Maninil - Arahan Penggunaan, Ulasan, Tablet 5 Mg, 3,5 Mg Dan 1,75 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Maninil

Maninil: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Maninil

Kod ATX: A10BB01

Bahan aktif: glibenclamide (glibenclamide)

Pengilang: Berlin-Chemie (Jerman), Menarini-Von Heyden (Jerman)

Penerangan dan gambar dikemas kini: 2019-27-08

Harga di farmasi: dari 81 rubel.

Beli

Maninil adalah ubat hipoglikemik oral.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet: silinder rata, dengan garis dan chamfer di satu sisi; 1,75 mg - merah jambu pucat, 3,5 dan 5 mg - merah jambu (120 pcs. Dalam botol kaca tidak berwarna, dalam kotak kadbod 1 botol dan arahan penggunaan Maninil).

Komposisi 1 tablet merangkumi:

• Bahan aktif: glibenclamide - 1,75, 3,5 atau 5 mg (dalam bentuk mikron);
• Komponen tambahan (masing-masing 1.75 / 3.5 / 5 mg): laktosa monohidrat - 68.99967 / 63.9967 / 90 mg, pati kentang - 26 / 27.75 / 48.697 mg, gimetellose - 11/11/0 mg, silikon dioksida koloid - 2 / 3.5 / 0 mg, magnesium stearat - 0.25 / 0.25 / 1.5 mg, talc - 0/0 / 2.25 mg, gelatin - 0/0/2, 55 mg, pewarna merah (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Maninil adalah ubat hipoglikemik oral dari kumpulan turunan sulfonylurea generasi II.

Penggunaan glibenclamide mendorong rangsangan rembesan insulin, yang berlaku kerana pengikatannya pada reseptor tertentu membran sel pankreas. Semasa mengambil ubat, terdapat peningkatan pelepasan insulin, penurunan ambang kerengsaan glukosa β-sel pankreas, peningkatan kepekaan insulin dan tahap pengikatannya terhadap sel sasaran, peningkatan kesan insulin terhadap penyerapan glukosa oleh hati dan otot, yang menyebabkan penurunan kepekatan glukosa dalam darah. Aksi berkembang pada tahap kedua rembesan insulin. Mengurangkan sifat trombogenik darah, mempunyai kesan hipolipidemik, menghalang lipolisis pada tisu adiposa.

Maninil dengan dosis 1.75 dan 3.5 mg dalam bentuk mikron adalah bentuk glibenclamide berteknologi tinggi, yang digiling khas, yang membolehkan bahan tersebut diserap dengan lebih cepat dari saluran gastrointestinal. Kerana pencapaian sebelumnya C _max (kepekatan maksimum zat) glibenclamide dalam plasma, kesan hipoglikemik dalam masa praktikal sepadan dengan kenaikan kepekatan glukosa dalam darah setelah makan. Properti ini menjadikan pengaruh Maninil lebih fisiologis dan lebih lembut. Tempoh tindakan hipoglikemik antara 20 hingga 24 jam.

Kesan hipoglikemik ubat pada dos 5 mg berkembang dalam 2 jam, tempohnya adalah 12 jam.

Farmakokinetik

Sedutan:

• Maninil 3.5 dan 1.75: penyerapan dari saluran gastrointestinal cepat dan hampir selesai. Pelepasan penuh bahan aktif mikron berlaku dalam 5 minit;
• Maninil 5: tahap penyerapan dari saluran gastrointestinal adalah dari 48 hingga 84%. Masa untuk mencapai C _max –1–2 jam. Ketersediaan bio mutlak antara 49 hingga 59%.

Pengikatan protein plasma: Maninil 3.5 dan 1.75 - lebih daripada 98%, Maninil 5 - 95%.

Glibenclamide hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati, dengan pembentukan dua metabolit yang tidak aktif. Ekskresi salah satunya berlaku dengan hempedu, yang kedua - dengan air kencing.

