Tsifran ST - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Tsifran ST

Tsifran ST: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Cifran CT

Kod ATX: J01RA11

Bahan aktif: tinidazole (tinidazole) + ciprofloxacin (ciprofloxacin)

Pengilang: Ranbaxy (India)

Penerangan dan kemas kini foto: 22.11.2018

Harga di farmasi: dari 294 rubel.

Beli

Tsifran ST adalah persiapan gabungan dengan tindakan bakteria, antibakteria spektrum luas.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos tablet bersalut Tsifran ST: tablet 250 mg + 300 mg - kuning, bujur; tablet forte 500 mg + 600 mg - kuning, bujur, di satu sisi dengan garis pemisah (dalam kotak kadbod 1, 2 atau 10 lepuh 10 pcs.).

Bahan aktif dalam 1 tablet:

• ciprofloxacin - 250 atau 500 mg (sebagai hidroklorida monohidrat);
• tinidazole BP - 300 atau 600 mg.

Komponen tambahan:

• teras: natrium lauril sulfat, natrium pati glikolat, selulosa mikrokristal, silikon koloid anhidrat, magnesium stearat;
• komponen lapisan luar butiran: natrium pati glikolat, talc dimurnikan, natrium lauril sulfat, selulosa mikrokristal, silikon koloid anhidrat, magnesium stearat;
• shell: Opadry kuning, air yang disucikan

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Cifran ST adalah salah satu ubat gabungan, bahan aktifnya - tinidazole dan ciprofloxacin - digunakan dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma aerobik dan anaerobik.

Sifat utama bahan aktif:

• tinidazole: mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrob. Mekanisme tindakannya berdasarkan penindasan sintesis dan gangguan struktur mikroorganisma sensitif DNA. Tinidazole berkesan melawan protozoa (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) Dan mikroorganisma anaerob (Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Peptococcus, Fusobacterium Clostridium spp., Peptococcocerus, Peptococcocerus, Peptococcocerus
• ciprofloxacin: adalah antibiotik spektrum luas dari kumpulan fluoroquinolone. Menghambat enzim DNA gyrase bakteria, sehingga mengganggu replikasi DNA dan sintesis protein sel bakteria. Menunjukkan aktiviti terhadap mikroorganisma Gram-positif / Gram-negatif aerobik, termasuk Klebsiella spp., E. coli, S. typhi dan strain lain Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica, Proteus vulgaris, Shigella duophilus, Haemella soni. Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (termasuk strain tahan methicillin), Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Streptococcus pyogenes pneumonia, Staphylocococcusconia, pneumoniaMycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetik

Bahan aktif diserap dengan baik di saluran gastrousus. Kepekatan maksimum (C _max) setiap komponen dicapai dalam 1-2 jam.

Tinidazole

Ketersediaan bio adalah 100%, pengikatan protein plasma darah sekitar 12%. Separuh hayat adalah dalam lingkungan 12 hingga 14 jam.

Ia cepat menembusi tisu badan dan mencapai kepekatan tinggi di sana. Ia menembus ke dalam cecair serebrospinal pada kepekatan yang sama dengan kepekatan plasma, dan mengalami penyerapan semula pada tubulus ginjal.

Ia dikeluarkan ke hempedu pada kepekatan sedikit di bawah 50% dari kepekatan serumnya dalam darah. Kira-kira 25% daripada dos yang diambil dikeluarkan oleh buah pinggang tidak berubah. Metabolit Tinidazole membentuk 12% dari dos yang diberikan, mereka juga diekskresikan oleh buah pinggang. Di samping itu, sejumlah kecil tinidazol diekskresikan melalui saluran gastrousus.

Ciprofloxacin

Selepas pentadbiran oral, ia diserap dengan baik. Ketersediaan bio sekitar 70%. Dengan penggunaan serentak dengan makanan, penyerapan zat menjadi perlahan. Protein plasma mengikat 20 hingga 40% ciprofloxacin.

Ia menembus cairan dan tisu badan dengan baik - kulit, paru-paru, adiposa, tulang rawan, tulang dan tisu otot, serta ke organ sistem genitouriner, termasuk kelenjar prostat. Kepekatan tinggi ciprofloxacin terdapat dalam air liur, bronkus, lendir hidung, limfa, cecair peritoneal, air mani dan hempedu.

Ciprofloxacin dimetabolisme sebahagiannya oleh hati. Kira-kira 50% daripada dos diekskresikan oleh buah pinggang tidak berubah, 15% - dalam bentuk metabolit aktif, khususnya, oxocyprofloxacin. Dos selebihnya yang diterima dikeluarkan di dalam hempedu, diserap semula sebahagiannya. Dari 15 hingga 30% ciprofloxacin diekskresikan melalui saluran gastrousus. Waktu paruh lebih kurang 3.5-4.5 jam.

