Concor Cor - Arahan Penggunaan, 2.5 Mg, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Concor Cor

Concor Cor: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Concor Cor

Kod ATX: C07AB07

Bahan aktif: bisoprolol (bisoprolol)

Pengeluar: MERCK, KGaA (Jerman)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10

Harga di farmasi: dari 130 rubel.

Beli

Concor Cor adalah penyekat beta ₁ -adrenergik selektif.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Concor Cor tersedia dalam bentuk tablet bersalut filem: biconvex putih, berbentuk hati, garis pemisah digunakan pada kedua sisi (dalam lepuh: 10 pcs., Dalam kotak kadbod 3, 5 atau 10 lepuh; 14 pcs., Dalam kadbod bungkus 1 lepuh; 25 pcs., dalam kotak kadbod 1 atau 2 lepuh; 30 pcs, dalam kotak kadbod 1 lepuh).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: bisoprolol fumarate - 2.5 mg;
• komponen tambahan: pati jagung (serbuk halus), kalsium hidrogen fosfat anhidrat, silikon dioksida koloid anhidrat, crospovidone, magnesium stearat, selulosa mikrokristal;
• komposisi cangkerang: macrogol 400, hypromellose 2910/15, titanium dioxide (E171), dimethicone 100.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Concor Cor adalah penyekat beta ₁ -adrenergik selektif, mempunyai kesan hipotensi, antianginal, antiaritmia. Bahan aktif ubat adalah bisoprolol, yang hanya mempunyai aktiviti selektif kepada reseptor beta _1- adrenergik, yang tetap di luar jangkauan terapi. Kekurangan tindakan penstabilan membran dan aktiviti simpatomimetiknya, bisoprolol hanya menunjukkan sedikit pertalian untuk reseptor beta _2- adrenergik yang terlibat dalam pengawalan metabolisme, dan reseptor beta _2- adrenergik otot licin vaskular dan bronkus. Oleh itu, bisoprolol tidak mempengaruhi ketahanan saluran udara dan proses metabolik dengan penyertaan beta ₂ -adrenoreceptors.

Dengan penyakit jantung iskemia (penyakit jantung koronari) tanpa tanda-tanda kegagalan jantung kronik, satu dos bisoprolol menyebabkan penurunan kadar jantung (HR) dan jumlah strok jantung, mengurangkan pecahan pelepasan dan permintaan oksigen miokard. Terapi jangka panjang membawa kepada penurunan rintangan vaskular periferal (OPSS) yang pada awalnya meningkat.

Farmakokinetik

Penyerapan bisoprolol hampir lengkap (lebih daripada 90%) berlaku di saluran gastrointestinal (GIT). Selepas pemberian oral, bioavailabiliti kira-kira 90% disebabkan oleh metabolisme yang tidak signifikan (sekitar 10%) semasa laluan pertama melalui hati. Pengambilan makanan serentak tidak mempengaruhi bioavailabiliti. Kepekatan bisoprolol dalam plasma darah sebanding dengan dos yang diambil dalam lingkungan 5-20 mg. Tahap kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai setelah 2-3 jam.

Pengikatan protein plasma kira-kira 30%.

Isipadu taburan (V _d) ialah 3.5 l / kg.

Bisoprolol dimetabolisme pada tahap yang lebih besar (sekitar 95%) menggunakan isoenzim CYP3A4 dan pada tahap yang kecil menggunakan isoenzim CYP2D6. Metabolisme berlaku melalui pengoksidaan tanpa konjugasi berikutnya untuk membentuk metabolit polar, larut dalam air, yang diekskresikan oleh buah pinggang. Metabolit utama bisoprolol tidak menunjukkan aktiviti farmakologi.

Jumlah pelepasan bisoprolol adalah 15 l / jam. Melalui buah pinggang, 50% ubat diekskresikan tidak berubah dan sekitar 50% dalam bentuk metabolit.

Separuh hayat adalah 10-12 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Concor Cor ditunjukkan untuk rawatan kegagalan jantung kronik.

