Telsartan - Arahan Penggunaan, 40 Dan 80 Mg, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Telsartan

Telsartan: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Telsartan

Kod ATX: C09CA07

Bahan aktif: Telmisartan (Telmisartan)

Pengilang: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.) (India)

Penerangan dan kemas kini foto: 2020-05-02

Harga di farmasi: dari 252 rubel.

Beli

Telsartan adalah ubat antihipertensi, antagonis reseptor angiotensin II, penyekat reseptor AT ₁.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet: berbentuk kapsul, biconvex, dari hampir putih hingga putih, timbul pada salah satu sisi di sisi garis pemisah T | L, di sisi lain - angka yang sesuai dengan dos, "40" atau "80" (dalam lepuh 7 tablet, dalam kotak kadbod 2 atau 4 lepuh; dalam lepuh 10 tablet, dalam kotak kadbod 3 lepuh; dalam setiap bungkus bersama-sama dengan lepuh diletakkan arahan untuk penggunaan Telsartan).

Komposisi untuk 1 tablet:

• bahan aktif: telmisartan - 40 atau 80 mg;
• eksipien: meglumine, povidone-K30, sodium hidroksida, polysorbate-80, magnesium stearate, manitol.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif dalam Telsartan - telmisartan, adalah antagonis reseptor angiotensin (ARA) II, berkesan apabila diambil secara oral. Ini menunjukkan pertalian yang tinggi untuk reseptor subtipe angiotensin II AT ₁, di mana kesan angiotensin II direalisasikan. Telmisartan memindahkan angiotensin II dari hubungan dengan reseptor, sementara tidak menunjukkan agonisme berkenaan dengan reseptor ini; mengikat secara eksklusif kepada reseptor subtipe angiotensin II AT ₁. Hubungan ini adalah jangka panjang. Perkaitan dengan reseptor lain, termasuk AT ₂- dan reseptor angiotensin lain yang kurang dikaji, telmisartan tidak. Potensi fungsional reseptor ini dan kesan kemungkinan rangsangan berlebihan oleh angiotensin II, kandungannya meningkat dengan pemberian Telsartan, belum dipelajari. Ubat ini menurunkan tahap aldosteron dalam darah, tidak menyekat saluran ion membran sel. Ia tidak menghalang renin, serta ACE (angiotensin converting enzyme) (kininase II), yang merupakan pemangkin untuk penurunan bradykinin. Tindakan farmakologi bahan ini menjadikan kesan sampingan yang disebabkan oleh bradykinin tidak mungkin meningkat.

Dengan hipertensi arteri, dos Telsartan 80 mg sepenuhnya menghalang peningkatan tekanan darah (tekanan darah) di bawah pengaruh angiotensin II. Ubat ini mula bertindak dalam masa 3 jam selepas pemberian oral, menstabilkan tekanan darah dalam 24 jam, memberikan kesan klinikal yang signifikan hingga 48 jam. Kesan antihipertensi yang jelas, sebagai peraturan, berkembang pada akhir minggu ke-4 pengambilan pil biasa.

Dalam hipertensi arteri, telmisartan menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik, tetapi tidak mempengaruhi kadar jantung (degupan jantung).

Penghentian Telsartan secara tiba-tiba tidak menyebabkan perkembangan sindrom penarikan, tekanan darah kembali ke tahap awal secara beransur-ansur.

Semasa menilai keberkesanan telmisartan dalam kajian pesakit berusia 55 tahun dan lebih tua dengan risiko kardiovaskular yang tinggi (strok, penyakit arteri perifer / koronari, diabetes mellitus, diperburuk oleh lesi organ sasaran seperti retinopati atau hipertrofi ventrikel kiri, makro atau mikroalbuminuria) sejarah) telah terbukti dapat mengurangkan morbiditi dan kematian kardiovaskular.

