Selektra - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Selectra

Selektra: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Selectra

Kod ATX: N06AB10

Bahan aktif: escitalopram (escitalopram)

Pengilang: Actavis Ltd. (Malta)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-21-11

Harga di farmasi: dari 975 rubel.

Beli

Selectra adalah antidepresan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Selektra - tablet bersalut filem: biconvex, putih, bulat (5 mg) atau bujur (10, 15 dan 20 mg), terukir “E” di satu sisi; pada tablet 10, 15 dan 20 mg terdapat risiko dan risiko lateral di bahagian belakang (10 dan 14 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 3 lepuh 10 tablet atau 1, 2 atau 4 lepuh 14 tablet; pembungkusan untuk hospital - kotak kadbod 10 lepuh).

Komposisi 1 tablet Selektra:

• bahan aktif: escitalopram oxalate - 6,39 mg, 12,78 mg, 19,17 mg atau 25,56 mg, yang sesuai dengan kandungan asas escitalopram, masing-masing 5 mg, 10 mg, 15 mg atau 20 mg;
• komponen tambahan: sodium croscarmellose, magnesium stearate, talc, salting SMCC®90 / HD90 (silikon dioksida dan selulosa mikrokristal);
• komposisi lapisan filem: opadry white (Opadry 03F28446 White), mengandungi macrogol 6000, titanium dioksida dan hypromellose 6cP.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Selektra adalah escitalopram - antidepresan, perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Oleh kerana penghambatan pengambilan semula serotonin, kepekatan neurotransmitter ini meningkat di celah sinaptik, dan kesannya pada laman reseptor postynaptic ditingkatkan dan berpanjangan.

Escitalopram praktikal tidak mengikat atau hanya sedikit mengikat kepada beberapa penerima, termasuk H ₁ -histamine, penenang, benzodiazepine, cholinergic muscarinic, dopamin D ₁ dan D ₂, serotonin 5-HT _1A dan 5-HT ₂, α ₁ -, α ₂ - dan β-adrenergik.

Farmakokinetik

Pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapan escitalopram. Ketersediaan bio bahan tersebut adalah sekitar 80%. Kepekatan maksimum dalam plasma darah dicatat rata-rata 4 jam setelah mengambil Selektra. Isipadu pengedaran jelas ialah 12–26 l / kg.

Ubat ini dimetabolisme di hati menjadi metabolit didemetilasi dan demetilasi aktif secara farmakologi. Escitalopram dan metabolit utamanya mengikat protein darah sekitar 80%. Sebahagiannya diekskresikan dalam bentuk glukuronida.

Dengan penggunaan Selektra yang berpanjangan, kepekatan rata-rata metabolit aktif adalah: demetilasi - 28-31%, didemetilasi - kurang dari 5% kepekatan escitalopram.

Dalam biotransformasi escitalopram menjadi metabolit demetilasi, sitokrom CYP2C19 terlibat terutamanya. Isoenzim CYP3A4 dan CYP2D6 juga mungkin terlibat dalam tahap tertentu. Pada pesakit dengan aktiviti lemah CYP2C19, kemungkinan untuk meningkatkan kepekatan escitalopram sebanyak 2 kali dibandingkan dengan pesakit yang mempunyai aktiviti enzim ini yang tinggi. Pada masa yang sama, tidak terdapat perubahan ketara dalam kepekatan escitalopram dalam kes ini.

Pelepasan ubat adalah kira-kira 0.6 l / min. Separuh hayat escitalopram selepas pemberian berulang adalah kira-kira 30 jam, kerana metabolit utama tempoh ini lebih lama.

Ubat ini dikeluarkan oleh hati (jalur metabolik) dan buah pinggang.

Escitalopram dicirikan oleh kinetik linear. Apabila Selektra diambil dalam dos harian 10 mg, kepekatan keseimbangan dicapai sekitar seminggu dan 20–125 nmol / l (rata-rata, 50 nmol / l).

Pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun, ubat ini dikeluarkan lebih perlahan daripada pada pesakit yang lebih muda. Sebagai tambahan, dibandingkan dengan sukarelawan muda yang sihat, orang tua mempunyai 50% lebih tinggi AUC (kawasan di bawah kurva masa farmakokinetik konsentrasi).