Pada pesakit tua dan dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, jangka hayatnya boleh dipanjangkan.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Cifran ST diresepkan untuk rawatan jangkitan bakteria campuran berikut yang disebabkan oleh mikroorganisma gram-positif / gram-negatif sensitif, berkaitan dengan mikroorganisma anaerobik dan aerobik dan / atau protozoa:

• Jangkitan ENT: sinusitis, otitis media, radang amandel, faringitis, mastoiditis, sinusitis frontal, sinusitis;
• jangkitan kulit / tisu lembut: ulser yang dijangkiti, luka kulit ulseratif pada sindrom kaki diabetes, luka, luka baring, abses, luka bakar, phlegmon;
• jangkitan mulut: periostitis, periodontitis, gingivitis ulseratif akut;
• jangkitan pada organ panggul dan alat kelamin, termasuk dalam kombinasi dengan trichomoniasis: salpingitis, abses tubular, pelvioperitonitis, oophoritis, endometritis, prostatitis;
• jangkitan tulang dan sendi: osteomielitis, arthritis septik;
• jangkitan saluran gastrousus: shigellosis, demam kepialu, amebiasis;
• saluran kencing dan jangkitan buah pinggang: sistitis, pielonefritis;
• jangkitan intra-perut yang rumit;
• penyakit saluran pernafasan bawah: bronkitis akut dan kronik (semasa eksaserbasi), bronchiectasis, radang paru-paru;
• tempoh selepas pembedahan (pencegahan jangkitan).

Kontraindikasi

Mutlak:

• penyakit darah, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang;
• lesi organik sistem saraf;
• porfiria akut;
• intoleransi laktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• terapi gabungan dengan tizanidine (berkaitan dengan kemungkinan penurunan tekanan darah yang ketara dan perkembangan mengantuk yang teruk);
• umur sehingga 18 tahun;
• kehamilan dan tempoh penyusuan;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat, serta fluoroquinolones dan imidazol lain.

Relatif (Cifran ST ditetapkan di bawah pengawasan perubatan):

• gangguan peredaran serebrum;
• lesi tendon semasa terapi sebelumnya dengan fluoroquinolones;
• aterosklerosis yang ketara pada saluran otak;
• penyakit jantung (infark miokard, kegagalan jantung, bradikardia);
• pemanjangan kongenital selang QT;
• ketidakseimbangan elektrolit, termasuk hipokalemia, hipomagnesemia;
• sakit mental;
• gangguan buah pinggang / hepatik yang teruk;
• epilepsi, sindrom epilepsi;
• terapi kombinasi dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT, termasuk antiarrhythmics kelas IA dan III;
• terapi kombinasi dengan perencat isoenzim CYP4501A2, termasuk theophylline, methylxanthine, kafein, duloxetine, clozapine;
• usia tua.

Arahan penggunaan Tsifran CT: kaedah dan dos

Cifran ST diambil secara lisan dengan banyak air, sebaiknya selepas makan. Jangan mengunyah, menghancurkan, atau memecahkan tablet.

Dos Cifran CT dewasa yang disyorkan:

• 250 mg + 300 mg: 2 tablet 2 kali sehari;
• 500 mg + 600 mg: 2 kali sehari, 1 tablet.

