Tolmio
Tolmio: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Tolmio
Kod ATX: М03ВХ04
Bahan aktif: tolperisone (Tolperisone) + lidocaine (Lidocaine)
Pengilang: BINNOPHARM JSC (Rusia)
Penerangan dan foto dikemas kini: 2020-13-02
Tolmio adalah gabungan relaksan otot yang berpusat.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk pemberian intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): cecair transparan, tidak berwarna atau pucat kehijauan-kuning dengan bau khas, tanpa kekotoran mekanikal [masing-masing 1 ml dalam ampul kaca neutral pelindung cahaya dengan titik berwarna dan takik, atau dengan cincin rehat berwarna (mungkin ada dari 1 hingga 3 cincin); dalam kontur acheikova pembungkusan 5 ampul, dalam kotak kadbod 1 atau 2 bungkusan dan arahan penggunaan Tolmio].
1 ml larutan mengandungi:
- bahan aktif: lidokain hidroklorida (dari segi bahan anhidrat) - 2.5 mg; tolperisone hidroklorida - 100 mg;
- komponen tambahan: dietilena glikol monoetil eter, metil parahydroxybenzoate, air untuk suntikan, larutan asid hidroklorik 1M.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Tolmio adalah penyediaan gabungan, kesannya disebabkan oleh sifat bahan aktifnya.
Tolperisone hidroklorida tergolong dalam relaksan otot pusat. Mekanisme tepat tindakannya belum dapat ditentukan. Oleh kerana kesan menstabilkan membran bahan ini, tidak dibenarkan melakukan pengujaan pada neuron motorik dan serat aferen primer dengan menghalang refleks mono- dan polisinaptik saraf tunjang. Mekanisme sekunder tindakan tolperisone seharusnya menekan pelepasan pemancar dengan menyekat kemasukan ion kalsium ke dalam sinapsis. Di saluran retikulospinal batang otak, bahan aktif menyebabkan penurunan kesediaan refleks. Tolperisone meningkatkan aliran darah periferal, yang bukan disebabkan oleh kesan pada sistem saraf pusat (CNS) dan mungkin disebabkan oleh kesan antiadrenergik dan antispasmodiknya yang lemah.
Lidocaine hidroklorida menunjukkan kesan anestetik tempatan dan, apabila digunakan dalam dos yang sesuai dengan yang disyorkan dalam arahan, tidak menunjukkan kesan sistemik.
Farmakokinetik
Tolperisone hidroklorida menjalani biotransformasi intensif di hati dan ginjal kepada metabolit, yang aktiviti farmakologinya belum terbukti. Yang terakhir diekskresikan dalam air kencing hampir sepenuhnya, lebih daripada 99% daripada dos yang diambil. Separuh hayat (T 1/2) selepas pemberian intravena adalah kira-kira 1.5 jam.
Lidocaine hidroklorida diserap sepenuhnya, dan kadar penyerapan dipengaruhi oleh lokasi pemberian dan dos. Tempoh mencapai kepekatan maksimum (C max) dalam plasma darah dengan suntikan intramuskular adalah 30-45 minit. Bahan ini dapat mengikat protein plasma sebanyak 50-80% dan dicirikan oleh penyebaran yang cepat dalam tisu dan organ. Melewati plasenta dan penghalang darah-otak (BBB), diekskresikan dalam susu ibu (40% kandungan dalam plasma ibu). Ia dimetabolisme oleh 90-95% di hati dengan penyertaan enzim mikrosomal melalui dealkilasi kumpulan amino dan pecahnya ikatan amida dengan pembentukan metabolit aktif. Ia dihilangkan oleh ginjal (hingga 10% dalam bentuk yang tidak berubah), serta dengan hempedu, sementara sebahagian dari dos yang diberikan diserap kembali ke saluran gastrointestinal (GIT).
Petunjuk untuk digunakan
- kekejangan akibat strok (rawatan simptomatik);
- kekejangan otot yang menyakitkan yang berkaitan dengan penyakit sistem muskuloskeletal seperti spondyloarthrosis, spondylosis, sindrom lumbal dan serviks (terapi).
Kontraindikasi
Mutlak:
- myasthenia gravis yang teruk;
- umur sehingga 18 tahun;
- kehamilan, tempoh penyusuan;
- hipersensitiviti terhadap sebarang komponen produk.
Dianjurkan untuk menggunakan Tolmio dengan berhati-hati pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan / atau hepatik.
Tolmio, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Suntikan Tolmio diberikan secara intramuskular atau intravena.
Ubat ini digunakan setiap hari, dos tunggal adalah 1 ml larutan. IM Tolmio disyorkan diberikan 2 kali sehari, IV - 1 kali sehari.