Farmakokinetik

Ciri farmakokinetik utama telmisartan:

• penyerapan: selepas pemberian oral, bahan dari saluran gastrointestinal (saluran gastrousus) cepat diserap. Ketersediaan bio adalah sekitar 50%. Pemberian ubat secara serentak dengan makanan mengurangkan AUC (kawasan di bawah kurva farmakokinetik "kepekatan - masa"). Penurunan indikator bergantung pada dos yang diambil: untuk 40 mg adalah dari 6%, untuk 160 mg - hingga 19%. Selepas 3 jam, tahap plasma ubat dalam darah, tanpa mengira pengambilan makanan, stabil. Jantina pesakit mempengaruhi kepekatan plasma telmisartan. Jadi nilai C _max (kepekatan maksimum) dalam plasma pada wanita kira-kira 3 kali lebih tinggi daripada pada lelaki. AUC pada wanita kira-kira 2 kali lebih tinggi. Tetapi perbezaan seperti itu tidak mempengaruhi keberkesanan ubat secara signifikan;
• taburan: V _d (isipadu pengedaran) adalah kira-kira 500 liter. Telmisartan mengikat protein plasma darah (terutamanya albumin dan α-1-glikoprotein) pada 99.5%;
• metabolisme: proses biotransformasi berlaku melalui konjugasi dengan asid glukuronik untuk membentuk metabolit yang tidak aktif secara farmakologi;
• perkumuhan: telmisartan diekskresikan tidak berubah, terutamanya melalui usus; penghapusan buah pinggang dikenakan kurang dari 2% daripada dos yang diambil. Faktor pembersihan (jumlah pelepasan plasma) tinggi dan kira-kira 900 ml / min, dengan aliran darah hepatik - sekitar 1500 ml / min. T _1/2 (separuh hayat) melebihi 20 jam.

Farmakokinetik telmisartan dalam kumpulan pesakit khas:

• usia tua: kesan ubat pada pesakit tua tidak berbeza dengan kesan pada pesakit yang lebih muda;
• kegagalan buah pinggang: gangguan fungsi ginjal tidak mempengaruhi keberkesanan Telsartan, telmisartan tidak dikeluarkan dari badan melalui hemodialisis;
• kegagalan hati: sekiranya disfungsi hepatik ringan hingga sederhana, kelas A dan B mengikut klasifikasi Child-Pugh, dos harian tidak boleh melebihi 40 mg.

Petunjuk untuk digunakan

Telsartan digunakan untuk menurunkan tekanan darah dalam darah tinggi.

Ubat ini juga diresepkan kepada pesakit berusia lebih dari 55 tahun untuk mengurangkan bilangan episod morbiditi dan kematian kardiovaskular dengan risiko tinggi patologi kardiovaskular, termasuk data anamnestic mengenai akibat aterotrombosis seperti strok, penyakit arteri koronari (penyakit jantung iskemik), aterosklerosis periferal. arteri, atau sejarah diabetes mellitus jenis 2 dengan kerosakan organ sasaran yang didokumentasikan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• disfungsi hepatik teruk yang berkaitan dengan kelas C mengikut klasifikasi Child-Pugh;
• penyumbatan saluran empedu;
• penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan yang mengandung aliskiren dan / atau aliskiren untuk diabetes mellitus dan disfungsi buah pinggang yang sederhana atau teruk, GFR (kadar penapisan glomerular) <60 ml / min / 1.73 m ² luas permukaan badan;
• penggunaan gabungan dengan perencat ACE untuk nefropati diabetes;
• sepanjang tempoh kehamilan;
• tempoh penyusuan susu ibu;
• kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
• hipersensitiviti individu terhadap bahan aktif dan / atau komponen tambahan ubat.

Dengan berhati-hati, Telsartan diresepkan untuk stenosis arteri ginjal dua hala atau stenosis arteri pada buah pinggang berfungsi tunggal; gangguan fungsi hati / buah pinggang ringan hingga sederhana; penurunan BCC (jumlah darah yang beredar) akibat terapi sebelumnya dengan ubat diuretik, menyekat penggunaan garam meja, muntah atau cirit-birit; hiperkalemia; hiponatremia; kegagalan jantung kronik; keadaan selepas pemindahan buah pinggang (kerana kekurangan pengalaman dalam penggunaan); stenosis injap aorta dan mitral; stenosis subaortik hipertropik idiopatik (kardiomiopati obstruktif hipertrofik); hiperaldosteronisme primer.

Telsartan, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Telsartan diambil secara oral, tanpa mengira diet, dengan air. Kekerapan pengambilan ubat adalah sekali sehari.