T _1/2 (separuh hayat): Maninil 1.75 dan 3.5 - 1.5-3.5 jam, Maninil 5 - dari 3 hingga 16 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet Maninil diresepkan untuk diabetes mellitus jenis 2 sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ubat hipoglikemik oral lain, kecuali glinida dan turunan sulfonylurea.

Kontraindikasi

• Diabetes diabetes jenis 1;
• Leukopenia;
• Koma diabetes dan precoma, ketoasidosis diabetes;
• Keadaan selepas pembuangan pankreas;
• Kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk (dengan pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml seminit);
• Paresis perut, penyumbatan usus;
• Dekompensasi metabolisme karbohidrat dalam penyakit berjangkit, trauma, luka bakar, atau setelah operasi pembedahan utama, apabila terapi insulin ditunjukkan;
• Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• Intoleransi laktosa keturunan, kekurangan laktase atau laktosa dan sindrom malabsorpsi glukosa;
• Umur hingga 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan penggunaan Maninil pada kumpulan usia pesakit ini belum dipelajari);
• Kehamilan dan tempoh penyusuan (penyusuan);
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat, serta derivatif sulfonilurea lain, sulfonamida, probenecid, diuretik (diuretik) yang mengandungi kumpulan sulfonamida dalam molekul (kerana kemungkinan tindak balas silang).

Maninil harus diambil dengan berhati-hati pada pesakit dengan keracunan alkohol akut, alkoholisme kronik, sindrom demam, penyakit tiroid (dengan disfungsi), hipofungsi korteks adrenal atau kelenjar hipofisis anterior, serta pada pesakit berusia lebih dari 70 tahun (kerana risiko hipoglikemia).

Maninil, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet maninil diambil secara oral, tanpa mengunyah dan dengan sedikit cecair, sebaiknya sebelum makan. Sekiranya dos harian adalah 1-2 tablet, ia diambil sekali pada waktu pagi, sebelum sarapan. Dos yang lebih tinggi harus diambil dalam 2 dos terbahagi (pagi dan petang).

Sekiranya anda tidak sengaja menggunakan satu dos Maninil, pil seterusnya harus diminum pada waktu biasa, tanpa menambah dos.

Rejimen pengambilan ubat ditentukan oleh usia, tahap keparahan penyakit, kepekatan glukosa dalam darah ketika perut kosong dan 2 jam setelah makan.

Sekiranya keberkesanan dos awal yang ditetapkan tidak mencukupi, di bawah pengawasan perubatan, peningkatan secara beransur-ansur (dari beberapa hari hingga 1 minggu) hingga mencukupi untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat (tetapi tidak lebih tinggi daripada maksimum).

Apabila beralih dari mengambil ubat hipoglikemik lain, Maninil diresepkan dalam dos awal biasa di bawah pengawasan perubatan dengan peningkatan secara beransur-ansur menjadi yang optimum.

Dos harian (awal / maksimum) adalah:

• Maninil 1.75: 1.75-3.5 / 10.5 mg (jika dos harian lebih tinggi daripada 3 tablet, penggunaan Maninil 3.5 disyorkan);
• Maninil 3.5: 1.75-3.5 / 10.5 mg;
• Maninil 5: 2.5-5 / 15 mg.

Oleh kerana risiko hipoglikemia pada pesakit tua, dengan gangguan fungsi hati atau ginjal yang teruk, pesakit yang lemah dan pesakit dengan kekurangan nutrisi, dos awal dan pemeliharaan Maninil harus dikurangkan.