Kesan sampingan

• sistem saraf: vertigo, sakit kepala, pening, gangguan koordinasi pergerakan (termasuk ataksia lokomotor), disestesia, hipestesia, hiperestesia, paresthesia, disorientasi, gangguan berjalan, dysarthria, peningkatan keletihan, kejang, gegaran, kelemahan, neuropati periferal, insomnia, kekeliruan, mimpi buruk, peningkatan tekanan intrakranial, trombosis arteri serebrum, pengsan, migrain, pergolakan, kegelisahan, kemurungan, halusinasi, serta manifestasi reaksi psikotik lain (kadang-kadang berkembang ke keadaan di mana pesakit boleh membahayakan dirinya sendiri), polyneuropathy, paralgesia periferal;
• sistem pencernaan: selera makan menurun, xerostomia, rasa logam di mulut, sakit perut, mual, cirit-birit, muntah, pankreatitis, hepatonecrosis, hepatitis, perut kembung, penyakit kuning kolestatik (terutama pada pesakit dengan penyakit hati sebelumnya);
• sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung, takikardia, pemanjangan selang QT pada elektrokardiogram, aritmia ventrikel (termasuk jenis pirouette);
• sistem hematopoietik: granulositopenia, leukositosis, penyakit serum, anemia hemolitik, neutropenia, agranulositosis, vasodilatasi, pancytopenia, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, trombositosis, trombositopenia, leukopenia, anemia;
• organ deria: gangguan bau / rasa, tinitus, kehilangan / kehilangan pendengaran, gangguan penglihatan (dalam bentuk diplopia, perubahan persepsi warna, peningkatan fotosensitiviti);
• sistem pernafasan: gangguan pernafasan (termasuk bronkospasme);
• sistem kencing: pengekalan kencing, poliuria, kegagalan buah pinggang, nefritis interstisial, hematuria, penurunan fungsi perkumuhan nitrogen buah pinggang, kristaluria (dengan penurunan pengeluaran air kencing dan air kencing alkali), glomerulonefritis, disuria;
• sistem muskuloskeletal: peningkatan gejala myasthenia gravis, peningkatan nada otot, pecah tendon, arthralgia, tendovaginitis, arthritis, myalgia, kelemahan otot;
• parameter makmal: hypercreatininemia, hyperglycemia, hyperbilirubinemia, hypoprothrombinemia, peningkatan aktiviti amilase, alkali fosfatase, transaminase hepatik;
• reaksi alahan: urtikaria, pruritus, lepuh disertai dengan pendarahan, dan nodul kecil yang kemudian membentuk kudis, pendarahan pada kulit (petechiae), demam ubat, edema laring / muka, sesak nafas, vaskulitis, eosinofilia, eritema nodosum, toksik nekrolisis epidermis (sindrom Lyell), erythema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), kejutan anaphylactic, reaksi anafilaksis;
• yang lain: peningkatan berpeluh, pembilasan kulit wajah, asthenia, superinfeksi (termasuk kolitis pseudomembran, kandidiasis).

Overdosis

Tidak ada penawar khusus, oleh itu, sekiranya berlaku overdosis, terapi simptomatik ditunjukkan, termasuk langkah-langkah berikut: lavage gastrik atau induksi muntah, langkah-langkah untuk penghidratan tubuh yang mencukupi (terapi infus), rawatan sokongan.

Dengan bantuan dialisis hemo- atau peritoneal, tinidazol dapat dihilangkan sepenuhnya dari badan, ciprofloxacin - dalam jumlah yang sedikit (kira-kira 10%).

arahan khas

Selama perawatan, paparan sinar matahari yang berlebihan dianjurkan untuk dihindari, karena ada kemungkinan terjadinya reaksi fototoksik. Sekiranya mereka muncul, nombor CT segera dibatalkan.

Untuk mengurangkan kemungkinan kristaluria, dos harian yang disyorkan tidak boleh dilebihi. Juga, pesakit perlu memastikan pengambilan cecair yang mencukupi dan mengekalkan reaksi air kencing yang berasid. Mengambil ubat menyebabkan pewarnaan air kencing gelap.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, semasa tempoh terapi, perkembangan gangguan seperti urtikaria umum, penurunan tekanan darah, edema muka / laring, dispnea dan bronkospasme diperhatikan. Sekiranya anda alah terhadap sebarang turunan imidazol, sensitiviti silang terhadap tinidazol adalah mungkin; kemunculan tindak balas alahan silang terhadap ciprofloxacin juga dapat diperhatikan pada pesakit yang mengalami alahan terhadap turunan fluoroquinolone yang lain. Oleh itu, dalam kes di mana pesakit mengalami reaksi alergi terhadap ubat serupa, kemungkinan reaksi alergi silang terhadap Cifran ST harus diambil kira.

Semasa terapi, perlu memantau gambaran darah periferal.

Penggunaan gabungan Tsifran CT dengan alkohol adalah kontraindikasi, kerana ketika tinidazole dan alkohol digabungkan, kekejangan perut, muntah dan mual yang menyakitkan mungkin timbul.

Terhadap latar belakang epilepsi, sejarah kejang yang memburuk, penyakit vaskular dan lesi otak organik, Tsifran ST hanya dapat digunakan untuk alasan kesihatan, yang dikaitkan dengan ancaman reaksi buruk dari sistem saraf pusat.

Keberkesanan / keselamatan Tsifran CT untuk rawatan dan pencegahan jangkitan anaerobik pada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun belum terbukti.

Sekiranya cirit-birit yang teruk dan berpanjangan muncul semasa / selepas terapi, kolitis pseudomembran harus dikecualikan, yang memerlukan penghentian segera ubat dan pelantikan rawatan yang sesuai.

Sekiranya terdapat kesakitan pada tendon atau manifestasi tanda-tanda pertama tendovaginitis, Tsifran ST dibatalkan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Selama tempoh terapi dengan Tsifran ST, seseorang harus menahan diri dari memandu dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Cifran CT tidak diresepkan semasa kehamilan / menyusui.