Dalam rawatan hipertensi arteri, ubat ini disyorkan untuk digunakan dalam dos harian awal 40 mg (1 tablet). Bagi sebilangan pesakit, dos 20 mg (1/2 Telsartan 40 mg tablet) mungkin berkesan. Sekiranya kesan terapi tidak dapat dicapai, dos maksimum Telsartan harian ditetapkan - 80 mg (2 tablet 40 mg atau 1 tablet 80 mg). Keputusan untuk menaikkan dos dibuat dengan mempertimbangkan fakta bahawa biasanya kesan hipotensi maksimum dicapai dalam 4-8 minggu dari awal terapi.

Untuk mengurangkan morbiditi dan kematian kardiovaskular, ubat ini disyorkan untuk diambil dalam dos harian 80 mg (2 tablet Telsartan 40 mg atau 1 tablet 80 mg).

Pada awal rawatan, pembetulan tekanan darah tambahan mungkin diperlukan.

Kesan sampingan

Dalam rawatan hipertensi arteri, kejadian keseluruhan kesan sampingan telmisartan dalam kajian terkawal biasanya setanding dengan yang berlaku pada kumpulan plasebo (masing-masing 41.4% dan 43.9%). Tidak ada korelasi kesan sampingan dengan usia, jantina atau bangsa pesakit. Apabila telmisartan digunakan untuk pencegahan morbiditi dan kematian kardiovaskular, profil keselamatan sesuai dengan yang diperoleh semasa rawatan hipertensi arteri.

Kesan sampingan negatif dari sistem dan organ yang didaftarkan semasa mengambil Telsartan [menggunakan skala kekerapan pemerhatian berikut: sangat kerap (≥ 0.1%); kerap (0.1–0.01%); jarang (0.01-0.001%); jarang (0.001–0.0001%); sangat jarang berlaku (<0.0001%)]:

• jangkitan dan pencerobohan: jarang - luka berjangkit pada saluran pernafasan atas (termasuk faringitis dan sinusitis), luka berjangkit saluran kencing (termasuk sistitis); jarang - sepsis, hingga kes kematian dengan mekanisme kejadian yang tidak dapat dijelaskan;
• sistem peredaran darah dan limfa: jarang - anemia; jarang - trombositopenia, eosinofilia;
• sistem imun: jarang - reaksi anafilaksis, hipersensitiviti;
• metabolisme dan pemakanan: jarang - hiperkalemia; jarang (pada pesakit diabetes mellitus) - hipoglikemia;
• gangguan mental: jarang - insomnia, kemurungan; jarang - kegelisahan;
• sistem saraf: jarang - sinkop; jarang - mengantuk;
• organ penglihatan: jarang - persepsi visual terganggu;
• organ pendengaran dan gangguan labirin: jarang - vertigo;
• miokardium: jarang - bradikardia; jarang - takikardia;
• patologi vaskular: jarang - hipotensi ortostatik (postural), penurunan tekanan darah (diperhatikan pada pesakit dengan tekanan darah terkawal yang mengambil telmisartan dengan latar belakang terapi standard untuk mengurangkan morbiditi dan kematian kardiovaskular);
• sistem pernafasan, dada dan organ mediastinal: jarang - batuk, sesak nafas; sangat jarang - penyakit paru-paru interstisial (diperhatikan dalam penggunaan selepas pemasaran, hubungan sebab-akibat dengan telmisartan tidak dijalin);
• saluran pencernaan: jarang - cirit-birit, sakit perut, dispepsia, muntah, perut kembung; jarang - mulut kering, ketidakselesaan di perut, dysgeusia;
• sistem hepatobiliari: jarang - gangguan fungsi hati / penyakit hati (terutamanya diperhatikan pada pesakit di Jepun);
• lemak kulit dan subkutan: jarang - gatal, hiperhidrosis, ruam kulit; jarang - ruam ubat / toksik, urtikaria, angioedema (mungkin membawa maut), eritema, eksim;
• tisu muskuloskeletal dan penghubung: jarang - sakit belakang, mialgia, kekejangan otot; jarang - sakit di bahagian hujung kaki, arthralgia, sakit pada tendon (gejala serupa dengan manifestasi tendonitis);
• buah pinggang dan saluran kencing: fungsi ginjal yang jarang - terganggu, termasuk kegagalan buah pinggang akut;
• gangguan umum: jarang - kelemahan umum, sakit dada; jarang - sindrom seperti selesema;
• data dari kajian makmal dan instrumental: jarang - peningkatan kandungan kreatinin dalam darah; jarang - peningkatan kepekatan asid urik, peningkatan aktiviti enzim hati dan kreatin fosfokinase, penurunan tahap hemoglobin serum dalam darah.

