Telpres - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Telpres

Telpres: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Telpres

Kod ATX: C09CA07

Bahan aktif: Telmisartan (Telmisartan)

Pengilang: Laboratorios Likonsa S. A. (Laboratorios Liconsa, SA) (Sepanyol)

Penerangan dan kemas kini foto: 2020-05-02

Harga di farmasi: dari 103 rubel.

Beli

Telpres adalah antagonis reseptor angiotensin II (ARA II), yang sangat berkesan dalam hipertensi arteri (AH).

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet: dos 20 mg - bulat dengan chamfer; dos 40 dan 80 mg - biconvex, bujur; warna putih, terukir dengan "LC" di satu sisi (dalam paket kadbod 2 atau 7 lepuh yang masing-masing berisi 14 tablet, dan arahan penggunaan Telpres)

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: telmisartan - 20/40/80 mg;
• komponen tambahan (masing-masing untuk dos 20/40/80 mg): crospovidone - 3/6/12 mg; magnesium stearat - 2/4/8 mg; mannitol - 81.9 / 163.8 / 327.7 mg; meglumine - 6/12/24 mg; povidone-K25 - 5.4 / 10.8 / 21.6 mg; natrium hidroksida - 1.7 / 3.4 / 6.7 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Telmisartan adalah ARA II (jenis AT1) khusus yang berkesan apabila diambil secara lisan. Ia dicirikan oleh pertalian tinggi untuk subtipe AT1 reseptor angiotensin II, di mana tindakan angiotensin II direalisasikan. Bahan tersebut menggantikan angiotensin II dari hubungan dengan reseptor, tanpa melakukan tindakan agonis berkenaan dengan reseptor ini.

Ubat ini menjalin hubungan jangka panjang hanya dengan subtipe AT1 reseptor angiotensin II. Dengan reseptor lain, termasuk AT2 dan reseptor angiotensin yang kurang dipelajari, ubat tidak mengikat. Kepentingan fungsional reseptor ini, serta kesan kemungkinan berlebihan ovulasi oleh angiotensin II, yang kandungannya meningkat semasa terapi Telpres, belum dipelajari.

Telmisartan mengurangkan kepekatan aldosteron dalam darah, tidak menyekat saluran ion, tidak menghalang renin plasma dan enzim penukaran angiotensin (ACE), yang juga merosakkan bradykinin. Dalam hal ini, peningkatan kesan yang tidak diingini disebabkan oleh bradykinin tidak diperhatikan.

Penggunaan tablet pada dos 80 mg hipertensi menyekat kesan hipertensi angiotensin II sepenuhnya. Selepas pengambilan ubat pertama, permulaan kesan antihipertensi dicatat selama 3 jam. Dalam masa 24 jam, kesan terapeutiknya tetap dan tetap ketara sehingga 48 jam. Selepas 28 hari selepas penggunaannya secara berkala, kesan antihipertensi yang ketara biasanya timbul.

Pada pesakit hipertensi, zat ini menurunkan tekanan darah diastolik dan sistolik (BP) tanpa mempengaruhi kadar denyutan jantung. Penghentian ubat secara tiba-tiba tidak disertai dengan kemunculan sindrom penarikan dan menyebabkan pengembalian tekanan darah secara beransur-ansur ke nilai awal.

Farmakokinetik

Sifat farmakokinetik utama Telmisartan:

• penyerapan: apabila diambil secara oral, telmisartan dicirikan oleh penyerapan cepat dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio adalah 50%. Dengan pengambilan makanan bersamaan, penurunan kawasannya di bawah kurva farmakokinetik (AUC) masa konsentrasi bervariasi dari 6% (pada dos 40 mg) hingga 19% (pada dos 160 mg). Terlepas dari penggunaan makanan, kandungan ubat dalam plasma darah turun setelah 3 jam setelah pengambilan;
• pengedaran: zat tersebut mengikat protein plasma darah sebanyak 99.5%, kebanyakannya mengandungi glikoprotein alpha-1 dan albumin. Rata-rata, indikator jumlah pengagihannya yang jelas pada kepekatan keseimbangan adalah 500 liter;
• metabolisme: telmisartan dimetabolisme dengan konjugasi dengan asid glukuronik. Mempunyai metabolit yang tidak aktif secara farmakologi;
• Perkumuhan: jangka hayat bahan ubat melebihi 20 jam. Dalam bentuk yang tidak berubah, praktikalnya diekskresikan sepenuhnya dengan tinja. Kurang daripada 2% dos yang diambil mengalami penghapusan buah pinggang. Ia dicirikan oleh jumlah pelepasan plasma yang tinggi (900 ml / min) dibandingkan dengan aliran darah hepatik (hampir 1500 ml / min).