Kontraindikasi

• kejutan kardiogenik;
• kegagalan jantung akut;
• kegagalan jantung kronik (CHF) pada tahap dekompensasi, yang memerlukan penggunaan terapi inotropik;
• sekatan sinoatrial;
• atrioventricular (AV) blok II - III darjah pada pesakit tanpa alat pacu jantung;
• bradikardia teruk dengan degupan jantung kurang daripada 60 degupan seminit;
• sindrom sinus sakit;
• hipotensi arteri yang teruk [tekanan darah sistolik (BP) di bawah 100 mm Hg];
• Sindrom Raynaud atau peredaran arteri periferal terjejas teruk;
• bentuk asma bronkus yang teruk;
• penyakit paru-paru obstruktif kronik dalam bentuk yang teruk;
• asidosis metabolik;
• pheochromocytoma (tanpa pentadbiran serentak alpha);
• umur sehingga 18 tahun;
• tempoh penyusuan susu ibu;
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Perhatian harus diberikan semasa menetapkan Concor Cora kepada pesakit yang menjalani terapi desensitisasi, dengan blok AV darjah I, kardiomiopati yang menyekat, penyakit jantung kongenital, penyakit injap jantung dengan gangguan hemodinamik yang teruk, CHF dengan infark miokard dalam 3 bulan terakhir, hipertiroidisme, angina Prinzmetal, kegagalan ginjal dengan pelepasan kreatinin (CC) kurang dari 20 ml / min, diabetes mellitus tipe I, diabetes mellitus dengan turun naik yang signifikan dalam tahap glukosa darah, psoriasis (termasuk sejarah), disfungsi hati yang teruk, pesakit yang menjalani diet ketat.

Semasa kehamilan, pengangkatan Concor Cora hanya mungkin berlaku dalam kes yang luar biasa, apabila, menurut doktor, manfaat yang diharapkan dari terapi untuk ibu jauh lebih tinggi daripada potensi risiko kesan sampingan pada janin.

Arahan penggunaan Concor Bark: kaedah dan dos

Tablet Concor Cor diambil secara lisan, sekali sehari pada waktu pagi (sebelum, semasa atau selepas sarapan), menelan keseluruhan dan minum jumlah cecair yang mencukupi.

Prasyarat untuk pelantikan Concor Cor adalah ketiadaan tanda-tanda peningkatan CHF yang stabil.

Anda harus mula mengambil tablet dengan ketat mengikut skema titrasi individu. Semasa menitiskan, toleransi ubat diambil kira, oleh itu, dos dapat ditingkatkan hanya jika dos sebelumnya ditoleransi dengan baik.

Sepanjang tempoh titrasi, pesakit harus diberi pemantauan berkala terhadap denyut jantung, tekanan darah, dan keparahan gejala CHF, yang memburukkan lagi mungkin setelah mengambil dos pertama ubat.

Dos Concor Bark yang disyorkan: dos awal - 1,25 mg (1/2 tablet) sekali sehari. Kemudian, dengan toleransi yang baik terhadap setiap dos sebelumnya, ia dapat ditingkatkan selangkah demi selangkah sebanyak 1,25 mg (hingga 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg dan 10 mg) dengan selang 14 hari. Sekiranya toleransi terhadap dos ubat yang rendah sekarang, ubat tersebut harus dikurangkan kepada dos sebelumnya. Dos harian maksimum ialah 10 mg.

Rawatan CHF dilakukan mengikut skema standard, yang merangkumi beta-blocker, inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) atau antagonis reseptor angiotensin II (dengan intoleransi terhadap inhibitor ACE), diuretik, glikosida jantung.

Sekiranya kemerosotan perjalanan CHF selama atau setelah fasa titrasi, yang ditunjukkan oleh hipotensi arteri atau bradikardia, pertama sekali disarankan untuk menyesuaikan dos terapi bersamaan. Sebagai tambahan, adalah mungkin untuk mengurangkan dos Concor Cora untuk sementara waktu, atau membatalkannya. Setelah keadaan pesakit stabil, rawatan diteruskan atau disambung semula.