Overdosis

Tiada kes overdosis telmisartan yang dikenal pasti.

Kemungkinan gejala keracunan: takikardia, penurunan tekanan darah yang ketara, bradikardia.

Hemodialisis tidak berkesan, terapi simptomatik disyorkan.

arahan khas

Oleh kerana telmisartan diekskresikan terutamanya pada hempedu, dengan kolestasis, penyumbatan saluran empedu, disfungsi hati yang teruk, kelas C mengikut klasifikasi Child-Pugh, penurunan perkumuhan ubat diharapkan. Ia dikontraindikasikan untuk membawa Telsartan kepada pesakit dengan penyakit ini. Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati sekiranya disfungsi hati ringan atau sederhana, kelas A atau B mengikut klasifikasi Child-Pugh.

Semasa merawat hipertensi vasorenal (sekunder) dengan penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi RAAS (sistem renin-angiotensin-aldosteron), pada pesakit dengan stenosis arteri ginjal dua hala atau stenosis arteri ginjal tunggal, kemungkinan mengalami kegagalan buah pinggang dan hipotensi arteri yang teruk meningkat dengan ketara. Penggunaan Telsartan pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu disyorkan di bawah kawalan kepekatan kalium dan kreatinin serum. Tidak ada pengalaman dalam rawatan pesakit yang baru-baru ini menjalani pemindahan buah pinggang.

Hasil daripada sekatan garam, terapi diuretik intensif, cirit-birit atau muntah, pesakit dengan hiponatremia dan / atau hipovolemia lebih cenderung mengalami hipotensi arteri simptomatik, terutama selepas dos pertama telmisartan. Dengan ini, sebelum memulakan rawatan, perlu memastikan pemulihan keseimbangan air-elektrolit.

Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan yang mengandung aliskiren, inhibitor ACE atau ARA II, risiko mengembangkan hiperkalemia, hipotensi dan gangguan fungsi ginjal (termasuk kegagalan buah pinggang akut) meningkat. Akibatnya, penggunaan gabungan ubat-ubatan ini tidak digalakkan untuk diresepkan, kerana memenuhi syarat sebagai sekatan ganda RAAS. Sekiranya keperluan klinikal menggunakan blokade ganda RAAS, pesakit perlu memastikan pengawasan perubatan yang ketat dan pemantauan hati-hati terhadap fungsi ginjal, kepekatan elektrolit dan tekanan darah.

Dengan nefropati diabetes, penggunaan serentak ACE inhibitor dan ARA II dilarang.

Pada pesakit yang fungsi ginjal dan nada vaskular menentukan aktiviti RAAS (dengan kegagalan jantung kronik atau penyakit buah pinggang, termasuk stenosis dua arteri ginjal atau stenosis arteri ginjal yang berfungsi tunggal), kerana penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi RAAS, perkembangan arteri hipotensi, oliguria, hiperazotemia dan, dalam beberapa kes, kegagalan buah pinggang akut.

Dengan hiperaldosteronisme primer, penentangan terhadap ubat antihipertensi yang mempengaruhi RAAS berkembang, dan oleh itu telmisartan tidak diresepkan kepada pesakit dengan diagnosis ini.

Pesakit dengan stenosis hemodinamik yang signifikan dari injap aorta dan / atau mitral atau HOCMP (kardiomiopati obstruktif hipertrofik) Telsartan harus diambil dengan berhati-hati.

Sekiranya penggunaan telmisartan untuk rawatan pesakit diabetes mellitus yang menerima insulin atau agen hipoglikemik oral, hipoglikemia mungkin timbul. Pesakit disarankan untuk secara berkala memantau kepekatan glukosa dalam darah dan, jika perlu, menyesuaikan dos agen hipoglikemik.