Kepekatan plasma Telpres berbeza antara lelaki dan wanita. Oleh itu, kepekatan maksimum dan AUC pada wanita masing-masing 3 dan 2 kali lebih tinggi, berbanding dengan lelaki. Perbezaan ini tidak mempengaruhi keberkesanan terapi secara signifikan, dan tidak diperlukan pembetulan rejimen dos.

Oleh kerana farmakokinetik telmisartan pada pesakit tua tidak berbeza dari pada pesakit muda, tidak ada penyesuaian dos yang dilakukan untuk mereka. Juga, perubahan dos tidak diperlukan untuk gangguan ginjal ringan / sederhana, sedangkan dalam kes gagal ginjal yang teruk dan tetap menjalani hemodialisis, disarankan untuk memulakan rawatan dengan dos yang lebih rendah - 20 mg sehari. Bahan tersebut tidak diekskresikan semasa hemodialisis.

Kajian yang dilakukan terhadap farmakokinetik ubat pada pesakit dengan kekurangan hati telah menunjukkan peningkatan bioavailabiliti mutlaknya hingga hampir 100%. Pada masa yang sama, separuh hayatnya tidak berubah. Dos harian Telpres untuk orang dengan gangguan fungsi hati yang ringan / sederhana (pada skala Child-Pugh kelas A dan B) tidak boleh melebihi 40 mg.

Petunjuk untuk digunakan

Telpres disarankan diambil dengan hipertensi untuk menormalkan dan menjaga tekanan darah.

Pesakit berusia 55 tahun ke atas, yang mempunyai kemungkinan besar patologi kardiovaskular, diberi ubat untuk mengurangkan morbiditi dan kematian kardiovaskular.

Kontraindikasi

Mutlak:

• penyakit obstruktif saluran empedu;
• disfungsi hati yang teruk (Child-Pugh kelas C);
• rawatan bersamaan dengan aliskiren pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal (kadar penapisan glomerular <60 ml / min / 1,73 m ²) dan / atau diabetes mellitus;
• terapi kombinasi dengan perencat ACE untuk nefropati diabetes;
• umur sehingga 18 tahun;
• kehamilan;
• tempoh penyusuan;
• hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Relatif (mengambil tablet Telpres memerlukan penjagaan khas dan pengawasan perubatan yang teliti):

• gangguan fungsi buah pinggang dan / atau hati;
• stenosis arteri buah pinggang tunggal atau stenosis dua hala arteri buah pinggang;
• keadaan selepas pemindahan buah pinggang (kerana kekurangan pengalaman dalam penggunaan);
• penurunan jumlah darah yang beredar akibat rawatan diuretik sebelumnya, muntah, cirit-birit, atau sekatan penggunaan garam meja;
• iskemia jantung;
• kegagalan jantung kronik;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik (stenosis subaortik hipertropik idiopatik);
• stenosis injap mitral dan aorta;
• hiperkalemia;
• hiponatremia;
• aldosteronisme primer (tidak ada data mengenai keberkesanan dan keselamatan);
• diabetes;
• temu janji gabungan dengan diuretik hemat kalium, persediaan kalium, perencat aliskiren atau ACE.

Telpres, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Telpres bertujuan untuk pentadbiran lisan. Penerimaan mereka tidak bergantung pada rejimen dan diet.

Rejimen dos yang disyorkan:

• AH: dos awal ialah 40 mg sehari. Sekiranya tidak ada kesan terapeutik, ia mungkin meningkat sebanyak 2 kali (sehingga 80 mg sehari). Perlu diambil kira bahawa dalam kebanyakan kes, kesan antihipertensi maksimum telmisartan dicapai dalam jangka masa 28 hingga 56 hari;
• penurunan morbiditi dan kematian kardiovaskular: 80 mg sehari. Penting untuk memantau tingkat tekanan darah selama periode awal penggunaan, kerana mungkin diperlukan pembetulan terapi antihipertensi.