Kesan sampingan

Semasa penggunaan Maninil, perkembangan gangguan dari beberapa sistem badan adalah mungkin (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - jarang, <1/10 000, termasuk kes terpencil - sangat jarang):

• Sistem pencernaan: jarang - rasa berat di perut, mual, sakit perut, bersendawa, muntah, rasa logam di mulut, cirit-birit;
• Sistem imun: jarang - purpura, pruritus, urtikaria, peningkatan kepekaan, petechiae; sangat jarang - reaksi alahan umum, disertai dengan arthralgia, ruam kulit, demam, penyakit kuning dan proteinuria; kejutan anaphylactic, vaskulitis alahan;
• Sistem hematopoietik: jarang - trombositopenia; sangat jarang - agranulositosis, eritropenia, leukopenia; dalam kes terpencil - anemia hemolitik, pancytopenia;
• Hati dan saluran empedu: sangat jarang - kolestasis intrahepatik, peningkatan jangka pendek dalam aktiviti enzim hati, hepatitis;
• Metabolisme: sering - hipoglikemia (dalam bentuk perasaan lapar, gegaran, hipertermia, takikardia, mengantuk, kelemahan, sakit kepala, kelembapan pada kulit, gangguan koordinasi pergerakan, kegelisahan umum, perasaan takut, gangguan neurologi sementara, termasuk gangguan pertuturan, kelumpuhan, atau paresis atau perubahan persepsi sensasi); kenaikan berat badan;
• Lain-lain: sangat jarang - gangguan tempat tinggal dan gangguan penglihatan, peningkatan diuresis, hiponatremia, proteinuria sementara, reaksi seperti disulfiram ketika minum alkohol (tanda-tanda kesan yang paling biasa termasuk: muntah, mual, sakit perut, takikardia, rasa panas di bahagian atas badan dan kulit wajah, sakit kepala, pening), alergi silang terhadap probenecid, sulfonamides, sulfonylurea derivatif, diuretik (diuretik) yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul.

Overdosis

Gejala utama: hipoglikemia, yang menampakkan diri dalam bentuk kelaparan, hipertermia, takikardia, mengantuk, kelemahan, kelembapan kulit, gangguan koordinasi pergerakan, kegelisahan umum, gegaran, sakit kepala, ketakutan, gangguan neurologi sementara (misalnya, gangguan pertuturan dan penglihatan, manifestasi kelumpuhan atau paresis, atau perubahan dalam persepsi sensasi). Sekiranya berlakunya perkembangan hipoglikemia, kehilangan kesedaran dan kawalan diri, perkembangan koma hipoglikemik mungkin berlaku.

Terapi:

• hipoglikemia ringan: pesakit perlu memakan gula batu, minuman atau makanan dengan kandungan gula yang tinggi (madu, jem, segelas teh manis);
• kehilangan kesedaran: glukosa intravena (dari 40 hingga 80 ml larutan dekstrosa 40%), kemudian infusi larutan dekstrosa 5-10%. Selain itu, 1 mg glukagon dapat diberikan (intravena, intramuskular atau subkutan). Sekiranya pesakit tidak sedar, langkah ini dapat diulang; dalam beberapa kes, rawatan intensif diperlukan.

arahan khas

Semasa penggunaan Maninil, anda mesti mematuhi arahan doktor dengan tegas mengenai pemantauan diri terhadap kepekatan glukosa dalam darah dan kepatuhan terhadap diet.

Dengan pantang berpanjangan dari pengambilan makanan, penyediaan badan yang tidak mencukupi dengan karbohidrat, aktiviti fizikal yang kuat, cirit-birit atau muntah, risiko hipoglikemia meningkat.

Pemberian Maninil secara serentak dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan pada sistem saraf pusat, menurunkan tekanan darah, termasuk beta-blocker, serta neuropati periferal dapat menutupi tanda-tanda hipoglikemia.

Pada pesakit tua, risiko hipoglikemia sedikit lebih tinggi, dan oleh itu mereka memerlukan pemilihan dos yang lebih berhati-hati dan pemantauan berkala kepekatan glukosa darah puasa dan setelah makan, terutama pada awal penggunaan ubat.

Alkohol meningkatkan risiko hipoglikemia dan kemunculan reaksi seperti disulfiram, kerana alasan ini disarankan untuk menolaknya semasa rawatan.

Luka bakar yang meluas, trauma dan campur tangan pembedahan besar, penyakit berjangkit dengan sindrom demam boleh menyebabkan penarikan Maninil dan pengambilan insulin.