Dadah yang mempengaruhi RAAS boleh menyebabkan hiperkalemia; sebelum digunakan bersamaan dengan telmisartan, doktor menilai keseimbangan faedah dan risiko.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada peningkatan risiko terkena hiperkalemia:

• diabetes mellitus, disfungsi buah pinggang, usia lanjut (lebih dari 70 tahun);
• penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi RAAS (penghambat ACE, ARA II), dan / atau diuretik hemat kalium (contohnya, amilorida, spironolactone, triamterene, eplerenone), NSAID [termasuk yang bertindak secara selektif berkaitan dengan siklooksiasease-2 (COX -2)], sediaan kalium atau pengganti yang mengandungi kalium untuk garam meja, heparin, ubat imunosupresif (siklosporin atau tacrolimus), serta trimetoprim;
• keadaan patologi bersamaan, seperti kegagalan jantung dekompensasi akut, dehidrasi, asidosis metabolik, kegagalan buah pinggang, perkembangan penyakit buah pinggang secara tiba-tiba (luka berjangkit), keadaan yang disertai oleh nekrosis tisu (contohnya, rhabdomyolysis, iskemia anggota badan akut, trauma yang luas).

Kehadiran satu atau lebih faktor yang meningkatkan kemungkinan terkena hiperkalemia menunjukkan perlunya pemantauan rutin tahap kalium serum.

Ciri etnik dari bangsa Negroid adalah kemungkinan penurunan tahap renin pada pesakit dengan hipertensi arteri berbanding dengan wakil kaum lain. Dalam hal ini, penghambat ACE dan ARA II (termasuk telmisartan) mungkin mempunyai kesan hipotensi yang kurang jelas pada mereka.

Seperti dalam terapi dengan ubat antihipertensi lain, penurunan tekanan darah yang kuat pada pesakit dengan kardiomiopati iskemia atau penyakit arteri koronari akibat mengambil Telsartan boleh menyebabkan infark miokard atau strok.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Kajian klinikal khas untuk menilai kesan telmisartan terhadap fungsi psikomotor manusia belum dijalankan. Walaupun begitu, ketika melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya, kemungkinan terjadinya reaksi buruk seperti pening dan mengantuk harus dipertimbangkan. Ini memerlukan berhati-hati ketika melakukan aktiviti berbahaya, termasuk memandu.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Telsartan dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui.

Tidak ada data yang mencukupi mengenai penggunaan telmisartan selama kehamilan pada wanita, tetapi ketoksikan pembiakannya telah dikenal pasti dalam kajian haiwan. Pesakit yang merancang kehamilan diberi terapi alternatif dengan profil keselamatan yang ditetapkan untuk digunakan semasa kehamilan. Sekiranya kehamilan disahkan, Telsartan harus segera dihentikan. Doktor yang hadir harus mempertimbangkan pilihan terapi antihipertensi alternatif.

Semasa menggunakan ARA II pada wanita pada trimester kehamilan II - III, kesan fetotoksik pada janin diperhatikan, dinyatakan oleh penurunan fungsi ginjal, penurunan osifikasi tengkorak, penurunan jumlah cairan ketuban, serta ketoksikan neonatal (hipotensi arteri, kegagalan ginjal, hiperkalemia). Sekiranya menggunakan ARA II pada trimester kehamilan II dan kemudian, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound (ultrasound) pada tulang tengkorak dan ginjal janin. Bayi baru lahir yang ibunya mendapat ARA II harus dipantau dengan teliti untuk hipotensi arteri.

Tidak ada cukup data mengenai pengalaman menggunakan telmisartan selama tempoh menyusui, dan oleh itu tidak disarankan menyusu semasa terapi dengan Telsartan. Doktor wajib menetapkan ubat alternatif dengan profil keselamatan yang telah ditetapkan untuk digunakan semasa menyusu, terutama ketika memberi makan bayi baru lahir dan bayi pramatang.

Semasa kajian praklinikal, kesan telmisartan terhadap kesuburan pada haiwan betina dan lelaki tidak diperhatikan.