Pengalaman menggunakan Telpres dengan latar belakang disfungsi ginjal dan hemodialisis serius adalah terhad. Dalam kes ini, dos permulaan mestilah 20 mg sehari. Dos untuk gangguan buah pinggang ringan / sederhana tidak disesuaikan.

Dos harian untuk pesakit dengan gangguan hepatik ringan / sederhana (pada skala Child-Pugh kelas A dan B) tidak boleh melebihi 40 mg.

Tidak diperlukan penyesuaian dos untuk pesakit tua.

Kesan sampingan

Semasa rawatan dengan Telpres, kejadian kejadian buruk serupa dengan kumpulan plasebo. Kes yang diperhatikan tidak berkaitan dengan bangsa, usia atau jantina subjek.

Kemungkinan kejadian buruk [> 10% - sangat biasa; (> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1%) - jarang; <0.01% - sangat jarang berlaku; frekuensi tidak dapat ditentukan dari data yang ada - dengan frekuensi yang tidak ditentukan]:

• patologi berjangkit dan parasit: jarang - jangkitan saluran kencing (termasuk sistitis), jangkitan saluran pernafasan atas (termasuk sinusitis dan faringitis); dengan kekerapan yang tidak diketahui - sepsis, termasuk yang membawa maut;
• sistem darah dan limfa: jarang - anemia; jarang, trombositopenia; dengan kekerapan yang tidak diketahui - eosinofilia;
• jiwa: jarang - kemurungan; jarang - kegelisahan;
• sistem saraf: jarang - vertigo, insomnia; jarang - sinkop (pengsan);
• organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan;
• miokardium: jarang - bradikardia; jarang - takikardia;
• saluran darah: jarang - hipotensi ortostatik, penurunan tekanan darah yang ketara (sering diperhatikan pada pesakit dengan tekanan darah terkawal yang menerima terapi telmisartan untuk mengurangkan risiko kematian kardiovaskular sebagai tambahan kepada rawatan standard);
• sistem pernafasan, dada dan organ mediastinal: jarang - batuk, sesak nafas;
• sistem pencernaan: jarang - muntah, kembung perut, dispepsia, cirit-birit, sakit perut; jarang - patologi hati / disfungsi hati, kekeringan mukosa mulut, rasa tidak selesa, sakit perut;
• sistem imun: jarang - angioedema, termasuk maut, hipersensitiviti; dengan kekerapan yang tidak diketahui - tindak balas anafilaksis;
• kulit dan tisu subkutan: jarang - ruam, pruritus, hiperhidrosis; jarang - ekzema, ruam kulit beracun, ruam ubat, eritema; dengan kekerapan yang tidak diketahui - urtikaria;
• sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: jarang - kekejangan otot, sakit belakang (contohnya, sciatica), myalgia; jarang - sakit pada anggota badan, arthralgia; dengan kekerapan yang tidak diketahui - sakit di kawasan tendon (gejala seperti tendinitis);
• buah pinggang dan saluran kencing: jarang - kegagalan buah pinggang, termasuk bentuk akut;
• pemakanan dan metabolisme: jarang - hiperkalemia;
• gangguan umum: jarang - asthenia (kelemahan), sakit dada; jarang - keadaan seperti selesema;
• petunjuk makmal dan kajian instrumental: jarang - peningkatan kandungan kreatinin dalam darah; jarang - hipoglikemia (dengan diabetes mellitus), penurunan hemoglobin, peningkatan aktiviti kreatin fosfokinase dalam serum darah, peningkatan kepekatan enzim hati dan asid urik dalam darah.

Overdosis

Data mengenai overdosis Telpres adalah terhad.

Gejala overdosis telmisartan yang paling ketara termasuk takikardia dan penurunan tekanan darah yang ketara. Pening, kegagalan buah pinggang akut, bradikardia, dan peningkatan kreatinin serum juga mungkin berlaku.