Petunjuk untuk digunakan

• gangguan panik, termasuk agoraphobia;
• gangguan kemurungan apa-apa keparahan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• umur sehingga 18 tahun;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• penggunaan perencat monoamine oksidase serentak (MAO);
• kehadiran hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.

Relatif (Selektru harus digunakan dengan berhati-hati):

• kemurungan dengan percubaan bunuh diri;
• gangguan manik;
• hipomania;
• epilepsi yang tidak terkawal secara farmakologi;
• kecenderungan pendarahan;
• sirosis hati;
• kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin di bawah 30 ml / min);
• diabetes;
• usia tua;
• penggunaan etanol secara serentak, ubat-ubatan yang mengurangkan ambang kejang atau menyebabkan hiponatremia, ubat-ubatan dimetabolisme dengan penyertaan sistem CYP2C19.

Arahan penggunaan Selektra: kaedah dan dos

Tablet selektra harus diambil secara lisan 1 kali sehari, tanpa mengira makanan.

Untuk gangguan kemurungan, biasanya 10 mg ubat diresepkan, jika perlu, dosnya meningkat menjadi 20 mg. Kesan terapeutik berkembang dalam 2-4 minggu, tetapi disarankan untuk meneruskan rawatan sekurang-kurangnya 6 bulan setelah gejala kemurungan hilang, untuk menggabungkan kesan yang diperoleh.

Sekiranya terdapat gangguan panik, 5 mg diresepkan pada minggu pertama, maka dos harian dinaikkan menjadi 10 mg. Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk meningkatkan dos harian hingga 20 mg. Kesan terapi berkembang dalam masa 3 bulan, rawatan berterusan selama beberapa bulan.

Bagi pesakit tua yang berumur 65 tahun ke atas, dos Selektra biasanya dikurangkan sebanyak 2 kali, iaitu dos harian yang disyorkan adalah 5 mg, dos maksimum yang dibenarkan ialah 10 mg.

Bagi pesakit dengan fungsi hati yang terganggu dan pesakit dengan aktiviti lemah isoenzim CYP2C19, selama dua minggu pertama, ubat ini diresepkan dalam dos harian 5 mg, maka, jika perlu, ia meningkat menjadi 10 mg.

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom penarikan pada akhir terapi, dos Selektra harus dikurangkan secara beransur-ansur, selama 1-2 minggu.

Kesan sampingan

• dari sistem saraf pusat: gangguan pergerakan, gegaran, kejang, insomnia atau mengantuk, kelemahan, pening, pergolakan, halusinasi, serangan panik, kekeliruan, peningkatan kerengsaan, kegelisahan, gangguan visual, depersonalisasi, gangguan manik, sindrom serotonin (gegaran, mioklonus, pergolakan, hipertermia);
• pada bahagian sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik;
• dari sistem genitouriner: pengekalan kencing, anorgasmia (pada wanita), ejakulasi terjejas, penurunan libido, mati pucuk;
• pada bahagian sistem endokrin: galaktorea, penurunan rembesan hormon antidiuretik (ADH);
• dari sistem pencernaan: gangguan rasa, mulut kering, cirit-birit, sembelit, kehilangan selera makan, mual, muntah;
• reaksi kulit dan alahan: purpura, gatal-gatal, ruam kulit, ekimosis, angioedema, reaksi anafilaksis;
• parameter makmal: perubahan parameter makmal fungsi hati, hiponatremia;
• yang lain: arthralgia, myalgia, hyperthermia, berpeluh berlebihan, sinusitis; sekiranya penarikan ubat secara tiba-tiba selepas penggunaan yang berpanjangan - sindrom penarikan (sakit kepala, pening, mual).

Kesan sampingan paling kerap diperhatikan pada 1-2 minggu pengambilan Selektra. Dengan terapi yang berterusan, intensiti reaksi buruk menurun, ia jarang berlaku.

Overdosis

Gejala: mengantuk, pening, penderitaan kesedaran, pergolakan, kejang, hipokalemia, asidosis metabolik, rhabdomyolysis, muntah, kemurungan pernafasan, takikardia, aritmia, perubahan elektrokardiogram (pemanjangan selang QT, pelebaran kompleks QRS, perubahan pada segmen S-T dan perubahan T); sangat jarang - kegagalan buah pinggang akut.