Penggunaan pediatrik

Dalam amalan pediatrik, dikontraindikasikan untuk menggunakan Telsartan untuk rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, kerana keberkesanan dan keselamatan ubat untuk kumpulan usia ini belum dapat ditentukan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Telsartan diresepkan dengan berhati-hati untuk rawatan pesakit dengan stenosis arteri ginjal dua hala atau stenosis arteri pada buah pinggang berfungsi tunggal, serta untuk gangguan ginjal ringan hingga sederhana. Tidak perlu penyesuaian dos.

Oleh kerana tidak ada pengalaman dengan telmisartan dalam gangguan ginjal yang teruk dan pada pesakit yang menjalani hemodialisis, disarankan agar pesakit tersebut memulakan terapi dengan dos 20 mg / hari.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Ia dikontraindikasikan untuk menggunakan Telsartan untuk disfungsi hati yang teruk, termasuk dalam kelas C mengikut klasifikasi Child-Pugh.

Sekiranya kekurangan hati yang ringan dan sederhana, kelas A dan B mengikut klasifikasi Child-Pugh, dos harian Telsartan tidak boleh melebihi 40 mg.

Gunakan pada orang tua

Oleh kerana kesan telmisartan pada pesakit gerontologi tidak berbeza dengan kesan pada pesakit yang lebih muda, tidak diperlukan penyesuaian dos untuk mereka.

Interaksi dadah

Telmisartan, seperti bahan lain yang bertindak pada RAAS, meningkatkan risiko hiperkalemia, yang dapat ditingkatkan dengan menggunakan pengganti garam yang mengandung kalium, diuretik hemat kalium, perencat ACE, ARA II, NSAID (termasuk yang terpilih untuk jenis COX 2), heparin, ubat imunosupresif (siklosporin atau tacrolimus), trimetoprim.

Kehadiran faktor risiko tambahan menentukan kejadian hiperkalemia. Kemungkinan besar ia berlaku dengan penggunaan Telsartan secara serentak dengan diuretik hemat kalium dan pengganti garam yang mengandung kalium. Sekiranya penggunaan ubat gabungan dengan perencat ACE atau NSAID, peningkatan kepekatan kalium serum (di atas 5.5 mEq / l) tidak mungkin berlaku, terutamanya jika langkah keselamatan dipatuhi dengan ketat.

Semasa menggunakan telmisartan dengan ubat / ubat lain, jenis interaksi farmakologi berikut mungkin:

• Inhibitor ACE, ARA II atau ubat-ubatan yang mengandungi aliskiren (double blockade RAAS): meningkatkan risiko terkena hiperkalemia, hipotensi arteri dan disfungsi ginjal (termasuk kegagalan buah pinggang akut);
• digoxin: telmisartan meningkatkan nilai rata-rata puncak dan baki tahap digoxin dalam plasma darah (masing-masing sebanyak 49 dan 20%), yang pada awal pentadbiran Telsartan, ketika menyesuaikan dosnya dan sekiranya penghentian rawatan, memerlukan pemantauan kepekatan digoxin serum untuk mempertahankannya dalam jangkauan terapi;
• sediaan kalium, diuretik hemat kalium (contohnya, amilorida, spironolactone, triamterene, eplerenone), pengganti garam yang mengandungi kalium: agen ini boleh menyebabkan peningkatan tahap kalium serum secara klinikal; ARA II, termasuk telmisartan, mengurangkan kehilangan kalium yang disebabkan oleh diuretik; jika penggunaan serentak dengan ubat yang disenaraikan dengan Telsartan diperlukan, dengan mengambil kira hipokalemia yang terbukti, rawatan sedemikian harus dilakukan dengan berhati-hati, selalu memantau kandungan kalium dalam serum darah;
• persiapan litium: telmisartan mendorong peningkatan kandungan litium dalam plasma darah yang boleh dibalikkan, disertai dengan kesan toksik; jika penggunaan serentak ubat-ubatan ini diperlukan, rawatan perlu dilakukan di bawah kawalan kepekatan garam litium serum;
• NSAID bukan selektif, asid asetilsalisilat dalam dos harian 3 g atau lebih, penghambat COX-2: ubat ini dapat mengurangkan kesan antihipertensi ARA II; pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang (kerana usia tua atau dehidrasi), perencat ARA II dan COX, apabila digunakan serentak dengan telmisartan, dapat menyebabkan kemerosotan fungsi ginjal yang dapat dibalikkan. Oleh itu, kombinasi ubat yang ditentukan digunakan dengan berhati-hati, terutama ketika merawat pesakit tua. Sebelum membawanya bersama Telsartan, fungsi ginjal pesakit dinilai, keseimbangan elektrolit air diperbaiki, dan fungsi ginjal dipantau lebih lanjut;
• ramipril: apabila digabungkan dengan telmisartan, AUC _0-24 dan C _max ramipril dan metabolit aktifnya, ramiprilat, meningkat 2.5 kali; kepentingan klinikal interaksi ini belum dijelaskan;
• ubat diuretik (loop dan thiazide): sebelum mengambil telmisartan, rawatan diuretik dosis tinggi, termasuk furosemide loop diuretik dan thiazide - hidroklorotiazid, pada awal terapi telsartan dapat menyebabkan penurunan jumlah darah yang beredar dan meningkatkan risiko hipotensi arteri;
• ubat antihipertensi lain (contohnya baclofen atau amifostine): memperkuatkan sifat hipotensi telmisartan, menyumbang kepada penurunan tekanan darah yang lebih ketara;
• barbiturat, etanol, anestetik, antidepresan: boleh menyumbang kepada perkembangan hipotensi postural;
• kortikosteroid untuk penggunaan sistemik: menghalang kesan antihipertensi Telsartan.