Rawatan sokongan dan simptomatik disyorkan. Langkah-langkah yang dicadangkan termasuk lavage gastrik dan / atau muntah, penggunaan arang aktif, dan pengisian kekurangan garam dan cecair Dianjurkan pemantauan berterusan terhadap kepekatan kreatinin dan elektrolit dalam serum. Hemodialisis tidak berkesan.

arahan khas

Kerana telmisartan kebanyakannya dikeluarkan dalam hempedu, penggunaannya dikontraindikasikan pada disfungsi hati yang teruk (menurut kelas C-Child-Pugh), penyumbatan saluran empedu dan kolestasis. Agaknya, pada pesakit seperti itu, pelepasan bahan hepatik dikurangkan. Sekiranya disfungsi hepatik ringan / sederhana (Child-Pugh kelas A dan B) Telpres harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.

Penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai pengaruh pada sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) pada pesakit dengan stenosis arteri dua hala atau stenosis arteri satu-satunya buah pinggang yang berfungsi disertai dengan peningkatan kemungkinan kegagalan buah pinggang yang teruk dan hipotensi arteri.

Selama masa terapi dengan Telpres jika terjadi gangguan fungsi ginjal, konsentrasi kreatinin dan kalium dalam plasma darah harus dipantau secara berkala. Tidak ada pengalaman penggunaan ubat secara klinikal dalam pemindahan buah pinggang baru-baru ini.

Hipotensi arteri simptomatik, terutamanya setelah mengambil dos pertama, mungkin muncul dengan latar belakang penurunan jumlah darah yang beredar dan / atau penurunan kandungan natrium dalam plasma darah kerana terapi diuretik sebelumnya, sekatan pengambilan natrium klorida, muntah dan cirit-birit. Sebelum memulakan rawatan, keadaan ini (kekurangan natrium dan / atau cecair) mesti diperbetulkan.

Tablet tidak boleh digunakan bersama dengan aliskiren untuk diabetes mellitus atau kegagalan buah pinggang (kadar penapisan glomerular <60 ml / min / 1,73 m ²); dengan perencat ACE - untuk nefropati diabetes.

Sekatan berganda RAAS tidak digalakkan (contohnya, semasa mengambil Telpres dengan antagonis lain sistem ini), kerana penindasannya boleh menyebabkan perkembangan fenomena yang tidak diingini seperti hiperkalemia, sinkop, hipotensi arteri, gangguan fungsi ginjal, termasuk bentuk patologi akut pada pesakit yang cenderung, terutamanya apabila rawatan gabungan dengan beberapa ubat yang mempengaruhi RAAS.

Perlu diambil kira bahawa terdapat risiko oliguria, hiperazotemia, hipotensi arteri dan, dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan buah pinggang akut ketika menggunakan ubat yang mempengaruhi RAAS pada pesakit dengan ketergantungan fungsi ginjal dan nada vaskular pada aktiviti sistem ini (misalnya, dengan kegagalan jantung kronik atau penyakit buah pinggang, termasuk stenosis arteri renal dua hala atau stenosis arteri ginjal bersendirian).

Di bawah pengawasan perubatan, Telpres, seperti vasodilator lain, harus digunakan dengan latar belakang kardiomiopati obstruktif hipertrofik, stenosis mitral atau aorta.

Dalam aldosteronisme primer, penggunaan ubat antihipertensi yang bertindak dengan menghalang RAAS biasanya tidak berkesan.

Rawatan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi RAAS kadang-kadang disertai dengan perkembangan hiperkalemia, yang, apabila terdapat keadaan / penyakit tertentu, dapat menyebabkan kematian. Ini termasuk usia lanjut, kegagalan ginjal, diabetes mellitus, patologi bersamaan, penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kepekatan kalium dalam plasma darah.

Sebelum permulaan penggunaan dana secara serentak yang mempengaruhi RAAS, penilaian mengenai nisbah risiko yang diramalkan dan manfaat yang diharapkan harus dilakukan.

