihentikan.
Pada pesakit dengan gangguan hepatik, diuretik thiazide boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati hepatik. Dalam kes ini, Indapamide MV STADA harus dibatalkan dengan segera.
Kekeringan yang teruk boleh menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang akut. Kehilangan air harus dikompensasi, dan fungsi ginjal harus dipantau dengan teliti pada awal terapi.
Derivatif sulfonamida dapat memperburuk perjalanan lupus eritematosus sistemik. Maklumat ini harus diambil kira semasa menggunakan indapamide.
Dengan kadar asid urik yang tinggi dalam plasma, Indapamide MB STADA dapat meningkatkan kejadian serangan gout.
Sekiranya kawalan doping dilakukan semasa terapi, kemungkinan untuk mendapatkan hasil positif.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Dalam beberapa kes, terutama pada awal terapi dan dengan penambahan ubat antihipertensi lain, pening, mengantuk dan beberapa reaksi lain dari sistem saraf berlaku. Pesakit sedemikian harus berhati-hati ketika melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan peningkatan kecepatan reaksi.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Diuretik boleh menyebabkan iskemia plasenta dan gangguan perkembangan janin, oleh itu, Indapamide MB STADA dikontraindikasikan semasa kehamilan.
Ubat ini dikeluarkan dalam susu ibu. Sekiranya rawatan diperlukan, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Penggunaan pediatrik
Indapamide MV STADA tidak digunakan dalam amalan pediatrik.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
- gangguan fungsi buah pinggang: Indapamide MB STADA harus digunakan dengan berhati-hati;
- kegagalan buah pinggang yang teruk (tahap anuria): ubat itu dikontraindikasikan.
Untuk pelanggaran fungsi hati
- gangguan fungsi hati: Indapamide MB STADA harus digunakan dengan berhati-hati;
- gangguan hati yang teruk (termasuk ensefalopati): ubat itu dikontraindikasikan.
Interaksi dadah
Indapamide MB STADA tidak dianjurkan untuk digunakan bersamaan dengan persiapan litium, kerana indapamide mengurangkan perkumuhan litium oleh ginjal, yang meningkatkan kepekatannya dalam plasma, yang dapat menyebabkan overdosis. Fenomena serupa mungkin berlaku dengan diet bebas garam. Sekiranya penyediaan litium diperlukan, anda harus memantau kepekatannya dalam plasma darah dengan teliti dan, jika perlu, sesuaikan dosnya.
Gabungan yang memerlukan perhatian khusus:
- kelas IA antiarrhythmics (hydroquinidine, quinidine, disopyramide), class III antiarrhythmics (dofetilide, amiodarone, bretylium tosylate, ibutilide), sotalol, benzamides (sulpiride, tiapride, sultopride, amisulpride), butyrofenines (haloper, trifluoperazine, cyamemazine, chlorpromazine, thioridazine), moxifloxacin, pentamidine, mizolastine, astemizole, halofantrine, eritromisin (diberikan secara intravena), difemanil, bepridil, sparfloxacin, cisapride, jenis pengembangan vincamine terutamanya terhadap latar belakang hipokalemia. Sekiranya perlu untuk menjalankan terapi kombinasi, tahap kalium plasma harus dipantau dan, jika perlu, disesuaikan. Juga disarankan untuk memantau keadaan klinikal pesakit dan komposisi elektrolit plasma. Ubat ini tidak boleh digunakan pada pesakit dengan hipokalemia;
- ubat anti-radang nonsteroid tindakan sistemik, termasuk perencat selektif cyclooxygenase-2 (COX-2), asid salisilik dalam dos tinggi (lebih daripada 3000 mg sehari): kesan hipotensi indapamide boleh berkurang, pada pesakit yang mengalami dehidrasi, kegagalan buah pinggang akut mungkin timbul. Sebelum anda mula mengambil dana ini, anda harus mengembalikan keseimbangan elektrolit air, semasa penggunaannya - pantau fungsi buah pinggang;
- glikosida jantung: dengan hipokalemia, kesan toksiknya meningkat. Semasa menjalankan terapi kombinasi, perlu memantau tahap kalium dalam plasma dan petunjuk elektrokardiogram, jika perlu, menyesuaikan rejimen rawatan;
- baclofen: kesan antihipertensi indapamide ditingkatkan;