Tidak ada penawar khusus untuk escitalopram. Anjuran lavage, oksigenasi yang mencukupi dan terapi simptomatik disyorkan. Adalah perlu untuk memantau fungsi pernafasan dan kardiovaskular.

arahan khas

Pada awal rawatan, kegelisahan mungkin meningkat pada beberapa pesakit. Reaksi paradoks ini biasanya hilang dalam masa 2 minggu. Untuk mengelakkan perkembangan kesan ini, disarankan untuk memulakan rawatan dengan dos minimum.

Depresi dicirikan oleh risiko bunuh diri, yang berlanjutan sehingga peningkatan keadaan yang ketara, spontan atau terhadap latar belakang terapi antidepresan. Sehubungan itu, pesakit yang menjalani rawatan antidepresan harus dipantau secara ketat, terutama pada tahap awal terapi.

Terdapat kes terpencil peningkatan risiko manifestasi bunuh diri (pemikiran dan tingkah laku) pada orang muda di bawah usia 24 tahun yang menerima ubat dari kumpulan SSRI.

Sekiranya kejang kejang berkembang dengan latar belakang escitalopram, ubat itu dibatalkan. Selektru tidak digalakkan digunakan pada pesakit dengan epilepsi yang tidak terkawal. Pesakit dengan sawan terkawal harus dipantau dengan teliti semasa rawatan. Sekiranya terdapat peningkatan kekerapan kejang, ubat tersebut akan dihentikan.

Escitalopram harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan riwayat mania / hypomania. Sekiranya berlaku keadaan manik, Selectr dibatalkan.

Ubat ini dapat mempengaruhi kadar glukosa dalam darah, itulah sebabnya pesakit diabetes mellitus mungkin mengalami hipoglikemia atau hiperglikemia, yang memerlukan penyesuaian dos insulin dan / atau ubat hipoglikemik oral.

Escitalopram boleh menyebabkan perkembangan pendarahan subkutan (purpura dan ecchymosis), oleh itu ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang terdedah kepada pendarahan, dan mereka yang menerima antikoagulan oral atau ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.

Semasa mengambil escitalopram, dalam kes yang jarang berlaku, hiponatremia berlaku, yang mungkin dikaitkan dengan pelanggaran rembesan ADH dan hilang setelah penghentian terapi. Berhati-hati harus diberikan semasa memberi resep Selektra kepada pesakit yang berisiko terkena hiponatremia. Ini termasuk orang tua, pesakit dengan sirosis hati dan mereka yang mengambil ubat-ubatan yang boleh menyebabkan perkembangan hiponatremia.

Kerana pengalaman yang terhad, escitalopram harus digunakan dengan berhati-hati bersama dengan terapi elektrokonvulsif.

Kejadian simptom seperti gegaran, hipertermia, mioklonus dan pergolakan pada pesakit memberi alasan untuk mengesyaki bahawa dia mengalami perkembangan sindrom serotonin. Dalam kes ini, Selektru segera dibatalkan dan terapi simptomatik ditetapkan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa mengambil Selectra antidepresan, pasien disarankan untuk menahan diri dari melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kecepatan reaksi dan perhatian yang meningkat.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Menurut arahan, Selektra dikontraindikasikan semasa kehamilan dan menyusui.

Penggunaan pediatrik

Selektra tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dengan kegagalan buah pinggang dengan keparahan ringan hingga sederhana, tidak perlu penyesuaian dos.

Pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin <30 ml / min) Selectra harus digunakan dengan berhati-hati. Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos terapi minimum, secara beransur-ansur meningkatkannya bergantung pada toleransi dan keparahan kesan ubat.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Bagi pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati, dos Selektra dikurangkan (dos harian awal adalah 5 mg, jika perlu, ia meningkat menjadi 10 mg).

Gunakan pada orang tua

Bagi pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun, dos ubat biasanya dikurangkan (dos harian yang disyorkan awal adalah 5 mg, jika perlu, ia meningkat kepada 10 mg).