Faktor risiko hiperkalemia yang penting untuk dipertimbangkan termasuk:

• penggunaan gabungan satu atau lebih ubat yang bertindak pada RAAS dan / atau makanan tambahan yang mengandungi kalium - trimethoprim, imunosupresan (tacrolimus atau siklosporin), heparin, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), termasuk perencat terpilih siklooksiasease 2 (COX-2), ARA II, Inhibitor ACE, diuretik hemat kalium, pengganti garam yang mengandungi kalium;
• penyakit bersamaan, terutamanya sindrom sitolisis (contohnya, trauma yang luas, rhabdomyolysis, iskemia anggota badan akut), gangguan buah pinggang, asidosis metabolik, kegagalan jantung akut, dehidrasi;
• diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang, usia lebih dari 70 tahun.

Dalam kes sedemikian, pemantauan kalium plasma dengan teliti adalah disyorkan.

Secara hipotetis, kerana kecenderungan yang lebih besar terhadap penurunan aktiviti renin, pada perwakilan perlumbaan Negroid, penghambat ACE, telmisartan dan ARA II yang lain menurunkan tekanan darah kurang berkesan daripada pada individu yang tergolong dalam kaum lain.

Penurunan tekanan darah yang berlebihan ketika menggunakan Telpres, serta ubat antihipertensi lain, dengan latar belakang penyakit jantung koronari atau kardiomiopati iskemia, kadang-kadang menyebabkan strok atau infark miokard.

Kemunculan demam yang tidak dapat dijelaskan adalah petunjuk untuk pemeriksaan hematologi untuk mengecualikan neutropenia, agranulositosis dan leukopenia yang berkaitan dengan pengambilan telmisartan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Selama tempoh terapi Telpres, disebabkan kemungkinan mengantuk dan pening, anda harus memandu dengan berhati-hati, serta melakukan kerja lain yang berkaitan dengan peningkatan perhatian.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Telpres dikontraindikasikan semasa kehamilan / menyusui.

Penggunaan ubat-ubatan yang secara langsung mempengaruhi RAAS dapat menyebabkan kerosakan serius pada janin yang sedang berkembang dan mengakibatkan kematiannya. Dengan ini, dalam proses perencanaan atau dalam kes membuktikan fakta kehamilan, pembatalan segera telmisartan adalah penting. Sekiranya perlu, ia dibenarkan beralih ke rawatan antihipertensi alternatif yang mempunyai profil keselamatan yang mapan untuk digunakan selama kehamilan.

Kesan teratogenik ubat dalam kajian praklinikal belum diketahui, namun fetotoksisitas telah dikenal pasti. Telah diketahui bahawa pengaruh ARA II pada trimester kehamilan II dan III menyebabkan keracunan neonatal pada manusia (hiperkalemia, hipotensi, kegagalan buah pinggang) dan fetotoksisiti (perlambatan pengoksidaan kranial, oligohidramnios, penurunan fungsi ginjal).

Semasa merancang kehamilan, perlu memindahkan pesakit ke rawatan alternatif. Sekiranya terapi ARA II jatuh pada trimester II kehamilan, pemeriksaan ultrasound disyorkan untuk memeriksa keadaan tengkorak dan fungsi ginjal pada janin.

Bayi baru lahir yang ibunya telah mengambil ARA II harus dipantau dengan teliti untuk hipotensi.

Belum ada kajian mengenai kesan telmisartan terhadap kesuburan manusia.

Penggunaan pediatrik

Pelantikan Telpres kepada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun adalah kontraindikasi, kerana profil keselamatan dan keberkesanannya pada pesakit kategori usia ini belum dipelajari.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

• pelantikan Telpres dikontraindikasikan: gangguan fungsi ginjal (kadar penapisan glomerular <60 ml / min / 1,73 m ²);
• permohonan memerlukan pengawasan perubatan: gangguan fungsi ginjal, stenosis arteri buah pinggang tunggal, stenosis bilateral arteri buah pinggang, keadaan selepas pemindahan buah pinggang.

Untuk pelanggaran fungsi hati

• pelantikan Telpres dikontraindikasikan: disfungsi hati yang teruk (pada skala Child-Pugh, kelas C);
• permohonan memerlukan pengawasan perubatan: disfungsi hati.

Gunakan pada orang tua

Tidak perlu penyesuaian dos untuk pesakit tua.