Pendedahan sinar matahari yang berpanjangan semasa terapi tidak digalakkan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa penggunaan Maninil, pesakit perlu berhati-hati ketika memandu dan melakukan kerja lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian yang meningkat dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Maninil tidak diresepkan semasa kehamilan / menyusui.

Sekiranya mengandung, terapi dibatalkan.

Penggunaan pediatrik

Bagi pesakit yang berumur di bawah 18 tahun, ubat tersebut tidak ditetapkan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pada kegagalan buah pinggang yang teruk (pada pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min), terapi dikontraindikasikan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dalam kegagalan hati yang teruk, terapi dikontraindikasikan.

Gunakan pada orang tua

Maninil diresepkan kepada pesakit tua dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Maninil secara serentak dengan beberapa ubat, kesan berikut mungkin berlaku:

• Inhibitor enzim penukar angiotensin, ubat anti-radang bukan steroid, ubat anabolik dan hormon seks lelaki, insulin dan agen hipoglikemik oral lain (contohnya, biguanides, acarbose), azapropazone, beta-blocker, derivatif quinolone dan coumarin dysiramine, analog cinolone dan coumarin, ubat antikulat (miconazole, fluconazole), fluoxetine, monoamine oxidase inhibitor, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (dos tinggi untuk pentadbiran parenteral), perhexiline, turunan pirazolon, fosfamida (contohnya, ifosfamide, siclofosfamidene), tsiklofilid sulfonamides, tritoqualin dan tetracyclines: peningkatan kesan hipoglikemik Maninil;
• Barbiturates, isoniazid, diazoxide, glukokortikosteroid, glukagon, nikotinat (dalam dos tinggi), phenytoin, phenothiazines, rifampicin, diuretik thiazide, acetazolamide, kontraseptif oral dan estrogen, persiapan hormon tiroid, penyekat hormon limfatik, penyekat saluran simpatomimetik tindakan hipoglikemik Maninil;
• Clonidine, beta-blocker, reserpine dan guanethidine, serta ubat dengan mekanisme tindakan pusat: melemahkan sensasi pendahulu tanda hipoglikemia;
• Antagonis H ₂ -receptors: pengukuhan atau melemahkan tindakan hipoglisemik Maninil;
• Derivatif koumarin: menguatkan atau melemahkan tindakannya;
• Dadah yang mengasidkan air kencing (amonium klorida, kalsium klorida): meningkatkan tindakan Maninil;
• Pentamidine: peningkatan atau penurunan kepekatan glukosa yang kuat dalam darah (dalam kes terpencil).

Analog

Analog Maninil adalah: Glidanil, Glibamide, Glibenclamide.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu:

• Maninil 1.75 dan 3.5 - hingga 30 ° C;
• Maninil 5 - hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Maninil

Ulasan mengenai Maninil kebanyakannya positif. Pesakit dan doktor memperhatikan kecekapan tinggi. Terdapat laporan mengenai perkembangan reaksi buruk dalam bentuk muntah dan pening, yang mungkin dikaitkan dengan dos yang dipilih dengan tidak betul.

Harga Maninil di farmasi

Harga anggaran untuk Maninil ialah 112-132 rubel. (120 tablet 1.75 mg), 153-167 rubel. (120 tablet 3.5 mg) atau 116-127 rubel. (120 tablet, masing-masing 5 mg).

Maninil: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Maninil 5 5 mg tablet 120 pcs. RUB 81 Beli

Maninil 1.75 1.75 mg tablet 120 pcs. 94 r Beli

Ulasan Maninil 1.75 94 r Beli

Maninil 5 tablet 5mg 120 pcs. 105 RUB Beli

Maninil 3.5 3.5 mg tablet 120 pcs. 118 RUB Beli

Maninil 1.75 tablet 1.75mg 120 pcs. 122 RUB Beli

Maninil 3.5 tablet 3.5mg 120 pcs. 133 rbl. Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!