Tempoh rawatan memerlukan terapi jangka panjang.

Meningkatkan dos untuk disfungsi buah pinggang atau hati yang ringan, sederhana dan teruk harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Penyesuaian dos untuk kategori pesakit ini biasanya tidak diperlukan. Pada penyakit hati dan CC yang teruk kurang dari 20 ml / min pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, dos harian maksimum mungkin 10 mg.

Pesakit tua tidak memerlukan penyesuaian dos Concor Cortex.

Kesan sampingan

• pada bahagian sistem kardiovaskular: sangat kerap - bradikardia; selalunya - perasaan mati rasa atau kesejukan di bahagian hujung kaki, penurunan tekanan darah yang ketara, peningkatan gejala perjalanan CHF; jarang - hipotensi ortostatik, pelanggaran konduksi AV;
• dari sistem saraf pusat: selalunya - sakit kepala, pening; jarang - kehilangan kesedaran;
• gangguan mental: jarang - insomnia, kemurungan; jarang - mimpi buruk, halusinasi;
• dari sistem pencernaan: sering - loya, muntah, sembelit, cirit-birit; jarang - hepatitis;
• dari organ pendengaran: jarang - masalah pendengaran;
• pada bahagian organ penglihatan: jarang - penurunan rembesan lakrimal; sangat jarang - konjungtivitis;
• pada bahagian sistem pernafasan: jarang - bronkospasme (jika terdapat riwayat asma bronkial atau penyumbatan saluran udara); jarang - rinitis alahan;
• dari sistem muskuloskeletal: jarang - kekejangan otot, kelemahan otot;
• dari sistem pembiakan: jarang - pelanggaran potensi;
• reaksi dermatologi: jarang - reaksi hipersensitiviti (gatal, ruam, hiperemia); sangat jarang - alopecia; dengan psoriasis - kemungkinan peningkatan gejala penyakit, ruam seperti psoriasis;
• petunjuk makmal: jarang - peningkatan kepekatan trigliserida, aktiviti enzim hati dalam plasma darah (alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase);
• gangguan umum: sering - peningkatan keletihan, asthenia.

Overdosis

Gejala: penurunan tekanan darah, bronkospasme, blok AV, bradikardia teruk, kegagalan jantung akut, hipoglikemia. Pesakit dengan CHF mempunyai tahap kepekaan tertinggi terhadap dos bisoprolol tunggal.

Rawatan: penggunaan terapi simptomatik yang menyokong. Dengan penurunan tekanan darah yang ketara, adalah perlu untuk menyuntikkan penyelesaian pengganti plasma dan agen vasopresor secara intravena (iv). Dengan bronkospasme, pesakit diresepkan bronkodilator, termasuk beta ₂-adrenomimetik dan / atau aminophylline. Dengan sekatan AV, pemantauan hati-hati terhadap keadaan pesakit diperlukan, pelantikan epinefrin atau agonis beta-adrenergik lain, jika perlu, penggunaan alat pacu jantung buatan. Dengan bradikardia yang teruk, atropin intravena diresepkan, jika tidak ada kesan terapi yang mencukupi, disyorkan untuk memberi ubat dengan berhati-hati dengan kesan kronotropik positif. Pemasangan pacu jantung sementara boleh dilakukan. Sekiranya berlaku CHF, pemberian ubat intravena dengan kesan inotropik positif, diuretik, vasodilator ditunjukkan. Dengan perkembangan hipoglikemia, larutan dekstrosa (glukosa) diberikan secara intravena.

arahan khas

Semasa menetapkan ubat, doktor harus memberi amaran kepada pesakit bahawa kemungkinan untuk mengubah dos yang disyorkan atau berhenti menggunakan Concor Cora hanya setelah berunding.

Pembatalan ubat harus dilakukan dengan mengurangi dosis yang digunakan secara beransur-ansur, kerana pemberhentian terapi secara tiba-tiba dapat menyebabkan kemerosotan aktivitas jantung, terutama pada pasien dengan penyakit iskemia.