Interaksi dadah

Terapi gabungan telmisartan dengan ubat antihipertensi lain boleh menyebabkan peningkatan kesan antihipertensi yang terakhir. Tidak ada interaksi klinikal yang signifikan, termasuk ketika Telpres digunakan bersama amlodipine, simvastatin, paracetamol, ibuprofen, glibenclamide, hydrochlorothiazide, warfarin dan digoxin.

Pesakit dengan nefropati diabetes tidak boleh menggunakan telmisartan bersamaan dengan perencat ACE. Sekiranya gagal ginjal (GFR <60 ml / min / 1,73 m ² permukaan permukaan badan) atau diabetes mellitus, Telpres tidak boleh digunakan serentak dengan aliskiren. Penetapan gabungan ini dalam kes lain tidak digalakkan.

Menurut data kajian klinikal, sekatan RAA dua kali ganda akibat penggunaan gabungan telmisartan dan aliskiren, perencat ARA II atau ACE dikaitkan dengan kejadian kesan sampingan yang lebih tinggi dalam bentuk gangguan fungsi ginjal (termasuk bentuk penyakit yang akut), hiperkalemia dan hipotensi arteri berbanding dengan monoterapi ubat-ubatan ini.

Kemungkinan hiperkalemia boleh meningkat semasa mengambil Telpres dengan ubat lain yang boleh menyebabkan keadaan patologi ini, iaitu pengganti garam yang mengandungi kalium, makanan tambahan yang mengandung kalium, NSAID (termasuk perencat COX-2 terpilih), heparin, diuretik hemat kalium (amiloride, triamterene, eplerenone, spironolactone), imunosupresan (trimethoprim, tacrolimus, siklosporin). Dalam kes hipokalemia yang didokumentasikan, jika perlu, preskripsi gabungan ubat ini dibenarkan di bawah pengawasan perubatan yang ketat dan pemantauan berkala terhadap kandungan kalium dalam plasma darah.

Terhadap latar belakang pemberian ubat secara serentak dengan digoxin, peningkatan dalam kepekatan plasma maksimum dan minimum rata-rata ubat kedua dicatatkan masing-masing sebanyak 49% dan 20%. Pada awal terapi, ketika memilih dos dan menghentikan telmisartan, penting untuk memantau tahap digoxin dalam plasma darah dengan hati-hati untuk mengekalkannya dalam jangkauan terapi.

Telpres, seperti ARA II lain, mengurangkan kehilangan kalium yang disebabkan oleh diuretik. Pengganti garam, suplemen kalium, dan diuretik hemat kalium (seperti amiloride, triamterene, eplerenone, atau spironolactone) dapat meningkatkan kadar kalium plasma dengan ketara. Sekiranya rawatan kompleks ditunjukkan (dengan hipokalemia yang didokumentasikan), adalah penting untuk berhati-hati dan memantau kalium plasma secara berkala.

Inhibitor ACE dan ARAII, termasuk telmisartan, menyebabkan peningkatan kadar litium dalam plasma darah dan kesan toksiknya yang boleh dibalikkan apabila digunakan bersamaan dengan ubat-ubatan yang mengandung unsur tersebut. Dianjurkan untuk memantau kepekatan litium dalam plasma darah dengan teliti selama tempoh terapi kompleks.

NSAID (termasuk non-selektif, penghambat COX-2 dan asid asetilsalisilat dalam dos yang ditetapkan untuk rawatan anti-radang) dapat melemahkan kesan antihipertensi ARAII. Pada beberapa pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu (misalnya, pesakit dengan dehidrasi dan orang tua), gabungan ARAII dengan ubat-ubatan yang menghalang COX-2 dapat menyumbang kepada kemerosotan fungsi ginjal, termasuk kemunculan kegagalan buah pinggang akut, yang biasanya dapat diterbalikkan … Sehubungan dengan perkara di atas, kombinasi ubat semacam itu harus diresepkan dengan berhati-hati, terutama pada pesakit tua. Rawatan mereka harus dilakukan di bawah pemantauan rutin indikator fungsi ginjal pada awal terapi, secara berkala di masa depan dan disertai dengan penyediaan jumlah cairan yang cukup ke dalam tubuh.