Interaksi dadah

• Inhibitor MAO: terdapat risiko tinggi untuk mengalami reaksi interaksi yang serius, termasuk sindrom serotonin. Selecttra boleh diresepkan tidak lebih awal dari 14 hari selepas pembatalan inhibitor MOA yang tidak dapat dipulihkan, 1 hari selepas pembatalan inhibitor MAO jenis A yang boleh diterbalikkan (contohnya, moclobemide). Inhibitor MAO bukan selektif boleh diresepkan tidak lebih awal daripada 7 hari selepas penghentian escitalopram;
• ubat serotonergik (contohnya, sumatriptan, tramadol, triptan lain): perkembangan sindrom serotonin adalah mungkin;
• ubat-ubatan yang menurunkan ambang kejang, seperti antipsikotik (fenotiazin, thioxanthene dan derivatif butyrophenone), antidepresan trisiklik, tramadol, mefloquine, SSRI lain: tindakan mereka mungkin dipertingkatkan;
• triptofan: kesannya ditingkatkan, termasuk serotonergik;
• St. John's wort: kemungkinan peningkatan jumlah kesan sampingan;
• litium: kesan toksiknya meningkat;
• antikoagulan dan ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah (contohnya, ticlopidine, dipyridamole, ubat anti-radang nonsteroid, asid asetilsalisilat, fenotiazin, antipsikotik atipikal, kebanyakan antidepresan trisiklik): gangguan pendarahan mungkin berlaku (pembekuan darah perlu dipantau).

Escitalopram tidak memasuki interaksi farmakokinetik dan farmakodinamik dengan etanol. Walau bagaimanapun, tidak digalakkan mengambil minuman beralkohol semasa menggunakan Selektra, serta ubat psikotropik lain.

Cadangan memerlukan perhatian

Kepekatan escitalopram dalam plasma darah dapat ditingkatkan dengan ubat-ubatan yang menghambat sitokrom CYP2C19 (misalnya, omeprazole), oleh itu, ketika menggunakannya secara serentak, berhati-hati harus dilakukan dan, jika perlu, dos Selektra harus dikurangkan.

Pesakit yang menerima dos tinggi escitalopram serentak dengan dos tinggi perencat kuat sitokrom CYP1A2, CYP2D6 dan CYP3A4, misalnya, cimetidine, harus dirawat dengan sangat berhati-hati.

Penjagaan harus diambil dengan penggunaan serentak ubat-ubatan yang dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim CYP2D6 dan mempunyai indeks terapeutik yang rendah, misalnya, propafenone, flecainide, metoprolol (digunakan untuk kegagalan jantung), dimetabolisme terutama oleh CYP2D6 dan bertindak pada sistem saraf pusat, misalnya antidepresan (clomipramine, desipramine, nortriptyline), antipsikotik (thioridazine, risperidone, haloperidol). Semasa menetapkan kombinasi seperti itu, adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan escitalopram dalam plasma darah, oleh itu, mungkin diperlukan penyesuaian dos.

Apabila diambil bersama, escitalopram menggandakan kepekatan desipramine dan metoprolol, yang harus diambil kira ketika memilih dos.

Dianjurkan untuk berhati-hati ketika meresepkan Selektra dalam kombinasi dengan obat yang dimetabolisme oleh CYP2C19, kerana escitalopram dapat menghambat enzim ini.

Analog

Analog Selektra adalah: Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Tsipralex, Elicea, EISIPI, Escitalopram, Escitalopram Canon, Escitalopram-Teva, Escitalopram Sandoz.

Terma dan syarat penyimpanan

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Selektr

Menurut ulasan, Selectra adalah ubat antidepresan yang berkesan. Kekurangannya termasuk peningkatan kegelisahan pada minggu pertama rawatan, sebab itulah disarankan untuk memulakan rawatan dengan dos minimum 5 mg, secara bertahap meningkatkannya. Beberapa pesakit melaporkan perkembangan kesan sampingan, termasuk sakit perut yang teruk, sakit kepala, kemerosotan mood dan apatis, yang menyebabkan mereka terpaksa menghentikan rawatan.

Harga Selectra di farmasi

Bergantung pada rantai farmasi, harga Selectra pada dos 10 mg berbeza dari 700 hingga 990 rubel untuk lepuh 28 tablet, 1560-1800 rubel untuk lepuh 56 tablet.

Selektra: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Selektra 10 mg tablet bersalut filem 28 pcs. RUB 975 Beli

Tablet Selektra p.o. 10mg 28 biji. 1032 RUB Beli

Selektra 10 mg tablet bersalut filem 56 pcs. RUB 1701 Beli

Tablet Selektra p.o. 10mg 56 biji. RUB 1868 Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!