- metformin: terdapat risiko tinggi terkena asidosis laktik, mungkin berkaitan dengan perkembangan kegagalan buah pinggang berfungsi di bawah pengaruh diuretik. Sekiranya tahap kreatinin lebih daripada 12 mg / L (110 μmol / L) pada wanita dan 15 mg / L (135 μmol / L) pada lelaki, indapamide tidak boleh digunakan bersama dengan metformin;
- Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE): dengan hiponatremia, kemungkinan mengalami hipotensi arteri secara tiba-tiba dan / atau kegagalan buah pinggang akut meningkat. Sekiranya pesakit hipertensi arteri akibat mengambil diuretik menurunkan kandungan plasma ion natrium, 3 hari sebelum memulakan perencat ACE, anda harus berhenti mengambil Indapamide MB STADA. Rawatan dengan inhibitor ACE bermula dengan dos yang rendah, secara beransur-ansur meningkatkannya jika perlu, di masa depan, diuretik dapat disambung semula. Rawatan pesakit dengan kegagalan jantung kronik bermula dengan dosis rendah penghambat ACE, dos diuretik sebelumnya dikurangkan. Dalam semua kes, pada minggu pertama terapi, fungsi ginjal (plasma kreatinin) harus dipantau dengan teliti;
- diuretik hemat kalium (spironolactone, amiloride, triamterene): hiper atau hipokalemia boleh berkembang, terutamanya dengan diabetes mellitus atau kegagalan buah pinggang. Semasa menjalankan terapi kombinasi, perlu memantau tahap plasma kalium dan petunjuk ECG, jika perlu, sesuaikan rejimen terapi;
- sediaan yang mengandungi garam kalsium: risiko penurunan ekskresi ion kalsium oleh buah pinggang meningkat dan, sebagai akibatnya, perkembangan hiperkalsemia;
- antikoagulan tidak langsung (turunan coumarin atau indandione): jumlah darah yang beredar berkurang, pengeluaran faktor pembekuan oleh hati meningkat. Rawatan gabungan harus diberikan dengan berhati-hati, penyesuaian dos mungkin diperlukan;
- agen tetracosactide dan glukokortikosteroid (dengan penggunaan sistemik): terdapat penahan ion cairan dan natrium, akibatnya kesan antihipertensi indapamide berkurang;
- antipsikotik, antidepresan trisiklik: kesan hipotensi indapamide meningkat, risiko hipotensi ortostatik meningkat kerana kesan tambahan;
- Ejen kontras sinar-X yang mengandung iodin (terutamanya dalam dos tinggi): risiko mengalami kegagalan buah pinggang meningkat. Sebelum menggunakannya, cecair yang hilang harus dipulihkan;
- tacrolimus + siklosporin: peningkatan tahap kreatinin dalam plasma darah adalah mungkin, walaupun dengan kandungan ion natrium dan air yang normal (tanpa mengubah kepekatan siklosporin);
- julap yang merangsang pergerakan usus, glukokortikosteroid dan mineralokortikosteroid (dengan penggunaan sistemik), tetrasosaktida, amphotericin B (digunakan secara intravena): kemungkinan hipokalemia meningkat. Adalah perlu untuk mengawal tahap plasma ion kalium dan, jika perlu, menyesuaikannya;
- relaksan otot yang tidak mendepolarisasi: penyekat transmisi neuromuskular yang disebabkan olehnya meningkat.
Semasa menetapkan Indapamide MB STADA, pesakit mesti memberitahu doktor mengenai semua ubat yang diambilnya.
Analog
Analog Indapamide MV STADA adalah: Acripamide, Arifon, Indap, Indapamid, Ionik, Ipres Long, Lorvas SR, Ravel SR, Retapres, SR-Indamed, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari cahaya dan kelembapan, pada suhu hingga 25 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Indapamide MV STADA
Menurut ulasan, Indapamide MB STADA adalah agen antihipertensi yang berkesan mengurangkan tekanan darah tinggi. Kelebihan tambahannya dianggap kemudahan penerimaan tetamu (1 kali sehari) dan kos yang agak rendah.
Kelemahannya termasuk kemungkinan penurunan tekanan darah yang tajam, serta senarai kemungkinan kesan sampingan.
Harga untuk Indapamide MV STADA di farmasi
Harga anggaran untuk Indapamide MV STADA untuk sebungkus 30 tablet adalah 95–115 rubel.
Indapamide MV STADA: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Indapamide MV Stada 1.5 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 30 pcs. RUB 76 Beli |
|
Tablet Indapamide MV Stada p.o. tindakan berpanjangan 1.5mg 30 pcs. 119 RUB Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