Kesan bisoprolol dan toleransi dapat dipengaruhi oleh pemberian ubat-ubatan lain secara serentak, bahkan ubat bebas, jadi tidak digalakkan mengambil ubat lain tanpa berunding dengan doktor.

Semasa menggunakan kanta lekap, kemungkinan pengurangan cecair air mata semasa terapi harus dipertimbangkan.

Pada pesakit dengan asma bronkial atau penyakit paru obstruktif kronik, penggunaan Concor Cortex hanya mungkin apabila digabungkan dengan agen bronkodilating. Pada asma bronkial, terdapat risiko peningkatan daya tahan saluran udara, yang mungkin memerlukan pelantikan dos beta ₂ -adrenomimetik yang lebih tinggi.

Anda perlu menggunakan pil dengan berhati-hati pada diabetes mellitus dengan turun naik yang signifikan dalam tahap glukosa dalam darah, kerana ubat ini dapat menyembunyikan gejala hipoglikemia seperti takikardia, berpeluh berlebihan, berdebar-debar.

Semasa menetapkan campur tangan pembedahan yang dirancang dengan penggunaan ubat anestesia umum, anda harus mula menghentikan ubat tersebut terlebih dahulu, sehingga penyelesaiannya berlaku 48 jam sebelum permulaan anestesia. Pakar anestesi mesti dimaklumkan bahawa pesakit menjalani terapi Concor Corom.

Adalah perlu untuk mempertimbangkan pelemahan peraturan kompensasi adrenergik terhadap latar belakang tindakan beta-blocker, yang dapat mengakibatkan peningkatan kepekaan pesakit terhadap alergen dan perkembangan reaksi anafilaksis yang teruk. Dalam kes ini, rawatan dengan adrenalin (epinefrin) mungkin tidak mempunyai keberkesanan terapi yang diharapkan.

Dengan pheochromocytoma, pelantikan Concor Cortex hanya mungkin dilakukan semasa mengambil alpha-blocker.

Rawatan dengan bisoprolol dapat menyembunyikan gejala hipertiroidisme.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Selama tempoh penggunaan Concor Cortex, kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan dan mekanisme kompleks tidak terganggu. Namun, disarankan untuk berhati-hati pada awal terapi, setelah perubahan dos lain atau ketika minum alkohol, kerana gangguan individu dalam reaksi psikomotor mungkin terjadi.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Concor Bark semasa kehamilan mungkin berlaku dalam kes-kes khas, apabila kesan terapi yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi ancaman kesan sampingan pada janin.

Oleh kerana beta-blocker mengurangkan aliran darah di plasenta, yang dapat mempengaruhi perkembangan janin, maka rawatan harus disertai dengan pemantauan hati-hati aliran darah di plasenta dan rahim, pertumbuhan dan perkembangan janin. Sekiranya berlakunya kejadian buruk, rawatan alternatif diperlukan. Selepas melahirkan, bayi yang baru lahir harus diperiksa dengan teliti kerana risiko terkena gejala bradikardia dan hipoglikemia selama tiga hari pertama kehidupan.

Penetapan ubat semasa menyusui adalah kontraindikasi, oleh itu, jika perlu menggunakan Concor Cora 2.5 mg, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Pelantikan Kokor Cora untuk rawatan kanak-kanak di bawah usia 18 tahun dikontraindikasikan kerana data yang tidak mencukupi mengenai penggunaan ubat dalam kategori pesakit ini.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Concor Cor harus diresepkan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 20 ml / min).

Meningkatkan dos dengan disfungsi ginjal ringan, sederhana dan teruk harus disertai dengan pengawasan perubatan yang ketat. Biasanya tidak diperlukan penyesuaian dos. Dos harian maksimum mungkin 10 mg.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Concor Cor harus diresepkan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit hati yang teruk.

Dengan peningkatan dos pada pesakit dengan disfungsi hati yang ringan, sederhana dan teruk, perlu memantau keadaan pesakit dengan teliti. Biasanya tidak diperlukan penyesuaian dos. Untuk penyakit hati yang teruk, dos harian maksimum mungkin 10 mg.