Ada kemungkinan bahawa hipovolemia dan risiko terkena hipotensi arteri pada awal pentadbiran Telpres pada pesakit yang menerima rawatan sebelumnya dengan diuretik dosis tinggi, seperti hidroklorotiazid dan furosemid (diuretik thiazide dan gelung).

Pengukuhan kesan Telpres dapat diperhatikan dengan penggunaan bersamaan dengan ubat antihipertensi lain. Berdasarkan sifat farmakologi amifostine dan baclofen, dapat diasumsikan bahawa mereka akan memperkuat tindakan semua ubat antihipertensi, termasuk Telpres. Peningkatan hipotensi ortostatik juga mungkin berlaku dengan penggunaan alkohol, antidepresan, ubat-ubatan atau barbiturat secara serentak.

Tindakan telmisartan dilemahkan oleh kortikosteroid untuk penggunaan sistemik.

Analog

Analog Telpres adalah Telmisartan-SZ, Teseo, Mikardis, Telmista, Telmisartan-Richter, Telmisartan, Telsartan, Telminorm, Telmisartan STADA, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Telpres

Pesakit memberikan ulasan positif mengenai Telpres. Kelebihan yang paling sering merangkumi kos anggaran ubat, kecekapan tinggi dalam mengurangkan tekanan darah dan hasil yang stabil.

Dalam salah satu kes, semasa terapi dengan ubat, pesakit mengalami reaksi sampingan negatif dalam bentuk sakit belakang dan kemurungan.

Harga untuk Telpres di farmasi

Harga anggaran untuk Telpres, bergantung pada dosnya, adalah untuk 28 biji. dalam pakej adalah: tablet 20 mg - 156 rubel; tablet 40 mg - 182 rubel; tablet 80 mg - 222 rubel.

Telpres: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Telpres Plus 12.5 mg + 80 mg tablet 98 pcs. RUB 103 Beli

Telpres 20 mg tablet 28 pcs. RUB 176 Beli

Telpres 20mg tablet 28 pcs. RUB 185 Beli

Telpres 40 mg tablet 28 pcs. 204 RUB Beli

Tablet Telpres 40mg 28 pcs. 215 RUB Beli

Telpres 80 mg tablet 28 pcs. 215 RUB Beli

Telpres Plus 12.5 mg + 40 mg tablet 28 pcs. 226 r Beli

Telpres Plus 12.5 mg + 80 mg tablet 28 pcs. 275 RUB Beli

Tablet Telpres 80mg 28 pcs. 297 r Beli

Telpres plus tablet 12.5 + 40mg 28 pcs. 306 r Beli

Telpres Plus 25 mg + 80 mg tablet 28 pcs. 329 r Beli

Ulasan Telpres Plus 329 r Beli

Tablet Telpres Plus 25mg + 80mg 28 pcs. 340 RUB Beli

Tablet Telpres 40mg 56 pcs. 342 r Beli

Telpres 40 mg tablet 56 pcs. 342 r Beli

Tablet Telpres Plus 12.5mg + 80mg 28 pcs. 366 r Beli

Telpres 80 mg tablet 56 pcs. 396 r Beli

Telpres Plus 12.5 mg + 40 mg tablet 56 pcs. 411 r Beli

Telpres plus 12.5mg + 40mg 56 pcs. 414 RUB Beli

Telpres 40 mg tablet 98 pcs. 492 RUB Beli

Telpres 80mg tablet 56 pcs. RUB 499 Beli

Telpres Plus 12.5 mg + 40 mg tablet 98 pcs. 562 RUB Beli

Telpres 80 mg tablet 98 pcs. RUB 565 Beli

Tab Telpres plus. 12.5mg + 80mg 56 pcs. 592 r Beli

Tablet Telpres 80mg 98 pcs. 720 RUB Beli

Tablet Telpres 40mg 98 pcs. 747 RUB Beli

Tablet Telpres Plus 25mg + 80mg 98 pcs. 789 r Beli

Telpres Plus 25 mg + 80 mg tablet 98 pcs. 789 r Beli

Tablet Telpres Plus 12.5mg + 80mg 98 pcs. 1036 RUB Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!