Ciprofloxacin melintasi penghalang plasenta darah. Tinidazole mungkin mempunyai kesan mutagenik dan karsinogenik. Kedua-dua komponen aktif dikeluarkan dalam susu ibu.

Penggunaan pediatrik

Terapi Cifran CT dikontraindikasikan pada pesakit di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kegagalan buah pinggang yang teruk: Cifran CT harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Kerosakan hati yang teruk: Cifran CT harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.

Gunakan pada orang tua

Umur lanjut: Cifran CT harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

Tinidazole

• antikoagulan tidak langsung: kesannya ditingkatkan, untuk mengurangkan kemungkinan pendarahan, dos dikurangkan sebanyak 50%;
• etanol: kesannya ditingkatkan, kemungkinan timbulnya reaksi seperti disulfiram;
• ethionamide: kombinasi tidak digalakkan;
• phenobarbital: metabolisme tinidazole dipercepat.

Tinidazole boleh digunakan bersama dengan sulfonamida dan antibiotik (eritromisin, aminoglikosida, rifampisin, sefalosporin).

Ciprofloxacin

• theophylline (dan xanthines lain, contohnya, kafein), ubat hipoglikemik oral, antikoagulan tidak langsung: kepekatannya meningkat, separuh hayat dipanjangkan; ciprofloxacin membantu mengurangkan indeks prothrombin;
• ubat antimikrob lain (antibiotik beta-laktam, clindamycin, aminoglycosides, metronidazole): sinergisme tindakan;
• siklosporin: kesan nefrotoksiknya meningkat, sementara kreatinin serum meningkat, akibatnya penunjuk ini perlu dipantau dua kali seminggu;
• ubat yang mengandungi zat besi, sucralfate, antasid yang mengandungi kalsium, magnesium, ion aluminium: penyerapan ciprofloxacin dikurangkan, oleh itu Cifran CT harus digunakan 1-2 jam sebelum atau 4 jam setelah mengambil ubat ini;
• ubat anti-radang bukan steroid (kecuali asid acetylsalicylic): risiko kejang meningkat;
• didanosin: penyerapan ciprofloxacin dikurangkan;
• metoclopramide: penyerapan ciprofloxacin dipercepat, ini menyebabkan penurunan masa untuk mencapainya C _max;
• ubat urikosurik: penghapusan ciprofloxacin diperlahankan dengan ketara, kepekatan plasmanya meningkat;
• tizanidine: C-nya _max meningkat dengan ketara, yang menyebabkan pembangunan kesan sampingan, termasuk mengantuk dan penurunan yang ketara dalam tekanan darah;
• ubat yang memanjangkan selang QT (kelas IA dan III antiaritmia): selang QT pada elektrokardiogram dipanjangkan;
• omeprazole: C _maxnya menurun sedikit, dan AUC (kawasan di bawah keluk masa-konsentrasi) juga menurun;
• probenecid: kepekatan ciprofloxacin dalam plasma darah meningkat;
• methotrexate: metabolisme ginjalnya melambat, yang mungkin disertai dengan peningkatan kepekatan plasma methotrexate dalam darah (kemungkinan tindak balas buruknya meningkat);
• duloxetine dan perencat kuat isoenzim CYP4501A2 (khususnya, fluvoxamine): peningkatan AUC dan C _max;
• ropinirole: C _max dan AUCnya meningkat dengan ketara, kawalan terhadap perkembangan tindak balas buruk diperlukan;
• clozapine (terapi selama 7 hari, dos ciprofloxacin - 250 mg): kepekatan serum clozapine dan N-desmethylclozapine meningkat; semasa penggunaan bersama dan untuk waktu yang singkat setelah penamatannya, pembetulan rejimen dos clozapine diperlukan;
• sildenafil: C _max dan AUCnya meningkat dengan ketara, penggunaan gabungan adalah mungkin setelah menilai nisbah faedah / risiko;
• lidocaine (apabila diberikan secara intravena): pelepasannya berkurang dengan ketara.

Analog

Analog Tsifran ST ialah Tsiprolet A.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Tsifran ST

Menurut ulasan, Cifran ST adalah ubat yang berpatutan dan berkesan dengan pelbagai jenis tindakan. Di antara kekurangan, mereka menunjukkan rasa pahit, saiz tablet yang besar, kos tinggi dan kesan sampingan, yang dalam beberapa kes kuat.

Harga untuk Tsifran ST di farmasi

Harga anggaran untuk Cifran ST (10 tablet 250 mg + 300 mg atau 500 mg + 600 mg) ialah 310-370 rubel atau 298-442 rubel.

Tsifran ST: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Cifran ST 500 mg + 600 mg 10 pcs. 294 r Beli

Tablet Cifran ST p.o. 500 / 600mg 10 pcs. 308 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!