Mukolvan
Mukolvan: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Mucolvanum
Kod ATX: R05CB06
Bahan aktif: ambroxol (ambroxol)
Pengeluar: Syarikat farmaseutikal Zdorov'e (Ukraine), LLC Loji eksperimen "GNTSLS" (Ukraine)
Penerangan dan foto dikemas kini: 2018-26-11
Mucolvan adalah agen mukolitik.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Mukolvan dilepaskan dalam bentuk larutan untuk suntikan: cecair jernih dan tidak berwarna (2 ml dalam ampul kaca, 5 ampul dalam lepuh, 5 ampul atau 2 lepuh dalam kotak kadbod).
1 ml larutan mengandungi:
- bahan aktif: ambroxol hidroklorida - 7.5 mg;
- komponen tambahan: air untuk suntikan, asid sitrik monohidrat, natrium klorida, natrium hidrogen fosfat dodekahidrat.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Telah ditetapkan bahawa ambroxol hidroklorida (bahan aktif Mukolvan) meningkatkan rembesan lendir di saluran pernafasan, meningkatkan pelepasan surfaktan paru dan meningkatkan aktiviti epitel silia. Sifat-sifat bahan ini mempunyai kesan yang baik terhadap rembesan lendir dan perkumuhannya (pelepasan mukosilier). Peningkatan pengeluaran cecair dan peningkatan pelepasan mukosilier mendorong pelepasan lendir dan melegakan batuk.
Kajian in vitro menunjukkan bahawa ambroxol hidroklorida mengurangkan bilangan sitokin, serta jumlah sel mononuklear dan sel polimorfonuklear yang beredar dan berkaitan dengan tisu.
Dalam banyak kajian praklinikal, aktiviti antioksidan ambroxol telah diperhatikan. Setelah menggunakan bahan aktif dalam sputum dan rembesan bronkopulmonari, peningkatan kepekatan antibiotik (cefuroxime, amoxicillin, eritromisin) diperhatikan.
Farmakokinetik
Sambungan ambroxol hidroklorida dengan protein plasma pada orang dewasa adalah sekitar 90%, pada bayi baru lahir 60-70%. Bahan melintasi penghalang plasenta dan memasuki paru-paru janin. Ejen ini dicirikan oleh jumlah pengedaran yang tinggi, sama dengan 410 liter, yang menunjukkan pengumpulan yang lebih besar dalam tisu daripada pada plasma. Tahap kepekatan zat dalam tisu paru-paru melebihi penunjuk yang sesuai dalam plasma dengan pekali melebihi 17.
Proses transformasi metabolik berlaku di hati terutamanya melalui glukuronisasi, dan pada tahap yang lebih rendah melalui pembelahan ke asid dibromantranilic (yang kira-kira 10% daripada dos yang diberikan), metabolit kecil lain juga terbentuk. Kajian mikrosom hati menunjukkan bahawa enzim CYP3A4 terlibat dalam biotransformasi bahan aktif menjadi asid dibromantranilic.
3 hari selepas pemberian intravena (iv), kira-kira 4.6% dos dikeluarkan tidak berubah, sementara dalam air kencing dalam bentuk konjugasi, sekitar 35.6%.
Separuh hayat (T ½) zat dari plasma rata-rata 10 jam. Pada bayi baru lahir, setelah pemberian intravena berulang, T ½ meningkat kira-kira 2 kali, yang menunjukkan penurunan pembersihan.
Ambroxol melintasi penghalang darah-otak.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Mukolvan disarankan untuk digunakan untuk meningkatkan pengeluaran surfaktan paru pada bayi pramatang dan bayi baru lahir dengan sindrom gangguan pernafasan.
Kontraindikasi
Penggunaan Mukolvan dikontraindikasikan sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap ambroxol hidroklorida atau komponen lain dari ubat tersebut.
Arahan untuk penggunaan Mukolvan: kaedah dan dos
Mukolvan dalam ampul dimaksudkan untuk pentadbiran intravena.
Keberkesanan dos harian ambroxol hidroklorida, iaitu 30 mg setiap 1 kg berat badan, telah ditetapkan. Dos harian Mukolvan diberikan sebagai infus intravena perlahan dalam 4 dos terbahagi, sementara setiap dos individu disyorkan diberikan secara intravena sekurang-kurangnya 5 minit menggunakan alat infusi pam.
Segera sebelum pemberian, kandungan 1 - 6 ampul harus dicairkan dalam larutan Ringer atau larutan masin pada dosis 250-500 ml. Penyelesaian infus yang dihasilkan dari saat penyediaan mesti digunakan dalam masa 6 jam. Kursus terapi adalah 5 hari.
Kesan sampingan
- saluran pencernaan: air liur, mulut / tekak kering, sakit perut, sembelit, muntah, cirit-birit, mual, dispepsia;
- sistem imun / kulit dan tisu lemak subkutan: tindak balas anafilaksis (termasuk kejutan), eritema, angioedema; gatal-gatal, ruam, urtikaria, reaksi hipersensitiviti lain; luka kulit yang teruk: sindrom Lyell (nekrolisis epidermis toksik), sindrom Stevens-Johnson;
- buah pinggang dan sistem kencing: gangguan kencing;
- sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: rhinorrhea, sesak nafas (sebagai tanda reaksi hipersensitiviti);
- fenomena umum dan patologi di tempat suntikan Mukolvan: menggigil, demam, reaksi dari membran mukus.