Kesan sampingan
- sistem imun: jarang - reaksi anafilaksis, reaksi hipersensitiviti; sangat jarang berlaku - kejutan anaphylactic;
- sistem saraf: jarang - pening, mengantuk, sakit kepala; jarang - kelesuan, gangguan defisit perhatian, kehilangan / gangguan kepekaan, gegaran, sawan;
- sistem darah dan limfa: sangat jarang berlaku - limfadenopati, anemia;
- gangguan mental: jarang - gangguan tidur, insomnia; jarang - kehilangan aktiviti, kemurungan;
- metabolisme dan pemakanan: jarang berlaku - anoreksia; sangat jarang berlaku - polidipsia;
- gangguan pendengaran dan gangguan labirin: jarang - berdering di telinga, vertigo;
- organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan;
- sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi arteri; jarang - demam panas, berdebar-debar, takikardia, angina pectoris; sangat jarang berlaku - bradikardia;
- sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: jarang - pernafasan cepat, epistaksis, sesak nafas;
- sistem hepatobiliari: jarang - disfungsi hati;
- Saluran gastrousus: jarang - mulut kering, ketidakselesaan gastrousus, dispepsia, cirit-birit, mual; jarang - kembung perut, sakit epigastrik, muntah, sembelit;
- buah pinggang dan saluran kencing: jarang - proteinuria, enuresis;
- tisu muskuloskeletal dan penghubung: jarang - kelemahan otot, sakit pada anggota badan, myalgia; jarang - ketidakselesaan pada anggota badan; sangat jarang berlaku - osteopenia;
- kulit dan tisu subkutan: jarang - berpeluh, ruam kulit, pruritus, urtikaria, dermatitis alergi;
- gangguan dan gangguan umum di tempat suntikan: selalunya - kemerahan kulit di tempat suntikan; jarang - keletihan, kelemahan, malaise; jarang - mudah marah, dahaga, rasa panas, mabuk; sangat jarang berlaku - rasa tidak selesa di dada;
- data instrumental dan makmal: jarang - penurunan tekanan darah (BP), peningkatan kadar bilirubin, ujian fungsi hati terganggu, peningkatan jumlah leukosit, penurunan jumlah platelet; sangat jarang berlaku - peningkatan kandungan kreatinin.
Overdosis
Gejala utama overdosis Tolmio termasuk dyspnea, kejang tonik / klonik, ataksia, dan penangkapan pernafasan.
Penawar khusus tidak diketahui. Sekiranya perlu, rawatan simptomatik dan sokongan ditetapkan.
arahan khas
Rejimen dos ubat yang optimum ditetapkan oleh doktor yang merawat.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Sepanjang tempoh terapi Tolmio, pesakit yang memandu kenderaan atau peralatan lain yang kompleks dan berpotensi berbahaya perlu berhati-hati.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Semasa kehamilan dan penyusuan, terapi ubat dikontraindikasikan kerana kurangnya maklumat mengenai keselamatan dan keberkesanan ubat pada wanita hamil dan menyusui.
Penggunaan pediatrik
Tolmio tidak diberikan kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Pesakit dengan masalah ginjal harus menggunakan Tolmio di bawah pengawasan perubatan. Tidak perlu mengubah rejimen dos.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pesakit dengan gangguan hati harus menggunakan ubat tersebut di bawah pengawasan perubatan. Tidak diperlukan untuk menyesuaikan rejimen dos dalam kes seperti itu.
Interaksi dadah
Tidak ada data mengenai interaksi Tolmio dengan ubat lain, selain yang disenaraikan di bawah, yang membatasi penggunaannya:
- ubat penenang, hipnotik dan ubat etanol: penggunaan gabungan dengan ubat ini dibenarkan, kerana walaupun kesan tolperisone pada sistem saraf pusat, Tolmio tidak mempunyai kesan sedatif;
- ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): Tolmio meningkatkan keberkesanan farmakologi mereka, yang mungkin memerlukan pengurangan dos ubat dalam kumpulan ini;
- etanol: tidak ada peningkatan kesannya pada sistem saraf pusat apabila digunakan serentak dengan Tolmio.
Analog
Analog Tolmio adalah Baklosan, Kalmirex, Sirdalud, Tolizor Inject, Tolperisone + Lidocaine, Lidamitol, Midocalm-Richter, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang jauh dari jangkauan kanak-kanak, terlindung dari cahaya, pada suhu 8-15 ° C.
Jangka hayat adalah 1.5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Tolmio
Beberapa ulasan mengenai Tolmio yang ditinggalkan oleh pesakit di laman web khusus adalah positif. Ubat ini dianggap sebagai ubat yang berkesan untuk melegakan kekejangan otot yang menyakitkan dengan lesi sistem muskuloskeletal. Kelebihan alat ini termasuk kosnya yang agak rendah.
Kadang-kadang terdapat aduan mengenai perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini selepas pemberian suntikan Tolmio.
Harga untuk Tolmio di farmasi
Harga Tolmio dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 ml dalam ampul boleh: untuk 5 ampul dalam pakej - 320-360 rubel; untuk 10 ampul dalam bungkusan - 560-690 rubel.
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