Analog

Analogi Telsartan adalah Mikardis, Teseo, Telminorm, Telmisartan Stada, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telmista, Telpres, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Telsartan

Semua ulasan pesakit mengenai Telsartan adalah positif. Ubat ini, tertakluk kepada pengambilan biasa sehari sekali dalam jangka masa yang lama, dapat menstabilkan tekanan darah dengan stabil. Tidak ada reaksi negatif yang dilaporkan. Bonus yang menyenangkan bagi pesakit hipertensi adalah pengurangan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular dengan pengambilannya yang kerap pada usia lebih dari 55 tahun.

Tidak ada rungutan mengenai biaya, tetapi untuk mengurangkan kos terapi, jika perlu mengambil dos harian 40 mg, disarankan untuk membeli agen pada dosis 80 mg dan bahagikan pil menjadi dua, yang menjadikannya mudah untuk membahayakan risiko.

Harga Telsartan di farmasi

Harga anggaran untuk Telsartan, bergantung pada dos dan jumlah tablet dalam pakej, adalah:

• tablet 40 mg: 14 pcs. - 329 rubel; 30 keping. - 226-268 rubel;
• tablet 80 mg: 14 pcs. - 364 rubel; 30 keping. - 294–325 rubel.

Telsartan: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Telsartan 40 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 252 RUB Beli

Telsartan 40mg tablet 30 pcs. 265 RUB Beli

Telsartan N 12.5 mg + 40 mg tablet 28 pcs. 289 r Beli

Telsartan 80 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 299 r Beli

Telsartan 80mg tablet 30 pcs. 304 RUB Beli

Tablet Telsartan N 12.5mg + 40mg 28 pcs. RUB 319 Beli

Telsartan AM 5 mg + 40 mg tablet bersalut filem 28 pcs. 329 r Beli

Tablet Telsartan AM 5mg + 40mg 28 pcs. 347 r Beli

Telsartan AM 5 mg + 80 mg tablet 28 pcs. 363 r Beli

Telsartan N 12.5 mg + 80 mg tablet 28 pcs. 369 r Beli

Telsartan AM 10 mg + 40 mg tablet bersalut filem 28 pcs. 389 r Beli

Tablet Telsartan N 12.5mg + 80mg 28 pcs. 398 RUB Beli

Tablet Telsartan AM 10mg + 40mg 28 pcs. RUB 400 Beli

Tablet Telsartan AM 5mg + 80mg 28 pcs. 419 RUB Beli

Telsartan AM 10 mg + 80 mg tablet 28 pcs. 489 r Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!