Overdosis
Hingga kini, gejala berlebihan Mukolvan belum diketahui Sekiranya terdapat kesilapan perubatan atau overdosis yang tidak disengajakan, gejala yang serupa dengan kesan sampingan yang diketahui yang muncul dengan penggunaan ubat dalam dos yang disyorkan diperhatikan. Keadaan ini mungkin memerlukan terapi simptomatik.
arahan khas
Sekiranya terdapat pelanggaran motilitas bronkus dan peningkatan pengeluaran lendir (termasuk kerana penyakit yang jarang berlaku seperti dyskinesia ciliary primer), Mukolvan mesti digunakan dengan berhati-hati, kerana dapat meningkatkan pengeluaran lendir.
Amat jarang berlaku pada latar belakang terapi ambroxol yang menunjukkan reaksi kulit yang teruk - sindrom Stevens-Johnson atau sindrom Lyell. Kejadian kesan yang tidak diingini dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan penyakit yang mendasari atau dengan penggunaan ubat lain yang bersamaan. Dengan berlakunya gangguan pada kulit atau selaput lendir, rawatan dengan agen mukolitik harus dihentikan dan keperluan segera untuk berjumpa pakar.
Kepekatan natrium dalam satu dos Mucolvan kurang dari 1 mmol (23 mg).
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Didapati bahawa ambroxol melintasi penghalang plasenta dan memasuki susu ibu. Mukolvan disyorkan untuk digunakan hanya pada bayi pramatang dan bayi baru lahir.
Penggunaan pediatrik
Ejen mukolitik ditetapkan mengikut petunjuk untuk bayi dan bayi baru lahir pramatang.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Sekiranya terdapat disfungsi buah pinggang yang teruk, mungkin terdapat pengumpulan metabolit ambroxol yang terbentuk di hati dalam bentuk glukuronida dan asid dibromantranilik. Pesakit dalam kumpulan risiko ini harus dirawat dengan sangat berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Sekiranya kerosakan hati teruk, pelepasan ambroxol menurun sebanyak 20-40%. Pesakit dengan penyakit hati yang teruk disarankan untuk menggunakan Mukolvan dengan berhati-hati.
Interaksi dadah
Sehingga kini, interaksi ubat secara klinikal dengan ubat / agen lain belum dapat dijumpai.
Dengan penggunaan Mukolvan secara serentak dengan ubat-ubatan yang menekan batuk, pengumpulan lendir yang berlebihan dapat terjadi akibat penghambatan refleks batuk. Oleh itu, kombinasi seperti itu hanya dibenarkan seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir, setelah penilaian menyeluruh mengenai nisbah faedah yang diharapkan dan risiko yang mungkin timbul dari penggunaan dana ini.
Mucolvan harus dicairkan hanya dalam larutan yang ditentukan dalam bahagian "Kaedah pentadbiran dan dos". Ubat ini tidak boleh dicampurkan dengan ubat lain, kerana ini boleh menyebabkan pembentukan campuran dengan peningkatan pH (lebih dari 6,3), dan menyebabkan pemendakan Ambroxol hidroklorida dalam bentuk pangkalan bebas.
Analog
Analog Mukolvan adalah: Ambroxol, Ambrobene, Ambroxol-Teva, Ambroxol-Solofarm, Ambrohexal, Bronhoxol, Lazolvan, Orvis Broncho, Ambrosan, Flavamed Forte.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, di luar jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Mukolvane
Dalam tinjauan mengenai Mukolvane, dalam sebilangan besar kes, keberkesanannya dalam merawat batuk disahkan. Walaupun arahannya tidak menggambarkan cara penyedutan ubat, dalam hampir semua ulasan, pesakit menunjukkan keberkesanan Mukolvan yang tinggi ketika digunakan untuk penyedutan melalui nebulizer. Kaedah penggunaan ubat ini pada kanak-kanak dan orang dewasa memberikan penembusan langsung ubat ke dalam bronkiol kecil dan alveoli, yang secara signifikan meningkatkan kesannya, mendorong pembuangan dan perkumuhan dahak, melegakan proses keradangan dan melegakan pernafasan.
Ampul dengan larutan, untuk mengekalkan kemandulannya, harus dibuka hanya sebelum disedut. Di dalam reservoir nebulizer, seperti yang ditunjukkan dalam ulasan, ubat harus disuntik dalam dos bergantung pada usia pesakit: kanak-kanak di bawah 6 tahun - 1 ml larutan (½ ampul), kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun - 2 ml larutan (1 ampul). Jumlah ubat yang diperlukan sebelum prosedur harus dicairkan dalam 2-4 ml larutan natrium klorida 0,9%. Ibu bapa pesakit muda mengesyorkan bernafas melalui topeng selama 5-8 minit dan hanya jika suhu badan tidak melebihi 37.5 ° C. Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun harus dihirup tidak lebih dari 2 kali sehari, kanak-kanak berumur 2-6 tahun - tidak lebih dari 2-3 kali, kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun - tidak lebih dari 3 kali.
Sebilangan orang dewasa juga menggunakan ubat tersebut melalui penyedutan, sementara kandungan ampul (2 ml) disyorkan untuk dicairkan dalam garam dalam nisbah 1: 1. Orang dewasa disarankan untuk bernafas melalui nebulizer 3-4 kali sehari, jangka masa prosedur adalah 8-10 minit pada selang waktu 3-4 jam. Rata-rata kursus adalah 5 hari.
Sebelum memulakan rawatan dengan ubat, anda harus berjumpa doktor.
Tidak ada aduan mengenai kemunculan kesan sampingan.
Harga untuk Mukolvan di farmasi
Harga untuk Mukolvan dalam ampul (5 keping. Dalam bungkusan) boleh 100-120 rubel.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