Gunakan pada orang tua

Bagi pesakit tua, penyesuaian dos tidak diperlukan.

Interaksi dadah

Tidak digalakkan menggunakan kombinasi berikut dengan Concor Cor:

• verapamil, diltiazem - dapat mengurangkan kontraktil miokard dan mengganggu pengaliran AV;
• quinidine, disopyramide, phenytoin, flecainide, lidocaine, propafenone dan antiarrhythmics kelas I yang lain - boleh menyebabkan penurunan konduksi AV dan kontraktil jantung;
• clonidine, methyldopa, rilmenidine, moxonidine dan ubat-ubatan antihipertensi lain yang berpusat - boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung dan jantung, hingga vasodilasi terhadap latar belakang penurunan nada simpatik pusat; penarikan mereka secara tiba-tiba, terutamanya sebelum penarikan bisoprolol, meningkatkan risiko menghidap hipertensi arteri pemulihan.

Dengan penggunaan Concor Cora secara serentak:

• amiodarone dan antiarrhythmics kelas III lain boleh menyebabkan peningkatan gangguan konduksi AV;
• penyekat saluran kalsium perlahan, derivatif dihydropyridine (termasuk nifedipine, amlodipine, felodipine) boleh meningkatkan risiko hipotensi arteri; pada pesakit dengan CHF, terdapat kemungkinan besar kemerosotan fungsi kontraktil jantung seterusnya;
• beta-blocker untuk penggunaan topikal (termasuk titisan mata untuk rawatan glaukoma) dapat meningkatkan kesan sistemik bisoprolol (menurunkan tekanan darah, menurunkan kadar jantung);
• agen hipoglikemik untuk pemberian oral, insulin dapat meningkatkan kesannya, menutup atau menekan tanda-tanda hipoglikemia, termasuk takikardia;
• parasympathomimetics dapat meningkatkan risiko terkena bradikardia, meningkatkan pelanggaran konduksi AV;
• bermaksud untuk anestesia umum meningkatkan kemungkinan tindakan kardiodepresan, hipotensi arteri;
• ubat anti-radang bukan steroid dapat mengurangkan kesan antihipertensi ubat;
• glikosida jantung boleh menyebabkan peningkatan masa pengaliran nadi, meningkatkan risiko terkena bradikardia;
• beta-agonis, termasuk isoprenalin dan dobutamine, dapat mengurangkan kesan setiap ubat;
• ubat antihipertensi, fenotiazin, barbiturat, antidepresan trisiklik dapat meningkatkan kesan hipotensi bisoprolol;
• norepinefrin, epinefrin (agonis adrenergik yang mempengaruhi reseptor adrenergik alfa dan beta) dapat meningkatkan tindakan vasokonstriktor mereka, menyebabkan peningkatan tekanan darah;
• mefloquine meningkatkan risiko terkena bradikardia;
• Inhibitor MAO monoamine oxidase (kecuali jenis B) meningkatkan kesan hipotensi beta-blocker, meningkatkan risiko menghidap krisis hipertensi.

Analog

Analogi Concor Cora adalah: Concor, Bikard, Bisoprolol Krka, Bisoprofar, Bisoprolol-Richter, Dorez, Coronal.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Concor Kore

Ulasan mengenai Concor Kore kebanyakannya positif. Pesakit yang telah menghampiri ubat menunjukkan keberkesanannya dalam rawatan takikardia. Mengambil pil menstabilkan degupan jantung dengan baik, mendorong penurunan tekanan darah ringan.

Kelemahan ubat, banyak pesakit merangkumi senarai kontraindikasi yang besar dan risiko kesan sampingan.

Harga untuk Concor Cor di farmasi

Harga Concor Cor 2.5 mg setiap pek yang mengandungi 30 tablet boleh kira-kira 168 rubel.

Concor Cor: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Concor Cor 2.5 mg 30 pcs. 130 RUB Beli

Tablet Concor cor p.p. 2.5mg 30 biji. 151 RUB Beli

Tablet Concor KOR hlm. 2.5mg 30 biji. 156 r Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!